Дроздов А.Л., Родинский А.Г., Зубковская А.Г., Демченко Е.М., Романенко Л.А.   Нейротропное действие соевого лецитина в процессе формирования когнитивной функции у белых крыс

Ключевые слова: соевый лецитин, полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), когнитивная функция

Нейротропна дія соєвого лецитину в процесі формування когнітивної функції білих щурів. Дроздов О.Л., Родинський О.Г., Зубковська А.Г., Демченко О.М., Романенко Л.А. В експериментах на білих щурах вивчалася нейротропна дія соєвого лецитину, відомого як джерело поліненасичених жирних кислот, на фоні нейро­токсичного впливу чотирьоххлористого вуглецю. Курсове введення  CCl4 виявило суттєвий гальмівний ефект, що позначився на спонтанній поведінці білих щурів у «відкритому полі» значним пригніченням рухливості (44%-77%), дослідницької активності (81%), а також посиленням емоційності (140%). Таке  порушення когнітивної функції, можливо, пов’язане з прооксидативним ефектом CCl4   та зменшенням вмісту поліненасиченої фракції жирних кислот у структурі ліпідів мозку. Курсове використання соєвого лецитину, препарату з анти­оксидативною дією та мембраностабілізуючим ефектом, приводило до оптимізації спонтанної поведінки щурів. Відновлювався рівень дослідницького ніркового інстинкту, емоційності, вертикальної рухливості, а горизонтальна рухливість навіть збільшувалась на 59%. Таким чином, соєвий лецитин можна рекомендувати  як препарат, що корегує когнітивну функцію мозку.

<< до змісту

 

Drozdov A.L., Rodinsky А.G., Zubkovskaya А.G., Demchenko Е.М., Romanenko L.A. Neurotropic action of soy lecithin in the process of cognitive function formation in white rats

Key words: soy lecithin, polyunsaturated fatty acids (PUFAs), cognitive function

Neurotropic action of soy lecithin in the process of cognitive function formation in white rats. Drozdov A.L., Rodinsky А.G., Zubkovskaya А.G., Demchenko Е.М., Romanenko L.A. In experiments conducted on white rats neurotropic action of soy lecithin, known as a source of unsaturated fatty acids on the background of the neurotoxic impact of CCl4 was studied. Useage of CCl4by courses  showed a significant inhibitory effect that affected the spontaneous behavior of rats “in the open field” by significant inhibition of mobility (44 - 77%), research activity (81%) and increased emotionality (140%). Such usage of soy lecithin having anti-oxidant activity and membrane-stabilizing effect led to optimization of spontaneous behavior of rats. The infringement of cognitive function is, possibly, due to the prooxydative effect of CCl4   and decrease in the unsaturated fatty acid fraction in the structure of the brain lipids. Level of research, mink instinct, emotionality, vertical mobility were restored, and horizontal mobility even increased by 59%. Thus, soy lecithin may be recommended as a drug with correcting cognitive brain function.

<< to content

 

Попадюк О.Я. Перспективи застосування нанооксиду цинку в лікуванні гнійних ран

Ключові слова: місцеве лікування,  гнійні рани, нанооксид цинку, хірургія

Перспективы применения нанооксида цинка в лечении гнойных ран. Попадюк О.Я. Хи­рургическая инфекция представляет собой сложную проблему в современной медицинской практике. Распространенность хирургической инфекции, новые штаммы микроорганизмов и их устойчивость к антибиотикотерапии, неудовлетворительные результаты лечения ран, недостаточная чувствительность микроорганизмов к общеупотребительным средствам антисептики диктуют необходимость поиска новых методов и средств лечения в хирургии ран. В статье приведен обзор отечественной и зарубежной ли­тературы по возможности решения проблемы эффективного местного лечения гнойных ран путем изучения и внедрения нанотехнологий в современной медицине. Исследователи многих стран мира начинают применять наночастицы и разработки по нанотехнологиям в различных областях науки и медицины, с целью синтеза новых лекарственных средств и вакцин, в частности применение нанооксидов цинка, как высокоэффективного местного антисептика, является нетоксичным для клеток организма человека при очень низких, но дос­таточных для антибактериального действия концентрациях. Небольшие размеры и большая площадь поверхности в отношении объема повышает эффективность взаимодействия наночастиц с микробами, а именно делает вероятным широкий спектр их антимикробной активности. Наночастицы на основе металлов, в силу их биологических и физико-химических свойств, перспективны как противомикробные препараты и могут быть использованы для решения многих проблем в области наномедицины и хирургии в частности. Изучение и применение нанооксидов цинка в препаратах многонаправленного местного действия позволит обеспечить високоэффективную борьбу с патогенными микроорганизмами в ране.

<< до змісту

 

Popadyuk O.Ya. Prospects of zinc nano oxide application in the treatment of purulent wounds

Key words: topical treatment, purulentwounds, zinc nano oxide, surgery

Prospects ofzinc nano oxide application in the treatment of purulent wounds. Popadyuk O.Ya. Surgical infection is a difficult problem in modern medical practice. Prevalence of surgical infection, new strains of microorganisms and their resistance to antibiotics, poor outcomes of wound treatment, lack of sensitivity of microorganisms to commonly used antiseptics necessitate the search for the new methods and means of treatment in wound surgery. This article provides an overview of domestic and foreign literature on the possibility of solving the problem of effective local treatment of purulent wounds through the study and implementation of nanotechnology in modern medicine. Researchers around the world are beginning to use nanoparticles and developments of nanotechnology in various fields of science and medicine to synthesize new drugs and vaccines, including zinc nano oxide usage as a highly effective local antiseptic that is non-toxic to the cells of the human body at very low, concentrations but with sufficient antibacterial action. Small sizes and large surface area relatively to volume increases efficiency of interaction of nanoparticles with germs and makes it probable a wide range of antimicrobial activity. Nanoparticles on metals base due to their biological and physical-chemical properties are perspective antibacterial agents and may be used to solve many problems in nanomedicine and surgery in particular. Study and application of zinc nano oxide in preparations of multidirectional local action will ensure high effective defense against pathogenic microorganisms in the wound.

