Шостакович-Корецька Л.Р., Маврутенков В.В., Чергінець А.В., Будаєва І.В., Якуніна О.М., Чикаренко З.О. Кір (лекція)

 

Ключові слова: кірь, історія, етіологія, епідеміологія, патогенез, клінічні прояви, ускладнення

Реферат. Корь (лекция). Шостакович-Корецкая Л.Р., Маврутенков В.В., Чергинец А.В., Будаева И.В., Якунина О.М., Чикаренко З.А. В статье проводится детальный обзор различных аспектов кори. Подробно описаны определение болезни, исторические аспекты, эпидемиология кори в мире и в окружающих Украину странах в последние годы и особенности эпидемического процесса в Украине. Дана детальная характеристика этиологии кори, включая изученную структуру генома и белков, генетическую изменчивость вируса кори. Обсуждаются особенности эпидемического процесса при кори, критерии уровня заболеваемости, кон­тагиозность данного заболевания. Описан детальный патогенез кори в различные периоды болезни, взаи­мосвязь кори с метаболизмом витамина А, особенности гуморального и клеточного иммунологического ответа, включая таковые у детей раннего возраста и у пациентов с иммунодефицитами. Описывается возможность развития подострого склерозирующего панэнцефалита, современные взгляды на причины раз­вития данного осложнения, его иммунологические и вирусологические особенности. В статье даны пато­генетические механизмы развития сыпи, осложнений, а также морфологические изменения в различных орга­нах и системах при кори. Статья включает как международную, так и различные клинические классификации кори. В деталях описаны клинические проявления типичного и атипичного течения различных периодов кори по синдромам, особенности течения кори при различных коморбидных состояниях. Предоставлены цветные фотографии, иллюстрирующие клинические проявления кори со стороны кожи и слизистых в разные периоды заболевания. << до змісту

 

Shostakovych-KoretsrayaL. R., Mavrutenkov  V.V., Cherhinets  A.V., Budayeva  I.V., Yakunina  O.M., ChykarenkoZ.A. Measles (lecture)

 

Key words: measles, history, etiology, epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, complications

Abstract. Measles (lecture). Shostakovych-Koretsraya L.R., Mavrutenkov V.V., Cherhinets A.V., Budayeva I.V., Yakunina O.M., Chykarenko Z.A. The article provides comprehensive review of different aspects of measles. Definition of disease, historical overview, measles in the world epidemiology and in the countries bordering Ukraine over the recent years, particularities of measles epidemiology in Ukraine are given in details. Etiology of measles virus including known genomic structure and viral proteins list, genetic changeability of the virus. Particularities of measles epidemiological process are discussed, criteria of determination of morbidity level and contagiosity of the given disease are outlined. Detailed pathogenesis of measles in different periods of disease is provided, reciprocal influence of the disease and vitamin A metabolism is given. Particularities of humoral and cellular immunological response, including those in early-aged and in patients with immune deficiency are described. Possibility of development of subacute sclerosing panencephalitis is pointed out; currently accepted causes of this complication development, its immunological and virological particularities are summarized. Pathogenetic mecha­nisms of rash development, com­plications as well as morphological changes in different organs and systems are given. The article gives both international and different clinical classifications of measles. Clinical manifestations of typical and atypical measles course are described in details by syndromes and according to disease periods. Particularities of measles course at different premorbid conditions are described. The article provides colored photos which illustrate clinical mani­festations of measles manifestation on the skin and mucosa at different disease periods.
<< to content

 

Приходько В.Ю., Микропуло И.Р., Олейник М.В., Кононенко Е.А., Морева Д.Ю., Гоголь О.В., Кашковский Д.О., Лисняк О.А., Лисняк А.И. Соматоформные расстройства в практике семейного врача

 

Ключевые слова: соматоформные расстройства, вегетативная дисфункция, анксиолитики, метаболическая терапия

Реферат. Соматоформні розлади в практиці сімейного лікаря. Частина 1. Приходько В.Ю., Мікропуло І.Р., Олійник М.В., Кононенко Е.А., Морєва Д.Ю., Гоголь О.В., Кашковский Д.О., Лісняк О.А., Лісняк А.І. Соматоформні розлади - психогенні захворювання, що характеризуються фізичними патологічними симптомами, які нагадують соматичне захворювання. При цьому не виявляється ніяких орга­нічних проявів, які можна зарахувати до відомих хвороб, а мають місце неспецифічні функціональні порушення. До соматоформних розладів належать соматизований розлад, недиференційований сома­то­формний розлад, іпохондричний розлад, соматоформна дисфункція вегетативної нервової системи та стійкий соматоформний больовий розлад. У першій частині статті розглядаються особливості клінічних проявів соматизованого розладу і недиференційованого соматоформного розладу. Обговорюється місце небензо­діа­зепінових транквілізаторів (адаптол) і препаратів метаболічної дії (вазонат) у лікуванні хворих з сома­то­формними розладами. В оглядовій статті наводяться дані неврологів та кардіологів про ефективність засто­сування анксіолітика  адаптол та метаболічного препарату вазонат у різних клінічних груп хворих (ІХС, хронічна ішемія мозку), що дозволяє істотно поліпшити якість життя хворих, підвищити толерантність до фізичного навантаження, покращити когнітивні функції і скоригувати психо-емоційні розлади. << до змісту 

 

Prykhodko V., Mikropulo I., Oleinik M., Kononenko E., Moreva D., Gogol O., Kashkovskiy D., Lisnyak O., Lisnyak A.Somatoform disorders in the family doctor's practice

 

Key words: somatoformic disorders, vegetative dysfunction, methabolic therapy, anxiolytics

 

Abstract.  Somatoform disorders in the family doctor's practice. Prykhodko V., Mikropulo I., Oleinik M., Kononenko E., Moreva D., Gogol O., Kashkovskiy D., Lisnyak O., Lisnyak A. Somatoform disorders – psycho­genic diseases are characterized by pathological physical symptoms that resemble somatic illness. Thus, any organic manifestations, which can be attributed to known diseases are not detected, but there are non-specific functional impairments. Somatoform disorders include somatization disorder, undifferentiated somatoform disorder, hypocho­n­driacal disorder, somatoform dysfunction of the autonomic nervous system and stable somatoform pain disorder. The first part of the article reviewes features of the clinical manifestations of somatization disorder and undifferentiated somatoform disorder. Role of non-benzodiazepine tranquilizers (ADAPTOL) and metabolic drugs (VASONAT) in the treatment of patients with somatoform disorders is discussed. In review article data of neurologists and cardiologists on the effectiveness of anxiolytic drug ADAPTOL and metabolic drug VASONAT in different clinical groups of patients (coronary artery disease, chronic ischemia of the brain), which can significantly improve quality of life, increase exercise tolerance, improve cognitive function and correct mental and emotional disorders are presented. << to content

 

Перцева Т.А., Киреева Т.В., Кравченко Н.К. Трудный диагноз. Клинический разбор случая гипердиагностики пневмонии

 

Ключевые слова: негоспитальна я пневмония, диагностика, перикардит, гипердиагностика

Реферат. Важкий діагноз. Клінічний розбір випадка гіпердіагностики пневмонії. Перцева   Т.О., Кіреєва   Т.В., Кравченко  Н.К. Незважаючи на досягнення сучасної медицини, пневмонія залишається зах­ворюванням з високими захворюваністю та летальністю, а розповсюдженість діагностичних помилок становить від 20 до 50%. Така тенденція до зростання захворюваності й смертності ставить на перше місце питання своєчасної діагностики та адекватної антибіотикотерапії пневмонії. Найбільша увага приділяється питанням гіподіагностики пневмонії, у той час як проблема її гіпердіагностики, особливо вузькими спе­ціалістами, залишається без уваги. У статті розглядаються найбільш поширені причини гіпердіагностики пневмонії на різних етапах ведення хворих, а саме: при оцінці клінічних симптомів, при оцінці рентгенологічних даних та на етапі формування програми додаткового обстеження. На прикладі клінічного випадку наведено основні помилки в діагностичній тактиці при нетиповому перебігу кардіологічної патології, що призвели до встановлення помилкового діагнозу негоспітальної пневмонії. << до змісту 

 

Pertseva T.A., Kireyeva T.V., Kravchenko N.K. Difficult diagnosis. Clinical analysis of pneumonia overdiagnosis case

 

Keywords: community acquired pneumonia, diagnosis, pericarditis, overdiagnosis

Abstract. Difficult diagnosis. Clinical analysis of pneumonia overdiagnosis case. Pertseva T.A., Kyreyeva T.V., Kravchenko N.K. Despite advances in modern medicine, the prevalence and mortality rates from pneumonia remain high, and the frequency of diagnostic errors ranges from 20 to 50%. This trend to increased morbidity and mortality heads the list in problems of early diagnosis, timely and adequate antibiotic therapy of pneumonia. The greatest attention is given to problems of pneumonia hypodiagnostics, while questions of its hyperdiagnostics, especially by narrow specialists, remain unaddressed. This article discusses the most common causes of pneumonia overdiagnosis at various stages of patients’ management, namely the evaluation of clinical symptoms, assess ment of radiological data and at the stage of additional diagnostic program. On the example of a clinical case, basic errors in diagnostic tactics in case of atypical course of cardiac pathology, which have led to the mistaken diagnosis of pneumonia are considered. << to content

 

