Сапегин В.И., Сапегин И.Д., Ильченко Ф.H. Влияние L-лизина эсцината, тиотриазолина, гордокса и мидокалма на кислотно-основное состояние и ограниченный протеолиз в кишечной венозной крови в условиях моделирования интраабдоминальной гипертензии

Ключевые слова:синдром интрабдоминальной гипертензии, кишечное кровообращение, кислотно-основное состояние, ограниченный протеолиз, L-лизина эсцинат, тиотриазолин, апротинин, толперизон

Реферат. Вплив L-лiзину есцинату, тiотриазолiну, гордоксу та мiдокалму на напругу кисню в стiнцi кишечнику, а також кислотно-лужний стан та обмежений протеолiз у кишечнiй венознiй кровi в умовах моделювання iнтраабдомiнальної гiпертензiї. Сапегiн В.I., Сапегiн I.Д., Iльченко Ф.М. У гострих експе­риментах на кроликах вивчено напругу кисню в стiнцi кишечнику, змiни кислотно-лужного стану, а також обмеженого протеолiзу та його iнгiбiторiв у кишечнiй венознiй кровi та захисну дiю щодо цих змiн L-лiзину есцинату (0,15 мг/кг в/в одноразово), тiотриазолiну (25 мг/кг в/в одноразово), апротiнiну (гордоксу) (10000 ОД/кг в/в одноразово) при послiдовному моделюваннi стандартних рiвнiв інтраабдомiнальної гiпертензiї (IАГ) — 50, 100, 150, 200, 250, 300, 350 мм водного стовбчика, а також толперiзону (мiдокалму) (5 мг/кг внутрішньовенно одноразово) при моделюваннi стабiльної 3-годинної IАГ 200 мм водного стовбчика. Моде­лювання IАГ здiйснювалося за допомогою стенду нашої конструкцiї. Пiд впливом IАГ розвивається ком­пенсований метаболiчний ацидоз у кишечнiй венознiй кровi i гiпервентиляцiя легень у вiдповiдь, зниження напруги кисню у тканинах, а також активацiя обмеженого протеолiзу та зниження iнгiбiторного потенцiалу в кишечнiй венознiй кровi. За ступенем попередження метаболiчного ацидозу дослiдженi препарати роз­подiляються таким чином: гордокс > тiотриазолiн = L-лiзину есцинат = мiдокалм, а за попередженням зниження напруги кисню у тканинах — тiотриазолiн > L-лiзину  есцинат > мiдокалм > гордокс, що пов'язано з рiзною швидкiстю надходження продуктiв обмiну в кров, за рахунок впливу на кровообiг i транскапiлярний обмiн. За ступенем попередження змiн протеолiтичної активностi та iнгiбiторного потенцiалу дослiдженi препарати розподiляються таким чином: гордокс > мiдокалм > тiотриазолiн > L-лiзину есцинат, що у гордокса пов'язано з безпосереднiм iнгібуванням протеолiзу, а в iнших препаратiв — зі зменшенням iшемiчного пошкодження тканин. У зв'язку з рiзним механiзмом дiї тiотриазолiн, L-лiзину есцинат та мiдокалм можуть бути одночасно рекомендовані для комплексного консервативного лiкування у хворих на синдром iнтра­аб­домiнальної гiпертензiї. << до змісту

 

Sapegin V.I., Sapegin I.D., Ilchenko F.N. L-lysine escinat, thiotriazolin, gordox and mydocalm influence on oxygen tension in the intestinal wall and acid-base balance and limited proteolysis in intestinal venous blood in terms of intraabdominal hypertension modeling

Key words: Abdominal Compartment Syndrome, intestinal blood circulation, acid-base balance, limited proteolysis, thiotriazolin, L-lysine escinat, tolperison, aprotinin

Abstract. L-lysine escinat, thiotriazolin, gordox and mydocalm influence on oxygen tension in the intestinal wall and acid-base balance and limited proteolysis in intestinal venous blood in terms of intraabdominal hypertension modeling. Sapegin V.I., Sapegin I.D., Ilchenko F.N. In acute experiments on rabbits there were studied changes in oxygen tension in the intestinal wall tissues, acid-base balance and limited proteolysis and its inhibitors in intestinal venous blood, protective action of L-lysine escinat (0,15 mg/kg / single dose), thiotriazolin (25 mg/kg / single dose), aprotinin (gordox) (10,000 units/kg / single dose) in sequential modeling of standard levels increasing of intra-abdominal hypertension (IAH) — 50, 100, 150, 200, 250, 300, 350 m H2O, and also of tolperison (mydocalm) (5 mg/kg / single dose) on modeling of stable 3-hour IAH 200 m H2O. The IAH modeling was performed by means of stand of our construction. Under the influence of IAH the compensated metabolic acidosis in intestinal venous blood with a compensative hyperpnoe develops, decline of oxygen tension in tissues and activating of a limited proteolysis as well as decline of its inhibitors activity in intestinal venous blood occur. By the degree of metabolic acidosis prevention investigational preparations were distributed as follows gordox > thiotriazolin = L-lysine escinat = mydocalm, and by prevention of decline of oxygen tension in tissues — thiotriazolin > L-lysine escinat > mydocalm > gordox, it is is connected with different rate of methabolic products excretion into the blood, due to the influence on blood circulation and transcapilary exchange. By the degree of prevention of proteolytic activity and inhibitory potential changes, investigational preparations were distributed as follows: gordox > mydocalm > thiotriazolin > L-lysine escinat, this is connected with inhibition of proteolysis in gordox, and in other ones – with reduction of ischemic damage of tissues. Owing to different mechanism of action thiotriazolin,  L-lysine escinat and mydocalm may be simultaneously recommended for a conservative treatment of patients with intraabdominal hypertension syndrome. << to content

 

Демченко О.М. Віковий аспект адаптивної реакції центральної нервової системи за умов емоційно-больового стану

Ключові слова: спонтанна поведінкова активність, просторова пам'ять,  поліненасичені жирні кислоти, гіпокамп, кора

Реферат. Возрастной аспект адаптационной реакции центральной нервной системы в условиях эмоционально-болевого состояния. Демченко Е.М. В экспериментах на крысах двух возрастов изучали фор­мирование высшей адаптивной реакции в послеоперационном периоде. Было установлено угнетение ориен­тировочно-двигательной и эмоциональной активности у молодых (5-6 месяцев) и старых крыс (20-24 месяцев) с большим эффектом у животных первой возрастной группы. У молодых крыс отмечалось также тор­можение пространственной памяти – количество выработанных пищедобывательных реакций снизилось на 28%. Когнитивный дефицит сопровождался противоположными изменениями в содержании свободных полиненасыщенных жирных кислот (С18:2,3) соответственно возрастным особенностям: снижением на 46% в коре у молодых крыс и повышением в 2,5 раза  в гиппокампе старых  животных. << до змісту

 

Demchenko Ye.M. Age aspect of adaptive response of the central nervous system in the state of emotional pain

Key words: spontaneous behavioral activity, spatial memory,  unsaturated fatty acids, hippocampus,  neocortex

Abstract. Age aspect of adaptive response of the central nervous system in the state of emotional pain. Demchenko Ye.M. The formation of higher adaptive response in the postoperative period was investigated in expe­riments on rats of two age groups. It was found inhibition of the orientation-motor and emotional activity in young (5-6 months) and old rats (20-24 months) with the greatear effect in animals of the first age group. In young rats the inhibition of spatial memory was observed – number of food-getting depleted reactions decreased by 28%. Cognitive deficit was accompanied by opposite changes in the content of free unsaturated fatty acids (C18: 2.3), respectively to age features: decreased by 46% in the cortex of young rats and increased by 2.5-fold in the hippocampus of old animals. << to content

 

Перцева Т.О., Лихолат О.А., Гуржій О.В. Діагностика порушень мукоциліарного кліренсу у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень шляхом визначення вмісту молекул середньої маси мокротиння

Ключові слова: мукоциліарний кліренс, хронічне обструктивне захворювання легень, молекули середньої маси

Реферат. Диагностика нарушений мукоцилиарного клиренса у больныххроническим обструктивным заболеванием легких путем определения содержания молекул средней массы мокроты. Перцева   Т.А., Лихолат  Е.А., Гуржий  Е.В. Исследование состояния мукоцилиарного клиренса (МЦК) осуществляли в зависимости от стадии заболевания у 90 больных ХОЗЛ путем определения уровня биохимического показателя мокроты – молекул средней массы (МСМ). С целью определения влияния хронического воспалительного про­цесса в дыхательных путях на общее состояние организма исследовано содержание МСМ в сыворотке крови. Для уменьшения влияния сопутствующей патологии на содержание МСМ в сыворотке крови отобраны больные с ХОЗЛ без или с нетяжелой сопутствующей патологией в стадии ремиссии, а полученные ре­зультаты сравнивали с показателями здоровых людей (контрольна група, n=20). Результаты исследования продемонстрировали наличие прямой связи между степенью выраженности бронхиальной обструкции и концентрацией МСМ в мокроте, что сопровождается повышением вязко-адгезивных показателей мокроты и нарушением оптимальных условий функционирования МЦК. Установленный факт позволяет использовать определение содержания МСМ в мокроте больных ХОЗЛ в качестве неинвазивного и доступного для пуль­монологической практики метода, позволяющего быстро и адекватно оценить состояние МЦК и сово­купность метаболических нарушений в респираторном тракте больных. Хронический воспалительный процесс в дыхательных путях сопровождается отклонениями определяемых показателей также и в сыворотке крови, но увеличение содержания МСМ в мокроте является специфичным, в то время как накопление МСМ в сыворотке крови больных ХОЗЛ не специфично. << до змісту

 

Pertseva T.O., Lykholat O.A., Gurzhiy O.V. Diagnostics of disorders of mucociliary clearance in patients with chronic obstructive pulmonary disease by determining content of medium weight molecules in sputum

Key words: mucociliary clearance, chronic obstructive pulmonary disease, medium weight molecules

Abstract. Diagnostics of disorders of mucociliary clearance in patients with chronic obstructive pulmonary disease by determining content of medium weight molecules in sputum. Pertseva T.O., Lykholat O.A., Gurzhiy O.V. Investigation of mucociliary clearance (MCC) condition in 90 patients with COPD was performed according to the stage of the disease by determining the level of biochemical indicator of sputum - medium weight molecules (MWM). To determine the effect of chronic inflammation in the respiratory tract on a general condition of the organism, MWM content in blood serum was investigated. To reduce the influence of comorbidity on MWM content in blood serum, patients with COPD without or with mild comorbidity in remission were selected, and the results were compared with those of healthy people (control group, n = 20). The results showed a direct correlation between the severity of airflow limitation and concentration of MWM in sputum, this was accompanied by increasing of viscosity and adhesive performance of sputum and violation of the optimal conditions of MCC functioning. The fact established allows to use determination of MWM content in sputum of COPD patients as a noninvasive and accessible for pulmonology practice method, which allows to quickly and adequately assess MCC condition and aggregate of metabolic abnormalities in patients’ respiratory tract. Chronic inflammation in respiratory tract is accompanied by disorders of determined indicators in the serum as well, but increase of MWM content in sputum is specific, while the accumulation of MWM in serum of patients with COPD is not specific. << to content

 

Колесник Э.Л. Упруго-эластические свойства сосудистой стенки у больных артериальной гипертензией в молодом возрасте

Ключевые слова: скорость распространения пульсовой волны, центральное аортальное давление, индекс аугментации, артериальная гипертензия, суточное мониторирование артериального давления