<< to content

 

Cтепанський Д.О. Антагоністична активність аутосимбіонтів А. viridans, B. subtilis та їх пробіотичної асоціації до умовно-патогенної мікрофлори

Ключові слова: аутосимбіонти, антагоністична активність, аерококи

Антагонистическая активность аутосимбионтов А.  viridans, B.  subtilis иих пробиотической ассоциации к условно-патогенной микрофлоре. Cтепанский Д.А. В работе представлены данные изучения антагонистических свойств биоассоциантов A.viridans и штамма B.subtilis 3 по отношению к патогенной и условно-патогенной микрофлоре, выделенной из рото- и носоглотки детей, которые были в контакте с больными туберкулезом органов дыхания (МБТ +). Показана выраженная антагонистическая активность аутосимбионтов A.viridans в отношении патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Общая анта­гонистическая активность A. viridans (к) № 1 и В. subtilis 3 в отношении к различным штаммам тест-культур в 1,5-2 раза выше, чем антагонистическая активность A. viridans (к) № 1 и B. subtilis 3 отдельно. Полученные данные исследования показали возможность продолжения работы по разработке пробиотической ас­социации, содержащей в составе представителей нормальной микрофлоры биоассоциантов А. viridans и пробиотического штамма B. subtilis 3 с широким спектром антагонистической активности в отношении различных групп бактерий.

<< до змісту

 

Stepansky D.A. Antagonistic activity of autosimbionts А. viridans, B. subtilis and their probiotic association to conditionally microflora

Key words: autosimbionts, antagonist activity, Aerococcus

Antagonistic activity of autosimbionts А.  viridans, B.  subtilis and their probiotic association to conditionally microflora. Stepansky D.A. In this research the data on examination of antagonist qualities of bioassotiantes A. viridans and strain B. subtilis 3 towards pathogenic and opportunistic pathogenic microflora isolated from oropharynx and nasopharynx of children who were in contact with patients with pulmonary tuberculosis (MBT +) are submitted. The expressed antagonist activity of autosimbionts A. viridans towards pathogenic and opportunistic pathogenic microflora was shown. Common antagonist activity of A. viridans (k) N  1 and B. subtilis 3 towards diverse strains of test-cultures is 1,5-2 times higher, than separate antagonist activity of A. viridans (k) №1 and B. subtilis 3. Received research data showed the possibility of continuing work on development of probiotic associations, that contain representatives of normal microflora - bioassociants A.  viridans and probiotic strains B.  subtilis 3 with broadspectrum of antagonistic activity in relation to the various groups of bacterium.

<< to content

 

Мельник А.В. Вплив різної насиченості організму самок щурів естрадіолом на утворення гідроген сульфіду в міокарді

Ключові слова: гідроген сульфід, цистатіонін-і-ліаза, кінетичні параметри, самки, естрадіол, міокард

Влияние разной насыщенности организма самок крыс эстрадиолом на образование гидроген сульфида в миокарде. Мельник А.В. Гидроген сульфид – сигнальная молекула, которая регулирует тонус сосудов и сократимость миокарда. На сегодня неизвестна роль эстрадиола на продукцию гидроген сульфида в сердечно-сосудистой системе крыс, что и стало целью нашего исследования. В работе оценено влияние эстрадиола на содержание гидроген сульфида, активность цистатионин-і-лиазы и ее кинетические параметры – константу Михаэлиса (Km) и максимальную скорость (Vmax) в миокарде крыс. Опыты про­ведены на 45 белых нелинейных самках крыс. Дефицит половых гормонов создавали путем кастрации – овариэктомии. Заместительную гормонотерапию кастрированным животным проводили эстрадиолом. По­казано, что продукция гидроген сульфида в миокарде определяется уровнем эстрадиола : кастрация самок вызывает достоверное уменьшение в миокарде содержания гидроген сульфида , активности цистатионин-і-лиазы, максимальной скорости образования гидроген сульфида из цистеина при участии цистатионин-і-лиазы, а также повышение константы Михаэлиса энзима по сравнению с контролем. Проведение заместительной гормонотерапии кастрированным самкам с помощью эстрадиола приближает уровень гидро­ген сульфида , активность цистатионин-і-лиазы и кинетические параметры реакции десульфурирования цистеина при участии этого энзима в миокарде крыс до уровня в контрольной группе. Таким образом эстрадиол в сердечно-сосудистой системе самок крыс регулирует обмен гидроген сульфида , а именно повышает активность цистатионин-і-лиазы и увеличивает ее сродство к цистеину.

<< до змісту

 

Melnik A.V. Estradiol of various saturation and its influence on hydrogen sulfide formation in the myocardium of female rats

Key words: hydrogen sulfide, cystathionine і-lyase, kinetic parameters, female, estradiol, myocardium

Estradiol of various saturation and its influence on hydrogen sulfide formation in the myocardium of female rats. Melnik A.V. Hydrogen sulfide is signalling molecule that regulates vascular tone and myocardial contractility. Role of estradiol in hydrogen sulfide production in cardiovascular system of rats remains unclear and this becames research objective. Effect of estradiol on hydrogen sulfide level, cystathionine-і -lyase activity and its kinetic parameters - Michaelis constant (Km) and maximum rate (Vmax) in rats’ heart was estimated. Experiments were conducted on 45 white nonlinear female rats. Deficit of sex hormones level in females was modulated by castration - ovariectomy and hormone replacement therapy with estradiol. It is shown that the production of hydrogen sulfide in the myocardium is determined by the level of estradiol: castration of females causes a significant decrease in myocardial hydrogen sulfide content, cystathionine-і-lyase activity, maximum rate of hydrogen sulfide formation from cysteine in participation of cystathionine-і-lyase, as well as increase in Michaelis constant of this enzyme in comparison with the controls. Hormone replacement therapy with estradiol brings nearer hydrogen sulfide level, cystathionine-і-lyase activity and kinetic parameters of cysteine desulfuration reaction in the rats’  myocardium to the levels of the control group. Thus, estradiol is involved in regulation of hydrogen sulfide production in cardiovascular system of rats, namely it increases cystathionine-і-lyase activity and its affinity to cysteine.