Коваль О.А., Зубко І.М. Характеристика пружно-еластичних властивостей сонних артерій у жінок з артеріальною гіпертензією

 

Ключові слова: артеріальна гіпертензія, сонні артерії, ремоделювання, комплекс інтима-медіа, еластичність, жорсткість, розтяжність

Реферат. Характеристика упруго-эластических свойств сонных артерий у женщин с артериальной гипертензией. Коваль Е.А., Зубко И.Н. В статье представлены результаты исследования структурных особенностей стенки сонных артерий при помощи ультразвукового сканирования с дифференцированным измерением интимы и медии, а также характеристика упруго-эластических свойств стенки сонных артерий у женщин с артериальной гипертензией без сопутствующей патологии. Показано, что у женщин с арте­риальной гипертензией ремоделирование стенки сосудов мышечно-эластического типа происходит пре­и­мущественно за счет увеличения слоя медии, и ассоциировано с ремоделированием левых отделов сердца. Изменение структуры стенки сонных артерий у женщин с артериальной гипертензией сопряжено с ухуд­шением упруго-эластических свойств сосудов – увеличением сосудистой жесткости и снижением растя­жимости, при этом по данным корреляционного анализа данные параметры наиболее связаны с утолщением медии и увеличением внутреннего диаметра сосуда, а также увеличением массы миокарда левого желудочка. Ультразвуковой метод оценки упруго-эластических свойств артерий является простым в выполнении, информативным и безопасным методом исследования.
<< до змісту

 

Коval О.A., Zubko I.M. Сharacteristics of flexible elastic properties of the carotid arteries in women with arterial hypertension

 

Key words: arterial hypertension, carotid arteries, remodeling, intima-media thickness, elasticity, stiffness, distensibility

Abstract. Сharacteristics of flexible elastic properties of the carotid arteries in women with arterial hypertension. Коval О.A., Zubko I.M. The article presents the results of study of the features of the carotid wall structure using ultrasound scanning with differential measurement of intima and media thickness, as well as characteristics of arterial elasticity in women with hypertension without comorbidities. It is shown that in women with hypertension vascular remodeling occurs mainly in the form of thickening of the intima-media due to increase in the media layer and is associated with remodeling of the left heart. Carotid remodeling in women with hypertension is associated with worsening of vascular elasticity - increased vascular stiffness and decreased distension, wherein correlation analysis has shown that mentioned parameters are mostly associated with thickening of the medial layer of the artery wall and increase of internal diameter of the artery, as well as with increase in left ventricular mass. Ultrasound method of estimating elastic characteristics of arterial vessels is informative, relatively inexpensive and safe. << to content

Хомазюк Т.А., Новоженина Л.И., Левых А.Э., Крыжановская С.И., Гриценко В.И. Изучение антитромботической эффективности, безопасности и переносимости генериков ацетилсалициловой кислоты у  кардиологических больных

 

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, антитромбоцитарное средство, лоспирин

Реферат. Дослідження антитромботичної ефективності, безпеки та переносимості генериків ацетил­саліцилової кислоти у хворих з ішемічною хворобою серця. Хомазюк Т.А., Новоженіна Л.І., Левих А.Е., Крижанівська С.Й., Гриценко В.І. Метою дослідження було вивчення антитромботичної ефективності, безпеки та переносимості препарату Лоспіринтм у пацієнтів з ІХС. У дослідженні взяли участь 50 пацієнтів (32 чоловіки і 18 жінок) віком 40-65 років і тривалістю захворювання від 3 до 27 років, які впродовж 28 днів, окрім базисної терапії, як антитромбоцитарний засіб приймали 1 таблетку Лоспіринутм (75 мг) на добу. Оцінювалися загальноклінічні дані, гемодинамічні параметри, лабораторні показники аналізів крові, сечі й агрегантного стану плазми крові. За період застосування досліджуваного препарату побічних явищ/реакцій зареєстровано не було. Переносимість препарату Лоспіринтм була задовільною у 100% пацієнтів. Прийом препарату протягом 28 днів показав гарні антиагрегантні властивості у 90% хворих на ІХС. << до змісту 

 

Khomaziuk T.A., Novozhenina L.I., Levykh А.Е., Kryzhanovska S.I., Hrytsenko V.I. The study of antithrombotic efficacy, safety and tolerability of aspirin generic in patients with coronary heart disease

 

Key words: coronary artery disease, antithrombotic agent, lospirin

Abstract. The study of antithrombotic efficacy, safety and tolerability of aspirin generic in patients with coronary heart disease.Khomaziuk T.A., Novozhenina L.I., Levykh А.Е., Kryzhanovska S.I., Hrytsenko V.I. The aim of the study was to investigate the antithrombotic efficiency, safety and tolerance of Lospirintm in patients with coronary artery disease. The study involved 50 patients (32 men and 18 women) aged 40-65 years with disease duration from 3 to 27 years, receiving daily one tablet of Lospirintm (75 mg) for 28 days as an antiplatelet agent in addition to basic therapy. General clinical data, hemodynamic parameters, laboratory results of blood tests, urine and agregant state of blood plasma were assessed. During the period of drug application side effects/reactions were not registered. Tolerance of Lospirintm was satisfactory in 100% of patients. Drug intake for 28 days gave good antiplatelet results in 90% of patients with coronary artery disease. << to content

  

Чухрієнко Н.Д., Грабовська Є.Г. Методи раннього виявлення, прогнозування подальшого перебігу та ускладнень полінозу

 

Ключові слова: поліноз, ІgE, дефект фагоцитозу, пилкова бронхіальна астма

Реферат. Методы раннего выявления, прогнозирования дальнейшего течения и осложнений поллиноза. Чухриенко Н.Д., Грабовская Е.Г. Под нашим наблюдением находилось 59 больных поллинозом, среди них – 39 женщин и 20 мужчин в возрасте от 18 до 68 лет. Все пациенты находились в фазе обострения заболевания. Основные клинические симптомы: ринит, конъюнктивит и бронхоспазм. Результаты показали, что первые клинические симптомы возникают у лиц молодого возраста. У половины пациентов был отягощен ал­лергологический анамнез. Учитывая, что поллиноз является типичным представителем заболеваний, которые протекают по механизму иммуноглобулин Е (ІgE) - зависимых аллергических реакций первого типа, нами был детально изучен уровень ІgE и его взаимосвязь с другими факторами. Практически у всех больных поллинозом уровень общего ІgE превышал норму. В результате установлено, что высокий уровень ІgE, наличие дефекта фагоцитоза и длительный стаж болезни являются критериями утяжеления состояния больного, про­грессирования болезни и способствуют меньшей эффективности лечения. Поскольку возникновение брон­хи­а ­льной обструкции и трансформация поллиноза в бронхиальную астму является наиболее актуальным вопросом в наше время, нами была детально изучена его взаимосвязь с другими факторами и показателями. Уста ­новлено, что риск преобразования поллиноза в пыльцевую бронхиальную астму увеличивается при наличии высокого уровня общего ІgE, отягощенного аллергологического анамнеза, снижении ОФВ1, значительной длительности заболевания. В ходе исследования выявлено, что самая большая эффективность лечения отме­чается у пациентов, которые получали аллерген-специфическую  терапию, что подтверждает данные мировой литературы. В свою очередь, лучшие результаты лечения наблюдались у больных поллинозом, у которых семейный аллергологический анамнез был отягощен не по родителям, а по дедушкам и бабушкам. << до змісту 

 

Chukhrienko N.D., Grabovskaya Ye.G. Methods of early revealing, prognosis of further course and complications of pollinosis

 

Key words: pollinosis, IgE, defect of phagocytosis, pollen bronchial asthma

Abstract. Methods of early revealing, prognosis offurther course and complications of pollinosis. Chukhrienko  N.D., Grabovskaya Ye.G. Under our observation there were 59 patients with pollinosis – 39 females and 20 males at the age from 18 to 68 years. All patients were in the phase of disease exacerbation. General clinical symptoms were: rhinitis, conjunctivitis and bronchial spasm. The results showed that first clinical manifestations appear in persons of young age. Half of the patients had aggravated allergologic anamnesis. Taking into account that pollinosis is a typical representative of diseases having mechanism of immunoglobulin E (IgE)-dependent allergic reactions of the first type, the authors have studied in detail level of IgE and its link with other factors. Practically in all patients with pollinosis level of total IgE exceeded the norm. As a result of studies performed, it was established that high IgE level, presence of phagocytosis defect and prolong duration of illness are the criteria which affect disease progress, aggravation of patients’ state, less efficacy of treatment. Due to the fact that development of bronchial obstruction and transformation of pollinosis into bronchial asthma is the most topical issue nowadays, the authors studied its link with other factors and findings. It was established that risk of pollinosis transformation into pollen bronchial asthma increases in the presence of high level of total IgE, aggravation of allergologic anamnesis, decrease of forced expiration volume (FEV), significant duration of disease course. In the course of investigation it was revealed that the highest efficacy of treatment is noted in patients receiving allergen-specific therapy; this confirms data of world scientific literature. The best treatment results are observed in pollinosis patients, with aggravated family history not in parents but in grandparents. 
<< to content

 

Дудукіна С.О. Попередження та корекція гіпокалійемії при проведенні системної гіпотермії у хворих з аневризматичними субарахноїдальними крововиливами

 

