Шостакович-Корецька Л.Р., Маврутенков В.В., Чергінець  А.В., Будаєва І.В., Якуніна О.М., Чикаренко З.О. Кір (лекція, продовження) 

Shostakovych-Koretsraya L.R., Mavrutenkov V.V., Cherhinets A.V., Budayeva I.V., Yakunina O.M., Chykarenko Z.A. Measles (lecture, continuing)

Ключові слова: кір, ускладнення, діагностика, терапія, профілактика 

Реферат. Корь (лекция, продолжение). Шостакович-Корецкая Л.Р., Маврутенков В.В., Чергинец А.В., Будаева И.В., Якунина О.М., Чикаренко З.А. Во второй части статьи приводится дифференциальный диаг­ноз кори в различные периоды болезни. Обсуждается рутинная и подтверждающая лабораторная диагностика, включая цитологические, серологические и молекулярно-генетические методы. Даны критерии подозрительного, вероятного и подтвержденного случаев кори. Описаны принципы постановки диагноза согласно критериям ВОЗ. Рассмотрены осложнения кори согласно причине (вирусные и бактериальные), по разным системам, а также особенности осложнений у лиц высокого риска. Детально описаны осложнения кори со стороны центральной нервной системы. Подробно описан подход к лечению кори, включая показания для госпитализации, этиотропной терапии, четкие показания для назначения кортикостероидов и иммуноглобулинов, назначение витамина А с дозировками, лечение осложнений, показания для назначения антибиотиков и патогенетическая терапия. Также описано специфическое лечение осложнений со стороны центральной нервной системы. Обсуждаются активная и пассивная профилактика кори, противоэпидемические мероприятия, наблюдение пациентов после перенесенного заболевания и прогноз кори. В списке литературы указан 121 источник, включая статьи кириллицей, латиницей и электронные ресурсы. 
<< до змісту

Key words: measles, complications, diagnosis, therapy, prophylaxis 

Abstract. Measles (lecture, continuing). Shostakovych-Koretsraya L.R., Mavrutenkov V.V., Cherhinets A.V., Budayeva I.V., Yakunina O.M., Chykarenko Z.A. The second part of the article discusses differential diagnosis during different measles periods. Routine and confirmatory laboratory diagnosis, including cytological, serological and molecular genetic methods is outlined. Criteria of suspected, probable and proved diagnosis of measles cases are provided. Principles of diagnosis formulation according to WHO criteria are described. Complications of measles according to cause (viral and bacterial), by different systems and particularities in high risk patients are considered. Complications of measles from central nervous system are described in details. Therapeutic management of measles is described in details, including indications for hospital admission, etiotropic therapy, strict indications for steroids and immunoglobulins prescription, vitamin A in dosages, therapy of complications, indications for antibiotics usage and other pathogenetic therapy. Specific therapy of measles complications from central nervous system is outlined. Active and passive immunization, anti-epidemic activities, patient follow-up after episode of measles and disease prognosis are described. The literature reference list consists of 121 items, including Cyrillic, Latin articles and electronic resources.
<< to content 

Приходько В.Ю., Микропуло И.Р., Олейник М.В., Кононенко Е.А., Морева Д.Ю., Гоголь О.В., Кашковский Д.О., Лисняк О.А., Лисняк А.И. Соматоформные расстройства в практике семейного врача часть 2

Ключевые слова: соматоформные расстройства, вегетативная дисфункция, анксиолитики, метаболическая терапия 

Реферат. Соматоформні розлади в практиці сімейного лікаря. Частина 2. Приходько В.Ю., Мікропуло І.Р., Олійник М.В., Кононенко Е.А., Морєва Д.Ю., Гоголь О.В., Кашковский Д.О., Лісняк О.А., Лісняк А.І. У дру­гій частині статті, присвяченій проблемі соматоформних розладів, розгля­даються іпохон­д­ричний розлад, соматоформна дисфункція вегетативної нервової системи та стійкий сома­то­формний больо­вий розлад. Ве­гетативна дисфункція може спостерігатися як самостійний розлад, а може супроводжувати різні соматичні захворювання, що спотворює і погіршує їх симптоматику. При обстеженні хворих з артеріальною гіпер­тензією авторами виявлено наявність вегетативної дисфункції у 90% пацієнтів, що корелювало з три­вожним розладом за госпітальною шкалою. У клінічній практиці зустрічаються перманентні й пароксизмальні ве­гетативні розлади. Останні проявляються вегетативними кризами з перевагою симпато-адреналової або вагоінсулярної симптоматики. У статті також розглянуто підходи до лікування вегетативних розладів, об­говорюються препарати різних фармакологічних груп. На підставі аналізу літературних даних показано, що небензодіазепіновий анксіолітик адаптол у моно- або комбінованій терапії хворих з соматоформними роз­ладами сприяє швидкій та ефективній редукції психоемоційного та вегетативного компоненту захво­рювання, не обмежуючи працездатність і активність пацієнтів.
<< до змісту 

Prykhodko V.Yu., Mikropulo I.R., Oleinik M.V., Kononenko E.A., Moreva D.Yu., Gogol O.V., Kashkovskiy D.O., Lisnyak O.A., Lisnyak A.I. Somatoform disorders in the family doctor's practice

Key words: somatoformic disorders, vegetative dysfunction, metabolic therapy, anxiolytics 

Abstract. Somatoform disorders in the family doctor's practice. Prykhodko V.Yu., Mikropulo I.R., Oleinik M.V., Kononenko E.A., Moreva D.Yu., Gogol O.V., Kashkovskiy D.O., Lisnyak O.A., Lisnyak A.I. In the second part of the article devoted to the problem of somatoform disorders, hypochondriacal disorder, somatoform dysfunction of the autonomic nervous system and sustained somatoform pain disorder are reviewed. Vegetative dysfunction can occur as a separate disorder and may be accompanied by a variety of somatic diseases which distorts and exacerbates their symptoms. In patients with arterial hypertension the authors revealed the presence of vegetative dysfunction in 90%, which correlated with an anxiety disorder by the HADS scale. In clinical practice there are permanent and paroxysmal vegetative dysfunctions. The last ones are manifested by vegetative crises with predominance of sympathoadrenal or vagus-insular symptoms. Approaches to treatment of vegatative disorders and drugs of various pharmacological groups are also discussed in the article. Based on the analysis of published data it is shown that non-benzodiazepine anxiolytic drug Adaptol in single or combined therapy in patients with somatoform disorders promotes fast and effective reduction of mental, emotional and vegetative components of the disease, without limiting work performance and activity of patients.
<< to content 

Воронин К.В., Алале А.М., Алале И.И., Дзюба Ю.Н. Стратегия диагностики и коррекции влагалищного дисбиоза в плане подготовки беременной к плановому кесареву сечению и профилактике послеродового эндометрита 

Ключевые слова: вагинальный дисбиоз, плановое кесарево сечение, диагностика, медикаментозная коррекция, профилактика 

Реферат. Стратегія діагностики та корекції вагінального дисбіозу в плані підготовки вагітної до пла ­нового кесаревого розтину і профілактики післяпологового ендометриту. Воронін К.В., Алале А.М., Алале І.І., Дзюба Ю.М. Розглянуті клінічні особливості піхвового дисбіозу як чинника високого ризику гнійно-септичних ускладнень, особливо у вагітних з виявленим анаеробним вагінальним дисбіозом. Низька ефектив­ність традиційних методів лікування бактеріального дисбіозу, висока частота рецидивів і ризик передчасних пологів диктують необхідність пошуку альтернативних методів лікування бактеріального дисбіозу і про­філактики до- і післяпологових ускладнень. Широке впровадження в акушерську практику кесаревого розтину сприяло зниженню перинатальних втрат. Проте з розширенням показань до кесаревого розтину пов'язане збіль­шення частоти і тяжкості післяпологових гнійно-запальних захворювань. Число гнійно-запальних захво­рювань як в ранньому післяопераційному періоді, так і у віддалені терміни після кесаревого розтину зали­шається великим, досягаючи 3,3-54,3%. Післяпологовий період навіть при фізіологічному перебігу, а при наявності факторів ризику особливо, є сприятливим для розвитку інфекційних ускладнень. Практично всі ав­тори виділяють кесарів розтин як значущий фактор ризику розвитку післяпологового ендометриту, оскільки, складаючи всього 10-20% від загального числа пологів, кесарів розтин зумовлює 80% всіх післяпологових ен­дометритів. Запропоновано діагностичний алгоритм, медикаментозна корекція і профілактика в цього по­ширеного контингенту хворих.
<< до змісту 