Реферат. Пружно-еластичні властивості судинної стінки у хворих на артеріальну гіпертензію у молодому віці. Колесник Е.Л. Метою дослідження було вивчити особливості пружно-еластичних властивостей судин­ної стінки у хворих на артеріальну гіпертензію (АГ) у молодому віці й оцінити взаємозв'язок із субклінічним ураженням органів-мішеней та показниками добового моніторування артеріального тиску (ДМАТ). Обстежено 30 чоловіків віком 18 - 35 років, які страждають на гіпертонічну хворобу I і II стадії, АГ 1-го та 2-го ступеня. Обстеження хворих включало в себе загальноклінічні методи, ехокардіографію, ДМАТ та  супра ­систолічну сфігмографію. Було встановлено, що швидкість розповсюдження пульсової хвилі (ШРПХ) (r=0,557 p<0,01), центральний аортальний тиск (SBPao) (r=0,492 p<0,01) та індекс аугментації (AIxao) (r=0,489 p<0,01) достовірно підвищувались з віком пацієнтів. На прискорення ШРПХ впливали ОТ (r=0,566 p<0,01) та індекс маси тіла (r=0,599 p<0,01). Збільшення індексу маси міокарда лівого шлуночка (ІММЛШ) високо асоційовано з підвищенням SBPao (r=0,506 p<0,05) та ШРПХ (r=0,434 p<0,05). За даними ДМАТ найбільш значний зв’язок із показниками жорсткості судинної стінки продемонстрував рівень діастолічного артеріаль­ного тиску (ДАТ) та час гіпертензії по ДАТ за день – із AIxao (r=0,418 p<0,01), із ШПРХ (r=0,699 p<0,01 та r=0,714 p<0,01) та з SBPao ДАДдень (r=0,695 p<0,01), Таким чином, вік, надмірна вага тіла та ожиріння слід розглядати як несприятливі чинники, що погіршують пружно-еластичні властивості судинної стінки у пацієнтів з АГ вже у віці до 35 років. Максимально негативний вплив на параметри пружно-еластичних властивостей судинної стінки за даними ДМАТ чинили рівень підвищення ДАТ і час гіпертензії по ДАТ, особливо вдень. Підвищення рівня центрального аортального тиску і швидкості розповсюдження пульсової хвилі у пацієнтів з АГ вже у молодому віці асоційоване зі збільшенням індексу маси міокарда лівого шлуночка. << до змісту

 

Kolesnik E.L. Arterial wall stiffness in patients with essential hypertension at young age

Key words: pulse wave velocity, central aortic pressure, augmentation index, ambulatory blood pressure monitoring, arterial hypertension

Abstract. Arterial wall stiffness in patients with essential hypertension at young age. Kolesnik E.L. Research objective was investigating arterial wall stiffness in patients with hypertension at young age and assessing the relationship between subclinical target organs damage and ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) parameters. 30 male patients aged 18-35 years with essential hypertension stage I and II, hypertension 1 and 2nd grade were surveyed. The examination included general clinical methods, echocardiography, ABPM and suprasystolic sfigmography. It was found that the pulse wave velocity (PWVao) (r = 0,557 p <0,01), central aortic blood pressure (SBPao) (r = 0,492 p <0,01) and augmentation index (AIxao) (r = 0,489 p <0.01) significantly increased with the pa­tients’ age. Abdominal obesity (r = 0,566 p <0,01) and BMI (r = 0,599 p <0,01) impacted on the PWVao acceleration. Increasing of the left ventricular mass index (LVMI) is highly associated with SBPao (r = 0,506 p <0,05) and PWVao (r = 0,434 p <0,05). According to ABPM the most significant correlation with arterial wall stiffness parameters demon­strated diastolic blood pressure (DBP) daytime level (AIxao (r = 0,418 p <0,01), with PWVao (r = 0,699 p <0.01) and SBPao (r = 0,695 p <0,01)). Thus, age, excessive body weight and obesity should be considered as unfavorable factors that worsen arterial wall stiffness in patients with hypertension at the age before 35 years. Increase of DBP levels especially during the day causes maximum negative impact on the arterial wall stiffness parameters according to ABPM. Increased SBPao and PWVao in patients with hypertension at a young age are associated with increased left ventricular mass index. << to content

 

Гашинова К.Ю. Загострення ХОЗЛ: антропометричні характеристики хворих та частота госпіталізацій

Ключові слова: ХОЗЛ, загострення, антропометричні показники

Реферат. Обострение ХОБЛ: антропометрические характеристики больных и частота госпитализаций. Гашинова Е.Ю. Исключительная значимость обострений для прогнозирования течения ХОБЛ была отражена в редакции GOLD, 2011, где количество обострений в течение прошлого года было признано одним из главных критериев будущих рисков для пациентов. Целью работы было определение антропометрических показателей, повышающих риск повторной госпитализации в связи с обострением ХОБЛ. Проведен ретро­спективный анализ историй болезней стационарных больных, госпитализированных с диагнозом «обострение ХОБЛ» в терапевтическое отделение КУ «Днепропетровская шестая городская клиническая больница» Днепропетровского областного совета» на протяжении трех лет. Установлено, что ни пол, ни рост, ни вес не влияют на частоту госпитализаций вследствие обострения ХОБЛ. Пожилой возраст также не является фактором, повышающим риск госпитализаций из-за обострения ХОБЛ (несмотря на то, что большинство пациентов стационара составляли пожилые больные, 37% из них были лицами потенциально трудоспособного возраста). Тяжелое обострение ХОБЛ может возникнуть при любом, в том числе менее одного года, стаже заболевания. Среди антропометрических показателей наиболее важным предиктором повторной госпи­тализации вследствие обострения ХОБЛ является снижение ИМТ <18,5, поэтому его подсчет целесообразен при длительном наблюдении больных. << до змісту

 

Gashynova K.Y. COPD exacerbation: anthropometric characteristics of patients and the frequency of hospital admissions

Key words: COPD, exacerbation, anthropometric parameters

Abstract. COPD exacerbation: anthropometric characteristics of patients and the frequency of hospital admissions. Gashynova K.Y. Exceptional importance of exacerbations for COPD course prognosing was reflected in the GOLD, 2011, where the number of exacerbations during the past year has been recognized as one of the main criteria of the future risks for patients. The aim of study was to determine the anthropometric indicators that increase the risk of re-hospitalization due to acute exacerbation of COPD. A retrospective analysis of medical records of inpatients who were hospitalized with COPD exacerbation to therapeutic department of CI "Dnipropetrovs’k sixth municipal clinical hospital" of Dnipropetrovsk regional council" during three years was done. It was established that neither sex, nor height, nor weight affect the rate of hospitalization due to COPD exacerbations. Older age is not a factor that increases the risk of hospitalization due to COPD exacerbation (despite the fact that the majority of hospitalized patients were elderly patients, 37% of them were persons of potentially working age). Severe exacerbation of COPD may occur in any patients with, even one year, experience of the disease. Among anthropometric indices, the most important predictor of re-hospitalization due to exacerbation of COPD is BMI<18.5, so its calculation is advisable in long-term observation of patients. << to content

 

Погорєлов О.В. Критерії діагностики стану морфологічно розподілених стовбурових регуляторних структур при цереброваскулярних захворюваннях

Ключові слова: субтенторіальний ішемічний інфаркт мозку, стовбурові регуляторні структури, перебіг інсульту

Реферат. Критерии диагностики состояния морфологически распределенных стволовых регуляторных структур при цереброваскулярных заболеваниях. Погорелов А.В. Проведено клинико-нейрофизиологическое исследование 62 пациентов, которые переносили субтенториальный ишемический инсульт для определения критериев нарушения функции морфологически распределенных стволовых регуляторных структур. Уста­новлено, что эти нарушения имеют устойчивый характер с возможностью регресса и влияют на течение инсульта. Отмечено влияние таких нарушений на уровни сознания, тяжесть состояния, темпы вос­ста­новления, уровень астении, функцию сна, отмечены проявления церебро-кардиального синдрома, нарушение уровня внимания, реакции ориентирования, сенсомоторных актов. Пациенты с такими нарушениями имеют низкие темпы восстановления функций. Нейрофизиологическими критериями является отсутствие экспрес­сивных реакций при электроэнцефалографии, снижение ее общего уровня, нестойкость ритмо- генераторных структур и другие. << до змісту

 

Pogorelov A.V. Diagnostic criteria of the state of the distributed brain stem regulatory structures in cerebrovascular diseases

Key words: subtentorial ischemic stroke, brain stem regulatory structure, stroke result

Abstract. Diagnostic criteria of the state of the distributed brain stem regulatory structures in cerebrovascular diseases. Pogorelov A.V. The clinical-neurophysiological study of 62 patients with history of subtentorial ischemic stroke was carried out in order to determine the criteria of dysfunction of morphologically distributed stem regulatory structures. It was revealed that these disorders are sustainable with the possibility of recourse and influence on the course of stroke. It was marked the influence of this disorders on the levels of consciousness, severity of state, recovery rate, asthenia level, sleep function. Manifestations of cerebral cardiac syndrome, impaired attention, orientation reaction, speed of sensomotoric acts are also marked. Patients with these disorders have low rates of recovery of functions. Neurophysiological criteria of these disorders are the lack of expressive reactions in electro­ence­pha­lography, reduction of their overall level, instability of rhythm - generating structures and others. << to content

 

Дудка Т.В., Хухліна О.С. Ефективність рофлуміласту, урсодезоксихолієвої кислоти та нуклеїнату у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень із супровідним хронічним некаменевим холециститом

Ключові слова: хронічне обструктивне захворювання легень, хронічний некаменевий холецистит, оксидативний та нітрозитивний стрес

Реферат. Эффективность рофлумиласта, урсодезоксихолиевой кислоты и нуклеината у больных хроническим обструктивным заболеванием легких с сопутствующим хроническим некалькулезным холециститом. Дудка Т.В., Хухлина О.С. Глобальная инициатива по диагностике, лечению и профилактике ХОБЛ недавно включила рофлумиласт (Р) – ингибитор фосфодиэстеразы-4 (ФДЭ-4) в качестве нового терапевтического средства в рекомендации по ведению пациентов с ХОБЛ с тяжелым и средней тяжести течением. Цель исследования: изучить эффективность применения рофлумиласта, урсодезоксихолиевой кислоты (УК) и нуклеината у больных ХОБЛ с сопутствующим хроническим некалькулезным холециститом. Материал и методы: обследовано 40 больных ХОБЛ II-IIIстадии, в фазе обострения с сопутствующим ХНХ в фазе обострения и 20 практически здоровых лиц (ПЗЛ). Больные контрольной группы (2 группа) получали беродуал, УК по 500 мг на ночь 30 дней, при условии инфекционного обострения ХОБЛ – антибактериальную терапию.1 группа (основная, 20 человек) дополнительно получала рофлумиласт по 500 мкг 1 раз в сутки, нуклеинат по 500 мг 3 раза в день в течение 30 дней. Результаты исследования и их обсуждение. Полученные результаты исследования в динамике лечения и их анализ свидетельствуют о том, что под влиянием комплексной терапии улучшение самочувствия, уменьшение признаков обострения ХОБЛ и ХНХ, существенное повышение качества жизни у пациентов 1-й группы отмечалось в более ранние сроки. Показатели ФВД в динамике лечения у больных ХОБЛ с сопутствующим ХНХ также указывают на высокую эффективность предложенной терапии. В частности, показатель ОФВ1 после лечения у больных 1-й группы вырос на 31,5% (р<0,05), в то время, как у больных 2-й группы – на 14,0% (р<0,05) с наличием достоверной межгрупповой разницы (р<0,05).Учитывая тот факт, что в терапию больных 1-й группы был включен препарат противооксидантного действия – Н, динамические показатели интенсивности ПОЛ и ОМБ достоверно отличались от исходных во все сроки наблюдения. Так, содержание малонового альдегида в плазме крови после лечения в 1-й группе уменьшилось в 1,7 раза (р<0,05) , в то время, как во 2-й группе – в 1,2 раза (р<0,05) с наличием достоверной разницы между группами (р<0,05). Анализ биохимического исследования крови и желчи на содержание билирубина после лечения указывает на его существенное снижение у больных 1-й группы – соответственно в 1,7 раза в крови (р<0,05) и на 27,7% (р<0,05) в желчи. У больных 2-й группы, благодаря влиянию УК, билирубин в желчи снизился на 7,8% (р<0,05), а содержание билирубина в крови снизилось на 13,0% (р<0,05). Выводы: 1.Применение рофлумиласта с беродуалом в комплексе с урсодезоксихолиевой кислотой и нуклеинатом у больных ХОБЛ и ХНХ в фазе обострения способствовало более быстрому, чем при традиционной терапии (на 6-7 дней) устранению симптомов обострения обоих коморбидных заболеваний. 2. Комплексная терапия больных ХОБЛ II-III стадии с ХНХ в фазе обострения, включавшая ингаляционную терапию беродуалом, урсодезоксихолиевую кислоту, рофлумиласт и нуклеинат, способствовала снижению интенсивности оксидативного стресса, эндотоксикоза, восстановлению активности компонентов противооксидантной защиты и природной системы детоксикации. << до змісту