<< to content

 

Лоскутов А.Е., Олейник А.Е., Алтанец А.В., Ковбаса Е.А. Алгоритм выбора вертлужного компонента эндопротеза тазобедренного сустава у больных с асептическим некрозом головки бедренной кости

Ключевые слова: асептический некроз головки бедренной кости, рентгенморфометрия, вертлужная впадина, алгоритм

Алгоритм вибору ацетабулярного компонента ендопротеза кульшового суглоба у хворих на асептичний некроз головки стегнової кістки. Лоскутов О.Є., Олійник О.Є., Алтанець О.В., Ковбаса О.О. У роботі проведений порівняльний рентген-морфометричний аналіз формування деформації кульшової западини при асептичному некрозі головки стегнової кістки (АНГСК) з метою визначення критеріїв, що зумовлюють вибір виду ацетабулярного компонента ендопротеза кульшового суглоба. Проаналізовано рентгенограми 234 кульшових суглобів хворих на АНГСК, що були виконані в прямій проекції. Залежно від стадії процесу рентгенограми поділені на 3 групи: II стадія – 18; III стадія – 84; IV стадія – 132 рентге­нограми відповідно. При аналізі кульшової западини (КЗ) оцінювали такі показники: коефіцієнт сферичності ± (± = r/d), коефіцієнт пропорційності І (І = n/r), коефіцієнт відповідності і (і = h/r), де r - радіус КЗ, d – діа-метр КЗ, n - товщина дна КЗ, h - висота «шапки Наполеона». Крім того визначали наявність основних трабекулярних структур надацетабулярної зони (А, В, С). Ґрунтуючись на виявлених тенденціях зміни вищезазначених показників при АНГСК, було запропоновано бальну систему оцінки кожного з критеріїв. Визначені критерії першого порядку, які характеризують стан КЗ та надацетабулярної зони. Крім цього, були враховані індивідуальні фактори пацієнта (стать, вік), які значною мірою зумовлюють стабільність ендопротеза у віддаленому післяопераційному періоді та віднесені до критеріїв другого порядку. На основі послідовності оцін­ки критеріїв першого та другого порядку був розроблений алгоритм вибору виду ацетабулярного компонента ендопротеза кульшового суглоба, що імплантується. Таким чином, розроблена система вибору ацетабулярного компонента тотального ендопротеза кульшового суглоба враховує особливості розвитку деформації куль­шової западини, що формується при пізніх стадіях АНГСК, а також оцінює спроможність надацетабулярної зони сприймати навантаження. Крім того, беруться до уваги загальні дані пацієнта на момент імплантації (стать, вік), які характеризують вірогідність зниження міцнісних характеристик кісткової тканини у від­даленому періоді та, відповідно, ризик розвитку асептичної нестабільності ацетабулярного компонента ендопротеза.

<< до змісту

 

Loskutov A.Ye., Olejnik A.Ye., Altanets A.V., Kovbasa Ye.A. Algorithm of selection of acetabular component of hip joint endoprothesis in patients with femoral head aseptic necrosis

Key words: femoral head aseptic necrosis, roentgenmorphometry, acetabulum, algorithm

Algorithm of selection of acetabular component of hip joint endoprothesis in patients with femoral head aseptic necrosis. Loskutov  A.Ye., Olejnik  A.Ye., Altanets  A.V., Kovbasa Ye.A. The article represents a comparative roent­gen­morphometric analysis of hip joint deformation development in femoral head aseptic necrosis (FHAN) that was done to identify criteria which determine the selection of the acetabular component of the total hip joint endoprosthesis. There were analysed 234 hip joint radiograms of patients with FHAN performed in anterior-posterior plane. Radiograms were subdivided into 3 groups concerning staging of the process: stage II – 18 radiograms, stage III – 84 radiograms, stage IV – 132 radiograms. Analyzing the acetabular retraction (AR) following indices were assessed: sphe­ricity coefficient  ± (± = r/d), proportionality coefficient І (І = n/r), compliance coefficient і (і = h/r), where r – radius of the acetabulum, n – thickness of the acetabular bottom, h – height of the “Napoleon’s hat”. In addition, there was assessed presense of the major trabecular structures of the supra-acetabular area (A,B,C). Score assessment system, based on the identified indices of changing tendencies in FHAN was offered. There were determined the first level criteria, characterizing the acetabular and supra-acetabular area state. Besides, individual factors of the patient (sex, age) which substantially determine endoprosthesis stability in the remote postoperative period were related to second level criteria. Basing on the assessment of the first and second level criteria algorithm of choice of the total hip endoprosthesis component was developed. Thus, developed system of choice of total hip endoprosthesis component which consider peculiarities of the acetabular deformation formed in the late stages of FHAN assesses the ability of the supra-acetabular area to perceive loading. In addition algorithm takes into consideration individual factors of the patient (sex, age) by the moment of implantation, which determine total hip endoprosthesis stability in the latest postoperative period and consequently the risk for aseptic instability development.

<< to content

 

Колесник М.Ю. Інформативність С-термінального фрагмента проколагену I типу у  виявленні прихованої серцевої недостатності у чоловіків з артеріальною гіпертензією

Ключові слова: артеріальна гіпертензія, міокардіальна жорсткість, колаген I типу, хронічна серцева недостатність

Информативность С-терминального фрагмента проколлагена I типа в выявлении скрытой сердечной недостаточности у мужчин с артериальной гипертензией. Колесник М.Ю. Цель исследования: оценка информативности С-терминального фрагмента проколлагена I типа (PICP) у мужчин с артериальной гипертензией (АГ) в выявлении скрытой хронической сердечной недостаточности (ХСН). В исследование было включено 220 мужчин с неосложненной АГ (средний возраст 52 (46-58) года). Группу контроля составили 40 практически здоровых мужчин, сопоставимых по возрасту. Всем участникам выполнено суточное мони­торирование артериального давления, трансторакальная и спекл-трекинг эхокардиоскопия. Для выявления скрытой ХСН пациентам проводили пробу на тредмиле с постнагрузочным определением давления наполнения левого желудочка (ЛЖ) по показателю Е/е' методом тканевой допплерографии. При значении Е/е'e13 диагностировали наличие скрытой ХСН. Уровень PICP определяли в плазме иммуноферментным методом. Концентрация PICP была достоверно выше у мужчин с АГ (132,3 (81,3-216,8) нг/мл) по сравнению с практи­чески здоровыми лицами (93,2 (64,7-133) нг/мл) (р=0,0068). Гипертрофия ЛЖ не влияла на уровень PICP (р=0,58). У 16 пациентов был зафиксирован патологический результат диастолического стресс-теста, что свидетельствовало о наличии скрытой ХСН. Концентрация PICP у этих лиц была в 2 раза выше, чем у остальных больных (р=0,01). С помощью ROC-анализа установлена оптимальная точка разделения PICP в от­ношении диагностики скрытой ХСН, равная 170,2 нг/мл (площадь под кривой 0,68±0,08; 95% доверительный интервал 0,61-0,74; чувствительность 68,7%; специфичность 69,6%). Повышение концетрации PICP более 170,2 нг/мл у мужчин с АГ свидетельствует о наличии скрытой ХСН. 