Ключові слова: субарахноїдальний крововилив, профілактична гіпотермія, гіпокалійемія, калію хлорид, кардіологічні ускладнення

Реферат. Профилактика и коррекция гипокалийемии при проведении системной гипотермии у пациентов с аневризматическими субарахноидальными кровоизлияниями. Дудукина С.А. Эффектив­ность гипотермии как метода нейропротекции при поражении головного мозга доказана во многих исследованиях, однако наличие большого количества осложнений требует разработки дальнейших протоколов ее проведения. В статье представлен опыт лечения пациентов с аневризматическими субарахноидальными кровоизлияниями в условиях профилактической гипотермии. Обследовано 84 пациента, у 56 больных опреде­лена эффективность разработанного способа профилактики и коррекции гипокалийемии, которая развивалась в результате холодового диуреза. Установлено, что снижение уровня калия плазмы происходит параллельно со снижением температуры тела в независимости от методики введения калия хлорида. Введение раствора калия хлорида в физиологической дозе 0,2 ммоль/кг/час предупреждает развитие гипокалийемии при про­ве­де­нии профилактической гипотермии; введение раствора калия хлорида в физиологической дозе 0,2  ммоль/кг/час, а после начала согревания пациента – 0,8 ммоль/кг до конца послеоперационных суток предупреждает раз­витие гипокалийемии в послеоперационном периоде; введение раствора калия хлорида в физиологической дозе 0,2 ммоль/кг/час, а после начала согревания пациента – 0,8 ммоль/кг до конца послеоперационных суток на 20% снижает количество кардиологических осложнений в периоперационном периоде. << до змісту 

 

Dudukina S. Prevention and correction of hypocalaemia during systematic hypothermia in patients with aneurismal subarachnoid hemorrhages

 

Key words: subarachnoid hemorrhage, preventive, hypothermia hypocalaemia, cardiological complications

Abstract. Prevention and correction of hypocalaemia during systematic hypothermia in patients with aneurismal subarachnoid hemorrhages. Dudukina S. The effectiveness of hypothermia as a method of neuroprotection in brain damage has been proved in many studies, but a large number of complications requires development of further protocols of its management. The article presents experience of treatment of aneurismal subarachnoid hemorrhage under conditions of preventive hypothermia. 84 patients were examined. In 56 of them the efficacy of developed method on prevention and correction of hypocalaemia developed as a result of cold diuresis has been proposed. It has been found that decrease in plasma potassium occurs in parallel with decrease in body temperature regardless the technique of potassium chloride injection. Introduction of potassium chloride solution in physiological dose of 0.2 mmol/kg prevents hypocalaemia development during preventive hypothermia. Injection of potassium chloride in the physiological dose of 0.2 mmol/kg/h and after beginning of patient’s rewarming – 0.8 mmol/kg within the period of one postsurgery day prevents the development of postoperative hypocalaemia in the postoperative period; and after patient’s rewarming– 0.8. mmol/kg within the period of one postoperative day prevents development of postoperative cardiac complications in the perioperative period by 20%. << to content

 

Калашникова О.С. Частота, морфологічна характеристика та предиктори організації тромбів вушок передсердь після чотирьох тижнів антикоагулянтної підготовки до планової електричної кардіоверсії  фібриляції передсердь

 

Ключові слова: фібриляція передсердь, тромбоз вушок передсердь, тромбоемболічні ускладнення, черезстравохідна ехокардіографія

Реферат. Частота, морфологическая характеристика и предикторы организации тромбов ушек предсердий после четырех недель  антикоагулянтной подготовки к плановой электрической кардио­версии фибрилляции предсердий. Калашникова   О.С. Цель: изучить частоту тромбоза, предикторы ор­ганизации тромбов в ушках предсердий у пациентов с персистирующей неклапанной фибрилляцией предсердий (ПНФП) при проведении чреспищеводной эхокардиографии (ЧПЭхо-КГ) после 4 недель терапии оральными антикоагулянтами (ОАК). Материалы и методы: В исследование включены 133 пациента с ПНФП, которым была запланирована электрическая кардиоверсия (ЭКВ) под контролем ЧПЭхо-КГ. Результаты: Средний возраст больных составил 60,3±0,8 года, в исследовании  преобладали мужчины – 95 (71,4%) человек. Средняя длительность последнего эпизода ФП – 6,5±0,6 месяца. Длительность анамнеза ФП до года была у 47 (35,3%) пациентов, от 1 до пяти лет – у 61 (45,8%), более пяти лет – у 25 (18,8%) пациентов. Основным заболеванием у 14 (10,5%) пациентов была ишемическая болезнь сердца (ИБС) со стабильной стенокардией, у 84 (63,2%) – артериальная гипертензия (АГ), у 31 (23,3%) – комбинация этих заболеваний, у 4 (3,0%) пациентов – кардио­миопатия. По классификации NYHA І ФК ХСН был у 8 (6,0%) больных, ІІ ФК – у 94 (70,7%) и ІІІ ФК – у 31 (23,3%) пациента. Ожирение диагностировали у 80 (60,2%) обследованых. СКФ более 90 мл/мин/1,73мІ была  у 9 (6,8%) пациентов, у 74 (55,6%) наблюдалось ее умеренное снижение в пределах 60-89 мл/мин/1,73мІ, у 50 (37,6%) пациентов СКФ была снижена до 30-59 мл/мин/1,73мІ. При стратификации риска тромбо­эмболических (ТЭО) по шкале CHA2DS2 –VASc риск e 2 баллов составил у 91 (68,4%) обследованого, 1 балл – у 32 (24,1%) и 0 баллов у 10 (7,5%) пациентов. Всем пациентам проведена ЧПЭхо-КГ через 4 недели терапии ОАК с достижением терапевтических значений МНО. У 40 (37,6%) пациентов тромбы выявили в ушке левого предсердия (ЛП), из них у 26 (65,0%) тромбы были организованными. В ушке правого предсердия (ПП) тромбы выявили у 10 (7,5%) пациентов и в 7 (70,0%) случаях они были организованными. У большинства пациентов - 63 (47,4%) тромбы локализовались в ушках обоих предсердий, из которых организация тромбов наблюдалась у 25 (39,7%) человек. При проведении корреляционного анализа факторами, связанными с выявлением неорга ­низованных тромбов, были длительность аритмии до года и увеличение уровня общего холестерина, органи­зация тромбов коррелировала с длительностью аритмии более 1 года. Выводы:  Клиническими факторами, связанными с выявлением неорганизованных тромбов в ушках предсердий при ПНФП после 4 недель терапии ОАК, являются длительность аритмии до года и увеличение уровня общего холестерина, организация тромбов связана с длительностью аритмии более 1 года. << до змісту 

 

Kalashnykova O.S. Prevalence, morphologic characteristic and predictors of organization of atrial auricle thrombi 4 weeks after anticoagulant therapy before electrical cardioversion of atrial fibrillation

 

Key words: atrial fibrillation, atrial auricle thrombosis, thromboembolismcomplications, transesophageal echocardiography

Abstract. Prevalence, morphologic characteristic and predictors of organization of atrial auriclethrombi fourweeks afteranticoagulant preparation to scheduledelectrical cardioversion of atrial fibrillation. Kalashnykova O.S. Goal: to study thrombosis prevalence and predictors of thrombi organization in atrial auricles in persistent non-valvular atrial fibrillation (NVAF) in patients undergoing transesophageal echocardiography (TEE) 4 weeks after oral anticoagulant therapy (OAC). Materials and methods: a total of 133 consecutive patients with NVAF, who underwent TЕE before electrical cardioversion (ECV) were included in the study. Results: The mean age of the participants was 60,3±0,9 years, 95 (71,4%) were men. The mean term of the last AF episode was 6,5±0,6 months. Duration of AF less than 1 year was in 47 (35,3%) patients, from 1 to 5 years – in у 61 (45,8%) patients, over 5 years – in 25 (18,8%) patients. 14 (10,5%) patients had underlying coronary artery disease (CAD), 84 (63,2%) patients had arterial hypertension, 31 (23,3%) had both CAD and arterial hypertension, 4 (3,0%) had cardiomyopathy, 80 (60,2%) were obese. NYHA I FC of heart failure (HF) was diagnozed in 8 (6,0%) patients, II FC – in 94 (70,7%) patients and III FC – in 31 (23,3%) patients. GFR > 90 ml/min/1,73mІ was in 9 (6,8%) patients, in 74 (55,6%) it was decreased to 60-89 ml/min/1,73mІ, in 50 (37,6%) patients GFR was 30-59 ml/min/1,73mІ. In stratification of risk of thromboembolism complications (TEC) 91 (68,4%) fell into the high-risk group with the CHA2DS2-VASc score e 2,  32 (24,1%) patients were in the moderate-risk group and 10 (7,5%) had CHA2DS2-VASc score 0. TEE was performed in all patients 4 weeks after effective OAC therapy. In 40 (37,6%) patients thrombi were detected in the left atrial auricle and in 26 (65,0%) patients they were organized. In 10 (7,5%) patients thrombis were detected in right atrial auricles and in 7 (70,0%) patients they were organized. In 63 (47,4%) patients thrombi were found in both atrial auricles and in 25 (39,7%) patients they were organized. Correlation was found between detection of non-organized thrombi, duration of AF less than 1 year and increase of total cholesterol. Thrombus organization was assotiated with AF duration more than 1 year. Conclusions: Clinical predictors linked with detection of non-organized atrial auricles thrombi in NVAF patients 4 weeks after OAC therapy are duration of AF less than 1 year, increase of total cholesterol, while thrombi organization is assotiated with AF duration more than 1 year. << to content