Voronin K.V., Alale A.M., Alale I.I., Dzyba Y.N. Strategy for diagnosis and correction of vaginal dysbiosis in terms of preparation of pregnant for planned cesarean section and prevention of postpartum endometritis 

Key words: vaginal dysbiosis, planned caesarean section, diagnosis, pharmacological therapy, prevention

 Abstract. Strategy for diagnosis and correction of vaginal dysbiosis in terms of preparation of pregnant for planned cesarean section and prevention of postpartum endometritis. Voronin K.V., Alale A.M., Alale I.I., Dzyba Y.N. Clinical features of vaginal dysbiosis as a factor in the high risk of septic complications, especially in pregnant women diagnosed with anaerobic vaginal dysbiosis were examined. Low efficiency of the traditional methods of treating bacterial dysbiosis, a high rate of recurrences and the risk of preterm delivery dictate the need to find alternative methods of treatment and prevention of antenatal and post-natal complications. The widespread introduction of caesarean section into obstetric practice contributed to the reduction of perinatal loss. However, together with the expansion of indications for cesarean section, increase in the frequency and severity of post-natal chronic inflammatory diseases is associated. The number of purulent-inflammatory diseases in the early postoperative period and in the long-term period after C-section is large, reaching 3,3-54,3%. Postpartum period, even in physiological course and particularly in the presence of risk factors is favorable for the development of infectious complications. Almost all the authors identify caesarean section as a significant risk factor for postpartum endometritis, since, making only 10 - 20% of the total number of deliveries, cesarean section causes 80% of all postpartum endometritis. We propose a diagnostic algorithm, drug correction and prevention for this common group of patients.
<< to content 

Нор Н.М. Підвищення ефективності викладання розділу «Опіки, відмороження, електротравма» з використанням сучасних педагогічних технологій

Ключові слова: навчання, інтерактивні технології, метод кооперативних груп, лікування термічної травми 

Реферат. Повышение эффективности преподавания раздела «Ожоги, отморожения, электротравма» с использованием современных педагогических технологий. Нор Н.Н. Основная цель работы - апробировать и внедрить в учебный процесс кафедры общей хирургии ГУ «ДМА МЗ Украины»   современную интерактивную методику в сфере высшего медицинского образования – метод кооперативных групп и определить его эффек­тив­ность на примере проведения тематического занятия на тему «Ожоги, отморожения, электро­травма. Диагностика, оказание первой помощи, лечение». Метод используется для поиска общих черт при разных схе­мах оказания медицинской помощи больным с ожогами, отморожениями и электротравмой. За­нятие делится на три этапа. На первом этапе преподаватель  делит студентов  на четыре группы и дает задание каждой группе. На втором – каждая группа оглашает результат и представляет его в виде унифицированной формы. После обсуждения принимается точное решение, касающееся общих черт оказания первой медицинской помощи, лечения и создания алгоритма действий. На третьем - между группами про­исходит обмен резуль­татами предыдущего клинического опыта, подведение итогов, решение ситуационных задач и тестов III уровня. Метод кооперативных групп позволяет повысить мотивацию учащихся к процессу обучения, обу­славливает более эффективное и глубокое усвоение материала, формирует развитое клиническое мышление, раз­вивает чувство потребности в коллективном сотрудничестве и ответственности, благоприятствует развитию личностных качеств будущего профессионала-медика.
<< до змісту 

Nor N.N. Increasing the efficiency of teaching the topic "Burns, frostbites, electric traumas" by means of modern educational technology

Key words: teaching, interactive technologies, method  of cooperative groups, treatment of thermal trauma 

Abstract. Increasing the efficiency of teaching  the topic "Burns, frostbites, electric traumas" by means of modern educational technology. Nor N.N. The main objective of the work is to test and implement modern interactive methods in the field of medical education, namely the method  of  cooperative groups into the educational process of the Department of General Surgery   of  SI "DMA MH"   and to determine its efficacy by the example of class on the topic "Burns, frostbites, electrical trauma. Diagnosis, first aid, medical treatment”. The method is used to find similarities in different patterns of giving medical care to patients with burns, frostbites and electric trauma. Learning activity is divided into three stages. Stage 1:  the teacher divides the students into four groups and gives a task to each group. Stage 2:  each group announces the results  and presents them in the  standardized format.  After the discussion  the proper decision on the common features of the first aid, treatment, and the algorithm of action is made.  Stage 3: the groups  share  results of the previous clinical experience, sum up, solve situational tasks  and  tests of level III.  The method of co-operative groups allows to increase  the motivation of students in the learning process, causes  more efficient and thorough acquiring of the material, promotes development of clinical thinking, develops the urge towards collaboration and collective responsibility,  favors the development of positive personal qualities of a future professional doctor.
<< to content 

Дзяк Г.В., Егоров К.Ю., Колесник Э.Л. Питавастатин – новый ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы: особенности клинической фармакологии и перспективы применения при лечении сердечно-сосудистых заболеваний

Ключевые слова: сердечно-сосудистые заболевания, атеросклероз, дислипидемия, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, питавастатин, статины 

Реферат. Пітавастатин – новий інгібітор ГМГ-КоА-редуктази: особливості клінічної фармакології і перс­пек­тиви застосування при лікуванні серцево-судинних захворювань. Дзяк Г.В., Єгоров К.Ю., Колесник Е.Л. Серцево-судинна смертність в Україні становить 66,3% від загальної смертності, у структурі якої превалю­ють захворювання, зумовлені атеросклерозом - інфаркт міокарда, мозковий інсульт, атеросклероз пери­ферійних артерій. Одним з найбільш ефективних засобів успішної профілактики серцево-судинних захворювань є лікарські препарати, що знижують вміст атерогенних ліпідів у крові. Статини є препаратами першого ви­бору згідно з міжнародними й національними рекомендаціями щодо лікування хворих з дисліпідеміями й атеро­склерозом. У статті наведені особливості фармакокінетики і фармакодинаміки, аналіз результатів клінічних досліджень і даних щодо ефективності й безпеки нового інгібітора ГМГ-КоА-редуктази – пітавастатину (Лівазо © (Recordati, Італія). Дані цілого ряду досліджень свідчать, що пітавастатин значно знижує рівень холестерину ліпопротеїдів низької щільності і тригліцеридів, достовірно збільшує рівень холестерину ліпо­протеїдів високої щільності вже через 12 тижнів спостереження, а також сприяє значному регресу атеросклеротичних бляшок. Показано, що пітавастатин має низький рівень лікарських взаємодій та побічних дій, високий рівень безпеки та добре переноситься незалежно від віку пацієнтів та расової приналежності. Пітавастатин – новий ефективний інгібітор ГМГ-КоА-редуктази, який з успіхом використовується у ба­гатьох країнах світу для лікування дисліпідемій у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями, цукровим діабетом, захворюваннями нирок, а також іншими коморбідними станами.
<< до змісту

Dzyak G.V., Yegorov K.Yu., Kolesnik E.L. Pitavastatin – a new inhibitor of the HMG-CoA reductase: peculiarities of clinical pharmacology and perspectives of its usage in treatment of cardiovascular diseases

Key words: cardiovascular diseases, atherosclerosis, dyslipidemia, inhibitors of the HMG-CoA reductase, pitavastatin, statins

