Неханевич О.Б., Абрамов В.В. Ризик раптової смерті в спорті у осіб з ознаками дисплазії сполучної тканини (огляд літератури)

Nekhanevych O.B., Abramov V.V. The risk of sudden death in sport in patients with signs of connective tissue dysplasia (literature review)

Ключові слова: раптова смерть у спорті, дисплазія сполучної тканини, малі аномалії розвитку серця

Резюме. Проведенный обзор литературы показывает, что несмотря на раскрытие ряда причин и механизмов возникновения внезапной смерти у лиц, выполняющих физические нагрузки, эта проблема остается актуальной и на сегодняшний день. Основной причиной внезапной смер­ти в спорте являются патологические состояния и заболевания сердца. Особую группу риска при врачебном контроле за занимающимися фи­зическими нагрузками составляют лица с наличием малых аномалий развития, что может быть проявлением дисплазии соединительной ткани. При всем многообразии поражения органов и систем у па­ци­ентов с дисплазией соединительной ткани ведущей патологией, опре­деляющей качество и прогноз жизни, являются кардиоваскулярные рас­стройства.  << до змісту 

Key words: sudden death in sports, connective tissue dysplasia, small anomalies of heart

Summary. Literature review indicates that, despite the disclosure of a number of causes and mechanisms of sudden death in people performing physical activities, this issue remains relevant today. The main cause of sudden death in sport is pathological conditions and heart diseases. Par­ticular risk group during follow-up over persons involved in physical activity are those with the presence of small anomalies; this may be a ma­nifestation of connective tissue dysplasia. With all the variety of affected organs and systems in patients with connective tissue dysplasia, cardio­vascular disorders are the leading pathology determining the quality and pro­gnosis of life.  
 << to content

Романенко О.Г. Оксидантно-антиоксидантний баланс у крові і тканинах ясен щурів з експериментальним гастродуоденітом

Romanenko O.H. Oxidant-antioxidant balance in the blood and tissues of gum of the rats with experimental gastroduodenitis

Ключові слова: ясна, експериментальний гастродуоденіт, антиоксидантна система

Резюме. С целью изучения начальных изменений в тканях пародонта при заболеваниях верхних  отделов желудочно-кишечного тракта было про­ведено исследование оксидантно-антиоксидантного баланса в тканях дёсен и сыворотке крови крыс с экспериментальным гастро­дуо­денитом. Зарегистрировано повышение уровня малонового диальдегида в  гомогенатах дёсен и сыворотке крови в 1,5 и 2 раза, уровня каталазы  в 3,9 и 1,6 раза соответственно. Уровень супероксиддисмутазы в тка ­нях десны и сыворотке крови у крыс с гастродуоденитом не изменялся по сравнению с контрольной группой животных. Подобные изменения характерны для состояния гипоксии. Активация свободнорадикального окисления липидов в гомогенатах десны не сопровождалась усилением  окислительной модификации белков, что проявляляется  практическим отсутствием достоверных изменений основных маркеров-альдегид­фенилгидразонов и кетонфенилгидразонов. При повышении содержания малонового диальдегида в эксперименте в тканях дёсен и сыворотке кро­ви у крыс наблюдается относительная компенсация и напря­женность антипероксидной защиты, ведущая к образованию эндо­генного кислорода, что позволяет поддерживать жизнедеятельность клеток в условиях гипоксии. С увеличением интенсивности окисли­тельного стресса, очевидно, происходит декомпенсация анти­перок­сидной защиты и частичная утрата барьерных  функций эпители­аль­ными клетками, что увеличивает возможность возникновения воспали­тельного процесса в десне.   << до змісту  

 

Key words: gum, experimental gastroduodenitis, antioxidant system

Summary. To study the initial changes in the periodontal tissues in diseases of the upper gastrointestinal tract, the study of the oxidant-antioxidant balance in the gum tissue and serum of rats with experimental gastro­duo­denitis was conducted. Increase in MDA in homogenates of the gums and blood serum by 1,5 and 2 times, and the level of catalase by the 3,9 and 1,6 times, respectively was registered. The level of superoxide dismutase in gin­gival tissues and serum of rats with gastroduodenitis did not changeas com­pared to control animals. Such changes are characteristic of hypoxia state. Activation of free radical oxidation of lipids in gum homogenates is not ac­com­panied by increased oxidative modification of proteins, which is ma­ni­fes­ted by absence of significant changes in the   main marker and aldehydphenilhydrazons ketonphenilhydrazons. When malondialdehyde content in the gum   tissue a     blood serum of   rats increases in the experiment relative   intensity and compensation of antiperoxid protection is observed, leading to the formation of endogenous oxygen that keeps cells activity in hypoxic conditions. With increase of intensity of oxidative stress, obviously, decompensation of antiperoxid protection and partial loss of the barrier function by epithelial cells occurs; this increases the possibility of inflammation development in the gums. 
<< to content

Дичко Є.Н., Самойленко А.В. Термінологія больового та парестетичного синдрому слизової оболонки порожнини рота

Dychko Ye.N., Samoilenko A.V.Terminology of pain and paresthetic syndrome of oral cavity mucosa

Ключові слова: термінологія, синдром, «глосалгія», «глосодинія»

Резюме. Нейростоматологические заболевания проявляются в полости рта и на коже лица разнообразными болевыми ощущениями и парестезиями. Если невралгия, неврит и каузалгия сопровождаются интенсивными болевыми пароксизмами, то глоссалгия и глоссодиния – относительно терпимыми, но постоянными и изматывающими боле­выми ощущениями. Это выводит больного из привычного образа жизни, а нередко вводит в депрессивное состояние признаками канцерофобии. Есть разные представления о патогенезе болевого феномена.  Особенно обоснованным следует признать нейрогенные и сосудистые изменения в организме с участием вегетативной иннервации и реализации боли в конкретных отделах СОПР и на коже лица больного. Пробелы в понимании природы возникновения и развития глоссалгии и глоссодинии породили разные названия такого патогенетического процесса, от чего он изобилует различной терминологией. Чаще всего терминами пы­таются объяснить этиологию или патогенез болевого феномена. Иссле­довано существующее в настоящий момент терминология болевого и парестетического синдрома представленного в научной литературе неврологами, психиатрами и нейростоматологами. Этот синдром насчитывает около двадцати наименований, нередко они отражают лишь клинические признаки и топику проявлений. И лишь некоторые из них носят в своём наименовании элементы этиологии, в большинстве случаев без глубокого обоснования. В связи с этим, возникают слож­ности в наименовании патологического процесса в СОПР, точно ото­бражающего природу заболевания, что вносит разногласие среди спе­циалистов. Авторы рекомендуют обозначить феномен как «глоссалгия» и «глоссодиния».  << до змісту 

 

Key words: terminology, syndrome, "glossalgia", "glossodynia"

Summary. Neurosomatic diseases manifestations in the oral cavity and on the skin of the face are various in pain and paresthesia sensations. Neuralgia, neuritis and causalgia are accompanied by intensive pain paroxysms, glossalgia and glossodynia by relatively tolerant, but constant and exhausting pain sensations. This drives patient out of habitual way of life, and often drives into depressive state with signs of cancerophobia. There exist various notions on pathogenesis of pain phenomenon. Neurogenic and vascular changes in the body with vegetative innervation and realization of pain in specific parts of oral cavity mucosa and on the skin of the face should be considered as specifically grounded. Gaps in understanding of nature of appearance and development of glossalgia and glossodynia gave rise to different names of these pathogenetic processes with further abundance of terminology. More often it is etiology or pathogenesis of pain syndrome that is explained by terms. Terminology of pain and paresthetic syndrome, presented in scientific literature by neurologists, psychiatrists and neuro-dentists, existing nowadays is investigated. This syndrome has about twenty names, often they reflect only clinical signs and topic character of manifestations. Only some of them have elements of etiology in their designation, in the majority of cases without profound justification. Due to this fact there appear difficulties in designation of pathologic process in oral cavity mucosa, which precisely reflect nature of the disease; this brings difference of specialists’ opinion. The authors recommend to define this phenomenon as “glossalgia” and “glossodynia”.   << to content    