 

Юр’єва Л.М., Демура Н.О., Жур Ю.В., Коломоєць Н.Є., Кушнір Н.Г. Порівняльна динаміка самосвідомості хворих на шизофренію та гострі і транзиторні психотичні розлади в процесі примусового лікування

 

Ключові слова: самосвідомість, життєве самовизначення, сенсожиттєві орієнтації, самовідношення, рівень домагань, психічні розлади, порушення особистості хворих на шизофренію, хворі з гострими й транзиторними психотичними розладами, примусові заходи медицинського характеру, етапи перебування хворих у психіатричній лікарні зі строгим наглядом

Реферат. Сравнительная динамика самосознания больных шизофренией и острыми и транзиторными психотическими расстройствами в процессе принудительного лечения. Юрьева Л.Н., Демура Н.А., Жур Ю.В., Коломоец Н.Е., Кушнир Н.Г. В статье представлены материалы эмпирического исследования смысложизненных ориентаций, самоотношения и уровня притязаний больных шизофренией и больных с острыми и транзиторными психотическими расстройствами, совершивших общественно опасные деяния, к которым применены принудительные меры медицинского характера, а также исследованы изменения в са­мосознании больных шизофренией в динамике (при сравнении результатов, полученных на первом  и чет­вертом этапах пребывания больных в психиатрической больнице со строгим наблюдением (первый этап – адаптационно-диагностический,  четвертый этап – закрепление результатов лечения и подготовка больного к выписке)). Исследование проведено с помощью теста смысложизненных ориентаций (СЖО) Д.А.Леонтьева, методики исследования самоотношения (МИС) С.Р.Пантилеева-В.В.Столина и «Моторной пробы» Шварц­ландера. Использована статистическая обработка полученных результатов различий по показателям смысло­жизненных ориентаций, самоотношения и уровня притязаний между исследуемыми группами с помощью t-критерия Стъюдента. << до змісту

 

Yur’yeva L.N., Demura N.A., Zhur Y.V., Kolomoyets N.Y., Kushnir N.G. Comparative dynamics of self-consciousness of schizophrenic patients and patients with acute and transient psychotic disorders in the process of compulsory treatment

 

Key words: self-consciousness, vital self-determination,  life sense orientations, self-relation, level of claims, mental disorders, impairment of personality of schizophrenic patients, patients with acute and transient psychotic disorders, compulsory medical arrangements, stages of the patients' stay in a psychiatric hospital with strict supervision

Abstact. Comparative dynamics of self-consciousness of schizophrenic patients and patients with acute and transient psychotic disorders in the process of compulsory treatment. Yur’yeva L.N., Demura N.A., Zhur Y.V., Kolomoyets N.Y., Kushnir N.G. Article presents the materials of empirical research of life sense orientations, self-relation and level of claims of schizophrenic patients and patients with acute and transient psychotic disorders, who have committed socially hazardous actions and to whom forced measures of medical character are temporarily applied. Changes in the self- consciousness of patients with schizophrenia in dynamics were examined: in com­paring the results obtained at first and fourth stages of patients' stay in mental hospital with strict supervision (the first stage – adaptation and diagnostics, the fourth stage – the consolidation of treatment results and preparation of patient to be discharged). Research was done by D. Leontiev’s test of life sense orientations (LSO), by S. Pantileyev – V. Sto­lin’s techniques and by Shwarzlander’s “Motor test”. Statistical processing of the obtained results of differences by indices of life sense orientations, of selfattitude and level of claims between the group under study with Student's t-criterion was used. << to content

 

Бойко Т.Й. Метаболізм заліза та діагностика залізодефіциту у хворих на хронічні запальні захворювання кишечнику

 

Ключові слова: анемія, залізодефіцит, хронічні запальні захворювання кишечнику

Реферат. Метаболизм железа и диагностика железодефицита у больных хроническими воспалительными заболеваниями кишечника. Бойко  Т.И. По данным ВОЗ, анемией страдает около 2 миллиардов людей во всем мире, что составляет почти 1/3 всего населения планеты. Причины анемических состояний различны и часто дополняют одна другую, при этом наибольшую значимость среди анемий различного происхождения имеет железодефицитная анемия (ЖДА), встречающаяся в 75-80 % случаев. Анемия является частым системным проявленим воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), которое значительно ухудшает качество жизни пациентов, ассоциируется с тяжелым течением болезни и резистентностью к терапии. В статье рассмотрены патогенез и диагностика анемии у больных ВЗК в свете современных представлений о метаболизме железа при воспалительном процессе. Проведено исследование показателей феррокинетики (сывороточного железа, общей и ненасыщенной железосвязывающей способности сыворотки, насыщения трансферрина железом, ферритина), а также уровня гепсидина-25 и эритропоэтина в сыворотке крови у 69 больных хроническими воспалительными заболеваниями кишечника (ХВЗК) с анемическим синдромом в сравнении с 30 больными с ХВЗК без анемии. Контрольную группу составили 15 здоровых лиц. Установлено, что железодефицит является основной причиной анемии у больных ВЗК. В зависимости от индекса sTfR/logФ больные были разделены на группы: 44% – с железодецицитной анемией (ЖДА), 34 % – с анемией хронического заболевания (АХЗ) и 22 % – сочетание ЖДА и АХЗ. Выявлено достоверное снижение уровня гепсидина-25 в сыворотке крови больных с ЖДА и повышение на фоне воспалительного процесса – при АХЗ и комбинации ЖДА и АХЗ, что приводит к функциональному железодефициту. Выявлено увеличение продукции эритропоэтина у больных с анемическим синдромом, выраженность которого была меньшей на фоне АХЗ. << до змісту

  

Boyko T.I. Iron metabolism and diagnostic of iron deficiency in inflammatory bowel diseases

 

Key words: anemia, chronic inflammatory bowel diseases, iron deficiency

Abstract. Iron metabolism and diagnostic of iron deficiency in inflammatory bowel diseases. Boyko T. According to WHO data about 2 billion people in the world suffer from anemia, that is 1/3 of the whole population of the planet. Causes of anemic states are varied and often they complement each other, iron deficiency anemia (IDA) which occurs in 75-80% of cases is of the greatest significance among anemias of different origins. Anaemia is a frequent systemic manifestation of inflammatory bowel diseases (IBD) which significantly worsens quality of life, it is associated with disease severity and resistance to therapy. The article highlights pathogenesis and diagnosis of anaemia in IBD patients based on current understanding of iron homeostasis in chronic inflammation. 69 anemic patients with IBD compared to with 30 patients with normal Hb level were under investigation. The control group consisted of 15 healthy individuals. The examination included total blood count, parameters of iron metabolism (serum iron, unsaturated and total iron binding capacity, trasferrin saturation, ferritin), as well as hepcidin-25 level and erythropoetin in serum. Depending on sTfR/log ferritin index the patients were divided into groups:  44% with IDA, 34 % – anemia of chronic disease (ACD) and 22 % – combination of IDA and ACD. A significant decrease of hepcidine-25 level in serum of IDA patients and increase of that one against inflammatory process in patients with ACD and ACD+IDA was found being. An increase of erythropoetin production was established in anemic patients, less expressed on ACD background. << to content

 

Височина І.Л. Особливості стану місцевого імунітету слизових верхніх дихальних шляхів у дітей – вихованців дитячих будинків та ефективність сезонної профілактики ГРВІ з використанням багатокомпонентного рослинного препарату

 

Ключові слова: діти, дитячі будинки, місцевий імунітет, мікрофлора слизових зіву та носу, сезонна профілактика ГРВІ

Реферат. Особенности состояния местного иммунитета слизистых верхних дыхательных путей у детей – воспитаников детских домов и эффективность сезонной профилактики ОРВИ с использованием много­компонентного растительного препарата. Височина И.Л. Обследовано 116 детей из детских домов в возрас­те от 3 до 17 лет в периоде клинического благополучия. Вопрос о возможности проведения иммунологического обследования детей из организованных коллективов и необходимость проведения сезонной профилактики ОРВИ с использованием многокомпонентного растительного препарата были согласованы на уровне город­ского отдела здравоохранения, городского отдела образования, на уровне директоров детских домов как официальных опекунов детей, и полностью соответствовали требованиям биотического комитета с учетом основных положений GСP ICH и Хельсинкской декларации по биоэтике с учетом прав ребенка. Оценку системы местного иммунитета у всех детей из детских домов проводили неинвазивными методами в периоде клинического благополучия дважды - до начала и после окончания сезонной профилактики ОРВИ. Использовали стандартизированное микробиологическое исследование посевов со слизистых зева и носа; также опреде­лялось содержание противомикробных белков лактоферрина (тест-система Human Lactoferrin, Hycult® biotech, НТВ, «БиоХимМак»), ±-дефензинов 1-3 (тест-система Human HNP 1-3, Hycult® biotech, НТВ, «БиоХимМак») с оценкой концентрации SIgA (тест-система «Вектор - БЕСТ», Россия) в секрете рото­глоточной полости у детей детских домов. Показано наличие достоверных изменений системы местного иммунитета слизистых верхних дыхательных путей у часто болеющих ОРВИ детей из организованных коллективов (101 человек) за счет снижения содержания ±-дефензинов 1-3 и дефицита концентрации секреторного иммуноглобулина А в ротоглоточном секрете, что в 83,3% наблюдений происходило в сочетании с дисбиозом слизистых зева и носа, влияние состояния которого на местный иммунитет подтверждено проведенным корреляционным анализом. Эффективность применения многокомпонентного растительного пре­парата в схеме сезонной профилактики ОРВИ у детей составила 88%, что доказано формированием состояния эубиоза слизистых зева и носа в 78% наблюдений, в сочетании с достоверным повышением содер­жания лактоферрина и увеличением концентрации SIgA в ротоглоточном секрете у часто болеющих детей из детских домов. << до змісту 