 

Dudka T.V., Huhlina O.S. Roflumilast, ursodeoxycholic acid and nucleinate efficiency in patients with chronic obstructive pulmonary disease with accompanying chronic non-stone cholecystitis

Key words: chronic obstructive pulmonary disease, chronic non-stone cholecystitis, oxidative and nitrose stress, antioxidant protection

Abstract. Roflumilast, ursodeoxycholic acid and nucleinate efficiency in patients with chronic obstructive pulmonary disease with accompanying chronic non-stone cholecystitis. Dudka T.V., Huhlina O.S. Global Initiative for diagnosis, treatment and prevention of COPD has recently included roflumilast (R) - an inhibitor of phosphodiesterase-4 (PDE-4) as a new therapeutic agent to the recommendations for the management of patients suffering from COPD with severe and moderate course. Objective. To investigate the efficacy of roflumilast, ursodeoxycholic and ribonucleinic acids  in patients with COPD with an accompanying chronic non-stone cholecystitis. Materials and methods. The study involved 40 patients with COPD stage II-III, in the acute phase with an accompanying CNC in the acute phase and 20 practically  healthy individuals (PHI). Patients of the control group (group 2) received berodual, UA500 mg overnight for 30 days, under the conditions of infective exacerbation of COPD - antibiotic therapy. Group 1 (study, 20 people) received roflumilast 500 mg additionally once  a day, nucleinas 500 mg 3 times daily for 30 days. Results and discussion. The results obtained in the study of the dynamics of treatment and their analysis indicate that exposure to complex therapy, amelioration, reducing the signs of exacerbation of COPD and CNC, a significant improvement of quality of life in patients of group 1 were noticed sooner. Figures of external respiration functions(FER)  in dynamics of treatment in patients with COPD with an accompanying CNC show higher efficiency of the proposed therapy too. In particular, the rate of forced expiration for the first second after treatment in patients of group 1 increased by 31,5% (p<0,05), while patients in group 2 - by 14,0% (p<0,05) probable presence of intergroup differences (p<0,05). Taking into consideration the fact that the treatment of patients of group 1 included antioxidant preparation H - dynamic performance and the intensity of lipid peroxidation were significantly different from baseline in all periods of observation. For instance, the content of MA (malonic aldehyde) in plasma after treatment in group 1 decreased by 1,7 times (p<0,05), while in group 2 - 1,2 times (p<0,05) with significant difference between groups (p<0,05). Biochemical analysis of blood and bile for bilirubin after treatment indicates its significant reduction in patients of group 1 - by 1,7 times in blood (p<0,05) and 27,7% (p<0,05) in  bile.In patients of group 2, due to the influence of the UA, bilirubin in bile decreased by 7,8% (p<0,05), and the content of bilirubin in  blood decreased by 13,0% (p<0,05). Conclusions. The use of roflumilast in combination with berodual, ursodeoxycholic and ribonucleinic acids in patients with COPD and in acute CNC promoted faster, than under conventional therapy (6-7 days), elimination of symptoms of both acute comorbid conditions. Combined therapy of patients with COPD stage II-III of the CNC in the acute phase, which included inhalation therapy with berodual, ursodeoxycholic acid, roflumilast and nuclineas helped to reduce the intensity of oxidative stress, endotoxemia, renewed the activity of the components with antioxidant protection and natural detoxification system. << to content

 

Снисарь В.И., Скляр В.В., Лисивец В.И. Периоперационное состояние показателей гемодинамики у детей с приобретенной гидроцефалией

Ключевые слова: гидроцефалия, гемодинамика, анестезия, дети

Реферат. Периопераційний стан показників гемодинаміки у дітей з набутою формою гідроцефалії. Снісарь  В.І., Скляр  В.В., Лісівець  В.І. У цій статті продемонстровано особливості основних показників гемодинаміки у дітей з набутою гідроцефалією, а також динаміка змін цих показників на тлі тотальної внутрішньовенної анестезії з використанням тіопенталу натрію та інгаляційної анестезії на основі сево­флюрану при вентрикулоперитонеальному шунтуванні. У дослідження було включено 75 дітей віком 6,72±3,21 місяця з набутою формою гідроцефалії. При порівнянні з групою контроля у дітей з гідроцефалією відмічалось достовірне підвищення УО та ХОК (гіперкінетичний варіант) та зниження ЗПСО. Виходячи з моделі "Windkessel", цю зміну взаємовідносин параметрів гемодинаміки можна пояснити так: в умовах помірної внутрішньочерепної гіпертензії, коли ауторегуляція мозкового кровотоку напружена та централізація кро­вообігу недостатньо ефективна, підвищення серцевого викиду забезпечує підтримку систолічної компоненти перфузійного тиску. Багатофакторний дисперсійний аналіз показав, що ЧСС після премедикації підвищувалась в групі ТВА на 8,6%, а у групі ТІА на 5,8% від початкового рівня. Достовірних відмінностей між групами не було (p>0,05). Максимально показники ЧСС зменшувались на четвертому етапі дослідження: на 21,6% у групі ТВА (р<0,05), та на 19,02% у групі ТІА (р<0,05), однак достовірних відмінностей між групами на цьому етапі та в кінці операції не відмічалося (р>0,05). У нашому дослідженні достовірно більше (р<0,05) знижуються показники АТ систол., АТ діастол. та АТ сер. у групі ТІА, особливо на четвертому етапі (АТ сер. на 18,49% від початкового рівня). Це пов’язано зі зниженням рівня ЗПСО (на 30,3% від початкового рівня). У групі ТВА на тлі зниження показників АТ, на четвертому етапі відмічалося збільшення АТ систол. на 7,2% від початкового рівня та АТ сер. на 4,3% (р<0,05). ХОК у групі ТВА знижувалось, а у групі ТІА підвищувалось. Крім того, у групі ТІА відмічалося достовірно більше підвищення УО. Це свідчить про те, що при анестезії на основі севофлюрану відбувається мобілізація ХОК, посилюючи механізми активації функції серця. Результати показують, що рівень відчуваємого стресу у кінці операції достовірно не перевищував нормальних показників в обох групах. << до змісту

 

Snisar V.I., Skliar V.V., Lisivets V.I. Perioperative hemodynamic status in children with acquired hydrocephalia

Key words: hydrocephalia, hemodynamics, anesthesia, children

Abstract. Perioperative hemodynamic status in children with acquired hydrocephalia. Snisar  V.I., Skliar  V.V., Lisivets  V.I. This article demonstrates the main features of hemodynamic parameters in children with acquired hydrocephalia, as well as the dynamics of changes in these parameters on the background of total intravenous anesthesia using sodium thiopental and inhalation anesthesia with sevoflurane on the background of ventricular-peritoneal shunting. 75 children aged 6,72±3,21 months with acquired form of hydrocephalia who underwent ventricular-peritoneal shunting were included in the study. Comparing with control group, children with acquired hydrocephalia had sighnificantly higher SV and CO (hyperkinetic variant) and decreased SVR. Based on the model of "Windkessel", this change of relationships of hemodynamic parameters may be explained as follows: under moderate intracranial hypertension, when autoregulation of cerebral blood flow is extremely tense and centralization of circulation is not effective enough, the increase in cardiac output provides support of systolic components of CPP. A multifactorial analysis has shown that HR incidence increased after premedication in TIVA group by 8.6% versus 5.8% in IA group from initial value. There was no sighnificant differences between groups (р>0.05). Maximum HR performance decreased at the fourth stage: 21.6% from the initial value in TIVA group (p<0.05), and 19.02% - in IA group (p<0.05), however, significant differences between groups at this stage and at the end of the operation were not noted (p>0.05). In our study, a significantly greater (p<0,05) SBP, DBP and MAP findings in TIA group drop, especially at the fourth stage (MAP by 18.49% from baseline). This it is really connected with the decrease of SVR (by 30.3% from baseline). In IA group on the background of BP reduction the growth of APS by 7.2% from baseline and MAP by 4.3% from baseline at the fourth stage was detected. CO in TIVA group reduced  and in IA group it increased. Moreover, in IA group more significant increase of SV was marked. This testifies to the fact  that during sevoflurane anesthesia the mobilization of CO takes place, activating mechanisms of heart functions. The results demonstrate that level of experienced stress at the end of the surgery did not exceed normal findings in both groups. 