<< до змісту

 

Kolesnyk M.Yu. Diagnostic accuracy of C-terminal fragmentof type I procollagen in detection of hidden heart failure in hypertensive males

Key words: arterial hypertension, myocardial stiffness, collagen I, chronic heart failure

Diagnostic accuracy of C-terminal fragmentof type I procollagen in detection of hidden heart failure in hypertensive males. Kolesnyk M.Yu. Purpose: to estimate diagnostic accuracy of C-terminal fragment of type I procollagen (PICP) in hypertensive males with hidden chronic heart failure (CHF). The study included 220 men with uncomplicated arterial hypertension (mean age 52 (46-58) years). The control group consisted of 40 healthy men of similar age. Ambulatory blood pressure monitoring, transthoracic echocardiography and speckle tracking echocardiography was performed to all participants. All patients underwent treadmill test with post-exercise evaluation of left ventricular (LV) filling pressure by tissue Doppler Е/е' ratio to reveal hidden CHF. The post-exercise Е/е'e13 was considered to be pathological. PICP levels in plasma were determined by ELISA. The PICP concentration was significantly higher in men with hypertension (132,3 (81,3-216,8) ng/ml) as compared with healthy subjects (93.2 (64,7-133) ng/ml) (p=0,0068). The presence of LV hypertrophy did not affect the level of PICP (p=0,58). 16 patients presented pathological result of diastolic stress test revealing signs of hidden heart failure. PICP concentration was 2-fold higher in these individuals as compared with other patients (p=0.01). The ROC-analysis revealed, that optimal cut-off point is 170.2 ng/ml for PICP to detect hidden CHF (area under curve – 0,68±0,08; 95% confidence interval – 0,61-0,74; sensitivity – 68,7%, specificity – 69,6%). The PICP level exceeding 170,2 ng/mL testifies to hidden CHF in hypertensive males.

<< to content

 

Новицька-Усенко Л.В., Дьомін С.Г. Медикаментозна корекція порушень моторики кишок в інтенсивній терапії післяопераційного періоду хірургічних хворих

Ключові слова: післяопераційний  парез кишечника, L-аргінін, гемодинаміка, запалення

Медикаментозная коррекция нарушений кишечной моторики в интенсивной терапии послеоперационного периода у хирургических больных. Новицкая-Усенко Л.В., Дёмин С.Г.   Цель: улуч­шение результатов комплексного лечения больных с хирургической патологией органов брюшной полости путём усовершенствования профилактики и лечения моторно-эвакуаторных нарушений желудочно-кишечного тракта в послеоперационном периоде. Результаты: в статье приводятся данные об использовании ме­токлопрамида, L-аргинина, симетикона для профилактики развития послеоперационных нарушений моторики кишечника. Доказано, что использование L-аргинина приводит к уменьшению явлений периферического вазоспазма, что, улучшая микроциркуляцию стенки, кишки приводит к более быстрому восстановлению моторно-эвакуаторной функции ЖКТ.

<< до змісту

 

Novitskaya-Usenko L.V., Dyomin S.G. Drug correction of intestinal motility in intensive care in the postoperative period in surgical patients

Key words: postoperative intestinal ileus, L-arginine, circulatory dynamics, inflammation

Drug correction of intestinal motility disorders in intensive care in the postoperative period in surgical patients. Novitskaya-Usenko L.V., Dyomin S.G. Aim: improving the results of the complex treatment of patients with surgical pathology of abdominal organs by improving prevention and treatment of motor-evacuation disorders of the gastrointestinal tract in the postoperative period. Results: the article presents data on the use of metoclopramide, L- ar­ginine, simethicone for the prevention of postoperative dysmotility development. It is proved that L-arginine use reduces the effects of peripheral vasospasm by improving microcirculation of the intestinal wall and this leads to a more rapid recovery of motor-evacuation function of the gastrointestinal tract.

<< to content

 

Молчанов Р.Н., Блюсс О.Б. Прогнозирование рецидивов опухолей мочевого пузыря с учетом факторов риска и особенностей лечения

Ключевые слова: опухоль, мочевой пузырь, прогнозирование, рецидив, пробиотики

Прогнозування рецидивів пухлин сечового міхура з урахуванням факторів ризику й особливостей лікування. Молчанов Р.М., Блюсс О.Б. Мета дослідження - вивчити можливості прогнозу­ван­ня рецидиву пухлин сечового міхура з урахуванням клініко-морфологічних особливостей захворювання та проведення передопераційної внутрішньоміхурової інстиляції пробіотика Aerococcus viridans 167. 190 пацієнтів, оперованих з приводу пухлин сечового міхура, спостерігали протягом від 1 до 73 місяців (середнє – 35,2 міс.). 51 пацієнту до стандартного лікування додана одноразова передопераційна внутрішньоміхурова інстиляція пробіотика Aerococcus viridans 167. Виявлені випадки рецидиву пухлин покладені в основу розробки математичних правил прогнозування рецидиву, для створення яких використовувалися логістична регресія і метод опорних векторів. Зі 190 пацієнтів у 132 (69,5%) виявлено перехідноклітинний рак (ПКР) у стадії Та-T1, у 58 (30,5%) - перехідноклітинна папілома сечового міхура (ПП). Рецидиви пухлини виявлені в 52 (27,4%) хворих, середній час спостереження яких становив 14,7 (1-50 міс.) У хворих на ПКР рецидиви спостерігалися у 36 (37%) з 96 пацієнтів, які не отримували інстиляцію пробіотика і в 7 (19%) з 36 після його використання (p<0,05). У групі ПП не виявлено достовірних ознак впливу інстиляції пробіотиків на кількість рецидивів. Отримано класифікаційні правила, які  дозволяють прогнозувати ризик рецидиву пухлин сечового міхура з урахуванням гістологічних характеристик і застосування пробіотика. Передопераційна інстиляція пробіотика Aerococcus viridans 167 у хворих на ПКР ТаТ1 знижує частоту рецидивів з 37% до 19% (p<0,05). Змінні «Кількість пухлин» і «Максимальний розмір пухлини», а також їх співвідношення є інформативними прогностичними пара­метрами. Отримані правила можуть бути рекомендовані для спостереження за пацієнтами після хірур­гічного втручання з метою своєчасного виділення групи пацієнтів з підвищеним ризиком рецидиву.