Abstract. Pitavastatin – a new inhibitor of the HMG-CoA reductase: peculiarities of clinical pharmacology and perspectives of its usage in treatment of cardiovascular diseases. Dzyak G.V., Yegorov K.Yu., Kolesnik E.L. Cardiovascular mortality makes up 66.3 % of the total mortality in Ukraine. Myocardial infarction, stroke, atherosclerosis of peripheral arteries are the diseases caused by atherosclerosis and are prevalent in the mortality structure. One of the most effective means of successful prevention of cardiovascular disease are drugs that reduce the content of atherogenic lipids in the blood. Statins are the first line drugs for the treatment of patients with dyslipidemia and atherosclerosis in accordance with national and international guidelines. The article presents the features of the pharmacokinetics and pharmacodynamics, results of clinical trials and data on the efficacy and safety of a new inhibitor of the HMG-CoA reductase – pitavastatin (Livazo © (Recordati, Italy). Data from several multicenter randomized studies indicate that pitavastatin significantly reduces the level of cholesterol low-density lipoproteins and triglycerides, significantly increases the level of cholesterol high-density lipoproteins after 12 weeks of observation, and contributes to a significant regression of atherosclerotic plaques. It was shown that pitavastatin has a high level of safety and is well tolerated regardless of patients' age and racial origin. Pitavastatin is a new effective inhibitor of HMG -CoA reductase, which has been successfully used in many countries for the dyslipidemia treatment in patients with cardiovascular disease, diabetes, kidney diseases and other comorbid conditions. << to content 

Яковлева Л.М. Поліморфізм генів ендотеліальної NO-синтази, ангіотензинперетворюючого ферменту та рецептора ангіотензину 2 типу 1 у хворих на ішемічну хворобу серця з цукровим діабетом ІІ типу

Ключові слова: цукровий діабет, ішемічна хвороба серця, поліморфізм генів

Реферат. Полиморфизм генов эндотелиальной no-синтазы, ангиотензинпревращающего фермента и рецепторов ангиотензина II типа 1 у больных ишемической болезнью сердца с сахарным диабетом II типа. Яковлева Л.М. Цель исследования: изучить особенности клинических проявлений ишемической болезни сердца (ИБС) у больных с сахарным диабетом (СД) IIтипа и возможные ассоциации мутации генов эндо­телиальной NO-синтазы (еNOs), ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и рецептора ангиотензина II типа 1 (АT2R1) с развитием СД IIтипа у этих больных. Материалы и методы. Обследовано 318 больных ИБС (54 (17,0%)  с СД II типа и 264 (83,0%) без диабета). Исследование полиморфизма Т-786С промотора гена еNOS, инсерционно-делеционного (I/D) полиморфизма гена АПФ и полиморфизма А1166С гена АT2R1 проводили методом полимеразной цепной реакции. Результаты. Установлено, что у больных ИБС с СД II типа досто­верно чаще встречаются артериальная гипертензия (АГ), ожирение, отягощенная наследственность по ран­нему развитию сердечно-сосудистых заболеваний; манифестация ИБС происходит в более молодом возрасте, ишемия миокарда чаще носит безболевой характер. При наличии СД II типа атеросклеротическое   поражение коронарных артерий носит диффузный и многососудистый характер, в атеросклеротический процесс чаще вовлекаются другие бассейны. Выявлена независимая связь СД II типа с АГ, ожирением и СС генотипом полиморфизма Т-786С гена еNOs. Доказано независимое отрицательное влияние   D аллеля I/D полиморфизма гена АПФ и С аллеля полиморфизма А1166С гена АT2R1 на функцию почек у больных ИБС с СД IIтипа.
<< до змісту
 

Yakovleva L.M. Gene polymorphism of endothelial NO-synthase, angiotensin-converting enzyme and angiotensin II receptor type 1 in patients with coronary artery disease and type II diabetes

Key words: diabetes mellitus, coronary artery disease, gene polymorphism

Abstract. Gene polymorphism of endothelial NO-synthase, angiotensin-converting enzyme and receptors of angiotensin II type 1 in patients with coronary artery disease and type II diabetes. Yakovleva L.M. Purpose: to study the clinical manifestations of coronary artery disease (CAD) in patients with diabetes mellitus (DM) II type and the possible association of mutations in the genes of endothelial NO-synthase (eNOS), angiotensin-converting enzyme (ACE) and receptor of angiotensin II type 1 (AT2R1) with the development of type II diabetes in these patients. Mate­rials and methods. The study involved 318 patients with CAD, of whom 54 (17,0%) patients had type II DM and 264 (83,0%) patients -without diabetes. Study of allelic polymorphism of T-786S of eNOS gene promoter, insertion-deletion (I/D) polymorphism of ACE gene and polymorphism A1166S of AT2R1 gene was performed by polymerase chain reaction. Results. In patients with CAD and DM type II such risk factors as hypertension, obesity, family history with early onset of cardiovascular disease were significantly more common; CAD manifestation occurs at a younger age, myocardial ischemia more often has silent nature. In the presence of type II DM, coronary artery lesions were of diffuse and multivessel character, other vascular pools are often involved in the atherosclerotic process. An independent as­sociation of type II diabetes with hypertension, obesity, and CC genotype of eNOS gene T-786S polymorphism was identified in patients with CAD. Negative independent influence of ACE gene I/D polymorphism of D allele and AT2R1 gene A1166S polymorphism C allele on renal function in patients with CAD and type II DM was proved. << to content 

Кузнецова М.А. Дисплазія сполучної тканини у хворих з пролапсом мітрального клапана

Ключові слова: пролапс мітрального клапана, дисплазія сполучної тканини, клініко-морфологічні прояви

Реферат. Дисплазия соединительной ткани у больныхспролапсом митрального клапана. Кузнецова М.А. В последнее время о дисплазиях соединительной ткани говорят и пишут очень много. Как правило, это науч­ные статьи и обзоры, в которых преобладают сложные термины, и которые практические врачи не до­читывают до конца. А проблема, между тем, существует, и проблема очень интересная. Как известно, соединительная ткань состоит из клеток, волокон и межклеточного вещества. Так же хорошо известно, что она бывает плотная и рыхлая и распространена в организме повсеместно – кожа, кости, хрящевая ткань, стенка сосудов, строма органов и даже кровь – в основе всего лежат элементы соединительной ткани. Строе­ние соединительной ткани хорошо изучено, и все биохимические структуры идентифицированы. Успехи молекулярной генетики позволили определить типы, структуру и локализацию генов, отвечающих за синтез различных элементов. В первую очередь нас будут интересовать волокна соединительной ткани – коллаген, основной функцией которого является поддержание формы, и эластин, обеспечивающий способность к сок­ращению и расслаблению. Дисплазия соединительной ткани – процесс, генетически детерминированный, т.е. в основе всего лежат мутации генов, отвечающих за синтез волокон. Мутации могут быть самые раз­нообразные и в самых разных генах. В результате мутаций цепи коллагена формируются неправильно. То они короче (делеция), то длиннее (инсерция), то в них включилась не та аминокислота (точечная мутация). Получаются так называемые аномальные тримеры коллагена, которые не выдерживают должных меха­нических нагрузок. То же и с эластином. Клиническая картина будет определяться количеством и качеством мутаций. К сожалению, к проявлениям дисплазии соединительной ткани относятся не только специфический внешний вид и косметические дефекты, но и тяжелые патологические изменения внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.
<< до змісту
 

Kuznetsova M.A. Connective tissue dysplasia in patients with mitral valve prolapse

Key words: prolapse of the mitral valve, dysplasia of connective tissue, clinical-morphological manifestations