<< to content

 

Анчева І.А. Морфологічні та імуногістохімічні особливості плаценти при її дисфункції у жінок з анемією вагітних

Ключові слова: вагітність, дисфункція плаценти, залізодефіцитна анемія, макроскопія плацент 

Реферат. Морфологические и иммуногистохимические особенности плаценты при ее дисфункции у женщин с анемией беременных. Анчева И.А. Дисфункция плаценты развивается у 17-35% беременных женщин. Железодефицитная анемия осложняет течение беременности и родов, влияет на развитие плода. В  свою очередь беременность способствует быстрому прогрессу железодефицитной анемии. Целью ис­следования была оценка морфологических и иммуногистохимических особенностей плаценты при ее дисфункции у женщин с анемией беременных. Исследование выполнено на клинических базах кафедры акушерства и гинекологии № 1 ОНМедУ (г. Одесса) и патоморфологического отделения ГУ «ИПАГ НАМНУ» (г. Киев). Проведено комплексное динамическое обследование беременных женщин с последующим иссле­дованием плацент. Пациентки были разделены на 3 группы. 1 группу составили беременные с физиологическим течением беременности и родов (n=10), 2 группу составили женщины, беременность которых протекала на фоне анемии (n=10); 3 группу составили женщины, беременность которых протекала с дисфункцией плаценты и анемией (n=10). Для решения поставленных задач в исследовании были использованы органо­метрический, макроскопический, общегистологический, микрометрический, гистохимический и иммуногистохимический методы. Показано, что снижение распространенности регенераторно – пролиферативного маркера Ки -67 в ядрах синцитиальных структур ворсинок является более выраженным при развитии дисфункции плаценты на фоне анемии беременных. << до змісту

 

Ancheva I.A. Morphologic and immune-histochemic peculiarities of placenta in its dysfunction in anemia of pregnancy

Key words: pregnancy, placenta dysfunction, iron deficiency anemia, macroscopy of placenta

Abstract. Morphologic and immune-histochemic peculiarities of placenta in its dysfunction in anemia of pregnancy. Ancheva I.A. Placental dysfunction occurs in 17-35% of pregnant women. Iron deficiency anemia complicating pregnancy and childbirth affects fetal development. In its turn, pregnancy contributes to the rapid progress of iron deficiency anemia. The aim of the study was to evaluate the morphological and immunohistochemical features of the placenta in its dysfunction in women with anemia during pregnancy. The study was performed on clinical bases of the Department of Obstetrics and Gynecology №1 of ONMedU (Odessa) and pathologic department of SI " IPOG NAMSU" (Kiev). The complex dynamic examination of pregnant women with subsequent examination of the placenta was performed. Patients were divided into 3 groups. 1st group consisted of pregnant women with physiological pregnancy and childbirth (n=10), 2nd group included women suffering from anemia during pregnancy (n=10); 3rd group consisted of women with pregnancy accompanied with placental dysfunction and anemia (n=10). Organometric, macroscopic, general histological, micrometer, histochemical and immunohistochemical methods were used. It is shown that reduction of incidence of regeneration - proliferative marker Ki -67 in the nuclei of villous syncytial structure is more pronounced in the development of placental dysfunction against a background of anemia during pregnancy. << to content

 

Дитятковская Е.М. Динамика уровня гистамина у больных хронической крапивницей под влиянием различных методов лечения

Ключевые слова: сыпь, зуд, крапивница, гистамин, дисбиоз, кишечник

Реферат. Динаміка рівня гістамину у хворих на хронічну кропив’янку під впливом різних методів лікування. Дитятковська Є.М. Вивчалась ефективність різних комплексів лікування хворих на хронічну кро­пив’янку. Всі хворі були розподілені на 2 групи залежно від лікувальної схеми. У статті показана динаміка рі­в­ня гістаміну у плазмі крові, дисбіозу кишківника і клінічних симптомів у хворих на хронічну кропив’янку під впливом різних терапевтичних комплексів. Виявлено кореляційний зв’язок рівня гістаміну у плазмі крові з методами лікування. Включення у терапію біонорма дозволяє досягти зняття клінічних симптомів, знизити рівень гістаміну та значно покращити життя пацієнтів. << до змісту

 

Dytyatkovska Ye.M. The dynamics of histamine level in patients with chronic urticaria under the influence of different methods of treatment

Key words: rash, itching, urticaria, histamine, disbiosis, gut

Abstract. The dynamics of histamine level in patients with chronic urticaria under the influence of different methods of treatment. Dytyatkovska Ye.M. There was studied the efficiency of different methods of chronic urticaria treatment. All patients were divided into 2 groups depending on treatment scteme. The paper shows the dynamics of histamine level in blood plasma, intestine disbiosis in patients with chronic urticaria under the influence of different treatment complexes. It was proved that there exists the correlation between the serum histamine level and method of treatment. Intro­ducing bionorm into the treatment allows to decrease histamine level and correspondingly to significantly improve clinical effect and patients’ life quality. << to content

 

Погорєлов О.В. Особливості клініки та діагностики астенічних станів при цереброваскулярних захворюваннях

Ключові слова: нейрональна астенія, зорові викликані потенціали, клінічна шкала астенії, цереброваскулярні захворювання

Реферат. Особенности клиники и диагностики астенических состояний при цереброваскулярных заболеваниях. Погорелов А.В. Проведено исследование 68 пациентов с хроническими нарушениями мозгового кровообращения (ХНМК), которые переносили лакунарные ишемические инфаркты мозга. Установлено, что пациенты с ХНМК осознают астению в 57,35% случаев, при целевом исследовании астения выявляется без исключений. Выявлена корреляция (мкВ) компонента P3-N3 зрительного вызванного потенциала с клини­ческими проявлениями астении (r=0,41), оцененными по клинической шкале астении MFI-20. Сделано заклю­чение, что при отсутствия других факторов астении показатели амплитуд длиннолатентной фазы вызванного ответа (P3-N3) у больных с цереброваскулярными заболеваниями могут быть критерием так называемой «нейрональной астении», определять динамику развития заболевания и потребность в пато­генетической направленности лечебных действий. << до змісту

 

Pogorelov A.V. Clinical and diagnostic features of asthenic states in cerebrovascular diseases

Key words: neural asthenia, visual evoked potentials, clinical asthenia scale, cerebrovascular diseases

Abstract. Clinical and diagnostic features of asthenic states in cerebrovascular diseases. Pogorelov A.V. The study of 68 patients with chronic disorders of cerebral circulation (CDCC), i.e. having lacunar ischemic stroke, was carried out. It was found that patients are aware of asthenia in 57.35% and in target study asthenia is revealed without exception. The study revealed the correlation of amplitude (mcV) of P3-N3 component of visual evoked potential and clinical asthenia (r=0,41), estimated by the clinical asthenia scale MFI-20. It is concluded that in the absence of other factors of asthenia, amplitudes of long-latency phase of evoked response (P3-N3) in patients with cerebrovascular diseases may be the criterion of the so-called "neural fatigue", in order to determine the dynamics of the progression of disease and the demand in use pathogenetic therapeutic action. << to content

 

Осовська Н.Ю. Взаємозв’язок аневризми висхідного відділу аорти із синдромом сполучнотканинної дисплазії

Ключові слова: аневризма висхідного відділу аорти, причинні фактори, дисплазія сполучної тканини, ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба

Реферат. Взаимосвязь аневризмы восходящего отдела аорты с синдромом соединительнотканной дисплазии. Осовская Н.Ю. В работе определены основные причины развития аневризмы восходящего отдела аорты и предикторы ее осложнений у пациентов всех возрастов. Для определения причинных и ассоциированных с возрастом факторов риска аневризмы было обследовано 154 больных, с наличием расширения корня и/или восходящей аорты более 40 мм, по данным эхокардиографического исследования. Больные были разделены на 4 категории по возрасту: 18-29 лет, 30 – 44 года, 45 – 59 лет, 60 - 74 года. Использованные инструментальные методы обследования: ЭхоКГ, ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления, определение вариабельности сердечного ритма, УЗИ внутренних органов. Cиндром дисплазии соединительной ткани устанавливали согласно критериям рабочей группы Британского Общества ревма­тологов. Синдром гипермобильности суставов определяли согласно Брайтоновским критериям. Обработку данных проводили методами вариационной статистики в программе StatSoft "Statistica" v.10.0. Установлено, что у пациентов молодого и зрелого возраста причиной аневризмы восходящего отдела аорты чаще всего является синдром соединительнотканной дисплазии. У старших возрастных категорий преимущественно диагностируют аневризму восходящей аорты, ассоциированную с гипертрофией левого желудочка и уменьшением сократительной функции сердца. << до змісту

 

Osovska N.Yu. Relationship between aneurism of ascending part of aorta and syndrome of connective tissue dysplasia

Key words:aneurism of ascending part of aorta, causal factors, dysplasia of connective tissue, ischemic heart disease, essential hypertension

Abstract. Relationship between aneurism of ascending part of aorta and syndrome of connective tissue dysplasia. Osovska  N.Yu. The paper identifies the main reasons for the development of an aneurysm of the ascending aorta and predictors of its complications in patients of all ages. To determine the cause and age-associated risk factors for aneurysms there were examined 154 patients with the presence of the expansion of the root and / or ascending aorta of more than 40 mm, according to echocardiographic examination. Patients were divided into 4 categories by age: 18-29 years, 30-44 years 45-59 years 60-74 years. Instrumental methods of examination: echocardiography, ECG, ECG monitoring and blood pressure, heart rate variability, ultrasound of internal organs were used. Syndrome of connective tissue dysplasia was established according to the criteria of the working group of the British Society of Rheumatology. Joint hypermobility syndrome was determined according to the Brayton criteria. Statistical processing was carried out by methods of variation statistic program StatSoft "Statistica" v.10.0. It was established that in young and middle aged patients the cause of aneurysm of ascending aorta more often is connective tissue dysplasia syndrome. In older patients the main cause of aneurysm of ascending aorta is associated with left ventricular hypertrophy and decreased contractile function of the heart. << to content

 

Крижановський Д.Г., Марченко Н.А., Фрейвальд  В.А. Визначення медикаментозної резистентності мікобактерій туберкульозу до протитуберкульозних препаратів у хворих на мультирезистентний туберкульоз та туберкульоз з розширеною резистентністю залежно від випадку захворювання

Ключові слова: мультирезистентний туберкульоз, туберкульоз з розширеною резистентністю, профіль медикаментозної резистентності МБТ

Реферат. Определение медикаментозной резистентности микобактерий туберкулёза к противоту­беркулёзным препаратам у больных мультирезистентным туберкулёзом и туберкулёзом с расширенной резистентностью в зависимости от случая заболевания. Крыжановский  Д.Г., Марченко  Н.А., Фрейвальд  В.А. C целью установления профиля медикаментозной резистентности МБТ к основным (I ряда) и резервным (II ряда) противотуберкулёзным препаратам у больных МРТБ и РРТБ, в зависимости от случая заболевания проведено рандомизированное ретроспективное исследование, в котором участвовали 200 больных с МРТБ и РРТБ, лечившиеся в стационаре коммунального учреждения «Днепропетровское областное клиническое объединение «Фтизиатрия» Днепропетровского областного Совета» в течение 2010 - 2012 годов. Данные о больных содержали сведения о случае заболевания и результатах теста медикаментозной чувствительности МБТ. Было выявлено, что среди больных МРТБ частота РРТБ составляет 7,5%. У больных МРТБ по сравнению с больными РРТБ «новые случаи» заболевания диагностированы у 19,5% против 18,5% (р <0,05). У больных МРТБ и РРТБ резистентность МБТ к ПТП чаще развивалась к S - 88,5%, Е - 55% и Z - 24%. Среди больных РРТБ при сравнении с МРТБ значительно чаще устанавливали резистентность ко всем ПТП I-II ряда (S, Е, Q, Km, Am, Cm, Et, Pt, ПАСК) кроме Z. Наличие МРТБ и РРТБ превалирует у больных, в анамнезе у которых есть предыдущие курсы лечения противотуберкулёзными препаратами, над больными с «новыми случаями» лечения. Развитие резистентности к противотуберкулёзным препаратам зависит от наличия этих препаратов в предыдущих схемах лечения. << до змісту

 

Kryzhanovsky D.G., Marchenko N.A., Freivald V.A. Definition of drug resistance of Mycobacterium tuberculosis to antituberculosis drugs in patients with multidrugresistant tuberculosis and TB with extremely drug resistance depending on the case of the disease

Key words: multidrugresistant tuberculosis, tuberculosis with Extremely Drug resistant, the test of drug sensitivity of MBT