<< до змісту

 

Molchanov R.N. , Blyuss O.B. Prediction of bladder tumor relapse based on the risk factors and characteristics of the treatment

Key words: tumors, urinary bladder, prognosis, recurrence, infection, probiotics

Prediction of bladder tumor relapse based on the risk factors and characteristics of the treatment. Molchanov R.N. , Blyuss O.B. Objectives. To investigate the possibility of predicting recurrence of bladder tumors based on the clinical and morphological features of the disease and preoperative intravesical instillation of probiotic Aerococcus viridans 167. 190 patients operated for bladder tumors have been observed for a period from 1 to 73 months (mean 35.2 months). In 51 patients one single preoperative intravesical instillation of probiotic Aerococcus viridans 167 was added to a standard treatment. Reported cases of recurrence of tumors were used as a basis for the development of mathematical rules for predicting recurrences. These rules have been used to create a logistic regression and support vector machines. Of 190 patients, in 132 (69,5%) transitional cell carcinoma (TCC) in the stage Ta-T1, in 58 (30,5%) - transitional cell papilloma of the bladder (TCP) was identified. Recurrences were detected in 52 (27.4%) patients, mean time of observation was 14.7 (1-50 months). In patients with TCC recurrence was observed in 36 (37%) of 96 patients not treated with probiotic instillation vs 7 (19%) of 36 after probiotic use (p> 0,05). In  TCP group no significant signs of the instillation influence of probiotics on the number of relapses were revealed. Classification rules that can predict the risk of recurrence of bladder tumors based on histological characteristics and application of probiotic were obtained. Preoperative instillation of probiotic Aerococcus viridans 167 in TCC TaT1 patients reduces the recurrence rate from 37% to 19% (p <0,05). Variables "Number of tumors" and "Maximum tumor size," and their relationship are informative prognostic parameters. The rules obtained may be recommended to follow up patients after surgery for timely distinguishing group of patients with increased risk of bladder tumor recurrence.

<< to content

 

Дука Ю.М. Аналіз перебігу вагітності і пологів у вагітних жінок з надмірною вагою

Ключові слова: вагітність, ожиріння, невиношування вагітності, гіперкоагуляція

Анализ течения беременности и родов у беременных женщин с избыточным весом. Дука Ю.М. Под наблюдением находились 233 беременные женщины с избыточным весом в возрасте от 18 до 43 лет, которые наблюдались и родоразрешались на базе акушерских отделений коммунального учреждения "Днепропетровский областной перинатальный центр со стационаром "Днепропетровского областного совета". При выполнении исследования сформированы 2 группы: 120 (51,5%) беременных женщин с угрозой прерывания беременности на фоне избыточного веса, которые находились на стационарном лечении с малых сроков гестации, были подданы  углубленному исследованию и 113 (48,5%) беременных женщин с ожирением, гестационный процесс у которых оценивался ретроспективно в момент родов. В результате углубленного изучения женщин проспективной группы создан патогенетически обусловленный лечебный алгоритм, который представлял собой комплексное лечение, которое включало использование антиагрегантной и анти­коагулянтной терапии, кофакторной витаминотерапии. Это позволило, несмотря на более зрелый возраст женщин проспективной группы, наличие неблагоприятного анамнеза по невынашиванию беременности, высокой частоты угрозы прерывания беременности в первой половине, низкого уровня плацентации, улучшить течение второй половины беременности и снизить число гестационных осложнений и перинатальных потерь. 

<< до змісту

 

Duka Yu.M. Analysis of pregnancy and childbirth course in pregnant women with excessive weight

Key words: pregnancy, obesity, pregnancy losses, hyper coagulation

Analysis of pregnancy and childbirth course inpregnant women with excessiveweight. Duka Yu.M. Under supervision there were 233 pregnant women with excessive weight aged 18-43 years. Patients were under observation and gave birth on the basis of obstetric units of municipal establishment "Dnepropetrovsk regional perinatal center with in-patient unit of" Dnepropetrovsk regional council". When performing research 2 groups were formed: 120 (51,5%) pregnant women with miscarriage threat against excessive weight being at in-patient treatment since early terms of pregnancy. They underwent in-depth study. 113 (48,5%) pregnant women with obesity with gestation course estimated retrospectively at the time of delivery. As a result of the obtained data in women of prospective group treatment algorithm was developed. This algorithm represented a complex treatment including antiagregant and anticoagulant therapy, co-factor vitamin therapy. Despite a more mature age of women of prospective group, adverse anamnesis by missarriage, high frequency of  miscarriage in its first half, low placentation level, this complex allowed to improve course of the second half of pregnancy and to reduce number of gestational complications and perinatal losses.

<< to content

 

Лоскутова Т.О. Тактика ведення вагітних групи ризику розвитку прееклампсії

Ключові слова: вагітність, прееклампсія, поліморфізм генів, гемостаз, антифосфоліпідні антитіла, прогнозування, група ризику, тактика ведення

Тактика ведения беременных группы риска развития преэклампсии. Лоскутова Т.А. Преэклампсия остается актуальной проблемой современного акушерства, ее частота составляет 2-8% и не имеет тенденции к снижению. Для практикующего врача принципиально важным является выявление беременных группы риска и проведения у них профилактического лечения. Целью исследования стала разработка и обоснование дифференцированной тактики ведения беременных в зависимости от риска развития преэклампсии. 131 беременна я в I триместре была протестирована для определения риска развития преэклампсии. Модель прогноза позволяет выявить беременных группы риска развития гипертензивных нару­шений по результатам тестирования генов тромбофилии (наличия полиморфизма 455 G’A в гене фибри­но­гена І и 4G/5G в гене ингибитора активатора плазминогена - 1 типа), уровню антител к І2 гликопротеину 1, концентрации Д-димера, значению коэффициента атерогенности. Беременные группы прогнозируемого высокого риска развития преэклампсии получали комплекс профилактического лечения, который включал: антиагрегантную терапию, коррекцию уровня гомоцистеина и гиперхолестеринемии. Разработана этио-патогенетическая концепция прогнозирования и профилактики преэклампсии, ассоциированной с тромбо­филией. Разработанная тактика позволила нормализовать показатели свертывания крови, обмена липидов, снизить концентрацию маркеров тромбофилии. Доказана необходимость раннего и длительного применения разработанного профилактического комплекса, что позволяет обеспечить полноценность имплантации, избежать повреждения эндотелия и предотвращает развитие патологического круга преэклампсии. Ре­зультатом профилактического лечения явилось снижение случаев преэклампсии в 6,5 раз (р <0,05), количества осложненных родов в 3 раза (р <0,05), преждевременных родов в 6,5 раза (р <0,05), задержки развития плода в 9,8 раза (р = 0,003), увеличение массы тела новорожденных в 1,24 раза (р = 0,02).