Крижановський Д.Г., Марченко Н.А. Ефективність протитуберкульозної хіміотерапії у поєднанні з антиретровірусною терапією у хворих з ко-інфекцією туберкульоз/ВІЛ

Kryzhanovsky D.G., Marchenko N.A. Efficacyofantituberculosistherapy in combination with antiretroviral therapyin patients with co-infection TB/HIV

Ключові слова: ко-інфекція туберкульоз/ВІЛ, антиретровірусна терапія, ефективність лікування туберкульозу

Резюме. Среди населения Украины по обобщающим литературным данным более 30 % ВИЧ-инфицированных болеет туберкулёзом  и около 30–40% заболевших умирает от туберкулёза [1]. Назначение анти­ретровирусной терапии (АРТ) повышает эффективность лечения и увеличивает выживаемость больных. [10]. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 104 больных с ко-инфекцией туберку­лез/ВИЧ, разделенных на группы: основную (52 человека), у больных которой на фоне интенсивной фазы химиотерапии была назначена антиретровирусная терапия, и контрольную (52 человека), больных ко­торой лечили только противотуберкулезными препаратами. Изучены результаты лечения туберкулеза при одновременном проведении  про­тивотуберкулезной и антиретровирусной  терапии. В результате ис­сле­дования выявлено, что стандартные 5-ти компонентные режимы химиотерапии без применения АРТ имеют низкую эффективность – улучшение достигают у 61,5% больных, у остальных пациентов не по­лучают существенной положительной динамики или наблюдают ухуд­шение и летальный исход. Антиретровирусная терапия повышает эффек­тивность лечения как за частотой прекращения бактерио­выде­ления (в 2 раза), так и за суммарными показателями лечения – рас­сасыванием инфильтративных и очаговых изменений в легких и регрессией пораженных лимфатических узлов (на 27 %). Анти­рет­ровирусную терапию необходимо назначать на протяжении интен­сивной фазы химиотерапии, что позволяет существенно повысить ре­зультаты лечения туберкулёза.   << до змісту  

Key words: co-infection TB/HIV, antiretroviral therapy, outcomes of tuberculosis treatment

Summary. Changes towards worsening of epidemiologic situation as for tuberculosis in a great extent are caused by spread of HIV-infection among population of Ukraine. By generalized literature data over 30 % of HIV-infec­ted patients suffer from tuberculosis and about 30 – 40 % of patients die from tuberculosis [1]. Administration of anti-retroviral therapy (ARVT) du­ring intensive phase of chemotherapy increases treatment results and pa­tients’ survival rate [10]. Retrospective analysis of direct results of treatment of 104 patients with co-infection tuberculosis/HIV was carried out. All patients, enrolled in the investigation by methods of matching of pairs by form, prevalence of tuberculosis process and severity of HIV-infection were divided into groups: basic group (52 patients) with administered anti-retro­viral therapy on the background of intensive chemotherapy phase and control group (52 patients), undergoing treatment with anti-tuberculosis agents only. As a result of investigation there may be drawn a conclusion that standard 5-component chemotherapy regimens without ARVT usage have low efficacy – improvement is achieved in 61,% of patients; the rest of patients do not achieve significantly positive dynamics, either worsening of state  or lethal outcomes are observed. Аnti-retroviral therapy increases treatment efficacy both in stopping of bacteria-excretion (by 2 times) and by summative treat­ment indices – resolution of infiltrative and focal changes in the lungs and regression of affected lymphatic nodes (by 27 %). Antiretroviral therapy should be administered during intensive chemotherapy phase; this makes it possible to significantly increase results of tuberculosis treatment.   << to content  

Мащенко И.С., Гударьян А.А., Ширинкин С.В. Факторы риска и прогнозирования развития воспалительных осложнений и локального вторичного остеопороза в костных структурах челюстей при дентальной внутрикостной имплантации у здоровых пациентов

Mashchenko I.S., Hudarian A.A., Shirinkin S.V. Risk factors and prediction of inflammatory complications and local secondary osteoporosis in the bone structure of jaws in dental intraosseous implantation in healthy subjects

Ключевые слова: дентальная имплантация, мукозит, периимплантит, иммунитет

Резюме. У результаті комплексних клінічних, імунологічних та біохі­мічних досліджень 48 пацієнтів вперше виявлені закономірності роз­витку запальних ускладнень, локального остеопорозу і деструкції кіст­кової тканини після проведеної дентальної внутрішньокісткової імплан­тації. Показано, що множинні хірургічні травми м'яких тканин ясен і кісткової тканини альвеолярних відростків щелеп при постановці 4 і більше імплантатів одночасно можуть призвести до зниження біо­цидності слизової оболонки ясенних тканин, що сприяє порушенню гігієнічного стану порожнини рота і розвитку запального процесу в періімплантаційній зоні. Встановлено, що розвитку періімплантаційних мукозитів у віддаленому післяопераційному періоді сприяють масивне скупчення м'якого нальоту й зубного каменю в ділянці імплантатів, суперконструкцій і виражений дефіцит продукції sIgA слизової оболонки порожнини рота. Доведено, що фактором ризику, який має найбільше значення у формуванні запального деструктивного процесу в періімплан­таційній зоні і виникненні дентального періімплантита, є різко посилена продукція секреторного ІЛ -1І.   << до змісту 

 

Key words: dental implants, mucositis, periimplantitis, immunity

Summary. As a result of complex clinical, immunologic and biochemical investigations of 48 patients peculiarities of development of inflammatory com­plications, local osteoporosis and destruction of bone tissue after performed dental intraosseous implantantion were first revealed. It was shown that multiple surgical traumas of soft tissues of jaws and bone tissue of alveolar processes with putting 4 or more implants simultaneously may lead to reducing biocidity of mucosa of jaw tissues; this promotes lesion of oral cavity hygiene and development of inflammatory process in zone of periimplant. It is set that massive accumulation of soft coat and dental calculus in the area of implant, superconstruction and marked deficit of sIgA production of oral mucosa promote development of periimplant mucositis in remote post-operative period. A sharp production of secretory ІL -1І is a risk factor in formation of general-destructive process in a periimplant zone, development of dental periimplant. << to content

Македонський І.О. Раннє виявлення нейрогенних порушень сечовипускання у пацієнтів з аноректальними аномаліями

Makedonsky I.O. Early revealing of neurogenic disorders of urination in patients with anorectal anomalies

Ключові слова: аноректальні аномалії, діагностика, нейрогенні порушення сечовипускання, уродинамічні дослідження

Резюме. Обследовано 148 детей с аноректальными аномалиями. Путем клинического, рентгенологического, ультразвукового, уродинами­ческого обследования выявлены факторы, вызывающие нарушения функ­ции мо­чеиспускания при аноректальных аномалиях. Отмечено, что пациенты с высокими и низкими формами данного порока имеют значительный процент нейрогенных рас­стройств мочеиспускания. Отсутствие ано­малий развития позвоночника не исключает этих детей из группы для углубленного урологического обследования. Наиболее информативными методами диагностики подобных нарушений являются ультразвуковое измерение толщины стенки мочевого пузыря, 4-х часовый мониторинг мочеиспускания и уро­динамические исследования. Рекомендуется проводить исследование всем детям с аноректальными пороками для сво­евременного выявления и лечения нейрогенных расстройств моче­испускания. Усовершенствование методов диагностики и создание ал­горитма выявления патологии подобного характера на фоне АРА с целью предупреждения осложнений со стороны мочевыводящих путей является перспективным для снижения летальности и уровня инва­лидности для данной группы пациентов.   << до змісту 

 

Key words: anorectal malformations, neurogenic bladder dysfunctions, ultrasound measurement,  diagnostics