Abstract. Connective tissue dysplasia in patients with mitral valve prolapse. Kuznetsova M.A. Recently displasia of connective tissue is much spoken and written about. As a rule, these are scientific articles and reviews in which difficult terms prevail and doctors don't read them up to the end. And the problem, meanwhile, exists, and problem is very interesting. It is known that connective tissue consists of cells, fibers and intercellular substance. It is well known that it may be dense and loose and is widespread throughout the organism – skin, bones, cartilagle, vessels wall, stroma of bodies and even blood – at the basis of every element is connective tissue. The structure of connective tissue is well studied, and all biochemical structures are identified. Successes of molecular genetics allowed to define types, structure and localization of the genes which are responsible for synthesis of various elements. First of all we are interested in fibers of connective tissue – collagen with main function to maintain form, and the elastin, providing ability to reduction and relaxation. Dysplasia of connective tissue – the process genetically determined, i.e. at the basis of everything is mutations of the genes which are responsible for synthesis of fibers. Mutations may be the most various and in the most different genes. As a result of mutations collagen chains are formed incorrectly. Thus, they are shorter (deletion), or longer (insertion), they join not that amino acid (a dot mutation). So-called abnormal trimers of collagen appear, they don't maintain due mechanical loadings. The same is with elastin. The clinical picture will be defined by quantity and quality of mutations. Unfortunately, not only specific appearance and cosmetic defects belong to manifestations of dysplasia of connective tissue, but also heavy pathological changes of internal organs and the musculoskeletal apparatus. << to content 

Залісна Ю.Д. Клінічні особливості розвитку хронічної ішемії мозку на тлі виражених знижень когнітивних функцій

Ключові слова: хронічна ішемія мозку, когнітивні порушення, клініко-неврологічні прояви когнітивних порушень, нейропсихологічне тестування

Реферат. Клинические особенности развития хронической ишемии мозга на фоне выраженного снижения когнитивных функций. Залесная  Ю.Д. В статье представлены результаты анализа формиро­вания когнитивной недостаточности при хронической ишемии мозга (ХИМ), ведущую роль в котором играет поражение глубинных отделов белого вещества головного мозга и базальных ганглиев, что приводит к на­рушению связи лобных и подкорковых структур головного мозга (феномен разобщения). Механизм форми­рования разобщения связывается в первую очередь с артериальной гипертензией, которая приводит к вто­ричным изменениям сосудистой стенки микроциркуляторного русла.Для сосудистой мозговой недоста­точности и заболеваний с преимущественным поражением базальных ганглиев более характерны интел­лектуальная инертность, брадифрения и снижение концентрации внимания. По данным проведенных ис­следований, хроническая ишемия мозга (ХИМ) регистрируется у 20-30% лиц трудоспособного возраста. Основ­ными этиологическими формами ХИМ считаются гипертоническая, атеросклеротическая и смешанная. Для ХИМ II стадии характерно формирование неврологических синдромов (псевдобульбарный, пирамидный, экстрапирамидные, атактический), усиление когнитивных расстройств, что становится причиной временной и стойкой утраты трудоспособности больных, снижает качество их жизни.   Целью исследования было определение особенностей когнитивных нарушений у больных с ХИМ (гипертонического и смешанного генеза) и их взаимосвязь с клинико-неврологическими проявлениями заболевания. На основании полученных данных с помощью клинического обследования и нейропсихологического тестирования выявлены выраженные процессы истощаемости внимания и более высокий риск прогрессирования когнитивных нарушений в группе со сме­шанной формой (гипертонической и атеросклеротической) хронической ишемией мезга.
<< до змісту
 

Zalisna Yu.D. Clinical features of development of chronic cerebral ischemia against background of pronounced decrease of cognitive functions

Key words: chronic ischemia, cognitive impairment, clinical and neurological signs of cognitive impairment, neuropsychological tests

Abstract. Clinical features of development of chronic cerebral ischemia against background of pronounced decrease of cognitive functions. Zalisna Yu.D. The paper presents the results of analyses of cognitive failure in chronic cerebral ischemia (CCI) with lesion of deep divisions of the brain white matter and basal ganglia, leading to disruption of communication of frontal and subcortical brain structures (the phenomenon of separation). Mechanism of separation primarily is associated with hypertension, which leads to secondary changes of the vascular wall microvasculature.For cerebral vascular insufficiency and for diseases, primarily involving basal ganglia, intellectual inertia, bradyphreniya and decreased concentration are more common. According to studies, chronic cerebral ischemia (CCI) is recorded in 20-30% of people of working age. The main etiological forms of CCI are considered to be hypertensive, atherosclerotic and mixed. For CCI of the second stage formation of neurological syndromes (pseu­dobulbar, pyramidal, extrapyramidal, atactic), increased cognitive disorder that causes temporary or permanent disa­bility of patients, reduction of their quality of life are characteristic. The aim of the study was to determine the cha­racteristics of cognitive impairment in patients with CCI (hypertonic and mixed origin) and their relationship to clinical and neurological manifestations of the disease. Based on the data obtained through clinical examination and neu­ropsychological testing, marked processes of attention exhaustion and a higher risk of progression of cognitive impairment in the group with a mixed form (hypertension and atherosclerotic) were revealed.
<< to content 

Колеснік О.П., Шевченко А.І., Туманський В.О., Шишкін М.А., Евсєєв А.В. Зв’язок рівня апоптозу в первинній пухлині хворих на ранніх стадіях недрібноклітинного раку легенів з ефективністю адеювантної поліхіміотерапії

Ключові слова: апоптоз, адеювантна хіміотерапія, недрібноклітиний рак легенів, виживання

Реферат.Связь уровня апоптоза в первичной опухоли больных на ранних стадиях немелкоклеточного рака легких с эффективностью адъювантной полихимиотерапии. Колесник А.П., Шевченко А.И., Туманский В.А., Шишкин М.А., Евсеев А.В.  Лечение больных с ранними стадиями немелкоклеточного рака лёгкого (НМКРЛ) остается важным вопросом современной онкологии. Одним из методов лечения,позволяющих улучшить прогноз после операции,является адъювантная полихимиотерапия (АПХТ). В сов­ременной литературе нет единого мнения относительно того, кому необходимо назначать АПХТ. Однако в последнее время авторы все чаще указывают на необходимость использования молекулярных маркеров для индивидуализации назначения АПХТ. Целью нашего исследования было изучение связи уровня апоптоза в первичной опухоли больных с ранними стадиями НМКРЛ с эффективностью АПХТ. В исследование, которое было проведено в Запорожском областном клиническом онкологическом диспансере с июня 2008 по декабрь 2012 года, включено 254 больных с I-II стадиями НМКРЛ. Экспрессию протеина р53 выражали как процент позитивно окрашенных ядер опухолевых клеток в общей популяции. Высокой считали экспрессию при наличии >25% позитивно окрашенных клеток. Результаты: Определение уровня апоптоза в опухоли лёгкого на ос­новании экспрессии маркера р53 выполнено у 220 пациентов. Не выявлено прогностического значения уровня экспрессии р53 у больных с ранними стадиями НМКРЛ (р=0,65). Отмечена значимая связь между возрастом (р=0,039), полом (р=0,009) и уровнем апоптоза в первичной опухоли у больных с ранними стадиями НМКРЛ. В группе больных с низкой экспрессией р53 в опухоли отмечена худшая выживаемость при проведении АПХТ (р=0,009). А у больных с высоким уровнем экспрессии р53 проведение АПХТ значимо улучшило выживаемость (p<0,001). Таким образом, проведение АПХТ у больных с I-II стадиями НМКРЛ необходимо при высоком уровне апоптоза (e25%).
<< до змісту
 

Kolesnik O.P., Shevchenko A.I., Tumansky V.O., Shyshkin M.A., Yevseyev A.V. Link of apoptosis level in the primary tumor at early stages of non-small cell lung cancer with efficacy of adjuvant polychemotherapy

Key words: apoptosis, adjuvant chemotherapy, non-small cell lung cancer, survival