Abstract. Definition of drug resistance of Mycobacterium tuberculosis to antituberculosis drugs in patients with multidrugresistant tuberculosis and TB with extremely drug resistant depending on the case of the disease. Kryzhanovsky D.G., Marchenko N.A., Freivald V.A. There was studied the profile of drug resistance to the main (I line) and reserve (II line) antituberculosis drugs in patients with MDR and XDR tuberculosis, depending of the case of the disease. According to the randomized retrospective research 200 patients with MDR and XDR tuberculosis, who received treatment in the clinic of hospital Municipal institution «Dnipropetrovsk rigional clinical association «Phthisiology» Dnipropetrovsk regional Council» during the period 2010 – 2012 were involved. Data about patients contained the data on a case of the disease and the results of the test of drug sensitivity to MBT. XDR – TB was revealed in 7.5% of patients with MDR tuberculosis. In patients with MDR tuberculosis as compared with patients with XDR tuberculosis «new cases» were diagnosed in 19.5% against 18.5% (p <0.05). In patients with MDR tuberculosis and with XDR tuberculosis resistance to the antituberculosis drug more commonly developed to S - 88.5%, E - 55% and Z - 24%. The presence of MDR-TB and XDR-TB prevails in patients, who underwent previous courses of treatment with anti-TB drugs in case history as compared with patients with «new cases» of treatment. The development of resistance to anti-TB drugs depends on the availability of these drugs in the previous treatment regimens. << to content

 

Перцева Н.О. Динаміка ендотеліальної дисфункції, нефропатичних і дисліпідемічних розладів у хворих з недостатньою компенсацією цукрового діабету 2 типу протягом 1 року застосування блокаторів рецепторів ангіотензину ІІ для корекції артеріальної гіпертензії

Ключові слова: цуровий діабет 2 типу, недостатня компенсація, артеріальна гіпертензія, ендотеліальна дисфункція, функція нирок, ліпідемічний профіль, блокатори рецепторів ангіотензину ІІ

Реферат. Динамика эндотелиальной дисфункции, нефропатических и дислипидемических нарушений у больных с недостаточной компенсацией сахарного диабета 2 типа в течение 1 года применения блокаторов рецепторов ангиотензина II для коррекции артериальной гипертензии. Перцева Н.О. Цель данного исследования заключалась в определении динамики изменений эндотелиальной дисфункции, степени нефропатических и дислипидемических нарушений у больных с недостаточной компенсацией сахарного диабета 2 типа и артериальной гипертензией при коррекции артериального давления с использованием блокаторов рецепторов ангиотензина II в течение 1 года. У больных сахарным диабетом 2 типа с не­до­статочной компенсацией гипергликемии на фоне стандартного лечения артериальной гипертензии при нормализации уровня гликированного гемоглобина у 61,9% пациентов происходят частичная редукция мар­керов эндотелиальной дисфункции, регрессия микроальбуминурии у 32,3% больных, а также нормализация концентраций холестерина липопротеидов низкой плотности и триглицеридов через 1 год лечения. Антигипертензивная терапия больных с недостаточной компенсацией гипергликемии с применением бло­каторов рецепторов ангиотензина II существенно превышает по своей эффективности стандартную лечебную тактику по влиянию на развитие эндотелиальной дисфункции на фоне нормализации нефро­патических и дислипидемических нарушений. В течение 1 года лечения артериальной гипертензии с исполь­зованием блокаторов рецепторов ангиотензина II концентрации эндотелина-1 и тромбомодулина умень­шаются более чем вдвое относительно начальных значений, уровень фактора Виллебранда снижается на 67,4% (p<0,05). В данной группе уровень гликированного гемоглобина нормализуется у 73,3% пациентов, регрессия микроальбуминурии достигается у 54,7% больных. << до змісту

 

Pertseva N.O. Dynamics of endothelial dysfunction, nephropathic and dyslipidemic disorders in patients with insufficient glycemic compensation of type 2 diabetes mellitus during 1 year of application of angiotensin II receptor antagonists for hypertension correction

Key words: diabetes mellitus type 2, insufficient compensation, arterial hypertension, endothelial dysfunction, renal function, lipidemic profile, angiotensin II receptor antagonists

Abstract. Dynamics of endothelial dysfunction, nephropathic and dyslipidemic disorders in patients with insufficient glycemic compensation of type 2 diabetes mellitus during 1 year of application of angiotensin II receptor antagonists for hypertension correction. Pertseva N.O. The purpose of this study was to determine the dynamics of endothelial dysfunction, nephropathic and dyslipidemic disorders in patients with an insufficient compensation of type 2 diabetes mellitus and hypertension in the correction of blood pressure using angiotensin II receptor antagonists for 1 year. In patients with type 2 diabetes mellitus with insufficient compensation of hyperglycemia on the background of the standard treatment of hypertension in the normalization of glycated hemoglobin in 61.9% of patients, partial reduction of markers of endothelial dysfunction, regression of micro­albuminuria in 32.3% of patients, as well as the normalization of concentrations of low density lipoproteins cholesterol and triglycerides occur after 1 year of treatment. Antihypertensive treatment of patients with insufficient compensation of hyperglycemia using angiotensin II receptor antagonists significantly more effective than standard treatment rule tactics by the influence on development of endothelial dysfunction on the background of normalization of nephropathic and dyslipidemic disorders. Within one year of treatment of hypertension with angiotensin II receptor antagonists concentrations of endothelin-1 and thrombomodulin reduced more than doubled relative to the initial values, the level of von Willebrand factor decreases by 67.4% (p<0,05). In this group, the level of glycated hemoglobin returns to the norm in 73.3% of patients, regression of microalbuminuria is achieved in 54.7% of patients. << to content

 

Чернокур А.А. Хирургическое лечение стенозов гортани с применением полупроводникового лазера

Ключевые слова: папилломатоз гортани, стеноз гортани, полупроводниковый лазер

Реферат. Хірургічне лікування стенозів гортані із застосуванням напівпровідникового лазера. Чорнокур  О.А. У статті відображені сучасні тенденції в лікуванні захворювань гортані, що супроводжуються стенозом і порушенням фонаторної функції, таких як папіломатоз гортані і двосторонній парез зворотного нерва гортані. Актуальність хірургічного лікування двостороннього парезу зворотного нерва гортані зумовлена тим, що значна частина хворих з цією патологією - особи голосових професій і для них функціональний результат операції визначає якість життя, професійну придатність. Використання напівпровідникового лазера зумовлює хороший функціональний результат при цій патології. Метою дослідження стало підвищення ефективності лікування хворих з папіломатозом гортані і при двосторонньому парезі зворотного нерва гортані. Всім хворим було проведено хірургічне лікування із застосуванням напів­провідникового лазера «Ліка-хірург». Результати лікування хворих дозволили зробити висновок, що мікро­ларингоскопія з лазерною вапоризацією папілом приводить до скорочення частоти рецидивів захворювання протягом першого року після операції на 15,4% порівняно з контрольною групою. Використання напів­провідникового лазера у хворих з двостороннім парезом гортані дозволяє більш ефективно відновити ком­пенсоване дихання через природні дихальні шляхи порівняно з контрольною групою пацієнтів. Застосування лазера в фонохірургії дозволяє зберегти хорошу голосову функцію у 76,9% пацієнтів. << до змісту

 

Chernokur A.A. Surgical treatment of laryngeal stenosis with semiconductor laser

Key words: laryngeal papillomatosis, laryngeal stenosis, semiconductor laser

Abstract. Surgical treatment of laryngeal stenosis with semiconductor laser. Chernokur A.A. The article reflects the current trends in the treatment of diseases of the larynx, accompanied by stenosis and impaired fonatory function, such as laryngeal papillomatosis and double-sided paresis of the recurrent larynx nerve. Actuality of surgical treatment of bilateral paresis of the recurrent larynx nerve is due to the fact that a significant proportion of patients with this disease are persons of vocal professions and functional result of the operation determines the quality of life, professional suitability. Using semiconductor laser causes a good functional outcome in this pathology treatment. The aim of the study was to improve the effectiveness of treatment of patients with laryngeal papillomatosis and with bilateral paresis of the recurrent larynx nerve. All patients underwent surgery with using semiconductor laser "Lika - surgeon." Results of treatment made it possible to draw a conclusion that microlaryngoscopy with laser vaporization of papillomas can reduce frequency of relapses by 15.4% during the first year after surgery as compared to the control group. Using of semiconductor laser in patients with bilateral paresis of the larynx allows to more effectively restore compensated breathing through upper airways as compared with the control group. Application of laser in phonosurgery allow to save a good voice function in 76.9% of patients. 

<< to content

 

Курята А.В., Гречаник М.М. Взаимосвязь липидного спектра крови, уровня системного воспаления и массы тела у пациентов с ишемической болезнью сердца в сочетании с неалкогольной жировой болезнью печени и их динамика в условиях вторичной профилактики

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, неалкогольная жировая болезнь печени, липидный спектр, статины

Реферат. Зв'язок ліпідного спектру крові, рівня системного запалення та маси тіла у пацієнтів з ішемічною хворобою серця в поєднанні з неалкогольною жировою хворобою печінки і їх динаміка в умовах вторинної профілактики. Курята   О.В., Гречаник  М.М. У статті проведено аналіз ліпідного спектру, рівня системного запалення і їх динаміки залежно від індексу маси тіла (ІМТ) у пацієнтів з ішемічною хворобою серця (ІХС) в поєднанні з неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП) під впливом статинотерапії. Обстежено 20 чоловіків (середній вік 56,4±1,44 року) з ІХС в поєднанні з НАЖХП. Оцінювали рівень тригліцеридів (ТГ), загального холестерину (ЗХС), холестерину ліпопротеїдів низької щільності (ХС ЛПНЩ), холестерину ліпопротеїдів високої щільності (ХС ЛПВЩ), С-реактивного білка (СРБ). Залежно від ІМТ пацієнтів розподілили на 2 групи: 1 групу склали 9 (45%) хворих з надлишковою масою тіла (ІМТ від 25 до 30 кг/м2), 2 групу - 8 (40%) з ожирінням 1 ступеня (ІМТ від 30 до 35). Встановлено, что в початковому стані підвищення ІМТ в діапазоні 25-35 кг/м2 не асоціювалось з достовірною різницею показників ліпідного спектру, з іншого боку, на фоні лікування пітавастатином у дозі 2 мг протягом 8 тижнів у групі пацієнтів з ІМТ 25-30 кг/м2 зафіксовано більш значне зниження ТГ (56,6%), ХС ЛПНП (31,8%), ОХС (22%), СРБ (29,8%) і підвищення рівня  ХС ЛПВП (14,7%) на відміну від пацієнтів з ІМТ 30-35 кг/м2 - 33,7%, 22,8%, 8,8%, 10,1%, 11,9% відповідно. Таким чином, у пацієнтів з ІХС в поєднанні з НАЖХП пітавастатин у дозі 2 мг помірно вливав на рівень ліпідів та не викликав значущого підвищення рівня ферментів печінки, яке потребувало корекції дози або відміни препарату. << до змісту

 

Kuryata O.V., Grechanyk M.M. Interrelation of blood lipid spectrum, level of systemic inflammation and mass of body in patients with coronary heart disease in combination with nonalcoholic fatty liver disease and their dynamics in terms of secondary prevention

Key words: ischemic heart disease, nonalcoholic fatty liver disease, blood lipid spectrum, statins