Summary. 148 patients with anorectal malformations (ARM) were examined. Using clinical, X-ray, ultrasound and urodynamical  methods of detections, factors which can cause bladder dysfunction in anorectal malformations are revealed. It was noted that patients with high and low forms of this defect have significant percentage of neurogenec disorders of urination. Absence of anomalies of spinal column development does not exclude these children from the group of scheduled profound urologic investigation. We propose ultrasound measurement of bladder wall thickness and 4-hour monitoring of voiding, urodynamic examination as early diagnostic methods of neurogenic bladder dysfunctions. For timely revealing and treatment of neurogenic disorders of urination we recommend urologic inves­tigation to all ARM patients. Improvement of diagnostic methods and development of algorithm of revealing mentioned pathologies against ARM with the aim to prevent com­plications in the urinary system, being perspective in decreasing lethality and disability. << to content

Ковач І.В., Дичко Є.Н., Біндюгін О.Ю., Бунятян Х.А. Потенційні фактори ризику при системній гіпоплазії та карієсі зубів на етапі одонтогенезу

Kovach I.V., Dychko Ye.N., Bindyuhin O.Yu., Bunyatyan H.A. Potential risk factors in systemic hypoplasia and dental caries at odontogenesis stage

Ключові слова:ендемічний зоб, одонтогенез, системна гіпоплазія, карієс зубів, фактор ризику

Резюме. Поражение твердых тканей зубов кариозным процессом и повреждения их, не связанные с кариесом, составляют подавляющее большинство из всех стоматологических заболеваний. Известны при­чины, что приводят к нарушению целостности эмали и дентина зубов с прогрессирующей их деминерализацией, которые позволяют выстра­ивать обоснованные приемы первичной профилактики. Вместе с тем, этиология и патогенез повреждения эмали без признаков демине­ра­лизации остается не изученной. В связи с этим проведено эпиде­мио­логическое исследование распространённости, частоты и степени  поражения твердых тканей зубов у 330 школьников, постоянно прожи­вающих в эндемической йододефицитной территории трех зон - горной, предгорной и долинной. Для сравнения обследованы дети школьного возраста, мигрировавшие на эту территорию через 2-3 года после рож­дения и дети постоянно проживающие в благоприятном по уровню йода в питьевой воде регионе (по 30 чел.). Установлено ,что подавляющее число школьников эндемической зоны болеют эндемическим зобом разной степени тяжести, который существенно влияет на белково-минеральный баланс в организм, в том числе костном скелете и зубах. Установлено, что жители трех разных уровней потребления йода имеют склонность к развитию множественного кариеса зубов и сис­темной гипоплазии эмали. Наиболее существенно страдают дети горной зоны одновременно с поражением щитовидной железы. В связи с этим подчеркивается роль эндемического зоба в значительном пора­жении зубов системной гипоплазией и множественным кариесом зубов, так как он изменяет белковый матрикс, негативно влияет на одонтогенез и степень минерализации.   << до змісту  

 

Key words: endemic goiter, odontogenesis, systemic hypoplasia, dental caries, risk factor

Summary. Lesion of hard dental tissue with caries process and lesions not connected with caries present overwhelming majority of dental diseases. Causes leading to damage of enamel integrity and dentin with progressing demineralization are known; they allow to choose justified method of primary prophylaxis. Along with it, etiology and pathogenesis of enamel lesions with demineralization signs remains unexplored. Epidemiologic study of prevalence, incidence and severity of lesion of hard dental tissues in 330 pupils, who constantly live on endemic iodine-defficient territory, of three zones – mountain zone, foothill and valley. For comparison, schoolchildren migrated to this territory 2-3 years after birth, and children – residents of favorable as for iodine level in drinking water were examined, 30 children in each group. It was established, that overwhelming number of schoolchildren of endemic zone suffer from endemic goiter of various severity, which sufficiently impacts on protein-mineral ratio of the organism, bone skeleton and teeth including. It was also established, that residents of three various levels of iodine consumption are prone to development of multiple dental caries and systemic enamel hypoplasia. Children, residents of mountain zone suffer the most, with simultaneous lesion of thyroid gland. The role of endemic goiter in systemic dental enamel hypoplasia and multiple caries, which changes protein matrix, negatively impacts on odontogenesis and mineralization degree is underlined.   << to content

Скоромна А.С. Вплив процесів протеолізу на розвиток і прогресування серцевої недостатності ішемічного генезу залежно від наявності реваскуляризації

Skoromna A.S. Impact of proteolysis processes on development and progressing of cardiac insufficiency of is chemic genesis depending on revascularisation

Ключові слова: ішемічна хвороба серця, протеоліз, лікування

Резюме. Проведено исследование и сравнительная оценка активности матриксных металлопротеиназ ММП-9 и ММП-2 у 187 больных с хро­нической ишемической болезнью сердца и всеми формами острого коронарного синдрома, со средним возрастом 62±1,5 года, при приме­нении стандартной базисной терапии, тромболитической и антитром­биновой терапии. Установлено, что у больных с острым коронарным синдромом и хронической ишемической болезнью сердца наблю­даются разнонаправленные изменения активности процессов протеолиза; на­личие сердечной недостаточности  приводит  к  сравнительному  повышению активности ММП-2 и ММП-9 у больных с острым коронарным синдромом, но большее влияние на эти процессы оказывает начало лечения и получение тромболитической терапии; значительное повы­шение активности обеих матриксных металлопротеиназ связано с дли­тельным процессом формиро­вания и прогрессирования сердечной не­достаточности, при развитии тяжелой хронической сердечной недо­статочности наблюдается постепенное снижение активности мат­риксных металлопротеиназ.   << до змісту  

 

Key words: ischemic heart disease, proteolysis, treatment

Summary. Investigation and comparative assessment of the activity of matrix metalloproteinases MMP-9 and MMP-2 in 187 patients with chronic ischemic heart disease and all forms of acute coronary syndrome mean age 62 ± 1,5 years in applying the standard basic therapy, thrombolytic and antithrombin therapy was carried out. It was established, that in patients with acute co­ronary syndrome and chronic ischemic heart disease; diverse changes in activity of the processes of proteolysis are observed, the presence of heart failure leads to a comparative increase in the activity of MMP-2 and MMP-9 in patients with acute coronary syndrome, but a greater effect on these processes causes the time of the beginning of treatment and receiving throm­bolytic therapy; significant increasing activity of both matrix metal-pro­teinases is associated with the long process of formation and progression of heart failure, with the development of severe chronic heart failure, a gradual decrease in activity of matrix metal-proteinases.  << to content   

Ніколаєнко-Камишова Т.П. Щодо факторів ризику тромботичних ускладнень у пацієнтів з хронічними мієлопроліферативними захворюваннями

Nikolayenko-Kamyshova T.P. About risk factors in the development of thrombotic complications in patients with chronic myeloprolipherative diseases

Ключові слова: мієлопроліферативні захворювання, судинні ускладнення, відхилення лабораторних показників

Резюме. Неуклонный рост численности больных с заболеваниями, ос­ложнившимися тромбозами и эмболиями, требует углубленного изу­чения. Практически у всех онкологических и онкогематологических паци­ентов готовность к развитию тромботических осложнений фор­ми­руются еще до изменений в гемостазиограмме. В гематологической клинике проблема тромботических осложнений особенно остро обстоит у больных с хроническими миелопролиферативными забо­леваниями(ХМПЗ): проявления заболевания в возрасте 50-70 лет, добро­качественное длительное его течение с присоединением факторов, отягощающих сосудисто-тромбоцитарные изменения, - гиперто­ни­ческая болезнь, ишемическая болезнь сердца, метаболический синдром - усугубляют прогноз заболевания. Целью работы являлась оценка за­висимости тромбообразования от комплексного влияния факторов риска у больных с ХМПЗ. Исследовались возможные факторы риска в развитии тромботических осложнений у110 пациентов с ХМПЗ. У 38 из них имели место сосудистые осложнения, которые проявлялись в возрастной группе 50 и более лет. При выраженной плеторе и/или про­грессировании миелопролиферативного синдрома в сочетании с ар­териальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, атеро­скле­ротическим поражением сосудов и изменениями лабораторных пока­зателей(повышении уровня гемоглобина, количества эритроцитов, лей­коцитов, тромбоцитов; высоком уровне холестерина, ЛДГ, мочевой кислоты,  СРБ  в  сочетании с высокой степенью агрегации  тромбоцитов) риск тромботических осложнений очень велик. С учетом комплекса этих изменений и назначении соответствующей комплексной терапии возможно предупреждение угрожающих жизни состояний.   << до змісту 