<< до змісту

 

Loskutova T.O. Clinical management of pregnant women with the risk of pre-eclampsia developing

Key words: pregnancy, pre-eclampsia, gene polymorphism, hemostasis, antiphospholipid antibodies, prognosis, probability, risk group, tactics

Clinical management of pregnant women with the risk of pre-eclampsia developing. Loskutova T.O. Hypertensive disorders in pregnancy remain important problem of modern obstetrics, their frequency being 2-8% with no tendency of decreasing. To identify pregnant women with high risk and to conduct preventive treatment is very important for the practitioner. The aim of the study was to develop and justify differential management of pregnants depending on the risk of preeclampsia. 131 pregnant women in I trimester were tested to determine the risk of hypertensive disorders. Prediction model allows to identify pregnant women with risk of hypertensive disorders according to the results of testing thrombophilia genes (presence of 455G ’ A polymorphism in the gene for fibrinogen І and 4G/5G in gene of plasminogen activator inhibitor - type 1), the level of antibodies to І2 glycoprotein-1, the level of D-dimer and the value of atherogenicity coefficient. Pregnant women with high risk of hypertensive disorders, received prophylactic treatment complex. This complex included antiplatelet therapy, correction of hyperho­mo­cysteinemia and hypercholesterolemia levels. Etio-pathogenic concept of prediction and prevention of pre-eclampsia associated with thrombophilia was proposed. The proposed scheme of preventive treatment allowed to normalize blood clotting parameters, lipid metabolism, to reduce the number of thrombophilia markers. The necessity of early and long-term administration of prophylactic complex was proved. This management prevents endothelial damage and deve­lopment of pathological range of pre-eclampsia. The results of prophylactic treatment were the reduction of preeclampsia cases by 6,5 times (p < 0.05), number of complicated deliveries by 3 times (p <0.05), number of preterm birth by 6,57 times (p <0.05), cases of growth retardation by 9,8 times (p = 0.003), increase of newborns’ weight by 1,24 times (p = 0.02).

<< to content

 

Воронін К.В., Давиденко Н.В., Лоскутова Т.О. Мультигенні форми тромбофілії при звичному невиношуванні плода

Ключові слова: вагітність, звичне невиношування, поліморфізм генів, тромбофілія, група ризику

Мультигенные формы тромбофилии при обычном невынашивании плода. Воронин К.В., Давиденко Н.В., Лоскутова Т.А. Невынашивание беременности является актуальной проблемой сов­ремен­ного акушерства. Частота невынашивания беременности составляет 10-25% всех беременностей, а при­вычное невынашивание беременности наблюдается у 5%. Привычное невынашивание беременности рас­сматривается как типичное мультифакториальное заболевание, то есть сочетанный результат экспрессии функционально ослабленных вариантов многих генов на фоне неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Генетическая природа привычного невынашивания беременности включает группы генов, отвечающих за нарушения в системе гемостаза и эндотелиальной дисфункции. Целью исследования стало определение частоты и роли сочетаний аллельных вариантов генов тромбофилии и эндотелиальной дис­функции в развитии привычного невынашивания беременности. 109 женщин с привычным невынашиванием беременности и 34 условно здоровых беременных были протестированы с помощью аллель специфической полимеразной цепной реакции и определены генетические полиморфизмы факторов свертывания крови и фибринолиза (1691 G ’ A фактора V Leiden, 20210 G ’ A протромбина, 5G / 4G PAI-1, -455 G ’ A фибриногена І) и эндотелиальной дисфункции (192 Q ’ R PON-1, 677 C ’ T MTHFR). Проведенное иссле­дование показало целесообразность обследования женщин с привычным невынашиванием беременности на наличие наследственных дефектов в системе гемостаза (мутации генов фактора V Leiden, протромбина 20210G ’ A, полиморфизм гена PAI-1 5G/4G, фибриногена І -455 G ’ A) и эндотелиальной дисфункции (полиморфизм гена MTHFR 677 С ’ T). Обнаружена высокая частота мультигенных форм тромбофилии (два и более дефекта) у пациенток с привычным невынашиванием беременности – 80,7%. При этом наиболее часто определялись патологические полиморфизмы, которые обусловливают дефекты фибринолиза в сочетании с дисфибриногенемией.

<< до змісту

 

Voronin K.V., Davidenko N.V., Loskutova T.O. Multigenic forms of thrombophilia in habitual miscarige

Key words: pregnancy, habitual miscarriage, gene polymorphism, thromobophilia, risk group

Multigenic forms of thrombophilia in habitual miscarige. Voronin K.V., Davidenko N.V., Loskutova T.O. Miscarriage is an actual problem of modern obstetrics. The frequency of miscarriage is 10-25% of all pregnancies, and habitual abortion occurs in 5%. Habitual miscarriage is considered as a typical multifactorial disease, being the result of expression of functionally weakened versions of many genes on the background of adverse external and internal factors. The genetic nature of habitual miscarriage includes groups of genes responsible for hemostatic disorders and endothelial dysfunction. The aim of the study was to determine the frequency and the role of combination of allelic variants of thrombophilia genes and endothelial dysfunction in the development of habitual miscarriage. 109 women with recurrent miscarriage and 34 apparently healthy pregnant women were tested with allele specific polymerase chain reaction and genetic polymorphisms of coagulation factors and fibrinolysis (1691 G ’ A factor V Leiden, 20210 G ’ A prothrombin, 5G/4G PAI-1, -455 G ’ A fibrinogen І) and endothelial dysfunction (192 Q ’ R PON-1, 677 C ’ T MTHFR) were identified. The study showed the expediency of examination of women with habitual miscarriage for the presence of an inherited defect in the hemostatic system (gene mutations factor V Leiden, prothrombin 20210G ’ A, polymorphism of PAI-1 5G / 4G, fibrinogen І -455 G ’ A) and endothelial dysfunction (MTHFR gene polymorphism 677 C ’ T). A high frequency of multigene form of thrombophilia (two or more defects) in patients with habitual miscarriage - 80.7% was detected. Pathologic polymorphisms that cause fibrinolysis defects in combination with dysfibrinogenemia were identified the most frequently.