Abstract. Link of apoptosis level in the primary tumor at early stages of non-small cell lung cancer with efficacy of adjuvant polychemotherapy. Kolesnik O.P., Shevchenko A.I., Tumansky V.O., Shyshkin M.A., Yevseyev A.V. One of the important questions in modern oncology is treatment of patients with early stages of non-small cell lung cancer (NSCLC). Adjuvant polychemotherapy (APCT) can help to improve prognosis after operation. In modern literature there is no unified opinion as for patients in need of adjuvant chemotherapy. However, now investigators indicate to necessity to use molecular markers for individualization of APCT. The aim of our study was to assess correlation between apoptos level in primary tumor in patients with early stages of NSCLC with effectiveness of APCT. Study was conducted by the chair of oncology of Zaporozhye state medical university since June 2008 to Dec 2012. 254 patients with I-II stages of non-small cell lung cancer were included in the study. Expres­sion of p53 was evaluated as percent of positively stained nucleus tumor cells in general population. More than 25% of positively stained nucleus tumor cells meant high p53 expression. Results: We performed assessment of apoptosis level with the help of p53 expression in 220 patients. No prognostic significance of p53 level expression in patients with early stages of non-small cell lung cancer (р=0,65) was revealed. There was significant correlation between age (р=0,039), sex (р=0,009) and apoptosis level in primary tumor in patients with early stages of NSCLC. Worse survival was noted in group of patients with low p53 expressions after adjuvant chemotherapy (р=0,009). But in patients with high level of p53 expression adjuvant chemotherapy significantly increased survival (p<0,001). So, adjuvant chemotherapy in patients with I-II stages of NSCLC is necessary to be carried out in cases of high p53 expression level.
<< to content 
 

Рибченко Л.А., Бичкова Г.М., Скибан Г.В., Клименко С.В. Порівняння моделей оцінки ризику носійства мутації BRCA1 та BRCA2 у хворих на рак молочної залози

Ключові слова: оцінка ризику, BOADICEA, Манчестерська бальна система, BRCA1, BRCA2

Реферат. Сравнение моделей оценки риска носительства мутации BRCA1 и BRCA2 у больных раком молочной железы. Рыбченко Л.А., Бычкова А.М., Скибан Г.В., Клименко С.В. Проведен анализ эффектив­ности использования алгоритма BOADICEA и Манчестерской балльной системы для прогнозирования носительства мутаций BRCA1 и BRCA2 у пациентов с раком молочной железы, проживающих на территории Украины. Материалом исследования служили результаты клинического, иммуногистологического, пато­гистологического, генеалогического, молекулярно-генетического исследования 146 пациентов с раком молочной железы. Расчеты риска мутаций проводились с применением алгоритма BOADICEA и Манчестерской балльной системы. Площадь под кривой в общей группе больных при прогнозировании BRCA1 мутаций алго­ритмом BOADICEA составила 0,86, Манчестерской балльной системой  0,84, а при расчете комби­нирован­ного риска BRCA мутаций  0,83 и 0,84 соответственно. Однако статистической разницы между площа­дями алгоритмов не было установлено (р>0,05), что свидетельствует об одинаковой дискриминирующей мощ­ности исследуемых моделей. Лучшую чувствительность, специфичность, прогностическую ценность пози­тив­ного и негативного результатов алгоритма BOADICEA было достигнуто при 6% вероятности BRCA1 и 8% пороге BRCA1/2 мутаций. Манчестерская балльная система показала лучшие операционные характеристики при 6-ти и 13-ти бальной вероятности мутаций BRCA1 и BRCA1/2 соответственно. Пациентам с вероят­ностью мутаций с такими порогами можно предлагать молекулярное исследование патогенных аллелей.
<< до змісту
 

Rybchenko L.A., Bychkova A.M., Skyban G.V., Klymenko S.V. Comparison of risk assessment models of BRCA1 and BRCA2 mutation carrier in patients with breast cancer

Key words: risk assessment, BOADICEA, Manchester scoring system, BRCA1, BRCA2

Abstract. Comparison of risk assessment models of BRCA1 and BRCA2 mutation carrier in patients with breast cancer. Rybchenko L.A., Bychkova A.M., Skyban G.V., Klymenko S.V. Analysis of efficiency of the algorithm BOADICEA using and Manchester scoring system to predict the carrier of BRCA1 and BRCA2 mutations in Ukranian patients with breast cancer was performed. Materials for this study were the results of clinical, imunogistological, pathogistological, genealogical, molecular genetic researches of 146 patients with breast cancer. Calculations of mutations risk were performed using BOADICEA algorithm and Manchester scoring system. In the total group of patients the area under the curve while predicting BRCA1 mutations with algorithm BOADICEA was 0.86, with Manchester scoring system - 0.84, and in calculation of the combined risk of BRCA mutations - 0.83 and 0.84, respectively. However, statistical difference between the areas of algorithms has not been established (p> 0.05), it indicates to the same discriminatory power of the test models. Better sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of results of BOADICEA algorithm was reached in 6% of BRCA1 probability and in 8% threshold of BRCA1/2 mutations. The Manchester scoring system has showed the best operating characteristics with 6 and 13-point probability of BRCA1 and BRCA1/2 mutations respectively. Patients with probability of mutations with such thresholds may be offered molecular study of pathogenic alleles.
<< to content 

Кипшидзе А.А., Бейнер П.С., Бейнер Н.В. Биостатистический анализ результатов лечения бактериальных абсцессов печени с использованием малоинвазивных методов и открытых хирургических вмешательств

Ключевые слова: абсцесс печени, малоинвазивные методы, статистический анализ

Реферат. Біостатистичний аналіз результатів лікування бактеріальних абсцесів печінки з використанням малоінвазивних методів і відкритих хірургічних втручань. Кіпшидзе А.А., Бейнер П.С., Бейнер Н.В. На сьогоднішній день бактеріальні абсцеси залишаються одними з найтяжчих ускладнень у хірургічній гепа­тології, для лікування яких використовують як традиційні методи лікування, так і малоінвазивні методики. Тому використання біостатистичного аналізу зумовлено тим, що потрібні суворі докази ефективності того чи іншого методу хірургічного втручання. У цій роботі проведена оцінка статистичної значущості від­мінностей між контрольною та основною групою хворих на абсцеси печінки. Залежно від методу лікування хворі були розподілені на дві групи: 1 - малоінвазивні операції (89 хворих), 2 - лапаротомні операції (74 хворі). Порівняння цих груп виконувалося за допомогою критерію Стьюдента. У роботі було встановлено, наскільки ефективний метод дренування бактеріальних абсцесів за допомогою інтервенційної сонографії, зовнішнім назобіліарним дренуванням із санацією протокової системи печінки і порожнини абсцесу сучасними ан­ти­септиками. Важливою перевагою цієї статті є те, що було визначено, якому відсотку хворих таке лікування допомогло, і якою мірою.
<< до змісту

Кipshidze A.A., Beyner PS, Beyner N.V. Biostatistical analysis of treatment results of bacterial liver abscesses using minimally invasive techniques and open surgery

Key words: liver abscess, minimally invasive methods, statistical review

Abstract. Biostatistical analysis of treatment results of bacterial liver abscesses using minimally invasive techniques and open surgery. Кipshidze A.A., Beyner PS, Beyner N.V. Today bacterial abscesses remain one of the most difficult complications in surgical hepatology, both traditional and minimally invasive methods of their treatment are used. Bio-statistical analysis is used due to the fact that strong evidences are required for the effectiveness of one or another method of surgical intervention. The estimation of statistical significance of differences between the control and the main group of patients with liver abscesses is given in this paper. Depending on the treatment method patients were divided into two groups: 1 - minimally invasive surgery (89 cases); 2 – laporatomy surgery (74 patients). Data compa­ri­son was performed by means of Stjudent's criterion. The effectiveness of method of abscesses drainage using inter­ventional sonography, outer nazobiliar drainage with reorganization of ductal liver system and abscess cavity with the help of modern antiseptics was considered. The percentage of cured patients was also estimated.
<< to content 

Кондратьєв В.О., Порохня Н.Г., Кунак О.В. Порушення внутрішньосерцевої гемодинаміки у дітей з хронічною ревматичною хворобою серця