Abstract. Interrelation of blood lipid spectrum, level of systemic inflammation and mass of body in patients with coronary heart disease in combination with nonalcoholic fatty liver disease and their dynamics in terms of secondary prevention. Kuryata O.V., Grechanyk M.M. The article analyzes the blood lipid spectrum, level of systemic inflammation and their dynamics depending on body mass index in patients with coronary heart disease (CHD) in combination with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) under the of influence statin therapy. 20 men (mean age 56,4±1,44 years) with CHD and NAFLD were examined. Levels of triglycerides (TG), total cholesterol (TC), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high density lipoprotein cholesterol (HDL-C), C-reactive protein (CRP) were studied. 2 groups of patients according to BMI were distinguished: group 1 consisted of 9 (45%) patients who are overweight (BMI 25 to 30 kg/m2), group 2-8 (40%) with first degree of obesity (BMI 30 to 35). It was at found that at the initial state BMI increase at the range of 25-35 kg/m2 was not associated with a significant difference in the lipid spectrum, on the other hand on the background of treatment with pitavastatin in the dose of 2 mg for 8 weeks in patients with BMI of 25-30 kg/m2 more intensive reduction of TG (56.6%), LDL-C (31,8%), total cholesterol (22%), CRP (29.8%) and increased HDL-C (14,7%) was registered in contrast to the patients with BMI 30-35 kg/m2 – 33,7%, 22,8%, 8,8%, 10,1%, 11,9% respectively. Thus, in patients with CHD and NAFLD, pitavastatin in the dose of 2 mg has a moderate lipid-lowering effect, causes no significant increase in liver transaminases, which required dose adjustment or discontinuation of the drug. << to content

 

Сіренко О.Ю. Фактори кардіоваскулярного ризику у хворих на ревматоїдний артрит у поєднанні з артеріальною гіпертензією залежно від маси тіла

Ключові слова: фактори кардіоваскулярного ризику, артеріальна гіпертензія, ревматоїдний артрит, індекс маси тіла

Реферат. Факторы кардиоваскулярного риска у больных ревматоидным артритом в сочетании с артериальной гипертензией в зависимости от массы тела. Сиренко О.Ю. Целью работы было оценить частоту факторов кардиоваскулярного риска и артериальной гипертензии у больных ревматоидным артри­том в зависимости от массы тела. Обследовано 100 больных с ревматоидным артритом и стабильно подобранной терапией более 6 месяцев в возрасте от 45 до 65 лет (средний возраст 53,19 ± 5,40 года). Оценивали традиционный кардиоваскулярный риск с учетом факторов риска по шкале SCORE и с учетом по­правок для пациентов с ревматоидным артритом. Определяли уровень общего холестерина, триглицеридов, С-реактивного белка, креатинина крови. Скорость клубочковой фильтрации, индекс массы тела, индекс площади тела рассчитывались по формулам. Артериальная гипертензия выявлена у 41 (41%) больного с ревматоидным артритом и ассоциировалась с традиционными факторами риска (возраст, ожирение), серопозитивностью по ревматоидному фактору, гиперурикемией и длительностью терапии глюкокортикоидами. Ожирение и из­быточная маса тела имели место у большинства пациентов с ревматоидным артритом, при этом наибольший уровень показателей воспаления и риска сердечно-сосудистых осложнений установлен  среди больных с избыточной массой тела. Ожирение ассоциировалось с длительностью ревматоидного артрита, актив­ностью воспалительного процесса, длительностью приема глюкокортикоидов. Установлено, что традиционная шкала SCORE не полностью отражает риск сердечно-сосудистых осложнений при ревматоидном артрите.  Выявление артериальной гипертензии и ожирения повышают информативность оценки риска сердечно-сосудистых осложнений при ревматоидном артрите. << до змісту

 

Sіrenko O.Yu. Cardiovascular risk factors in patients with rheumatoid arthritis in combination with hypertension depending on body weight

Key words: cardiovascular risk factors, hypertension, rheumatoid   arthritis, body mass index

Abstract. Cardiovascular risk factors in patients with rheumatoid arthritis in combination with hypertension depending on body weight. Sіrenko O.Yu. The objective was to evaluate the frequency of cardiovascular risk factors and hypertension in patients with rheumatoid arthritis depending on body weight. The study involved 100 patients with rheumatoid arthritis and stably selected therapy for more than 6 months at the age from 45 to 65 years (mean age 53,19 ± 5,40 years). Traditional cardiovascular risk was assessed, taking into account risk factors by SCORE scale and amended for patients with RA. The levels of total cholesterol, triglycerides, C-reactive protein, serum creatinine, body mass index, body area index were determined. Arterial hypertension was diagnosed in 41 (41%) patients with rheuma­toid arthritis and was associated with traditional risk factors (age, obesity), rheumatoid factor, hyperuricemia and the duration of glucocorticoid therapy. Obesity and excess body mass occurred in the majority of patients with rheumatoid arthritis, herewith the highest level of inflammation indicators and risk of cardiovascular events was in overweight patients. Obesity was associated with duration of rheumatoid arthritis, the activity of the inflammatory process, the duration of glucocorticoids taking. It is found that the traditional SCORE scale does not fully reflect the risk of cardiovascular events in rheumatoid arthritis. Identification of hypertension and obesity increases the information content of the risk assessment of cardiovascular events in rheumatoid arthritis. << to content

 

Корпусенко И.В. Этапное коллапсохирургическое лечение больных с двусторонним деструктивным туберкулезом легких

Ключові слова: двусторонний туберкулез легких, видеоассистированная торакопластика, минидоступ

Реферат. Етапне колапсохірургічне лікування хворих на двобічний деструктивний туберкульоз легенів. Корпусенко І.В. Узагальнено досвід хірургічного лікування 14 хворих з туберкульозом легень при двобічній локалізації каверн за розробленими нами методиками. Всім хворим на боці більшого ураження (наявність великої каверни, кілька каверн, вогнищева дисемінація) виконувалася відеоасистована лікувальна мініінвазивна торакопластика в обсязі 5-6 ребер. Через 2-3 місяці виконувався другий етап колапсохірургічного лікування. У хворих з верхньо-задньою локалізацією каверни в контрлатеральній легені застосовувався розроблений спосіб екстраплеврального пневмолізу. У хворих з нижньодольовою локалізацією каверни в контрлатеральній легені використовувався розроблений спосіб лікування нижньодольової каверни. Відеоасистоване екстраплевральне втручання у хворих з двобічним туберкульозом легень, яким неможливо виконати резекційне втручання на боці більшого ураження, є оптимальним видом оперативного лікування за рахунок гладкого перебігу післяопераційного періоду, ранньої активації хворих, менш вираженого больового синдрому. << до змісту

 

Korpusenko I.V. Stage collapse-surgical treatment of patients with bilateral destructive pulmonary tuberculosis

Key words: bilateral pulmonary tuberculosis, video-assisted thoracoplastics, minimal surgical approach

Abstract. Stage collapse-surgical treatment of patients with bilateral destructive pulmonary tuberculosis. Korpusenko I.V. Experience of surgical treatment of 14 patients with bilateral destructive pulmonary tuberculosis by our established methods was generalized. The video-assisted minimally invasive thoracoplastics of 5 – 6 ribs was performed to all patients on the side of massive destruction (presence of large caverns, several caverns, focal dissemination). Second stage of collapse-surgical treatment was performed in 2 – 3 months. Method of extrapleural pneumolysis was used in patients with upper – posterior localization of cavities in the contralateral lung. Patients with inferior lobe localization of cavities in the contralateral lung were operated by the developed method of inferior lobe treatment. The video-assisted extrapleural technique was used in patients with bilateral destructive pulmonary tuberculosis because of impossibility to use resection intervention on the side of a massive destruction, it being surgical operation of choice due to a mild postoperative period course, early activation of patients, less pronounced pain syndrome. << to content

 

Дроник И.И. Роль свободнорадикального окисления в возникновении гнойного процесса в пародонте у больных хроническим генерализованным пародонтитом I-II степени тяжести

Ключевые слова: генерализованный пародонтит, перекисное окисление липидов

Реферат. Значення вільнорадикального окиснення у виникненні гнійного процесу в пародонті у хворих на хронічний генералізований пародонтит I-II ступеня тяжкості. Дронік І.І. У статті наведені результати порівняльного вивченнята значення вільнорадикального окиснення у виникненні гнійного процесу в пародонті у хворих на хронічний генералізований пародонтит I-II ступеня тяжкості у 46 хворих. Мета дослідження - вивчення особливостей стану перекисного окиснення ліпідів і антиоксидантної системи у хворих на генералізований пародонтит, встановлення ролі змін антирадикального захисту у виникненні гнійно-запаль­ного процесу в пародонтальних тканинах. Виявлено, що у хворих на хронічний генералізований пародонтит з гноєтечею з пародонтальних кишень більш суттєво знижена активність ключових ферментів антиок­сидантної системи - супероксиддисмутази і каталази, порівняно з цим показником у пацієнтів без гнійних вогнищ у навколозубних структурах. Встановлено, що процеси перекисного окиснення ліпідів мають велике значення в розвитку гнійного запалення в пародонтальних тканинах у хворих на хронічний генералізований пародонтит, про що свідчить достовірно велике накопичення МДА і гідроокисів ліпідів у плазмі і, особливо, в клітинних елементах крові (еритроцитах), ніж у пацієнтів, які не мають цього ускладнення. << до змісту

 

Dronik I.I. Significance of free radical oxidation in purulent process in periodontal patients with chronic generalized periodontitis I-II severity

Key words: generalized periodontitis, lipid peroxidation

Abstract. Significance of free radical oxidation in purulent process development in patients with chronic generalized periodontitis I-II severitydegree. Dronik I.I. The results of the comparative study and the importance of free radical oxidation in causing purulent process in 46 patients with chronic generalized periodontitis I-II severity degree are presented. The aim - to study the characteristics of lipid peroxidation and antioxidant system in patients with generalized periodontitis, to establish the role of antiradical protection changes in suppurative inflammation in periodontal tissues. We found a substantial reduction of activity of key enzymes of antioxidant systems - superoxide dismutase and catalase in patients with chronic generalized periodontitis with suppuration of periodontal pockets, as compared with the rate in patients with septic foci in periodontal structures. It was stablished that lipid peroxidation is important in the development of purulent inflammation in periodontal tissues in patients with chronic generalized periodontitis, as evidenced by the significantly large accumulation of MDA and hydrate lipids in plasma and especially in the cellular elements of the blood (red blood cells) than in patients without this complication. << to content

 

Ватаманюк Н.В. Особенности микробного пейзажа у больных генерализованным пародонтитом на доклинико-рентгенологической стадии его развития

Ключевые слова: генерализованный пародонтит, катаральный гингивит, микробиоценоз

Реферат. Особливості мікробного пейзажу у хворих на генералізований пародонтит на доклініко-рентгенологічній стадії його розвитку. Ватаманюк Н.В.У статті представлені результати порівняльного вивчення особливостей мікробного пейзажу у хворих на генералізований пародонтит на доклініко-рентгенологічній стадії його розвитку у 42 хворих. Мета дослідження - порівняльне вивчення складу мікробіоценозу пародонтальних тканин у хворих на хронічний катаральний гінгівіт і хронічний генералізований пародонтит на початковому етапі його розвитку та розробка обґрунтувань мікробіологічних критеріїв раннього виникнення деструктивного процесу в навколозубних структурах. Виявлено, що мікрофлора, виділена з зубоясенної борозенки, є діагностично значущою для виявлення етіології хронічного генералізованого катарального гінгівіту та хронічного генералізованого пародонтиту на початкових етапах його розвитку.Встановлено, що наявність двох і більше видів основних пародонтопатогенів у мікробних асоціаціях збільшує ймовірність формування запально-деструктивних явищ в тканинах пародонту у хворих на хронічний генералізований катаральний гінгівіт і є однією з причин його переходу в хронічний генералізований пародонтит. << до змісту

 

Vatamanyuk N.V. Microbial landscape features in patients with generalized periodontitis at pre-clinical and radiological stage of its development