 

Vysochynа I.L. Features of the local immunity state of upper respiratory tract mucosa in children – pupils of children’s home and effectiveness of seasonal prophylaxis of ARVI using multicomponent herbal preparation

 

Key words: children, children's homes, local immunity, mucosal microflora of the nose and throat, seasonal prophylaxis of ARVI

Abstract. Features of the local immunity state of upper respiratory tract mucosa in children – pupil-orphans of children’s home and effectiveness of seasonal prophylaxis of ARVI using multicomponent herbal preparation. Vysochynа I.L. A total of 116 children from children’s homes at the age from 3 to 17 years during clinical well-being were inspected. The question on possibility of immunological examination of organized groups of children and the need of seasonal prophylaxis of ARVI using multicomponent herbal preparation hase been submitted with the city department of health, city department of education, with heads of children's homes as official guardians of children, being in full compliance with the requirements of the biotic committee, considering ICH GCP guidelines and Helsinki Declaration on Bioethics, taking into account the rights of a child. The evaluation of the local immunity system in all children from orphanages during clinical well-being by non-invasive methods was done twice - before and after seasonal prophylaxis of ARVI. Standardized microbiological examination of nose and throat mucosa was used; the content of antimicrobial lactoferrin protein (test system Human Lactoferrin, Hycult ® biotech, NTV, "BioKhimMak»), ±-defensins 1-3 (test system Human HNP 1-3, Hycult ® biotech, NTV, "BioKhimMak") with asses­sment of SIgA concentration (test system "Vector - BEST", Russia) in secretion of oropharyngeal cavity was determined. The presence of significant changes in the system of local immunity in the upper respiratory tract mucosa in children (101 humans) with frequent episodes of ARVI due to ±-defensins 1-3 reduction and deficit of secretory immuno­globulin A concentrations in oropharyngeal secretions was shown. In 83.3% of cases this occurred in combination with dysbiosis of throat and nasal mucous membranes, the effect of dysbiosis on the local immunity state was confirmed by a correlation analysis. The efficacy of multicomponent herbal preparation in scheme of seasonal ARVI prevention in children was 88%, being proved by the formation of eubiosis of nose and throat mucous membranes in 78% of cases in combination with a significant increase of lactoferrin content and increase of S IgA concentration in the oropharyn­geal secretions in these children. << to content

 

Герасименко О.М. Особливості гастродуоденальної патології у дітей, асоційованої з цитотоксичними сagа штамами helicobacter pylori

 

Ключові слова: діти, хронічна гастродуоденальна патологія, Helicobacter pylori

Реферат. Особенности гастродуоденальной патологии у детей, ассоциированной с цитотоксическими CAGA-позитивными штаммами Helicobacter pylori. Герасименко О.Н. Целью исследования было изучение осо­бенностей течения воспалительных заболеваний гастродуоденальной зоны у детей, ассоциированных с CagА-позитивными штаммами Н. pylori. Под наблюдением находились 283 ребенка в возрасте от 7 до 17 лет с хронической гастродуоденальной патологией в стадии обострения; проведено эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), определение в сыворотке  крови суммарных Ig М, A,G к Ag СаgА белка Н. pylori методом ИФА. В основную группу вошли 156 пациентов, инфицированных цито­токсическими CagA (+) штаммами Н. pylori (Н. pylori-статус положительный), в группу сравнения - 59 (20,9%) пациентов с отрицательным Н. pylori –статусом. Показано, что 55,1% больных детей, находившихся под наблюдением, инфицированы цитотоксическими CagA (+) штаммами Н. pylori. Интенсивность кли­нических признаков и тяжесть воспалительных изменений в слизистой желудка и дуоденум при хеликобак­терной инфекции у детей ассоциирована с цитотоксическими штаммами Саg A H. pylori. К особенностям эндоскопических изменений СОЖ и ДПК у детей положительным Н. pylori-статусом относятся наличие распространенного гастрита (34,6%; p<0,05), лимфофолликулярной гиперплазии, (16,0%; p <0,05), мутной слизи в просвете желудка. << до змісту 

 

Gerasymenko O.M. Particularities of gastroduodenal pathology associated with cytotoxic CAGA-positive strains of Helicobacter pylori in children

 

Key words: children, chronic gastroduodenal pathology, Helicobacter pylori

Abstract. Particularities of gastroduodenal pathology inchildren,associated with cytotoxic CAGA-positive strains of Helicobacter pylori. Gerasimenko O.N. The aim of the study was to investigate the characteristics of inflammatory gastroduodenal diseases in children, associated with CagA-positive strains of H. pylori. We observed 283 children aged 7 to 17 years with chronic gastroduodenal pathology in exacerbation stage; endoscopic examination of the esophagus, stomach and duodenum was performed, total Ig M, A, G to Ag SagA H. pylori protein in blood serum by ELISA was determined. The study group included 156 patients infected with cytotoxic CagA (+) strains of H. pylori (H. pylori-positive status), comparison group - 59 (20,9%) patients with H. pylori-negative status. It was shown that 55.1% of patients observed were infected with cytotoxic CagA (+) strains of H. pylori. The intensity of clinical symptoms and the severity of inflammatory changes in stomach and duodenum mucosa in children with H. pylori infection is associated with cytotoxic strains of CAG A H. pylori. Presence of extensive gastritis (34,6%; p<0,05), lymphoid hyperplasia (16,0%; p <0,05), turbid mucus in the gastric lumen are the special features of endoscopic changes in children with H. pylori-positive status. 
<< to content

Банахевич Р.М. Біохімічні особливості колагенового обміну у пацієнток з рецидивом генітального пролапсу

 

Ключові слова: генітальний пролапс, рецидив, обмін колагену, аналіз

Реферат. Биохимические особенности обмена коллагена у пациенток с рецидивным генитальным пролапсом. Банахевич Р.М. Цель исследования – определить особенности состояния обмена коллагена у жен­щин с рецидивом генитального пролапса на этапе планирования оперативного вмешательства и в послеоперационном периоде с применением проленовых имплантов. Изучено уровень метаболитов оксипролина у 130 больных с рецидивом генитального пролапса (основная группа), у которых для коррекции фасциальных дефектов применили проленовый имплант, и у 30 пациенток без признаков пролапса (группа сравнения). Сос­тояние обмена коллагена оценивалось по содержанию в плазме крови свободного (СО), пептидсвязанного (ПСО) и белоксвязанного оксипролина (БСО) с использованием парадиметиламинобензальдегида по методу П.Н. Шараева. Обследование проводили до оперативного лечения и через 6, 12 месяцев после операции. Фенотипическая диагностика дисплазии соединительной ткани производилась в баллах. Для математической обработки полученных результатов использовали пакет программ STATISTICA  ® for Windows , Release 8.0 ком­пании StatSoft ® Inc., США (2010). В основной группе у 13 (10,3±1,6%) пациенток все показатели определялись выше нормальных значений, у 14 (10,8±3,8%) пациенток при нормальных значениях БСО и СО наблюдалось снижение ПСО. Снижение уровня одновременно всех фракций оксипролина определялось у 7 (5,3±1,6%) пациенток. Уровень БСО в основной группе был достоверно выше 11,24 (7,82-15,08) мкмоль/л, чем в группе контроля 9,54 (7,72-13,4) мкмоль/л (р<0,05). У 23 (17,7±3,1%) пациенток основной группы снижение ПСО было отмечено на фоне повышенных значений СО. Количество пациенток с высоким уровнем БСО в разных подгруппах была разной. Однако не определено достоверной связи изменения уровня БСО с тяжестью ДСТ. Установлено достоверную разницу показателей (СО) основной группы по сравнению с показателем в группе контроля 4,29 (5,43-9,76) мкмоль/л и 9,03 (4,95-9,92) мкмоль/л соответственно (р<0,05). Высокий медианный уровень СО 11,26 (9,48-25,05) мкмоль/л определялся у пациенток с постгистеректомическим пролапсом. Установлена достоверная связь высокого уровня ПСО с тяжестью ДСТ (р<0,05). В основной группе наб­людалось общее снижение медианного показателя ПСО 7,23 (6,01-11,3) мкмоль/л по сравнению с 9,31 (7,03-10,9) мкмоль/л ПСО в группе контроля (р<0,05). В основной группе через полгода после оперативного лечения уровень БСО снизился на 26,8±1,8% (p<0,001) относительно исходных значений. Через 12 месяцев уровень БСО в основной группе постепенно повышался, но был ниже на 19,7±1,2% по сравнению с уровнем до оперативного лечения (p<0,05). Полученные результаты указывали на высокую активность формирования коллагена в зоне размещения проленового импланта и обосновывали использование проленових имплантов у пациенток с признаками деструктивных процессов в соединительной ткани. Определение уровня БСО позволило в динамике отследить активность репаративных процессов после оперативного вмешательства и установить срок 6 месяцев ограничения физических нагрузок после оперативного вмешательства для создания полноценного соединительнотканного рубца вокруг проленового импланта. << до змісту