 

Key words: mieloprolipherative diseases, vascular complications, deviation of laboratory data

Summary. Steady increasing number of patients with the diseases com­plicated by thromboses and embolisms requires intensified study. Practically in all oncologic and oncogematologic patients readiness for the development of thrombotic complications is formed even before changes in hemo­stasiogramm. In the hematologic clinic the problem of thrombotic compli­cations especially acute in patients with chronic myeloprolipherative diseases (CMD): the manifestation of disease at the age of 50-70 years, its benign prolonged course with factors, which burden vascularly - thrombocytic changes – hypertonic disease, ischemic heart disease, metabolic syndrome - they aggravate the forecast of disease. The purpose of the work was to estimate influence of the risk factors of thrombotic complications in patients with CMD. Possible risk factors in the development of thrombotic complication in 110 patients with CMD were investigated. In 38 of them vascular complications, occurred which manifested in the age group of 50 years and over. During the expressed plethora and or progression of myelopro­lipherative syndrome in combination with arterial hypertension, coronary heart disease, atherothrombosis of lower extremities vessels as well as changed laboratory data (significant increase of Hb, RBC,WBC,PLT; high level of cholesterol, LDH, uric acid in connection with high level of throm­botic aggregation greatly) enhance the risk of thrombotic complications. Taking into account complex of these changes and administration of the corresponding complex therapy it is possible to warn life threatening states.   << to content

Стьопушкін С.П., Соколенко Р.В., Аліфанов І.Д. Профілактика та лікування ускладнень уретероскопії

Stuypushkin S.P., Sokolenko R.V., Alifanov I.D. Preventiven and treatment of ureteroscopy complications

Ключові слова: уретероскопія, профілактика, лікування ускладнень

Резюме. В статье представлен анализ осложнений 1100 уретероскопий у пациентов со средним возрастом 51,5±12,6 лет за 1997-2012 г.г. Выявлено, что наиболее частыми показаниями к проведению урете­роскопии были конкременты мочеточника, преимущественно нижней его трети. При проведении уретероскопии возможно развитие интра- и послеоперационных осложнений, среди которых чаще всего отмечается миграция конкремента или его фрагментов. Наиболее угрожаемыми для жизни пациента являются та­кие осложнения, как отрыв и перфорация мочеточника, кровотечение. Для профилактики осложнений рекоменду­ется избегать тракции больших конкрементов и их осколков с помощью петли, обосновывается необходимость использования струн-про­вод­ников, обеспечение адек­ватного визуального контроля, минимизация манипуляций в зоне выра­женных воспалительных изменений в стенке мочеточника. Для лечения осложнений рекомендуется завершение оп­ративного вмешательства дренированием мочевых путей, а в случаях риска развития гнойно-сеп­тических осложнений – назначение адек­ватной антибактериальной и противовоспалительной терапии.   << до змісту 

 

Key words: ureteroscopy, prevention and treatment of complications

Summary. The analysis of complications of 1100 ureteroscopies over the period from 1997 to 2012 in patients with average age of 51,5±12,6 years is given. It was found that most often indications for ureterescopy were ureteral stones, mainly of its lower third. While performing ureterescopy it is possible development of intra- and post-operative complications; migration of concrements or its fragments being the most often among them. Detachment and perforation of the ureter, bleeding are the most life-threatening complications for a patient. To prevent com­plications it is recommended to avoid traction of large stones and their debris with a loop; the necessity of the use of strings, wires, adequate visual control, minimizing manipulation in the zone with significant inflammatory changes in the wall of the ureter is justified. To treat complications of ureteroscopy surgery it is offered to complete drainage of the urinary tract, and at risk of septic complications to assign adequate antibacterial and anti-inflammatory therapy.   << to content  

Дичко Є.Н., Вербицька А.В., Карнаух С.О. Больовий та парестетичний феномен слизової оболонки порожнини рота

Dychko Ye.N., Verbytska A.V., Karnaukh S.O. Pain and paresthetic phenomenon of oral cavity mucosa

Ключові слова: глосалгія, глосодинія, патогенез, класифікація

Резюме. В теоретической и практической стоматологии, нейрологии и психиатрии, существует неоднозначное отношение к нейросто­мато­логическим патологическим процессам, в том числе к глоссалгии и глоссодинии. У больных возникают постоянные клинические признаки, преимущественно в полости рта в виде мучительной жгучих болей и парестезий языка. Однако, через короткое время больной погружается в целый набор невротических и психических признаков, ведущими из которых становятся подавленность настроения, снижение работо­способности, канцерофобия, нарушение сна, депрессия. Поэтому, все нейростоматологические заболевания ложно относят к тяжелым нев­рологическим заболеваниям, требующим специального лечебного под­хода и продолжительного диспансерного наблюдения. Правильно составленный лечебно-профилактических комплекс позволяет получить достаточно высокую результативность – 60%-80%, вместе с тем сохраняется необходимость глубокого изучения природы глоссалгии и глоссодинии для проведения целенаправленного лечения. Обследовано 205 больных глоссалгией и глоссодинией в клиническом, параклиническом и лабораторном аспекте. Установлено, что в большинстве случаев заболевания возникает на фоне хронической соматической патологии в случае внезапного внешнего раздражения (как пускового механизма). Основными этиологическими факторами нейростоматологических патологических процессов следует считать хронические заболевания нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной и пищеварительной сис­темы, нередко – их сочетания. Однако, важное значение имеют и раздражения механического, химического или термического характера в полости рта. В патогенезе феномена подчеркнута роль нервных, вегетативных и сосудистых расстройств, особенно, на уровне микро­циркуляции слизистой оболочки полости рта. Предлагается система­тизировать глоссалгию, как симпатикотоническую, ваготоническую и смешанную.   << до змісту  

 

Key words: glossalgia, glossodynia, pathogenesis, classification

Summary. In the theoretical and practical dentistry, neurology and psychiatry, there is ambivalence about neurodental pathological processes, including glossalgia and glossodynia. In these patients persistent clinical signs, mainly in the oral cavity in the form of excruciating burning pain and paresthesias of the tongue occur. However, after a short period of time patient is immersed into a range of neurotic and psychiatric symptoms, main of them depressed mood, decreased work performance, cancerogenic phobia, insomnia, depression. Therefore, all neurodental diseases are falsely at­tributed to severe neurological disease that requires special medical ap­proach and a long follow-up. A well-designed health care complex allows to obtain a high performance - 60% to 80%, however, there remains a need in profound study of the nature glossalgia and glossodynia for targeted treatment. The study involved 205 patients with glossalgia and glossodynia in clinical, para-clinical and laboratory aspects. It was found that in most cases there is presence of chronic somatic diseases in case of sudden external stimuli (like trigger). Chronic diseases of the nervous, cardiovascular, endocrine and digestive system, often - their combination should be con­sidered as main etiological factors neurodental pathological processes. However, irritation of the mechanical, chemical and thermal nature of the oral cavity are important. In the pathogenesis of the phenomenon the role of nerve, autonomic and cardiovascular disorders, especially at the level of the microcirculation of the oral mucosa is underlined. It is proposed to systematize glossalgia as sympathicotonic, vagotonic and mixed.   << to content  

Глазунов О.А. Экспериментальное и клинико-лабораторное исследование эффективности лечения основных стоматологических заболеваний у рабочих горнорудного производства

Glazunov O.A. Experimental and clinical-laboratory research effectiveness of treatment of main dental diseases in the workers of mining production

Ключевые слова: стоматологический статус, горнорудное производство, комплексная терапия