Ключові слова: діти, хронічна ревматична хвороба серця, допплерехокардіографія, гемодинаміка, інгібітори ангіотензин-перетворюючого фактору

Реферат. Нарушение внутрисердечной гемодинамики у детей с хронической ревматической болезнью сердца. Кондратьев В.А., Порохня Н.Г., Кунак Е.В. С помощью допплерэхокардиографии изучены нарушения внутрисердечной гемодинамики у 44 детей в возрасте от 8 до 17 лет с хронической ревматической болезнью сердца и сформированными митральным, аортальным и комбинированными пороками сердца, а также с хронической ревматической болезнью сердца без формирования клапанного порока. Определен дифферен­ци­рованный поход к назначению ингибиторов ангиотензинпревращающего фактора при ревматических пороках сердца: приобретенная недостаточность митрального и/или аортального клапанов II-III ст. приводит к ремоделированию левых отделов сердца с формированием хронической недостаточности кровообращения и  является  показанием для длительного, не менее года, применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фактора. При наличии изолированной митральной регургитации I ст. у детей с хронической ревматической болезнью сердца от применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фактора можно воздержаться в связи с незначительными нарушениями клапанной гемодинамики и малым риском формирования недоста­точности кровообращения. Своевременная санация хронических очагов инфекции в носоглотке (кон­сер­вативное и оперативное лечение хронического тонзиллита, аденоидных вегетаций, терапия бацил­лоно­сительства гемолитического стрептококка) уменьшает риск формирования ревматического порока сердца у детей, перенесших острую ревматическую лихорадку.
<< до змісту

Kondratiev V.A., Porokhnya N.H., Kunak Ye.V. Disturbance of intracardiac hemodynamics in children with chronic rheumatic cardiac disease

Key words: children, chronic rheumatic cardiac disease, Doppler echocardiography, hemodynamics, inhibitors of angiotensin-converting factor

Abstract. Disturbance of intracardiac hemodynamics in children with chronic rheumatic cardiac disease. Kondratiev V.A., Porokhnya N.H., Kunak Ye.V. By means of Doppler echocardiography there have been studied disturbances of intracardiac hemodynamics in 44 children aged 8-17 years with chronic rheumatic cardiac disease and developed mitral aortal and combined heart defects, as well as in chronic rheumatic cardiac disease  without developed valvar defect. Differential approach has been defined to administration of inhibitors of angiotensin-converting factor in rheumatic heart defects: developed insufficiency of mitral and/or aortal valves II-III stage leads to remodeling of the left heart portions with developing chronic insufficiency of blood circulation, being an index for prolonged, not less than a year usage of the angiotensin-converting factor. In the presence of isolated mitral regurgitation, I stage in children with chronic rheumatic cardiac disease  usage of the angiotensin-converting factor may be cancelled due to insignificant disturbances of valvar hemodynamics and a small risk of developing blood circulation insufficiency. Timely sanation of chronic infection foci in nasopharynx (conservative and surgical treatment of chronic tonsillitis, adenoid vegetations, therapy of hemolytic streptococcus presence) decreases risk of developing rheumatic heart defect in children suffered acute rheumatic fever.
<< to content 

Деньга А.Э. Кариеспрофилактическая эффективность терапевтического комплекса сопровождения ортодонтического лечения детей с начальным кариесом зубов

Ключевые слова: начальный кариес зубов, ортодонтическое лечение, комплексна я терапия

Реферат. Карієспрофілактична ефективність терапевтичного комплексу супроводу ортодонтичного лікування дітей з початковим карієсом зубів. Деньга А.Е.  Використання при ортодонтичному лікуванні незнімної апаратури порушує процеси мінералізації зубів, погіршує рівень гігієни в порожнині рота, стимулює розвиток каріозного процесу. Ситуація істотно ускладнюється за наявності у пацієнта початкового карієсу зубів. Метою цього дослідження було визначення генетичних особливостей дітей з початковим карієсом зубів і клінічна оцінка карієспрофілактичної ефективності розробленого терапевтичного комплексу супроводу лікування ЗЩА. У дослідженні брало участь 47 дітей 12-14 років  з початковим карієсом зубів. Проводилася комплексна діагностика, включаючи молекулярно-генетичні дослідження. Для дітей основної групи терапев­тичний комплекс включав ремінералізуючі, адаптогенні й біогенні препарати, що підвищують неспецифічну резистентність, а також інфільтраційну терапію ICON перед фіксацією брекетів. Карієспрофілактичний комплекс супроводу лікування ЗЩА у дітей з початковим карієсом зубів, розроблений з урахуванням виявлених генетичних порушень амелогенезу, 2-ї фази детоксикації, колагеноутворення, рівень функціональних реакцій у порожнині рота, стану твердих тканин зубів і тканин пародонта дозволив законсервувати існуючий каріозний процес, нормалізувати пародонтальні та гігієнічні індекси на всіх етапах лікування.
<< до змісту

Denga A.E. Caries preventive efficiency of therapeutic complex accomponying orthodontic treatment of children with initial dental caries

Key words: initial caries of teeth, orthodontic treatment, complex therapy

Abstract. Caries preventive efficiency of therapeutic complex accomponying orthodontic treatment of children with initial dental caries. Denga A.E. The use of orthodontic non-removable appliance in orthodontic treatment inter­feres with the process of  teeth mineralization, worsens level of oral cavity hygiene, stimulates development of caries process. The situation is complicated when a patient has an initial tooth decay. The aim of this study was to determine genetic characteristics of children with initial caries and clinical evaluation of effectiveness of the developed caries preventive therapeutic complex accompanying treatment of jaw facial anomalies (JFA). 47 children aged 12-14 with initial tooth decay participated in the examination. Complex diagnostics, including molecular genetic studies was carried out. Therapeutic complex for children, of the main group included remineralizing, adaptogenic, biogenic agents, which increase non-specific resistance, as well as infiltration ICON therapy before fixing braces. Caries preventive complex accompanying JFA treatment in children with primary tooth decay developed with regard to revealed genetic disorders of amelogenesis, 2-nd of phase detoxification, collagen formation, functional responses in the oral cavity, state of hard tissues of teeth and periodontal tissues enabled to preserve existing carious process, normalize periodontal and hygienic indices at all stages of treatment.
<< to content 

Щербина І.М., Ковач І.В., Дичко Є.Н., Таран О.М. Деякі аспекти патогенезу періодонтиту в дітей

Ключові слова: школярі, клінічно здорові, інфіковані туберкульозом, періодонтит, дегідрогенази

Реферат. Некоторые аспекты патогенеза периодонтита у детей. Щербина И.Н., Ковач И.В., Дычко Е.Н., Таран О.М. Воспалительные процессы в окружающих корень зуба тканях - явление достаточно частое и воз­ни­кает как прямое осложнение кариеса. Если острый периодонтит проявляется мучительными болями в зубе и нарушением физиологического акта жевания пищи, признаками общей интоксикации, то не менее вреден и опасен для организма вяло текущий хронический периодонтит. Ведь он формирует состояние хронической одонтогенной интоксикации и хрониосепсиса с поломками функционирования ряда внутренних органов и систем. Подобные осложнения могут вызвать существенные нарушения функции почек, печени, сердца, сус­тавов, и их лечение без ликвидации очага воспаления в периапикальных тканях  нередко малоэффективны, что обязаны учитывать врачи-интернисты. Однако санирование полости рта консервативными способами лечения одонтогенных воспалительных очагов имеет свои сложности, большей частью из-за игнорирования важных звеньев патогенеза такого воспаления. Поэтому была изучена активность ферментов дегидрогеназ крови из периапикальных тканей зубов, пораженных хроническим периодонтитом. Изучен уровень сукци­натдегидрогеназы и альфа-глицерофосфатдегидрогеназы лимфоцитов у 110 школьников в возрасте от 13 до 17 лет. Основную группу обследованных составляли лица инфицированные туберкулезом – 50 человек, а группу контроля (60 чел.) – здоровые относительно туберкулеза. Все школьники имели один-два зуба с хроническим периодонтитом верхушечной локализации. В результате исследования установлено, что в воспалительных околозубных тканях имеет место существенное угнетение активности ферментов сукцинатдегидрогеназы и альфа-глицерофосфатдегидрогеназы, что свидетельствует о снижении локального иммунитета и, как след­ствие, активации болезнетворных бактерий. У лиц,  инфицированных туберкулезом,  подобные  нарушения более выраженные. Такие особенности патогенеза периодонтита следует учитывать в комплексном его лечении.
<< до змісту