<< to content

 

Гашинова К.Ю. Загострення ХОЗЛ: фактори, що вливають на тривалість госпіталізацій

Ключові слова: ХОЗЛ, загострення, госпіталізація

Обострение ХОБЛ: факторы, влияющие на длительность госпитализаций. Гашинова Е.Ю. Изучение причин удлинения сроков госпитализации при обострении ХОБЛ может способствовать опти­мизации лечения, снижению затрат на пациента и позволит избежать повторения таких эпизодов. Целью работы было определение показателей, влияющих на длительность пребывания в стационаре пациентов в связи с обострением ХОБЛ. Проведен ретроспективный анализ историй болезней стационарных больных, госпитализированных с диагнозом «обострение ХОБЛ» в терапевтическое отделение КУ «Днепропетровская шестая городская клиническая больница» Днепропетровского областного совета» на протяжении трех лет. Установлено, что возраст, рост, количество сопутствующих заболеваний, наличие каких-либо симптомов или изменений в лабораторных анализах не влияют на длительность госпитализаций вследствие обострения ХОБЛ. Независимо от частоты поступлений в стационар, длительность пребывания в отделении умеренно позитивно и достоверно коррелирует со стадией заболевания (R = 0,516, p < 0,001). Снижение показателей функции внешнего дыхания, особенно ОФВ1, достоверно увеличивает сроки пребывания в стационаре как при однократной (R = -0,457, р < 0,001), так и при многократной госпитализации в течение трех лет (R = -0,512, р < 0,001). Сниженный общий вес и индекс массы тела во время госпитализации являются прогностически неблагоприятными факторами, потому что эти параметры, хотя и слабо, но достоверно негативно коррелируют с количеством дней, проведенных в стационаре (R = -0,195, p = 0,028 и R = -0,246, p = 0,005 соответственно). В популяции больных, госпитализированных из-за обострения ХОБЛ, установлена умеренная позитивная достоверная связь (R = 0,392, p < 0,001) между длительностью пребывания в стационаре и количеством госпитализаций на протяжении трех лет. Зависимость длительности госпитализации при обострении ХОБЛ от пола требует дальнейшего изучения.

<< до змісту

 

Gashynova K.Yu. COPD exacerbation: factors influencing hospitalization duration

Key words: COPD, exacerbation, hospitalisation

COPD exacerbation: factors influencing hospitalizationduration. Gashynova  K.Yu. Studying the causes of hospitalization prolongation terms in COPD exacerbation may help optimize treatment, reduce expenditures on the patient and avoid episodes relapses. The aim of the work was to determine the factors affecting the length of hospitalization due to COPD exacerbation. A retrospective analysis of medical records of inpatients hospitalized with COPD exacerbation to therapeutic department of CI "Dnipropetrovsk municipal clinical hospital N 6" of “Dnipropetrovsk regional council" during three years was done. It was found that age, height, number of comorbidities, presence of any symptoms or changes in laboratory analyses do not affect the duration of hospitalizations due to COPD exacerbations. Regardless of the frequency of hospital admissions, length of hospitalization moderately positively and reliably correlates with the disease stage (R = 0,516, p <0,001). Decrease of respiratory function indices, especially FEV1, significantly increases the length of stay in the hospital both in case of one (R = -0,457, p <0.001) or multiple hospitalization during three years (R = -0,512, p <0.001). Reduced body weight and low body mass index during hospitalization are prognostically unfavorable factors, because these parameters, though weakly, but reliably negatively correlate with the number of days spent in the hospital (R = -0,195, p = 0,028 and R = -0,246, respectively, p = 0,005). In the population of patients hospitalized due to COPD exacerbation, moderately positive reliable correlation (R = 0,392, p <0,001) between the length of hospital stay and number of hospitalizations during three years was established. The dependence of hospitalization duration in COPD exacerbations on patient’s gender requires further investigation.

<< to content

 

Спирина И.Д., Леонов С.Ф., Шустерман Т.И., Варшавский Я.С. Клинико-психопатологические особенности органического депрессивного расстройства у личности, злоупотребляющей алкоголем
(клинический случай)

Ключевые слова: депрессия, органическое расстройство, злоупотребление алкоголем

Клініко-психопатологічні особливості органічного депресивного розладу в особи, яка зловживає алкоголем (клінічний випадок). Спіріна   І.Д., Леонов  С.Ф., Шустерман  Т.Й., Варшавський  Я.С. У статті наведено опис клінічного випадку органічного депресивного розладу в особи, яка зазнала черепно-мозкової травми і зловживала алкоголем, з виділенням низки клініко-психо­патологічних особливостей. Знижений настрій, уповільнення темпу мислення, порушення сну, зниження само­оцінки, іпохондричні тенденції дозволили діагностувати депресивний розлад. Про органічний генез захворюван­ня свідчили дані анамнезу про перенесену контузію головного мозку, а також виявлена при психодіагно­стичному дослідженні інертність нервово-психічних процесів. Зловживання алкоголем особою, яка мала несприятливий органічний фон, сприяло появі в клінічній картині психотичних симптомів. Галюцинаторні та маячні включення відносно швидко купірувалися на тлі антипсихотичної терапії, що свідчило про їх вторинність по відношенню до афективних (депресивних) симптомів.

<< до змісту

 

Spirina I.D., Leonov S.F., Shusterman T.Yo., Varshavskiy Ya.S. Clinical and psychopatological features of organic depressive disorder in the individual abusing alcohol (case report)

Key words: depression, organic disorder, abusing alcohol

Clinical and psychopatological features of organic depressive disorder inthe individual abusing alcohol (case report). Spirina  I.D., Leonov  S.F., Shusterman  T.Yo., Varshavskiy  Ya.S. The article describes a clinical case of organic depressive disorder in the personality who sustained a traumatic brain injury and who abused alcohol, with distinguishing number of clinical and psychopathological features. Depressed mood, slowed thinking process, sleep disturbances, low self-esteem, hypochondriacal tendencies allowed to diagnose depressive disorder. Clinical history on sustained brain concussion, as well as inertness of nervous and mental processes revealed in psychodiagnostic study testified to organic genesis of the disease. Alcohol abuse by the person having an adverse organic background contributed to appearance of psychotic symptoms in clinical picture. Hallucinatory and delusional inclusions relatively quickly stopped on a background of antipsychotic treatment; this testified that they are secondary to the affective (depressive) symptoms.