 

Banakhevich R.М. Biochemical properties of collagen metabolism in patients with recurrent genital prolapse

 

Key words: genital prolapse, recurrence, the exchange of collagen, the analysis

Abstract. Biochemical properties of collagen metabolism in patients with recurrent genital prolapse. Banakhevich R.М. Purpose – to determine the features of collagen metabolism state in women with recurrent genital prolapse at the stage of scheduled surgery and in postoperative period using prolene implants. The level of hydroxyproline metabolites (HO) in 130 patients with recurrent genital prolapse (study group) who underwent prolene implant surgery to correct fascial defects and 30 patients without prolapse evidence (control group) were examined. State of collagen metabolism was assessed by plasma levels of free (FОP), peptideassociated (PAO) and protein associated oxyproline (PrAO) using P.N. Sharaeva’s method. The survey was carried out before surgery and in 6, 12 months after surgery. Phenotypic diagnosis of connective tissue dysplasia was made in points. For mathematical treatment of the results obtained the software package STATISTICA ® for Windows, Release 8.0 company StatSoft  ® Inc., USA was used (2010). In the main group in 13 (10,3±1,6%) patients all parameters were above normal values, in 14 (10,8±3,8%) patients with normal values of PrAO and FOP there was a reduction of PAO. Reduction of both factions of oxyproline was determined in 7 (5,3±1,6%) patients. PrAO level in the study group was significantly higher than 11.24 (7,82-15,08) pmol/L, than in the control group – 9.54 (7,72-13,4) pmol/L (p<0,05). In 23 (17,7±3,1%) patients of the main group PAO decrease was observed against the background of increased FOP values. The number of patients with high levels of PrAO in different subgroups was different. However, no significant correlation changes of PrAO with the severity of CTD were defined. A significant difference of FOP indices in core group as compared with the control group 4,29 (5,43-9,76) pmol/l and 9,03 (4,95-9,92) pmol/L, respectively (p<0,05) was found. High median FOP 11.26 (9,48-25,05) level pmol/l was determined in patients with posthysterectomy prolapse. A reliable link of   high levels of PAO with the severity of the CTD (p<0,05) was noted. In the study group there was an overall decline in median PAO 7,23 (6,01-11,3) pmol/l as compared to 9.31 (7,03-10,9) pmol/l PAO in the control group (p<0,05). In the study group six months after surgery PrAO level decreased by 26,8±1,8% (p<0,001) in relation to the initial values. After 12 months, PrAO level in the main group was rising gradually but was 19,7±1,2% lower as compared to the level before the surgery (p<0,05). The obtained results pointed to a high activity of collagen formation in the area of prolene implant placement and justified prolene implants use in patients with signs of destructive processes in the connective tissue. Determining PrAO level allowed to track the dynamics of activity of reparative processes after surgery and to establish 6 months’ period of limitation of physical exercises after surgery to create a full connective tissue scar around the implant. << to content

 

Н.Ю. Вороненко Адипокіни резистин та ліпокалін-2 і їх роль у патогенезі синдрому полікістозних яєчників та метаболічного синдрому

 

Ключові слова: адипоцитокіни, ліпокалін-2, резистин, метаболічний синдром, синдром полікістозних яєчників

Реферат. Адипокины резистин и липокалин-2 и их роль в патогенезе синдрома поликистозных яичников и метаболического синдрома. Вороненко Н.Ю. Гормоны жировой ткани, в частности резистин и липокалин-2, играют важную роль в регуляции липидного и углеводного метаболизмов, воспалении и иммунных нарушениях, механизмах рождаемости и репродукции. Ожирение и избыточный вес существенно вовлечены в процессы снижения фертильности. Женщины с ожирением при метаболическом синдроме имеют аномальные профили адипоцитокинов плазмы. Целью работы стало изучение связей между женской гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системой и энергетическим обменом. Материалы и методы: базальные уровни резистина, липокалина-2, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, эстрадиола, общего и свободного тестостерона, дигидротестостерона, дигидроэпиандростерона-сульфата, андростендиона, кортизола, антимюллерового гормона, пролактина, инсулина, фоллистатина, гомоцистеина, интерлейкина-6 и секс-стероид связывающего глобулина определялись в сыворотке крови у 35 женщин репродуктивного возраста с метаболическим синдромом (МС), у 33 пациенток репродуктивного возраста с синдромом поли­кистозных яичников (СПКЯ) и у 54 здоровых женщин. Установлено, что, несмотря на нормальные величины гормонов липокалина-2 и резистина, даже у пациенток с ожирением, их концентрации существенно коррелируют с антропометрическими, гормональными и метаболическими параметрами. Определено ста­тисти­чески значимое стимулирующее влияние липокалина-2 и резистина на синтез овариальных женских стероидов и существенное угнетение ими синтеза яичниковых и надпочечниковых андрогенов в условиях нормального состояния соматического и репродуктивного здоровья. При МС и СПКЯ указанные взаимосвязи не устанавливаются. Полученные результаты позволяют выдвинуть предположение о существовании метаболических изменений чувствительности органов репродуктивной системы и надпочечников к влиянию липокалина-2 и резистина на фоне СПКЯ и МС.  << до змісту 

 

Voronenko N.Yu. Adipokines resistin and lipokalin-2 and its role in the pathogenesis of polycystic ovary syndrome and metabolic syndrome

 

Key words: adipocytokines, lipocalin-2, resistin, metabolic syndrome, polycystic ovary syndrome

Abstract. Adipokines resistin and lipokalin-2 and its role in the pathogenesis of polycystic ovary syndrome and metabolic syndrome. Voronenko N.Yu. Adipose tissues hormones resistin and lipocalin -2 play an important role in the regulation of lipid and carbohydrate metabolism, inflammation and immune disorders, fertility and reproductive mechanisms. Obesity and overweight are significantly involved in the process of fertility decline. Women with obesity and metabolic syndrome have abnormal adypokine plasma levels. The aim of the study was to investigate the relationships between the women’s of the hypothalamic-pituitary-ovarian axis and energy metabolism. Methods: basal levels of resistin, lipocalin-2, follicular stimulating, luteinizing hormones, estradiol, total and free testosterone, dihydrotestosterone, dihydroepiandrosteron sulfate, androstenedione, cortisol, anti-mullerian hormone, prolactin, insulin, folistatin, homocysteine, interleukin-6 and sex-binding globulin were determined in the serum of 35 women of reproductive age with metabolic syndrome (MS), 33 patients of reproductive age with polycystic ovary syndrome (PCOS) and in 54 healthy contols. It is found that despite the normal values of hormones lipocalin-2 and resistin even in patients with obesity, their concentrations significantly correlated with anthropometric, hormonal and metabolic parameters. We established statistically significant stimulatory effects of lipocalin-2 and resistin on the synthesis of ovarian steroids and the significant inhibitory effect of lipocalin-2 and resistin on ovarian and adrenal androgens synthesis in normal physical condition and reproductive health. In MS and PCOS these relationships are not established. The results obtained allow us to propose the assumption of the existence of metabolic changes of the sensitivity of the reproductive system and the adrenal gland to the effects of lipocalin -2 and resistin in women with PCOS and metabolic syndrome. << to content

Білецька Е.М., Землякова Т.Д. Дніпропетровська гігієнічна школа: минуле, сьогодення, майбутне (до 90-річчя від заснування)

 

Ключові слова: історія гігієни, Дніпропетровська гігієнічна школа, 90-річчя розвитку

Реферат. Днепропетровская гигиеническая школа: прошлое, настоящее, будущее. Белецкая Э.Н., Землякова Т.Д. В статье представлен исторический анализ формирования гигиенической школы Дне­пропетровской медицинской академии за 100-летний период существования - от образования в XIX веке са­нитарного земства Катеринославской губернии, как уникальной общественной организации самоуправления, до наших дней. Выделены основные этапы ее развития, которые включают создание курсов гигиены при Выс­шем горном училище, их трансформацию в кафедру общей гигиены, социальной гигиены и гигиены труда при Катеринославской медицинской академии в 1922 году, формирование отдельных гигиенических кафедр в 1940-1948 гг., их реорганизацию в конце XX - начале XXI вв. Установлено, что Днепропетровская гигиеническая школа за период своего существования сформировала плеяду выдающихся ученых, дала науке более 100 диссертаций по различным направлениям, посвященных гигиенической диагностике техногенно изменяющейся окружающей среды, ее влиянию на здоровье человека, а также гигиеническим рычагам управления и укреп­ления здоровья населения промышленных территорий. Оценен научный вклад выдающихся ученых и препо­давателей, их достижения и открытия в сфере профилактической медицины, роль в формировании профи­лактического мировоззрения у студенческой молодежи. Гигиенической общественностью XIV съезда гигие­нистов ведущими в Украине учеными за  XX столетие признаны 30 гигиенистов, из которых семь при­надлежат к Днепропетровской гигиенической школе, что свидетельствует о ее высокой значимости в благородном деле служения общественному  здоровью. << до змісту 

 

Biletska E.M., Zemlyakova T.D. Dnepropetrovsk hygienic school: past, present and future