Shcherbina I.N., Kovach I.V., Dychko Ye.N., Taran O.M. Some aspects of periodontitis pathogenesis in children

Key words: schoolchildren, clinically healthy, infected with tuberculousis, periodontitis, dehydrogenases

Abstract. Some aspects of periodontitis pathogenesis in children. Shcherbina I.N., Kovach I.V., Dychko Ye.N., Taran O.M. Inflammatory processes in the tissues surrounding tooth root are frequent enough and develop as the direct complication of caries. As acute periodontitis is manifested with grinding toothache and violation of ph­y­sio­logical act of chewing, symptoms of general intoxication, the continuous sluggish chronic periodontitis is harmful and dangerous to the organism as well. It forms the state of chronic оdontogenetic intoxication and chroneosepsis with wrong functioning of some internal organs and body systems. The like complications can cause significant disturbance to the function of kidneys, liver, heart, joints and their treatment without ablating focus of inflammation is often in- effective; this must be taken into account by doctors-interns. However, scanning of the oral cavity by conservative means has its difficulties mostly because of ignoring pathogenesis of such inflammation. That is why activity of ferments of blood dehydrogenases from the periapical tissues of the teeth affected with the chronic periodontitis was studied. The level of succinate dehydrogenase and alpha-glycerophosphate degydrogenase of lymphocytes of 110 schoolchildren aged 13-17 years old was studied. The main group of examined individuals included those of infected with tuber­culousis – 50 individuals, and the control group (60 individuals) – clinically healthy ones without tuberculousis desease. All schoolchildren had 1 or 2 teeth affected with chronic periodontitis of the apical localization. The re­searchers found that a significant inhibition of activity of succinate dehydrogenase and alpha-glycerophosphate degydrogenase ferments occurs in the inflammatory periodontal tissues, which indicates to local immunity decline, and as a consequence, pathogenic bacteria activation. In people infected with tuberculousis these violations were  more developed. Such features of periodontitis pathogenesis must be taken into account when providing a combined treatment.
<< to content 

Вавріневич О.П., Омельчук С.Т., Бардов В.Г. Оцінка сучасного асортименту та обсягів застосування фунгіцидів у сільському господарстві України як складова державного соціально-гігієнічного моніторингу

Ключові слова: фунгіциди, асортимент, обсяги застосування, темп приросту

Реферат. Оценка современного ассортимента и объемов применения фунгицидов в сельском хозяйстве Украины как составляющая государственного социально-гигиенического мониторинга. Вавриневич Е.П., Омельчук С.Т., Бардов В.Г. Проведен анализ ассортимента химических средств защиты растений, в т.ч. фунгицидов, разрешенных к применению в Украине, и объемов их применения за период с 1999 года по 2012  год. При анализе были использованы статистические методы исследования, оценка результатов проводилась по показателям: темпы роста и прироста. Установлено, что в структуре ассортимента пестицидов, разре­шенных к применению в Украине, наибольшая часть приходилась на гербициды. В среднем за период с 1999 г. по 2012 г. часть гербицидов составляла 43,8±0,95  %. На долю фунгицидов приходилось 28,6±1,1  %, инсекти­цидов - 20,3±0,78  %, регуляторов роста растений – 7,4±0,59  %. В структуре ассортимента фунгицидов наи­боль­шую часть составляют смесевые фунгициды (26,3-39,3  %), за 13-летний период их количество возросло на 542  %. До 2003 г. наблюдалось незначительное увеличение количества смесевых фунгицидов, темп прироста составлял 0-8,3  %, начиная с 2006 г., их темп прироста каждые 2 года составлял в среднем 53  %. Среди фун­ги­цидов, содержащих в препаративной форме одно действующее вещество, наиболее распространенными являлись триазолы и коназолы (14,9-31,4 %), бензимидазолы, имидазолы (9,8-14,7 %), карбаматы, дитио­карбаматы (3,1-13,8  %), неорганические соединения (6,1-11,1 %). Темп прироста фунгицидов класса стробилу­ринов составил 900  %, триазолов – 550  %, бензимидазолов, имидазолов – 400  %, неорганических соединений – 243  %, анилинопиримидинов – 200  %, пиримидинов, пиридинов, пиролов – 67  %, производных карбаминовой и дитиокарбаминовой кислот – 50  %, фталимидов, фенилсульфамидов, амидов – 43 %.
<< до змісту

Vavrinevych O.P., Omelchuk S.T., Bardov V.G. Estimation of modern range of fungicides and scope of their application in agriculture of Ukraine as component of state social and hygienic monitoring

Key words: fungicides, range, scope of application, rate of increase

Abstract. Estimation of modern range of fungicides and scope of their application in agriculture of Ukraine as component of state social and hygienic monitoring. Vavrinevych  O.P., Omelchuk S.T., Bardov V.G. The analysis of the range of pesticides, including fungicides, authorized for use in Ukraine and the scope of their application during 1999 - 2012 years was carried out. Statistical research methods were used in the analysis, evaluation of the results was car­ried out in terms of the rate of growth and increase. It was determined that in the range structure of pesticides, authorized for use in Ukraine the largest share accounted for herbicides. Part of the herbicides was 43,8±0,95% on average over the period from 1999 to 2012. The share of fungicides was 28,6±1,1%, insecticides - 20,3±0,78%, plant growth regulators - 7,4±0,59%. Mixed fungicides are the largest part of fungicides in the structure of the range (26,3-39,3%), the number of its had increased by 542% over 13-year period. Prior to 2003 there was a slight increase in the number of mixed fungicides, growth rate was 0-8,3% since 2006, its rate of increase has averaged 53% every 2 years. Triazoles and conazoles (14,9-31,4%), benzimidazoles, imidazoles (9,8-14,7%), carbamates, dithiocarbamates (3,1-13,8%), inorganic compounds (6,1-11,1%) containing one active ingredient in formulation were the most common among the fungicides. The growth rate of strobilurin fungicides was 900%, triazoles – 550%, benzimidazoles, imidazoles – 400%, inorganic compounds – 243%, aniline-pyrimidines – 200%, pyrimidines, pyridines, pyrroles – 67%, dithiocarbamic and carbamic acid derivatives – 50%, phthalimides, phenylsulfamides, amides – 43%.
<< to content 

Лурін І.А., Тітов Г.І., Завалецький В.В., Волошин В.О., Недужа І.Л., Данілевський С.Ю.  Сучасні підходи до проведення поглиблених медичних оглядів військовослужбовців Служби Безпеки України