Key words: generalized periodontitis, catarrhal gingivitis, microbiocenosis

Abstract. Microbial landscape features in patients with generalized periodontitis at pre-clinical and radiological stage of its development. Vatamanyuk N.V. The paper presents the results of a comparative study of microbial landscape features in patients with generalized periodontitis at pre-clinical and radiological stage of its development in 42 patients. The purpose of the study is a comparative study of the composition of microbiocenosis of periodontal tissues in patients with chronic catarrhal gingivitis (CCG) and chronic generalized periodontitis (CGP) at an early stage of development and development studies of microbiological criteria for early emergence of the destructive process in periodontal structures. We found that the microflora isolated from dento-gingival grooves is of importance in diagnostics to identify the etiology of chronic generalized catarrhal gingivitis (CGCG) and chronic generalized periodontitis in the early stages of its development. It was established that the presence of two or more types of fixed parodonto-pathogenic microorganisms in microbial association increases the likelihood of inflammatory and destructive events in periodontal tissues in patients with GCCG and is one of the reasons of is becoming CGP. << to content

 

Гударьян А.А., Шандыба С.И. Выбор остеопластических материалов для костной регенерации при лечении генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом 2 типа

Ключевые слова: генерализованный пародонтит, сахарный диабет 2 типа, лоскутные операции, направленная регенерация костной ткани

Реферат. Вибір остеопластичних матеріалів для кісткової регенерації при лікуванні генералізованого пародонтиту у хворих на цукровий діабет 2 типу. Гудар’ян О.О., Шандиба С.І. У статті представлені результати порівняльного вивчення застосування остеоіндуктивного й остеокондуктивного кістково­пластичного матеріалу для кісткової регенерації, який використовували при проведенні клаптевих операцій при лікуванні 60 хворих на генералізований пародонтит, обтяжений цукровим діабетом 2 типу. Виявлено, що при використанні різного типу кістковопластичних матеріалів приріст кісткової тканини відбувається неоднаково. Встановлено, що при збережених стінках кісткових кишень достатньо і доцільно застосування суміші остеоіндуктивного матеріалу «Bio-Oss», в поєднанні з остеокондуктивним кістковопластичним матеріалом «BondBone», приготованого на плазмі, багатій тромбоцитами, з використанням колагенових мембран «Bio-Gide». Ця методика дозволяє досягти повного відновлення кістки в ділянці кісткових дефектів у 86,2% досліджуваних. Встановлено, що при використанні натурального кістковопластичного  матеріалу  «Bio-Oss» при регенерації великих пародонтальних дефектів альвеолярної кістки у хворих на генералізований пародонтит, асоційований цукровий діабет 2 типу, необхідно використовувати мембрани з полімолочної кислоти для запобігання міграції частинок кістковопластичного матеріалу в рані. << до змісту

 

Gudaryan A.A., Shandyba S.I. Choice of osteoplastic materials for bone regeneration in the treatment of patients with generalized periodontitis with diabetes mellitus type 2

Key words: generalized periodontitis, diabetes mellitus type 2, flap surgery, guided bone regeneration

Abstract. Choice of osteoplastic materials for bone regeneration in the treatment of patients with generalized periodontitis with diabetes mellitus tape 2. Gudaryan A.A., Shandyba S.I. The article presents the results of a comparative study of using osteoinductive and osteoconductive material for bone osteoplastic grafting used to perform operations in the treatment of 60 patients with generalized periodontitis with diabetes mellitus type 2. It was found that by using different types of materials osteoplastic bone growth occurs differently. It was found that in preserved walls of bone pockets a mixture of osteoinductive material «Bio-Oss», combined with osteoconductive material osteoplastic «BondBone» prepared in platelet-rich plasma using collagen membranes «Bio-Gide» is enough and appropriate to use. This technique allowed achieving full recovery of bone in 86.2% of patients bone defects with. It was found that by using natural osteoplastic material «Bio-Oss» with extensive periodontal regeneration of alveolar bone defects in patients with generalized periodontitis associated with diabetes mellitus type 2 it is necessary to use membranes of polylactic acid to prevent migration of particles of osteoplastic material in the wound. << to content

 

Шостенко А.А. Особенности микробиоценоза десневых тканей и местного иммунитета у больных с хроническим и обострившимся течением генерализованного катарального гингивита

Ключевые слова: генерализованный пародонтит, катаральный гингивит, микробиоценоз

Реферат. Особливості мікробіоценозу ясенних тканин та місцевого імунітету у хворих з хронічним та загостреним перебігом генералізованого катарального гінгівіту. Шостенко А.А.  У статті представлені результати порівняльного вивчення особливостей мікробіоценозу ясенних тканин та місцевого імунітету у 42 хворих з хронічним та загостреним перебігом генералізованого катарального гінгівіту. Виявлено, що у хворих із загостреним перебігом генералізованого катарального гінгівіту більш суттєві відмінності у показниках місцевого гуморального імунітету порівняно з групою пацієнтів з хронічним проявом захворювання, які харак­теризувалися великим зниженням рівнів sIgA і IgM та, меншою мірою, підвищенням IgG. Встановлено, що умовно - патогенна стрептококова мікрофлора посідає провідне місце в етіології хронічного генералізованого катарального гінгівіту, а у формуванні загострень запальних явищ в ясенній тканині домінуюча роль належить стафілококам та грибам роду Кандіда. << до змісту

 

Shostenko A.A. Features of microbiocenosis of gingival tissues and local immunity in patients with chronic and exacerbated generalized catarrhal gingivitis course

Key words: generalized periodontitis, catarrhal gingivitis, microbiocenosis

Abstract. Features of microbiocenosis of gingival tissues and local immunity in patients with chronic and exacerbated generalized catarrhal gingivitis course. Shostenko AA. The paper presents the results of comparative study of features of microbiocenosis of gingival tissues and local immunity in 42 patients with chronic and exacerbated generalized catarrhal gingivitis. It was found that patients with an acute course of generalized catarrhal gingivitis have more significant differences in local humoral immunity indices as compared with a group of patients with chronic manifestation of the disease, characterized by a large decrease in sIgA and IgM levels and, to a lesser extent, IgG increase. It was established that conditionally-pathogenic streptococcal microflora leads in the etiology of chronic generalized catarrhal gingivitis and staphylococcus and fungi of genus Candida dominate in development of exacerbations of inflammation in the gingival tissue. << to content

 

Абатуров О.Є., Степанова Ю.Ю., Герасименко  О.М. Особливості перебігу ротавірусної інфекції у дітей з різними генотипами гена лактази

Ключові слова: діти раннього віку, ротавірусна інфекція, ген лактази

Реферат. Особенности течения ротавирусной инфекции у детей с разными генотипами гена лактазы. Абатуров А.Е., Степанова Ю.Ю., Герасименко О.Н. Целью исследования было изучение особенности течения ротавирусной инфекции у детей с различным генотипом гена лактазы LCT. Молекулярно-гене­тические исследования полиморфизма гена LCT13910 определяли методом полимеразной цепной реакции с электрофоретической детекцией в НИИ генетических и иммунных основ развития патологии и фармакогенетики ВГУЗУ «Украинская медицинская стоматологическая академия» г. Полтава. По результатам молекулярно-генетического исследования все дети были разделены на три группы: в первую группу вошли 45 детей с генотипом С/С-13910, во вторую - 22 ребенка с генотипом С/Т-13910, в третью - 3 ребенка с генотипом Т/Т-13910. Доказано, что у детей раннего возраста с ротавирусной инфекцией наиболее часто (63%) встречается генотип С/С-13910 гена LCT. Показано, что особенностями течения ротавирусной инфекции у детей с генотипом С/С-13910 гена LCT является менее тяжелая форма заболевания, которая в большинстве случаев протекает без лихорадки, с коротким по продолжительности синдромом рвоты, высокой частотой встречаемости респираторного синдрома, имеет более короткую продолжительность болезни. Особенностями течения ротавирусной инфекции у детей с генотипом С/Т-13910 гена LCT можно считать склонность к тяжелому течению с фебрильной лихорадкой, выраженной диареей, высокой частотой встречаемости выраженного ацетонемического синдрома и большую продолжительность заболевания. << до змісту

 

Abaturov A.E., Stepanova Y.Y., Gerasymenko O.N. Peculiarities of rotavirus infection in children with different genotypes of the lactase gene

Key words: infants, rotavirus infection, lactase gene

Abstract. Peculiarities of rotavirus infection in children with different genotypes of the lactase gene. Abaturov A.E., Stepanova Y.Y., Gerasymenko O.N. The aim was to study the peculiarities of rotavirus infection in children with various genotypes of the lactase gene LCT. Molecular genetic studies of LCT13910 gene polymorphism by polymerase chain reaction with electrophoretic detection were determined in the Institute of Genetic and Immunological basis of pathology and pharmacogenetics of "Ukrainian Medical Stomatological Academy", Poltava. According to the results of molecular genetic studies, all children were divided into three groups: the first group included 45 children with genotype C/C-13910, the second - 22 children with genotype C/T-13910, the third - 3 chil­d­ren with genotype T/T-13910. It is proved that in infants with rotavirus, the most common (63%) is genotype C/C-13910 of LCT gene. It is shown that a less severe form of the disease, which in most cases occurs without fever, a less duration of vomiting syndrome, a high incidence of respiratory syndrome, a less duration of illness are the peculiarities of rotavirus infection in children with genotype C/C-13910 LCT gene. Tendency to severe course with febrile fever, severe diarrhea, a high frequency of occurrence of expressed ketone blood syndrome, longer duration of disease may be considered to be features of rotavirus infection course in children with genotype C/T-13910 LCT gene. 

<< to content

 

Шидловська Т.А., Петрук Л.Г. Співвідношення показників суб’єктивної аудіометрії у хворих на акутравму та робітників “шумових” виробництв

Ключові слова: сенсоневральна приглухуватість, акутравма, суб’єктивна аудіометрія, пороги слуху на тони, слуховий аналізатор

Реферат. Соотношение показателей субъективной аудиометрии у больных акутравмой и рабочих “шумовых” производств. Шидловская Т.А., Петрук Л.Г. Состояние проблемы: проблема диагностики и лечения сенсоневральной тугоухости (СНТ), в т.ч. при воздействии шума, занимает одно из ведущих мест в ото­ларингологии. Однако исследований, посвященных акутравме, не много, хотя эта проблема в последнее время приобретает все большую актуальность. Цель работы: сопоставление данных субъективной аудіо­метрии у больных сенсоневральной тугоухостью при острой акутравме и хроническом шумовом воздействии. Материал и методы: обследованы 84 больных с акутравмой, 15 рабочих «шумовых» производств и 15 прак­тически здоровых лиц контрольной группы. Субъективная аудиометрия в полном объеме проводилась с по­мощью клинического аудиометра АС-40 фирмы «Interacoustics» (Дания). Слух на тоны исследовался как в конвенциональном (0,125-8) кГц, так и в расширенном (9-16) кГц диапазонах частот. Результаты: по данным субъективной аудиометрии у всех больных выявлено снижение слуха по типу звуковосприятия. По данным пороговой тональной аудиометрии у обследованных нами больных с акутравмой были достоверно (P <0,05) повышены пороги слуха в конвенциональном (0,125-8) кГц диапазоне частот  на тоны в области 4, 6 и 8 кГц, и тоны 14-16 кГц в области расширенного (9-16 кГц) как по сравнению с контрольной группой, так и с рабочими. Также у больных с акутравмой были выявлены признаки  поражения рецептора слухового анализатора по данным речевой и надпороговой аудиометрии. Выводы: нарушения слуховой функции по данным субъективной аудиометрии у больных с акутравмой имеют одинаковую направленность, как и при длительном шумовом воздействии, но они более выражены и развиваются значительно быстрее. Наиболее информативными по­казателями для диагностики  поражений слуха при акутравме являются  повышение порогов слуха на тоны 14 и 16 кГц в расширенном (9-16) кГц диапазоне частот, и тоны 4, 6 и 8 кГц конвенционального диапазона, а также снижение дифференциальных порогов (ДП) по методу Люшера в области 4 кГц. << до змісту