Резюме. Метою цього дослідження була оцінка розробленого лікувально-профілактичного комплексу профілактики стоматологічних захворю­вань у гірників. В експерименті 70 білих щурів піддавали впливу несприятливих чинників гірничовидобувного виробництва (підвищена запиленість повітря та загальна вібрація) щоденно по 5 годин протягом 5 місяців при одночасному застосуванні розробленого лікувально-профілактичного комплексу, який викликав норма­лізацію біохімічних параметрів у ротовій рідині, сироватці крові та кісткових тканинах тварин. Застосування протягом 2-х років запропонованого комплексу у 56 гірників, хворих на пилевий бронхіт і вібраційну хворобу, сприяло – поліпшенню стоматологічного статусу гірників, зменшенню інтервалу коливань рН (”рН) ротової рідини, нормалізації зарядового стану клітин букального епітелію. Роз­роблена схема застосування лікувально-профілактичного комплексу вклю­чала адаптоген «Біотріт С», мембра­ностабілізатор «Лецетин Д3», комплекс вітамінів і мікроелементів «Алфавіт», еліксир «Лізо­дент», ремінералізуючі й протизапальні зубні пасти, що дозволяє під­вищити ефективність стоматологічного ліку­вання та знизити ре­цидиви.   << до змісту 

Key words: dental status, mining production, complex therapy

Summary. The purpose of this study was to evaluate the developed treatment-prevention complex of dental disease in miners. In experiment 70 white rats were exposed to the impact of unfavorable factors of ore-mining industry (increased dust-content in the air and general vibration) daily during 5 hours over 5 months’ period with simultaneous use of the worked up treatment-prophylactic complex which causes normalization of biochemical parameters in oral liquid, serum and bone tissue of animals. Application of the proposed complex in 56 miners with dust-caused bronchitis and vibration disease during 2 years’ period favored improvement of dental status, improvement hygiene and periodontal indices, biochemical parameters of saliva, reduce of the interval of pH (”pH) fluctuations, normalization of number of electro­phoretic mobility of buccal cell nuclei. The scheme of application of health care complex includes adaptogen "Biotrit C", membranostabilizator "Lecithin D3", complex of vitamins and minerals "Alphabet", Elixir "Lizodent", remi­neralizing and antiinflammatory toothpastes; this improves the efficiency of dental treatment and reduces relapses.   << to content  

Кебкало А.Б. Вивчення впливу перитонеального діалізу та клітинної терапії на синдром кишкової недостатності при некротичному панкреатиті

Kebkalo A.B. Study of effect of peritoneal dialysis and cell therapy on syndrome of intestinal insufficiency in necrotizing pancreatitis

Ключові слова: стовбурові клітини кордової крові, фракційний перитонеальний діаліз, внутрішньочеревний тиск, синдром кишкової недостатності

Резюме. Целью работы было доказать эффективность использования методов детоксикации и стимуляции репаративных процессов в ком­плексном лечении больных с синдромом кишечной недостаточности при некротическом панкреатите. Для проведения детоксикации у паци­ентов с некротическим панкреатитом нами была выбрана методика фракционного перитонеального диализа, который представляет собой периодическое введение в брюшную полость дозированных объемов диа­лизирующего раствора, который убирается через фиксированный промежуток времени. Для стимуляции детоксикационных свойств пе­чени и репаративных процессов в организме использовали стволовые клетки кордовой крови. Кордовую кровь в дозе 10 мл вводили вну­тривенно медленно, разводя физиологическим раствором 1:1, начиная с 2-3 суток после начала заболевания в течение 3-5 суток. Внутри­брюшное давление измеряли в мочевом пузыре с помощью тонометра низкого давления. Для бактериологического исследования материал брали во время пункционного вмешательства под контролем ультра­звука. Идентификацию чистой культуры выполняли путем постановки «пестрого ряда», а также использовали бактериологический анали­затор VITEK-2. Для изучения эффективности комбинированных мето­дов детоксикации в фазу токсемии, больные с некротическим панкре­атитом были распределены на три группы. Контрольную группу сос­тавили 30 больных с некротическим панкреатитом, получавших стан­дартную детоксикационную терапию. Группу сравнения составили 25 больных с некротическим панкреатитом, в которой использовали только фракционный перитонеальный диализ, а основную группу – 15 больных с комбинированным применением фракционного перито­неаль­ного диализа и  стволовых  клеток  кордовой  крови.  На  основании  проведенных исследований установлено, что у больных контрольной группы продолжительность пареза кишечника составила 5,82±0,2 суток. При применении фракционного перитонеального диализа продолжи­тель­ность пареза кишечника составила 2,82 ± 0,9 суток, а в группе, где в комплексное лечение включено клеточную терапию 2,39 ± 0,7 суток. Комбинированное использование фракционного перитонеального диа­лиза и введения стволовых клеток кордовой крови приводит к более быс­трому уменьшению внутрибрюшного давления в 2,43 (р <0,01) раза и уменьшению пареза кишечника у больных с некротическим панкре­атитом в фазе ферментной токсемии. При комбинированном использо­вании фракционного перитонеального диализа и трансплантации ство­ловых клеток кордовой крови наиболее выражено уменьшение коли­чества инфекционных осложнений в 1,7 раза (p <0,05) по сравнению с контрольной группой.   << до змісту 

 

Key words: stem cells of cord blood, fractional peritoneal dialysis, intraabdominal pressure, syndrome of intestinal insufficiency

Summary. The aim was to prove the effectiveness of the use of methods of detoxification and stimulation of reparative processes in the complex treat­ment of patients with intestinal insufficiency syndrome with necrotizing pancreatitis. For detoxification in patients with necrotizing pancreatitis, we chose the method of fractional peritoneal dialysis, that represents periodic injection of the dosed volumes of dialysate into abdominal cavity, which is removed after a fixed period of time. For stimulation of detoxication pro­perties of liver and reparative processes in the body, stem cells of cord blood were used. Cord blood at a dose of 10 ml was slowly injected intravenously with dilution with physiological solution 1:1 starting from 2-3 days after the beginning of disease within 3-5 days. Intraabdominal pressure was measured in the bladder using tonometer of low pressure. Material for bacteriological examination was taken during puncture intervention under ultrasound control. Identification of pure culture was performed by the staging of "motley series", and also by bacteriological analyzer VITEK-2. To study the effectiveness of the combined methods of detoxification in toxemia phase, patients with necrotizing pancreatitis were divided into three groups. The control group consisted of 30 patients with necrotizing pancreatitis treated with standard detoxification. The group of comparison consisted of 25 patients with necrotizing pancreatitis, only with fractional peritoneal dialysis, only, and a basic group of 15 patients with the combined use of fractional peritoneal dialysis and the stem cells of cord blood. Basing on this study it was found that in patients of control group intestinal paresis was during 5,82±0,2 days. In application of fractional peritoneal dialysis length of intestinal paresis was 2,82±0,9 days, and in the group with complex treatment including cell therapy  2,39 ± 0,7 days. The combined use of fractional peritoneal dialysis and the stem cell of cord blood results in more rapid decrease of intraabdominal pressure by 2,43 (p<0,01) times and reduce of intestinal paresis in patients with necrotizing pancreatitis in phase of enzyme toxemia. In combined use of fractional peritoneal dialysis and transplantation of stem cells of cord blood decrease in the number of infectious complications by 1,7 (p<0,05) times compared to the control group is most marked.   << to content  

Шумна Т.Є. Характеристика гормонального профілю дітей з алергічними захворюваннями

Shumna T.Ye. Characteristics of hormonal profile of children with allergic diseases