Ключові слова: відділ медичного обслуговування СБУ, диспансеризація

Реферат. Современные подходы к проведению углубленных медицинских осмотров военнослужащих службы безопасности Украины. Лурин И.А., Титов Г.И., Завалецкий В.В., Волошин В.А., Недужа  И.Л., Данилевский С.Ю. Исследованием установлено, что нормативная база по вопросам диспансеризации в системе СБ Украины не в полной мере регламентировала ее проведение, что потребовало разработки и обоснования новой организационной модели для повышения ее эффективности. В ходе исследования были обоснованы и подготовлены предложения по внедрению современной модели проведения углубленных меди­цинских осмотров личного состава СБ Украины, основными элементами которой стали: впервые раз­работанная и внедренная модель формирования мотивированной личной ответственности военнослужащих СБ Украины за состояние собственного здоровья, его сохранения и склонности к лечению выявленных патологических состояний; разработка и внедрение паспорта здоровья военнослужащего, паспорта здоровья руководящего состава, паспорта здоровья органа, подразделения, заведения СБ Украины; определение различных объемов ежегодного медицинского обследования военнослужащих в зависимости от возраста (с расширением объемов скрининговых исследований в зависимости от возрастной группы); введение персо­нальной ответственности за своевременное прохождение углубленных медицинских осмотров подчиненным личным составом на начальников (руководителей) органов (подразделений и учреждений) СБ Украины; четкого определения обязанностей руководства учреждений здравоохранения (врачебного и медицинского состава) СБ Украины при проведении углубленных медицинских осмотров; разработка и внедрение унифицированной системы анализа результатов работы лечебно – профилактических учреждений СБ Ук­раины по проведению диспансеризации с определением ее эффективности, внедрение оптимизированной системы контроля за состоянием прохождения диспансеризации; составления отчетности по подчиненности при проведении углубленных медицинских осмотров личного состав органов, подразделений, заведений СБ Украины. Это позволило не только обосновать организационную модель повышения эффективности дис­пансеризации личного состава СБУ и внедрить ее в работу всех учреждений здравоохранения СБУ, но и позволило существенно оптимизировать проведение диспансеризации и повысить ее показатели эффективности.
<< до змісту

Lurin I.A., Titov H.I., Zavaletskyi V.V., Voloshin V.O., Neduzha I.L., Danilevsky S.Yu. Modern approaches to carrying out profound medical examination of servicemen of Security Service of Ukraine

Key words: Medical care department of Security service of Ukraine, prophylactic medical examination

Abstract. Modern approaches to carrying out profound medical examination of servicemen of Security Service of Ukraine. Lurin I.A., Titov H.I., Zavaletskyi V.V., Voloshin V.O., Neduzha I.L., Danilevsky S.Yu. The study found that the regulatory framework for prophylactic medical examination in the Security Service of Ukraine (SSU) is not fully regulated, this required the development and validation of a new organizational model to improve its efficiency. In the coursw of study proposals for the introduction of a modern model of profound medical examinations of the personnel of the SSU were prepared, their main elements are: first developed and implemented model of a motivated individual responsibility of SSU serviceman for their own health, its conservation, inclination to treatment of identified pathological conditions; development and implementation of military health passport, health passport of managers, health passport of agency, division, institution of the SSU; the definition of the various bulks of the annual medical examination of personnel, depending on age (with expansion of screening tests, depending on the age group); introduction of personal responsibility of heads (managers) of bodies (departments and agencies) of the SSU for the timely undergoing of profound medical examinations by subordinate personnel a clear definition of heads’ responsibilities of health care organs (doctors and medical staff) of the SSU in the profound medical examinations; the development and implementation of a unified system of analysis of the results of medical care facilities of SSU for carrying out of medical examination and definition of its efficiency, the introduction of optimized system for monitoring of undergoing medical examination, reporting on undergoing of profound medical examinations by personnel of agencies, departments, institutions of the SSU. This allowed not only to justify organizational model on improvement of clinical examination of the SSU personnel but to introduce it into the work of all health facilities of the SSU, to significantly optimize conducting clinical examination and improve its performance indicators.
<< to content 

Снісарь В.І., Десятерик В.І. До 40-річчя заснування факультету післядипломної освіти ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України»

Ключові слова: заснування факультету післядипломної освіти, ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України»

Реферат. К 40-летию основания факультета последипломного образования ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины». Снисарь В.И., Десятерик В.И. В 2013 году факультету после­дип­ломного образования ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины» исполняется 40 лет. Указом Совета Министров СССР и Минздрава СССР № 124 от 24 марта 1973 (приказ ректора № 38 от 30.03.1973 года) при Днепропетровском ордена Трудового Красного знамени медицинском институте был основан факультет усовершенствования врачей, который впервые на территории Советского Союза находился в г. Кривой Рог на расстоянии 150 км от основной базы. Были открыты и успешно начали работать четыре ка­федры по основным направлениям: терапии, хирургии, педиатрии и акушерства и гинекологии. В дальнейшем были организованы кафедры клинической лабораторной диагностики (1974г.), травматологии и ортопедии (1975г.), три стоматологические кафедры (1976 г.). Начиная с 1979 года проводится организация и открытие кафедр ФУВ на базе лечебных учреждений г. Днепропетровска. Так кафедра гастроэнтерологии была создана в 1979 году, кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии основана в 1989 г., кафедра психиатрии  в 1986 году. По инициативе ректора ДМИ профессора И.И.Крижановськой в 1979 году была открыта кафедра медико-социальной экспертизы ФПО. С 1997 г. одна из кафедр терапии перешла на факультет после­дип­ломной подготовки и с учетом изменения специфики педагогической деятельности стала носить название «Ка­федра терапии интернов и семейной медицины», а в 2005 году была переименована в «Семейную меди­цину». В 1983 году курсы повышения квалификации организаторов здравоохранения были реформированы в кафедру социальной гигиены и организации здравоохранения ФПО. А 1986 году путем отделения от кафедры анестезиологии и интенсивной терапии была создана кафедра анестезиологии, интенсивной терапии и медицины неотложных состояний ФПО. В 1994 году была основана кафедра нервных болезней и нейро­хирургии. В настоящее время на факультете работают 12 кафедр и 2 курса, которые в целом проводит боль­шую работу в повышении квалификации врачей Днепропетровской области и других областей Украины. За год на кафедрах ФПО учатся до 4000 слушателей по 34 специальностям.
<< до змісту

Snysar V.I., Desyateryk V.I. On the 40th anniversary of the post graduate studies faculty of state establishment "Dnipropetrovsk Medical Academy of Health Ministry of Ukraine"

Key words: the creation of the Post graduate studies Faculty, SE "Dnipropetrovsk Medical Academy of Health Ministry of Ukraine"

Abstract. On the 40th anniversary of the Post graduate studies faculty of state establishment "Dnipropetrovsk Medical Academy of Health Ministry of Ukraine". Snysar V.I., Desyateryk V.I. In 2013 post graduate studies faculty of SE "Dnipropetrovsk Medical Academy of the Health Ministry of Ukraine" celebrates the 40th anniversary. By Decree of the Council of Ministers of USSR and Ministry of Health of USSR № 124 from March 24, 1973 (rector’s order № 38 from 30.03.1973). Doctors’ advanced training faculty was founded on the basis of Dnipropetrovsk Medical Institute of Order of the Red Banner of Labor. For the first time in the Soviet Union it was situated at a distance of 150 km from the main base in the city of Krivoy Rog. Four departments in the main branches: therapy, surgery, pediatrics, obstetrics and gynecology were opened and began successful work. Further, the departments of clinical laboratory diagnostics (1974), traumatology and orthopedics (1975), three departments of stomatology (1976) were organized. Starting from 1979 the departments of Doctors’ advanced training faculty have been organized on the basis of Dnipropetrovsk medical institutions of. The Department of gastroenterology was established in 1979, the department of obstetrics, gynecology and perinatology was founded in 1989, the department of psychiatry - in 1986. The department of medical and social expertise of the Post graduate studies faculty was opened in 1979 by the initiative of the Rector of Dnipropetrovsk Medical Institute Prof. I.I. Krizhanovskaya. Since 1997 one of the departments of therapy has moved to the Post graduate studies faculty and was named "department of therapy of interns and family medicine". In 2005 it was renamed to the department of family medicine. In 1983 the qualification upgrading courses of health care managers were reformed in the department of social hygiene and public health organization of the Post graduate studies faculty. The department of anesthesiology, intensive care and emergency states of the Post graduate studies Faculty separated from the department of anesthesiology and intensive Care in 1986. The department of nervous diseases and neurosurgery was founded in 1994. Today the Faculty consists of 12 departments and 2 courses, which generally fulfill a great job in improving doctors’ skills at Dnipropetrovsk region and other Ukrainian regions. 4,000 doctors in 34 specialties upgrade their skills at the departments af the Post graduate studies Faculty during a year. << to content