 

Shydlovska T.А., Petruk L.H. The ratio of the subjective audiometry in patients with acoustic trauma and “noisy” production workers

Key words: sensorineural hearing loss, acoustic trauma, subjective audiometry, hearing thresholds, auditory analyzer

Abstract. The ratio of the subjective audiometry in patients with acoustic trauma and “noisy” production workers. Shydlovska T.А., Petruk L.H. Introduction: The problem of diagnosis and treatment of sensorineural hearing loss (SHL), including forms developed under the influence of noise, takes one of the leading places in ot­olaryngology. However, there are not many studies on acoustic trauma, although this problem has recently become more and more important. Objective: A comparison of subjective audiometry in patients with sensorineural hearing loss after acute acoustic trauma and chronic noise exposure. Materials and methods. In the work the results of exa­mination of 84 patients with acoustic trauma, 15 healthy as the control group and 15 workers employed on 'noise' occupations as a comparison group are given. Subjective audiometry was fully carried out by clinical audiometer AC-40 «Interacoustics» (Denmark). Hearing indices were investigated in the conventional (0,125-8) kHz and extended (9-16) kHz frequency bands. Results: Subjective audiometry showed a reduction in sound perception in all patients. Ac­cor­ding to the threshold tone audiometry in patients with acoustic trauma hearing thresholds were authentically (P <0,05) increased by 4, 6 and 8 kHz tones of conventional (0,125-8) kHz frequency band and by 14-16 kHz tones of the extended (9-16 kHz) in comparison with the control group, as with workers employed on noise occupations. All the examined patients had deterioration of speech-test audiometry and above-threshold audiometry. Conclusions: According to subjective audiometry, the type similar disorders of auditory function are in patients with acoustic trauma as in patients with long-term noise exposure, but they are more pronounced and develop much faster. The most informative features which show the origin and progression of hearing loss in patients with acoustic trauma are: increasing hearing thresholds by 14 and 16 kHz tones of the extended (9-16 kHz) frequency band and by 4, 6 and 8 kHz tones of con­ven­tional (0,125-8) kHz frequency band plus the reduction of differential thresholds (DT) according to the Lusher’s method at 4 kHz. 

<< to content

 

Щудро С.А. Здоров’явизначаюча технологія як взаємодія підлітків, сім’ї, школи та навколишнього середовища

Ключові слова: здоров’явизначаюча технологія, підлітки, компенсаторно-адаптаційний потенціал, лікувально-профілактичні заходи

Реферат. Здоровьеопределяющая технология как взаимодействие подростков, семьи, школы и окружающей среды. Щудро С.А. Рассмотрены основные рекомендации по укреплению здоровья, форми­рованию здорового образа жизни, гигиенического воспитания детей и подростков, сформулированные в концепции Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения. Низкая эффективность клинико-профилактической стратегии в медицине, которая сегодня практически исчерпала свои ресурсы, требует формирования новых здоровьесохраняющих стратегий. Нами предложена здоровьеопределяющая технология в школе, которая включает оценку состояния здоровья подростков по его компонентам и составляющим, определение компенсаторно-адаптационного потенциала, стратификацию общего риска, лечебно-профилактические мероприятия, оценку их непосредственной и отдаленной эффективности, прогно­зирование характера дальнейшего состояния здоровья подростков. Система лечебно-профилактических мероприятий должна базироваться на тесном взаимодействии подростков-школы-семьи-окружающей среды и иметь четыре составляющие: физическую, психологическую, социальную и социально-психологическую. Внедрение здоровьеопределяющей технологии в общеобразовательных учебных заведениях позволило улучшить эффективность лечебно-профилактических мероприятий на 22,4% (на 20,3% – без оптимизации фактического питания, на 24,5% – с оптимизацией фактического питания за счет Витрум-юниор и натурального меда). << до змісту

 

Schudro S.А. Health-defining technology as an interaction of adolescents, family, school and the environment

Key words: health-defining technology, adolescent, compensatory-adaptive potential, therapeutic and preventive measures

Abstract. Health-defining technology as an interaction of adolescents, family, school and the environment. Schudro S.А. The main recommendations on health promotion and formation of healthy lifestyles, hygiene education of children and adolescents, formulated in the concept of the European Regional Bureau of World Health Organization are considersed. Low efficiency of clinical and preventive strategies in medicine, which is almost exhausted its resources requires the development of new health-preserving strategies. We have proposed health-defining technology at school, which includes an assessment of health status of adolescents by its components and determines compensatory-adaptive potential, total risk stratification, therapeutic and preventive measures, immediate and long-term evaluation of effectiveness, prediction of further health status of adolescents. The system of treatment and preventive measures should be based on close interaction of school family-environment and have four components: physical, psychological, social and psycho-social. Implementation of health-defining technologies in general education establishments allowed to improve effectiveness of treatment and prophylaxis by 22.4% (20.3% - without optimizing actual nutrition, 24.5%  with optimization of actual nutrition at the expense of Vitrum junior and natural honey). 

<< to content

 

Лехан В.М., Крячкова Л.В., Канюка Г.С. Вивчення психологічних основ формування лідерських компетенцій керівників закладів охорони здоров’я

Ключові слова: заклади охорони здоров’я, керівники, лідерські компетенції, психологічні характеристики, адміністративна діяльність

Реферат. Изучение психологических основ формирования лидерских компетенций руководителей учреждений здравоохранения. Лехан В.Н., Крячкова Л.В., Канюка Г.С. С целью определения коммуника­тивно-организационных характеристик руководителей здравоохранения разных уровней проведено психо­диагностическое обследование 288 организаторов здравоохранения Днепропетровской области. Использо­валась методика КОС-1 для изучения коммуникативных и организаторских способностей. Руководители были распределены в две группы сравнения по уровню управления: 40,3% главных врачей I уровня управления и 59,7% руководителей II уровня управления.В динамике психологические характеристики сравнивались с результатами аналогичного исследования, проведенного по той же методике в 2001 г. Установлена преимущественно высокая степень выраженности коммуникативных и организаторских способностей управленцев разных должностных рангов. Результаты исследования показали улучшение коммуникативных и организаторских способностей руководителей здравоохранения с течением времени и с уровнем управленческой должности (р<0,05). Уровень организаторских способностей превышает уровень коммуникативных способностей руководителей. Низкий уровень коммуникативных способностей наблюдается у 16,81% обследованных, что требует выработки соответствующих управленческих компетенций для лучшего достижения целей деятельности системы здравоохранения, включая ее отзывчивость. << до змісту

 

Lekhan V.N., Kryachkova L.V., Kanyuka G.S. Study of psychological bases of leadership competency formation of managers of public health institutions

Key words: public health institutions, managers, leadership competency, psychological characteristics, administrative activity

Abstract. Study of psychological bases of leadership competency formation of managers of public health institutions. Lekhan V.N., Kryachkova L.V., Kanyuka G.S. Psychodiagnostic examination of 288 health care managers of Dnipropetrovsk region was conducted to determine communicative and organizational characteristics of health managers of different levels. CОS-1 technique was used to study communication and organizational skills. Leaders were divided into two groups of comparison by the level of their administration: 40.3% of head doctors of the first level of control and 59.7% of administrators of second-level management executives. Psychological characteristics were compared with the results of a similar study conducted by the same procedure in 2001. Mainly high degree of communication and organizational skills of managers of different ranks of officers was established. The results showed improvement of communicative and organizational skills of health care managers with time and with the level of managerial positions (p<0.05). Level of organizational skills exceeds the level of communicative skills of managers. Low level of communicative skills was observed in 16.81% of the respondents. This requires development of appropriate management skills for better achieve ment of the objectives of the health system, including its responsiveness. 

<< to content

 

Капустинська О.А. Особливості формування патології системи кровообігу евакуйованого населення, яке зазнало впливу іонізуючого опромінення на щитоподібну залозу, у постчорнобильський період

Ключові слова: евакуйоване населення, щитоподібна залоза, захворюваність, хвороби системи кровообігу

Реферат. Особенности формирования патологии системы кровообращения эвакуирова нного населения, которое было подвержено воздействию ионизирующего облучения на щитовидную железу, в постчернобыльский период. Капустинская О.А. Цель – анализ структуры и динамики заболеваемости эвакуированного населения, особенностей развития наиболее распространенных форм патологии системы кровообращения (СК) в отдаленный период после аварии на ЧАЭС. Материалы и методы. Для исследования выбрали группу эвакуированных, у которых в Государственном реестре Украины лиц, пострадавших вслед­ствие Чернобыльской катастрофы, были внесены данные об индивидуальных дозах облучения щитовидной железы в возрасте 10-17 лет – 6517 человек, 18-39 лет – 496 человек, 40-60 лет – 458 человек. Показатели заболеваемости рассчитывали на 103 чел-лет за пятилетними периодами наблюдения (1988-2012 годы). Ос­новные результаты. На формирование структуры заболеваемости эвакуированного населения влияние оказало время, прошедшее с момента аварии на ЧАЭС: отмечено два подъема заболеваемости - начальный и через 12 лет. Спустя 26 лет наиболее существенные изменения произошли в заболеваемости СК взрослого эва­куированного населения, в первую очередь цереброваскулярных заболеваний. В структуре заболеваемости ишемическая болезнь сердца занимает первое место. Значительные отличия выявлены в возрастном аспекте. Наиболее уязвимым выявилось взрослое эвакуированное население, высокие темпы роста установлены в возрасте 18-39 лет. Неблагоприятные последствия для здоровья подтверждают необходимость дальнейших исследований заболеваемости СК с дифференциацией доз на щитовидную железу. << до змісту

 

Kapustinskaia O.A. The peculiarities of formation of circulatory system pathology of evacuated adult population exposed to ionizing radiation on thyroid gland after the accident at the Chernobyl Nuclear Power Plant

Key words: evacuated population, thyroid gland morbidity circulatory system, pathology

Abstract. The peculiarities of formation of circulatory system pathology of evacuated adult population exposed to ionizing radiation on thyroid gland after the accident at the Chernobyl Nuclear Power Plant. Kapustinskaia O.A. The aim of the research - analysis of the structure and dynamics of the morbidity among eva­cuated population,the peculiaritiesof pathogenesis of the most widespread forms of circulatory system (CS) pathology in the remote period after the accident at the Chernobyl Nuclear Power Plant. Materials and methods. Three groups of persons evacuated from Chernobyl zone of alienation were researched: persons aged 10-17 (6517 persons), 18-39 (496 persons), 40-60 (458 persons). The data on the individual radiation doses which affected thyroid gland were selectedat the State Registerof Ukraine on personsaffected by the Chernobyl disaster. Morbidity rate was estimated per 103 man-year for 5-years periods of monitoring. The main results:Time from the moment of Chernobyl accident affected the formation of morbidity structure of evacuated population. It was fixed two peaks of morbidity incidence - initial and in 12 years. The most essential changes in CS morbidity of evacuated population were fixed 26 years later mainly in cere­brovascular diseases. The coronary artery disease takes the first place in the morbidity structure. Significant dif­ferences were detected at age-specific aspect. The evacuated adult population aged 18-39 years was the most vulnerable for the development of CS diseases. Adverse health effects confirmed the necessity of further research of CS morbidity with the differentiation of doses affected  thyroid gland. 

<< to content