Ключові слова: діти, гормони, алергічні захворювання, місто, область

Резюме. С целью определения особенностей гормонального профиля у детей с аллергическими заболеваниями были исследованы уровни адре­нокортикотропного (АКТГ), тиреотропного гормона (ТТГ) и кортизола у 110 детей, в возрасте от 6 до 17 лет. Из них - 79 детей с алер­гическими заболеваниями (40 детей из г. Запорожье и 39 детей – из условно экологически чистых Приморского и Бердянского районов Запо­рожской области) и 31 здоровый ребенок (16 детей - из г. Запорожье и 15 - из условно экологически чистых районов Запорожской области). Уровни гормонов (АКТГ (пг/мл), ТТГ (мкМЕ/мл), кортизола (нг/мл), определяли при помощи иммуноферментных тест-систем по стан­дартной методике в ЦНИЛе Запорожского государственного меди­цинского университета. По результатам исследования установлено, что в условиях крупного промышленного города Запорожье у детей фор­мирование аллергической патологии происходило при активации гипофизарно-надпочечниковой системы с повышением секреции АКТГ, ТТГ и кортизола, с высоким риском истощения иммунных реакций и персистенцией антигенов, что подтверждалось повышением значений их медиан относительно здоровых детей. У детей с аллергическими заболеваниями, жителей условно экологически благоприятных При­морского и Бердянского районов Запорожской области, наоборот, ре­гистрировались более низкие показатели медиан АКТГ, ТТГ и кортизо­ла, что свидетельствовало об угнетении функции гипоталамо-гипофи­зарной системы с нарушением защитно-приспособительной реакции и адаптационных механизмов в ответ на формирование аллергического воспаления. При этом, регуляция гормональной активности по принципу отрицательной обратной связи у детей с аллергическими заболева­ниями не выполнялась, независимо от их места жительства. Кроме того, показатели медиан АКТГ, ТТГ, кортизола у детей с разными клиническими формами аллергических заболеваний (бронхиальная аст­ма, аллергический ринит, атопический дерматит) в сравнении со здоро­выми свидетельствовали о том, что у детей с бронхиальной астмой регистрировался самый высокий уровень показателя медиан АКТГ (37,39 (29,1-56,11) пг/мл) и кортизола (249,23 (169,57-293,83) нг/мл), у детей с аллергическим ринитом – показатели медиан кортизола были самые низкие (84,69 (84,06-92,81) нг/мл), а показатели медиан ТТГ были достоверно выше только при сравнении групп детей с бронхиальной аст­мой (2,73 (1,13-3,18) мкМЕ/мл) со здоровыми (1,96 (1,59-1,99) мкМЕ/мл). В результате проведенного исследования было доказано, что показа­тели гормонального профиля у детей с аллергическими заболеваниями зависят не только от их места проживания, но и от клинических форм аллергической патологии, что необходимо учитывать при индиви­дуальном подборе доз и длительности лечения даже ингаляционными и топическими глюкокортикостероидными препаратами.   << до змісту 

 

Key words: children, hormones, allergic diseases, city, area

Summary. With the purpose to determine features of hormonal type in children with allergic diseases, the levels of adrenocorticotropic hormone (ACTH), thyroid-stimulating hormone (TSH) and cortisol were investigated in 110 children in the age from 6 to 17 years. Of them 79 children with allergic diseases (40 children from Zaporozhye and 39 children – from eco­friendly clean Primorsk and Berdyansk districts of the Zaporozhye area) and 31 healthy children (16 children - from Zaporozhye and 15 - with con­ventionally ecofriendly clean districts of the Zaporozhye area). Levels of hor­mones (ACTH (pg/ml), TSH (mkIU/ml), cortisol (ng/ml) were determined through diagnostic test systems by a standard method in laboratories of the Zaporozhуe state medical university. By research results it is set, that in the conditions of large industrial city Zaporozhуe, forming of allergic pathology in children took place during activating of the hypophysis-adrenal system with the increase of TSH, cortisol, ACTH secretion with a high risk of exhaustion of immunoreactions and persistence of antigens; this was confir­med by increase of values of their medians in relation to healthy children. In children with allergic diseases, habitants of ecologically favourable Primorsk and Berdyansk districts of the Zaporozhye area, vice versa, lower indexes of medians of ACTH, TSH and cortisol were registered; this testifies to sup­pression of hypothalamus function and hypophysis system with violation of protective reaction and adaptation mechanisms in response to forming of allergic inflammation. Thus, adjusting of hormonal activity by principle of ne­gative reverse link in children with allergic diseases was not executed, regardless of place of residence. In addition, indexes of median of ACTH, TSH, cortisol in children with different clinical forms of allergic diseases (bronchial asthma, allergic rhinitis, atopic dermatitis) in comparison to healthy ones, testified that for children with bronchial asthma the highest level of index of medians of ACTH (37,39 (29,1-56,11) pg/ml) and cortisol (249,23 (169,57-293,83) ng/ml) was registered, for children with a rhin­allergosis – indexes of medians of cortisol were the lowest (84,69 (84,06-92,81) ng/ml), and indexes of medians of TSH were reliably higher only in comparing groups of children with bronchial asthma (2,73 (1,13-3,18) mkMU/ml) with healthy (1,96 (1,59-1,99) mkMU/ml). As a result of the conducted research, it was well-proven that indexes of hormonal type in children with allergic diseases depend not only on their place of residence but also on the clinical forms of allergic pathology; this must be taken into account in individual selection of doses and duration of treatment even by inhalation and by topical glucocorthicosteroid agents.  << to content  

Кузнецова М.А. Лікарська експертиза юнаків призовного віку з пролапсом мітрального клапана

Kuznetsova M.A. Medical expertise of young people of military age with mitral valve prolapse

Ключові слова: пролапс мітрального клапана, призовники, дисплазія сполучної тканини, лікарська експертиза

Резюме. Последнее десятилетие характеризуется резким снижением психосоматического здоровья молодых людей призывного возраста и ростом уровня сердечно-сосудистой патологии. Этому способствуют социально-экономические преобразования в стране, рост психо­эмоци­онального напряжения, снижение уровня материальных доходов насе­ления и неполноценное питание, алкоголизм и наркомания, разрушение системы  здравоохранения.  Особое  место в  структуре  сердечно-сосудистой патологии у юношей призывного возраста занимает пролапс митрального клапана (ПМК). В системе здравоохранения ПМК счи­тается патологией мо­лодого трудоспособного возраста и чаще всего не трактуется как патология вообще, до тех пор, пока не появляются кардиальные нару­шения (нарушения ритма сердца и проводимости, клинически значимая митральная регургитация и т.д.). Данная позиция неприемлема относительно призывников, чья повседневная дея­тель­ность сопряжена с воздействием комплекса экстремальных факторов военно-профессиональной среды. В специфических условиях военной службы (строгая регламентация режима труда и отдыха, высокая степень физического и психоэмоционального напряжения, элементы гиповита­миноза и т.д.), возможности адаптации молодого человека с ПМК существенно затруднены. Любые незначительные изменения окру­жающей среды могут приобрести значимость экстремальных, при­вести к истощению резервных возможностей организма, деком­пен­сации органов и систем, ответственных за адаптацию. При от­сутствии значимого аритмического синдрома и/или признаков сер­дечной недостаточности призывники с патологией сердечно-со­су­дистой системы (ССС), как правило, признаются годными к военной службе. Однако уровень функционального состояния организма данной категории лиц не позволяет им полноценно исполнять свои служебные обязанности. Они отстают в освоении программы учебно-боевой подготовки, отличаются сниженной работо- и боеспособностью, от­сутствием мотивации на выполнение своих служебных обязанностей, постоянно предъявляют жалобы на состояние здоровья и обращаются за медицинской помощью. Все это негативно сказывается на уровне военно-профессиональной подготовки. Очевидно, что органические за­болевания ССС являются распространенной патологией у воен­но­служащих по призыву и с ними связаны актуальные медицинские, военно-профессиональные и социально-психологические проблемы. Они требуют совершенствования методологии эффективной диагностики, профилактики и адекватной экспертной оценки степени годности к военной службе молодых лиц.   << до змісту 

 

Key words: mitral valve prolapse, dysplasia of connective tissue, medical expertise