 

Key words: history of hygiene, Dnipropetrovsk hygiene School, 90-th anniversary of development

Abstract. Dnepropetrovsk hygienic school: past, present and future. Beletskaya E.M., Zemlyakova T.D. The article presents historical analysis of formation of hygiene school of Dnipropetrovsk Medical Academy over the 100 year period - from formation of Katerinoslav province sanitary district council, as a unique self-government social organization in XIX century to the present. The basic stages of its development, including foundation of Hygiene Courses at High Mining School, their transformation into department of general hygiene, social hygiene and hygiene of labor in Katerinoslav Medical Academy in 1922, foundation of separate departments of hygiene in 1940-1948, their reorganization at the end of  XX – beginning of XXI centuries are outlined. It is established, that Dnipropetrovsk hygiene school during its existence formed a great number of outstanding scientists, more than 100 dissertations in different directions devoted to hygienic diagnostics of technogenically changing environment, its impact on human health as well as hygienic control levers and health strengthening of population of industrial areas were defended. Scientific contribution of prominent scientists and teachers, their achievements and discoveries in the field of preventive medicine, role in the formation of preventive world outlook of students are estimated. At the XIV hygienic congress 30 hygienists were recognized as leading scientists of Ukraine over XX century, seven of them are from Dnipropetrovsk hygiene school; this indicates its importance in the noble cause of serving public health. << to content

  

Семененко В.М., Бардов В.Г., Коршун О.М., Ліпавська А.О., Коршун М.М.Оптимізація аналітичного контролю залишкових кількостей діючих речовин сучасних пестицидів у воді водойм

 

Ключові слова: пестициди, високоефективна рідинна хроматографія, вода водойм

Реферат. Оптимизация аналитического контроля остаточных количеств действующих веществ современных пестицидов в воде водоемов. Семененко В.М., Бардов В.Г., Коршун О.М., Липавская А.А., Коршун М.М. Разработан высокочувствительный и селективный метод определения пираклостробина, боска ­лида, тебуфенпирада и прогексадион-кальция при совместном присутствии в одной пробе воды с использованием высокоэффективной жидкостной хроматографии. Пестициды на основе указанных дей­ствующих веществ (комбинированный фунгицид Беллис, инсекто-акарицид Масай и регулятор роста растений Регалис) могут применяться в один вегетационный сезон для защиты плодовых насаждений. Метод сов­местного определения исследуемых веществ основан на подготовке проб воды к экстракции, извлечении пираклостробина, боскалида, тебуфенпирада и прогексадион-кальция, концентрировании экстракта смеси веществ и хроматографическом определении с ультрафиолетовым детектированием. Отличительной осо­бенностью метода является изменение соотношения компонентов подвижной фазы (смесь ацетонитрил–0,1 % водный раствор ортофосфорной кислоты) в процессе хроматографического анализа, что позволило четко визуализировать исследуемые вещества при их совместном присутствии в одной пробе. Внедрение разработанного и запатентованного метода в практику оптимизирует контроль за применением изученных химических средств защиты растений в сельском хозяйстве и их мониторинг в воде водоемов за счет существенного ускорения анализа и уменьшения затрат на его проведение. << до змісту 

 

Semenenko V.M., Bardov V.G., Korshun О.M., Lipavska A.О., Korshun M.M. Optimization of analytical control over residues of active ingridients of modern pesticides in reservoirs water

 

Key words: pesticides, high-performance liquid chromatography, water of reservoirs

Abstract. Optimization of analitycal control over residues of active ingridients of modern pesticides in reservoirs water. Semenenko V.M., Bardov V.G., Korshun О.M., Lipavska A.О., Korshun M.M. A highly sensitive and selective method of pyraclostrobin, boscalid, tebufenpyrad and prohexadione-calcium determination under their combined presence in water sample, using high-performance liquid chromatography was developed. On the base of mentioned active ingredients (combined fungicide Bellis, insecto-acaricide Masai and plant growth regulator Regalis) pesticides may be used in one vegetation season for fruit trees protection. Method of co-determination of these substances is based on the preparation of water samples for extraction, extraction of pyraclostrobin, boscalid, tebufenpyrad and prohexadione-calcium, concentrating of extract of substances mixtures and chromatographic deter­mination with ultraviolet detection. A distinctive feature of this method is changing of ratio of components of mobile phase (mixture of acetonitrile and 0,1 % aqueous solution of phosphoric acid) in the process of chromatographic analysis, which allowed to clearly visualize test substances in case of their joint presence in one sample. Imple­mentation of developed and patented method into practice optimizes control over application of pesticides in agri­cul­ture and their monitoring in reservoirs water by significant acceleration of analysis and reduction of expenses in its carying out. << to content

 

Сергета І.В., Мостова О.П. Психогігієнічна оцінка особливостей процесів формування характерологічних властивостей особистості учнів 14-17 років у динаміці навчання в сучасній школі

 

Ключові слова: школа, учні 14-17 років, властивості характеру, психогігієнічна оцінка

Реферат. Психогигиеническая оценка особенностей процессов формирования характерологических свойств личности учащихся 14-17 лет в динамике обучения в современной школе. Сергета И.В., Мостовая О.П. Целью научной работы являлась психогигиеническая оценка особенностей процессов формирования характерологических свойств личности учащихся 14-17 лет в динамике обучения в современной школе. Исследования проводились на базе средних общеобразовательных школ г. Винницы. Оценка процессов формирования свойств характера осуществлялась с использованием личностного опросника Mini-mult. Уста ­новлено, что в структуре личностного профиля свойств характера у девушек 14-17 лет регистрируется преобладание характерологических черт в соотвествии со шкалами шизоидности (Se) и психастении (Pt) (1 блок характерологических свойств), ипохондрии (Hs) и депрессии (D) (2 блок характерологических свойств), гипомании (Ма) и истерии (Hy) (3 блок характерологических свойств), в структуре личностного профиля свойств характера у юношей 14-17 лет – преобладание характерологических черт в соответствии со шкалами психастении (Pt) и шизоидности (Se) (1 блок характерологических свойств), ипохондрии (Hs) и депрессии (D) (2 блок характерологических свойств), паранойяльности (Ра) и гипомании (Ма) (3 блок характерологических свойств). Полученные результаты свидетельствуют о необходимости учета свойств характера школьников в ходе разработки здоровьесберегающих технологий и мероприятий оздоровительного и психогигиенического воздействия на организм учащихся. << до змісту 

 

Serheta I.V., Mostova O.P. Psychohygienic estimation of features of the formation of properties of character of pupils aged 14-17 years in the dynamics of learning at modern schools

 

Key words: school, pupils 14-17 years old, properties of character, psychohygienic estimation

Abstract. Psychohygienic estimation of features of the formation of properties of character of pupils aged 14-17 years in the dynamics of learning at modern schools. Serheta I.V., Mostova O.P. The aim of scientific work was psychohygienic estimation of features of the formation of properties of character of pupils aged 14-17 years old in the dynamics of learning at modern schools. The studies were conducted on the basis of secondary schools in the city of Vinnitsya. Evaluation of the formation of properties of character was carried out using a personality questionnaire Mini-mult. It was determined that in the structure of personal profile of properties of character in girls aged 14-17 years during the period of study atschool predominance of characterologic features according to schizoid scales (Se) and pscychasthenia (Pt) (block 1 of characterologic features), hypochondria (Hs) and depression (D) (block 2 of characterologic features), hypomania (Ma) and hysteria (Hy) (block 3 of characterologic features is registered). In the structure of personal profile of properties of character of boys of 14-17 years during the period of study at school predominance of characterologic properties according to psychasthenia (Pt) and schizoid (Se) (block 1 of characterologic features), hypochondria (Hs) and depression (D) (block 2), paranoid (Pa) and hypomania (Ma) (block 3) is registered. The results suggest the need to consider the properties of character of schoolchildren in development of health-saving technologies, sanitation measures and psychohygienic effect on the pupils’ organism. << to content

 

Пономаренко Н.П., Гаркавий С.І., Коршун М.М. Стан малюкової смертності в Чернігівській області

 

Ключові слова: перинатальна смертність, мертвонароджуваність, малюкова смертність, неонатальна смертність, постнеонатальна смертність, Чернігівська область

Реферат. Состояние младенческой смертности в Черниговской области. Пономаренко Н.П., Гаркавый С.И., Коршун М.М. Изучены состояние и динамика перинатальной и младенческой смертности в Черниговской области за 2001-2010  гг. Показано, что уровень перинатальной смертности и мертворождаемости необходимо анализировать отдельно за 2 периода: 2001-2006 гг. и 2007-2010 гг., поскольку в 2007 г. Украина перешла к определению перинатального периода, живо- и мертворождаемости согласно критериев ВОЗ. Установлено, что за 2001-2006 гг. значительных изменений уровня перинатальной смертности на Черниговщине не произошло. За 2007-2010 гг. показатель снизился на 14 %, тогда как в Украине в целом только на 6,3 %. Мертворождаемость в области на протяжении 2001-2006 гг. была ниже, чем в Украине, однако имела тенденцию к увеличению (на 10,6 %), что в последующие годы привело к превышению общегосударственных значений. Уровень младенческой смертности в Черниговской области за период 2001-2010 гг. снизился на 28,6 %, тогда как в Украине – на 19,5 %. Установлено, что уменьшение уровня младенческой смертности произошло за счёт снижения как неонатальной, так и постнеонатальной смерт­ности. Проведено ранжирование районов области по уровням перинатальной смертности, мертво­рождаемости, младенческой смертности, в том числе неонатальной и постнеонатальной. Установлено, что основными причинами младенческой смертности в Черниговской области, как и в Украине в целом, являются перинатальные состояния, врождённые аномалии и несчастные случаи, причем за 2004-2010 гг. удельный вес перинатальных состояний в структуре причин младенческой смертности увеличился на 14,8 %. << до змісту