Summary. The last decade is characterized by a sharp decrease in psychosomatic health of young people of military age and growth of level of cardiovascular pathology. It is promoted by social and economic transfor­mations in the country, growth of a psychoemotional pressure, decrease in level of the material income of the population, food of non-full value, alcoholism and drug addiction, health system destruction. The special place in the structure of cardiovascular pathology of young men of military age is occupied by the prolapse of the mitral valve (PMV). In health system PMV is considered as pathology of young able-bodied age and most often is not treated as pathology in general, until cardiac violations (violations of heart rhythm and conductivity, clinically significant mitral regurgitation, etc.) develop. This position is unacceptable relative to recruits, whose daily activity is entailed with influence of a complex of extreme factors of the military and professional environment. In specific conditions of military service (a strict regulation of mode of work and rest, high degree of a physical and psychoemotional pressure, elements of hypovitaminosis, etc.), possibilities of adaptation of the young man with PMV are significantly complicated. Any minor changes of the environment can gain critical importance, lead to exhaustion of reserve potential of an organism, decompensation of bodies and systems responsible for adaptation. In the absence of a significant arrhythmic syndrome and/or signs of cardiac insufficiency, recruits with pathology of cardiovascular system (CCC), as a rule, are admitted fit for military service. However level of functional condition of an organism of this category of persons does not allow them to fulfill official duties in full measure. They lag behind in the program of educational battle training, differ in lowered ability to work, absence of motivation in performance of the official duties, constant complaints on a health state and ask for medical care. All this negatively affects military vocational training level. It is obvious by that organic diseases of CCC is a widespread pathology of recruited military-personnel; actual medical, military and professional and social-psychological problems are connected with them. They require improvement of methodology of effective diagnostics, prevention and adequate expert assessment of degree of young persons va­lidity to military service.   << to content   

Доценко Н.Я., Боев С.С., Шехунова И.А. Влияние мельдония на когнитивный и клинико-функциональный статус больных пожилого возраста с острым инфарктом миокарда и артериальной гипертензией

Dotsenko N.J., Boev S.S., Shekhunova I.A. Effects of meldonium on cognitive and clinico-functional status of elderly patients with acute myocardial infarction and arterial hypertension

Ключевые слова: инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, когнитивные нарушения, пожилой возраст

Резюме. Обстежено 40 хворих літнього віку з діагнозом «гострий ін­фаркт міокарда, що розвинувся на фоні АГ». Хворі були розподілені на дві групи: основну – 20 хворих (18 чоловіків, 2 жінки), вік 70,0 ± 1,8 року, та контрольну – 20 хворих (19 чоловіків, 1 жінка), вік 69,5 ± 1,6 року, які отримували стандартну терапію гострого інфаркту міокарда та артеріальної гіпертензії. «Стандартна терапія» включала ацетил­са­ліцилову кислоту і клопідогрель, статини, бета-блокатори та інгі­бітори АПФ, при необхідності, для контролю АГ, препарати, відповідно до рекомендацій Українського товариства кардіологів. Крім того, хворим першої групи до стандартної терапії ГІМ та АГ був доданий Вазонат® протягом 15 днів внутрішньовенно у дозі 1000 мг на добу. Проводилося вивчення впливу терапії Вазонатом® (мельдонієм) на клі­ніко-функціональний   статус,  толерантність  до   фізичного  навантаження та когнітивний статус у хворих з гострим інфарктом міокарда та артеріальною гіпертензією на фоні дисциркуляторної ен­цефалопатії. За допомогою шкали депресії Бека вивчали психоемоційний стан хворих. Когнітивний статус оцінювали за даними нейропси­хологічних тестів (таблиць Шульте, тесту Лурія на запам'ятовування 10 слів і піктограми Лурія). Показаний у динаміці позитивний вплив Вазоната® на поліпшення кардіогемодинаміки (відзначено зменшення КДР ЛШ з 55,20 ± 1,7 мм до 51,28 ± 1,5 мм (p > 0,1), збільшення транс­мітрального кровотоку Ve/Va з 0,98 ± 0,03 до 1,10 ± 0,04 (p < 0,05)), підвищення толерантності до фізичного навантаження (при Т6ХХ дистанція збільшилася на 12,8% в основній групі (з 289,6 ± 12,2 м до 326,0 ± 13,5 м)), збільшення швидкості активної уваги – час сенсо­моторних реакцій зменшився з 68,55 ± 6,2 сек. до 54,35 ± 3,52 сек. (p < 0,05), підвищення продуктивності короткочасної пам'яті, збіль­шення кількості слів по тесту Лурія з 5,90 ± 0,42 до 7,25 ± 0,38 (p < 0,05), помірну антидепресивну дію та здатність до поліпшення загального самопочуття у цієї групи хворих порівняно з контрольною групою. Доведена добра переносимість та безпечність застосування Вазоната®. Наведені нами результати досліджень свідчать про бага­тогранність фармакодинаміки препарату Вазонат®. Унікальні власти­вості Вазоната® як універсального цитопротектора є основою його здатності поліпшувати прогноз після перенесеного інфаркту міокарда в осіб похилого віку після стабілізації стану та підбору базисної терапії.   << до змісту 

 

Key words: myocardial infarction, arterial hypertension, cognitive disorders, elderly age

Summary. 40 elderly patients with a diagnosis of acute myocardial infarction developed on the background of arterial hypertension were examined. The patients were divided into two groups: the main – 20 patients (18 men, 2 women), age 70.0 ± 1.8 years, and the control group – 20 patients (19 men, 1 woman), age 69.5 ± 1.6 years, who received the standard treatment of acute myocardial infarction and hypertension. "Standard therapy" included acetylsalicylic acid and clopidogrel, statins, beta-blockers and ACE inhi­bitors, if necessary, drugs to control hypertension, according to the recom­mendations of the Ukrainian Society of Cardiologists. In addition, the first group of patients undergoing standard therapy of AMI and hypertension was administered Vazonat® for 15 days intravenously at a dose of 1000 mg per day. Effect of Vazonat® (meldonium) therapy on the clinical and functional status, exercise capacity, and cognitive status in patients with acute myocardial infarction and hypertension against the background of dyscirculatory encephalopathy was studied explored. Psycho-emotional state of patients was studied by Beck's depression scale. Cognitive status was assessed by neuropsychological tests (Schulte tables, Luria’s test for memorizing of 10 words and Luria’s pictograms). In was shown dynamics a positive effects of Vazonat® therapy on the improvement of cardio­hemo­dynamics (noted reduction in LVED with 55.20 ± 1.7 mm to 51.28 ± 1.5 mm (p > 0.1), an increasing transmitral flow Ve/Va from 0.98 ± 0.03 to 1.10 ± 0.04 (p < 0.05)), an increasing exercise tolerance (at 6MWT distance increased by 12.8% in the main group (from 289.6 ± 12.2 m to 326.0 ± 13.5 m)), an increasing the speed of active attention – time of sensorimotor reactions decreased from 68.55 ± 6.2 sec to 54.35 ± 3.52 sec (p < 0.05), increasing productivity of short-term memory, increasing the number of words in the Luria test from 5.90 ± 0.42 to 7.25 ± 0.38 (p < 0.05), moderate antidepressant effects and the ability to improve overall health in this group of patients compared with the control group. Good tolerance and safety of Vazonat® was proven. Studies presented show multiple propertics of the pharmacodynamics of Vazonat®. The unique properties of Vazonat® as a universal cytoprotector are the basis of its ability to improve outcomes after myocardial infarction in elderly persons after stabilization and selection of basic therapy.   << to content

Іванов А.В., Опришко В.І. Вивчення ефективності комбінації карбамазепіну з ноотропами на когнітивні процеси при епілепсії

Ivanov A.V., Opryshko V.I. Study of efficacy of the combination of carbamazepine with nootropics on cognitive processes in epilepsy

Ключові слова: карбамазепін, ноотропні препарати, когнітивні процеси, епілепсія

Резюме. Авторами изучена эффективность применения комбинации карбамазепина с ноотропными лекарственными средствами на ког­нитивные процессы в условиях єксперимента с целью снижения по­бочных явлений противосудорожной терапии. Исследование противо­судорожного эффекта комбинаций лекарственных средств проведено на 36 белых нелинейных крысах обоего пола весом 160-180 г по методике максимального электрошока, а исследование антиамнес­ти­ческого эф­фекта - с использованием модели ретроградной амнезии на 80 белых половозрелых крысах-самцах массой 160 - 200 г. Для изучения мне­мотропной активности препаратов использован метод условного рефлекса активного избегания. Авторы установили, что по сравнению с комбинированным использованием карбамазепина с ноотропными пре­паратами изолированное использование карбамазепина наиболее нега­тивно влияет на когнитивные процессы у животных, а именно: на формирование навыка, на отражение энграмм памяти и на кон­солидацию памятного следа. Установлено, что использование ком­бинаций карбамазепина и ноотропов в условиях проведенного иссле­дования не приводит к полному предупреждению возникновения судо­рожного синдрома, однако исследуемые комбинации позволяют су­щественно уменьшить продолжительность судорог. Изучение эффек­тивности комбинированного использования карбамазепина с ноотроп­ными лекарственными средствами показало, что они положительно влияют на когнитивные процессы в условиях патологии мозга и проявляют нейропротекторный эффект на структуры головного мозга животных. Обнаруженные эффекты комбинированного использования карбамазепина с ноотропными лекарственными средствами по силе и выраженности действия значительно превышают изолированное влияние, которое наблюдается при приеме карбамазепина. В ре­зуль­тате исследования установлено, что наиболее эффективной комби­нацией является комбинация карбамазепина с глиатилином.   << до змісту 

 

Key words: carbamazepine, nootropics, cognitive processes, epilepsy

Summary. The authors studied the efficacy of combination of carbamazepine with nootropic drugs on cognitive processes in patients with epilepsy in experiment in order to reduce the side effects of anticonvulsant therapy. Analysis of anticonvulsant effect of the combination of drugs was carried out on 36 white nonlinear rats of both sexes weighing 160-180 g by the method of maximum electroshock, and the analysis of antiamnestic effect - using a model of retrograde amnesia on 80 white adult male rats weighing 160 - 200 g. For studying the mnemotropic activity of drug, the method of the conditioned reflex of active avoidance was used. The authors discovered that the isolated use of carbamazepine has the most negative influence on cognitive processes in animals, namely the formation of skill, memory engrams and consolidating memory trace as compared with the combined use of carbamazepine with neuroprotective drugs. It was found that the use of combinations of carbamazepine and nootropics in the experiment does not prevent the development of seizures completely, however, these combination can significantly reduce the duration of seizures (p <0.0001). Study of the effectiveness of the combined use of carbamazepine with nootropic drugs, revealed, that the tested drug combinations have a positive effect on cognitive processes and show neuroprotective effect on the brain structures of animals. The revealed effects of combined use of carbamazepine with nootropic drugs by the strength and intensity of the impact is much higher than isolated, while using carbamazepine. It was found, that the most effective combination is a combination of carbamazepine with Gliatilin.   << to content  

Педаченко Є.Г., Тарасенко О.М., Мирончук Л.В. Статистичний аналіз лікування при ускладненій хребетно-спинномозковій травмі (за даними МСЕ)

Pedachenko Ye.H., Tarasenko O.M., Myronchuk L.V. Statistic analysis in treatment of complications of vertebral-spinal trauma (by MSE data)

Ключові слова: хребетно-спинномозкова травма, інвалідність, операції, статистика

Резюме. Проведен анализ лечения 130 больных с осложненной позво­ночно-спинномозговой травмой по данным медико-социальной экспер­тизы. При осложненной позвоночно-спинномозговой травме в остром пе­риоде в большинстве случаев (64%) применяли консервативные ме­тоды лечения. У 51% больных, которых лечили консервативно, была неустраненная ком­прес­сия спинного мозга или его корешков. Только 24% пострадавших были оперированы в остром периоде, из них 4% были реоперированы со вре-менем. В восстановительном периоде, в связи с неустраненной компрес­сией, были оперированы 12% больных.   << до змісту  

 

Key words: spinal trauma, disability, operations,  statistics

Summary.The analysis of treatment of 130 patients with  the complicated spinal trauma by the data of medical-social expertise was conducted. In the majority of patients (64%), because of the complicated spinal trauma the conservative methods of treatment were applied. In more than half (51%) of patients treated con­servatively, there was the unremoved compression of spinal cord or its radices, 24% patients were operated in the sharp period of the complicated spinal trauma, 4% of them were re-operated over course of time. Due to unremoved compression 12% were operated in the period of rehabilitation.   << to content  

Дичко Є.Н., Самойленко А.В., Романюта І.А., Шарипов В.І. Організація надання допомоги хворим з патологією слизової оболонки порожнини рота: теперішня та майбутня

Dychko Ye.N., Samoilenko A.V., Romanyuta I.A., Sharypov V.I. Organization of care-rendering to the patients with pathology of oral cavity mucosa: today and future

Ключові слова: організація допомоги, рівні лікарської допомоги

Резюме. Один из сложных разделов стоматологии, каким является мукология, имеет ряд проблемных вопросов как в диагностике, лечении так и профилактике патологии. Подобные сложности зависят от недостаточности понимания природы заболеваний и повреждения слизистой оболочки полости, что предстоит углубленно изучать специалистам. Особое внимание уделяется организации оказания неотложной и плановой помощи лицам, страдающим на воспалительные, дистрофические, травматические и иные поражения СОПР, именно организационные формы во многом обеспечивают их эффективность врачебной помощи. При этом следует учитывать, что значительная часть заболеваний СОПР представляет угрозу для больного в результате малигнизации элементов поражения (декубитальная язва, лейкоплакия) или клинических признаков тяжелого соматического заболевания (лейкемия, истинная пузырчатка) нередко с вероятным летальным исходом. Этим можно обьяснить серьезность проблемы, связанной с качеством, а иногда, жизнью больного. Поэтому, мукология, как раздел современной терапевтической стоматологии взрослых и детей в организационном плане предусматривает оказание врачебной помощи лицам, у которых возникли поражения СОПР, по четырехуровневому принципу. На первом уровне врач-стоматолог общей практики, на втором- врач-муколог стоматологического центра, на третьем и четвертом – научные работники,  специалисты  профильных стоматологических кафедр медицинского университета. Подобная форма имеет достаточно большой временной отрезок и считается относительно эффективной. В будущем предлагается предусмотреть лишь двухуровневый принцип: первый- диспетчерские функции врача общей практики и проведение неотложных вмешательств в этих условиях. И на последнем, заключительном уровне лечения больного в специализированном медицинском центре амбулаторно или ста­ци­онарно с участием специалистов-стоматологов.  << до змісту 

Key words: organization of help, levels of medical help granting

Summary. Mucology, bein one of complicated branches of dentistry, has a number of problem issues both in diagnostics, treatment and prevention of pathology. Mentioned above difficulties depend on insufficiency of un­derstanding of diseases nature and lesion of oral cavity mucosa (OCM); this has to be profoundly studied by specialists. Special attention is given to organisation of urgent and scheduled care rendering to the patients suffering from inflammatory, dystrophic, traumatic and other lesions of OCM; namely organisational forms provide efficacy of medical care. There with, it should be taken into account, that great part of OCM diseases present significant threat for a patient resulting from malignization of elements of lesion (decubital ulcer, leukoplakia) or clinical signs of severe somatic disease (leukemia, true pemphigus) of ten with probable lethal outcome. This explains serious character of problem, connected with quality of life and sometimes with patient’s life. That is why, mucology as a branch of modern dentistry both of adults and children in organization aspect envisages medical care rendering in case of OCM by four-level principle. First level - dentist of general practice, second – doctor-mucologist of specialized dentistry center, third and fourth level – scientists, specialists of special departments of dentistry of medical schools. Such a form of medical care is considered to be effective, having rather big time period. In future it is envisaged to have only two – level principle: first – dispatcher’s functions of doctor of general practice performing emergent interventions in this conditions. And at last, final level – treatment in a specialized medical center – out – patient treatment or in – patient treatment with participation of specialist-dentists.   << to content