 

Ponomarenko N.P., Garkavy S.I., Korshun M.M. State of mortality in Chernigov area

 

Key words: perinatal mortality, infant mortality, mortinatality, neonatal mortality, postneonatal mortality, Chernigov region

Abstract. State of infantile mortality in Chernigov area. Ponomarenko N.P., Garkavy S.I., Korshun M.M. State and dynamics of perinatal and infant mortality rate in Chernigov region over the 2001-2010 period were studied. It is shown that the level of perinatal mortality and mortinatality should be analysed separately over 2 periods: 2001-2006 and 2007-2010, as in 2007 Ukraine turned to determination of perinatal period, live birth - and mortinatality according to WHO criteria. It is identified that over the 2001-2006 period there were no considerable changes of perinatal mortality level in Chernigov region. Over the 2007-2010 period this index dropped by 14 %, while in Ukraine – only by 6,3 %. During 2001-2006 mortinatality in this area was lower than in Ukraine, however it had a tendency to increase (by 10,6%); in subsequent years this resulted in exceeding of national values. Level of mortinatality rate in Chernigov region over the 2001-2010 period dropped by 28,6%, while in Ukraine – by 19,5%. It is identified that decrease in level of mortinatality occurred due to the decline of both neonatal and postneonatal mortality rate. Ranking of region areas by the levels of perinatal mortality, mortinatality, infant mortality, including neonatal and postneonatal mortality was conducted. It is found that perinatal states, inborn anomalies and accidents are the main causes of infant mortality both in Chernigov region and in Ukraine as a whole. Over the 2004-2010 period proportion of perinatal states in the structure of infant mortality rate increased by 14,8%. << to content

 

Савка І.Г., Бачинський В.Т., Беженар  І.Л. Структура переломів довгих трубчастих кісток нижньої кінцівки за даними обласного бюро судово-медичної експертизи

 

Ключові слова:  переломи, довгі трубчасті кістки, нижня кінцівка, судова медицина

Реферат. Структура переломов длинных трубчатых костей нижней конечности по данным областного бюро судебно-медицинской экспертизы. Савка И.Г., Бачинский В.Т., Беженарь И.Л. Основной целью рабо­ты является проведение судебно-медицинского анализа случаев с экспертной практики с переломами длинных костей нижней конечности по данным областного бюро судебно-медицинской экспертизы в период 2009-2012г. Исследование выполнено с помощью методов статистического и сравнительного анализа. Раскрыто их распределение по полу, возрасту, локализации, характеру и виду внешнего воздействия, условиям образования и участию иных лиц. Переломы костей нижней конечности составляют от 15,8 до 22,5% всех случаев ме­ханической травмы с летальными исходами. При этом страдают лица мужского пола с более частой  травмой левой конечности в разные поры дня и года. Основным механизмом их возникновения является травмирование в результате дорожно-транспортных происшествий в сельской местности с участием третьих лиц. << до змісту 

 

Savka I.H., Bachyns’kyi V.T., Bezhenar I.L. The structure of long tubular bones fractures of the lower extremity by the findings of the regional bureau of forensic-medical examination

 

Key words: fractures, long tubular bones, lower extremity, forensic medicine

Abstract. The structure of long tubular bones fractures of lower extremity by the data of the regional bureau of forensic-medical examination. Savka I.H., Bachynsky V.T., Bezhenar I.L. The main purpose of the research is carrying out forensic-medical analysis of cases from expert’s practice with fractures of the long bones based on the findings of the Regional Bureau of Forensic-Medical Examination over 2009-2012 years period. The research has been carried out using methods of statistical and comparative analysis. Their distribution by gender, age, localization, character and type of external influence, the conditions of their occurrence and participation of other persons has been outlined. Fractures of lower extremity bones make up from 15,8 to 22,5% of all the cases of mechanical trauma with lethal outcomes. Therewith male persons suffer more often from injury of the left extremity at different day time and season. The principal mechanism of their origin is injury resulting from road accidents in the countryside with the participation of other persons. << to content

 

Кириченко  А.Г.  Захворюваність та інвалідність внаслідок патології нервової системи: провідні чинники та шляхи запобігання

 

Ключові слова: захворюваність, інвалідність, чинники, нервові хвороби, профілактика, реабілітація

Реферат. Заболеваемость и инвалидность вследствие патологии нервной системы: ведущие факторы и пути предотвращения. Кириченко А.Г. За последние 10 лет общее ко­ли­чество больных заболеваниями нервной системы в странах Европы составляет 127,2 млн. человек, практически 25,8 % населения имеют неврологическую патологию. В настоящее время в Украине заре­гис­трировано 1 млн. 654 тис. 875 больных с различной неврологической патологией, в 78 % случаев развивается инвалидность, которая значительно ухудшает качество жизни. За оценкой ВОЗ в 2012 г. более 1 млрд. человек имеет инвалидность (15 % населения мира), из них в Украине насчитывается 2,8 млн. человек, а нервные болезни и их последствия до 2020 г. будут занимать лидирующее место среди причин инвалидности трудоспособного населения. Социально-экономический аспект этой проблемы заключается в том, что ВОЗ по показателям человеко-лет жизни (индекс DALY) оценивает инвалидность как глобальную ношу болезней для общества, а профилактику инвалидности большинство авторов считают одним из наиболее экономично целесообразныхмедицинскихмероприятий. Исходя из этого, была утверждена государственная Программа «Здоровье 2020: украинское измерение» с учетом новых положений новой европейской политики, меж­дународного опыта профилактики заболеваний и инвалидности. << до змісту

 

Kyrychenko A.G. Sickness rate and disability resulting from diseases of the nervous system: leading factors and ways of prevention

 

Key words: morbidity, disability, factors, nervous diseases, prophylaxis, rehabilitation

Abstract. Sickness rate and disability resulting from diseases of the nervous system: leading factors and ways of prevention. Kyrychenko A.G. Over the past 10 years the total number of patients with diseases of the nervous system in Europe makes up 127,200,000 people, that is almost 25,8 % of the population have neurological pathology. Currently in Ukraine 1 654 875 patients with different neurological disorders are registered, in 78 % of cases disability develops which substantially worsens quality of life. By the assessment of WHO in 2012, more than 1 billion people are disabiled (15 % of the world population), of them – 2,8 million people are in Ukraine. Nervous diseases and their consequences will occupy the leading cause of disability among able-bodied population before 2020. The socio-economic aspect of the problem lies in the fact that by indices of person-years of life (index DALY) WHO evaluates disability as the global burden of diseases for the society, and most of the authors consider prevention of disability as the most economically expedient medical intervention. On this basis state Program «Health 2020: Ukrainian dimension» was approved considering new statutes of the new European politics, international experience on prevention of diseases and disability. 
<< to content

 

Семенова Л.С. Пам’яті професора Володимира Порфирійовича Карпова

 

Ключові слова: професор Карпов В.П., гістологія, ректор академії, історія медицини, твори Гіппократа

Реферат. Памяти професора Владимира Порфирьевича Карпова. Семенова Л.С. Эта статья о выдаю­щемся ученом, первом ректоре Екатеринославской медицинской академии профессоре Карпове Владимире Порфирьевиче. Изучена биография великого исследователя, его основные достижения в области гистологии, биологии, теории и истории медицины. Профессор Карпов В.П. всегда сочетал большую научную, органи­заторскую и исследовательскую работу с социальной активностю. Монографии профессора Карпова и кон­ференции, организованные им, имели большое значение в решении таких проблем, как теория микроскопа и амитоза клетки. Профессор Карпов является основателем большой школы гистологов. Благодаря активному участью и персональному руководству Карпова В.П. была основана в 1917 кафедра гистологии в Ека­теринославском медицинском институте. Автор статьи проанализировал труды Гиппократа, переведенные профессором В.П.Карповым на русский язык, и указал на их значение для современной медицинской науки и практики. << до змісту

 

Semyonova L.S. In commemoration of professor Volodymyr Porfyriovych Karpov

 

Key words: professor Karpov V.P., histology, rector of academy, history of medicine, Hippocrates` works

Abstract. In commemoration of professor V.P. Karpov. Semyonova L.S. This article is about professor Karpov V.P., a prominent scientist, first rector of Yekaterinoslav Medical Academy. Biography of a great investigator, his main achievements in the area of histology, biology, theory and history of medicine was studied. Professor Karpov V.P. always combined his great scientific, organizational and research work with social activity. Monographs of professor Karpov V.P. and conferences organized by him were of great importance in the solution of such new problems as theary of microscope and cell amitosis. Professor Karpov is a founder of a large school of histology. Thanks to his active participation and personal guidance, in 1917 department of histology was founded in Yekaterinoslav Medical Institute. The author of the article has analyzed Hippocrates` works translated into Russian by professor Karpov V.P. and pointed out their significance for modern medical science and practice. << to content