<< to content

 

Шевченко Ю.Н. Качество жизни у пациентов с непсихотическими психическими расстройствами, страдающих рецидивирующим панкреатитом

Ключевые слова: непсихотические психические расстройства, тревога, депрессия, рецидивирующий панкреатит, острый и хронический панкреатит, качество жизни

Якість життя у пацієнтів з непсихотичними психічними розладами, які хворіють на гострий та хронічний панкреатит. Шевченко  Ю.М. Метою дослідження було вивчити якість життя та клінічні особливості непсихотичних психічних розладів  у хворих на гострий та хронічний панкреатит. Поліморфні психічні порушення різного клінічного змісту і ступеня вираженості не тільки в більшості випадків коморбідні захворюванням підшлункової залози, але й часто є першими найбільш ранніми клінічними проявами захворювання. Наведено дані про клініко-психопатологічні особливості непсихотичних психічних  розладів  у хворих на гострий та хронічний панкреатит. Встановлено питому вагу й описані провідні синдроми: астено-невротичний та тривожно-депресивний. Дослідження проводилось за допомогою таких методів: клінічного психіатричного опитувальника загального типу MOS Short Form-36 Health Survey (SF-36) та методів математичної обробки. Вибірку склав 131 хворий на гострий та хронічний панкреатит. Розглянуто особливості психічних порушень і психопатологічна структура непсихотичних психічних розладів, що були клінічним варіантом дебюту гострого та хронічного панкреатиту. Виявлено різні показники якості життя при гострому та хронічному панкреатиті, а також при наявності психічних порушень.

<< до змісту

 

Shevchenko Y.M. Quality of life in patients with non-psychotic mental disorders, suffering from acute and chronic pancreatitis

Key words: non-psychotic mental disorders, anxiety, depression, recurrent pancreatitis, acute and chronic pancreatitis, quality of life

Quality of life in patients with non-psychotic mental disorders, suffering from acute and chronic pancreatitis. Shevchenko  Y.M. The aim of the study was to examine the quality of life and clinical features of non-psychotic mental disorders in patients with acute and chronic pancreatitis. Polymorphic mental disorders of different clinical content and severity in most cases not only comorbid diseases of the pancreas, but often are the first earliest clinical manifestations of the disease. The data on clinical and psychopathological features of non-psychotic mental disorders in patients with acute and chronic pancreatitis are given. The share of cardinal syndromes such as asthenic-neurotic and anxious-depressive was established and described. The study was conducted using the following methods: clinical psychiatric questionnaire of common type MOS Short Form-36 Health Survey (SF-36) and methods of mathematical processing. The sample included 131 patients with acute and chronic pancreatitis. Clinical variant of acute and chronic pancreatitis debut were the features of mental disorders and psychotic-pathologic structure of non-psychotic mental disorders. Various indicators of quality of life in acute and chronic pancreatitis in presence of psychotic disorders were revealed.

<< to content

 

Корпусенко І.В. Міні-інвазивна етапна хірургічна тактика лікування хворих на двобічний туберкульоз легень, ускладнений емпіємою плеври

Ключові слова: двобічний туберкульоз легень, відеоасистована торакопластика, міні-доступ

Мини-инвазивная этапная хирургическая тактика лечения больных с двусторонним туберкулезом легких, осложненнымэмпиемой плевры. Корпусенко И.В. Цель работы – повышение эф­фективности хирургического лечения двустороннего деструктивного туберкулеза легких, осложненного эмпиемой плевры, путем использования VTS – технологий. В торакальном отделении Днепропетровского областного коммунального клинического лечебно-профилактического объединения "Фтизиатрия" в период с 2008 по 2013 годы проведен ретроспективный анализ 43 историй болезни больных с двусторонним деструк­тивным туберкулезом легких, осложненым эмпиемой плевры с одной стороны и наличием в контрлатеральном легком очаговой диссеминации или ограниченного деструктивного процесса. Больные были разделены на 2 подгруппы: основную (18 больных, которым была выполнена трансстернальная окклюзия главного бронха, проводились видеоторакоскопические санации полости эмпиемы, через 30-45 дней выполнялась плевро­пневмонэктомия с использованием мини-торакотомии) и подгруппу сравнения (19 больных, которым было проведено дренирование полости эмпиемы, санация, в последующем через 45-60 дней выполнялась плевропневмонэктомия из переднебокового доступа). Распределение контингента больных основной и группы сравнения по большинству показателей были репрезентативны. Видеоторакоскопическая санация плевральной полости в сравнении с дренированием по Бюлау позволяет достичь лучшего антибактериального эффекта, обеспечивает эффективную санацию плевральной полости, о чем свидетельствует значительное снижение количества микробных тел, нормализация на 10-е сутки с момента начала санации количества лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофильных гранулоцитов в периферической крови, лейкоцитарный индекс интоксикации. Использование мини-инвазивной этапной хирургической тактики лечения позволило сократить интра ­операционные осложнения в 2 раза, снизить объем интраоперационной кровопотери и гемотрансфузий в 1,5 раза, послеоперационную летальность в 2,5 раза. Применение видеоторакоскопической санации плевральной полости и этапной пневмонэктомии позволяет снизить частоту и тяжесть послеоперационых осложнений за счет выполнения основного этапа оперативного лечения в условиях стабилизации легочного процесса и санированной эмпиемы. Наиболее перспективной является этапная хирургическая тактика с использованием предварительной трансстернальной окклюзии главного бронха и ветви легочной артерии с видео­торако­ско­пической санацией полости эмпиемы.

<< до змісту  

 

Korpusenko I.V. Minimally invasive surgical treatment of patients with bilateral pulmonary tuberculosis complicated with pleural empyema

Key words:  bilateral pulmonary tuberculosis, pleural empyema, video-assisted thoracoscopy

Minimally invasive surgical treatment of patients with bilateral pulmonary tuberculosis complicatedwith pleural empyema. Korpusenko I.V. Objective of our study was to increase the effectiveness of surgical treatment of bilateral destructive pulmonary tuberculosis complicated by pleural empyema by using VTS-technologies. The study was done in Dnepropetrovsk regional clinical therapeutic and prophylactic association "Phthisiology" in the period from 2008 to 2013. A retrospective analysis of 43 cases of bilateral destructive pulmonary tuberculosis complicated by pleural empyema on one side and dissemination focus or limited destructive process on contralateral side has been performed. Selected cases were divided into 2 groups: main (eighteen cases where the following procedures were done: performed transsternal occlusion of the main bronchus, sanation of empyema cavity using videothoracosopy, in 30-45 days followed by pleuropneumectomy with usage of minithoracothomy) and control (nineteen cases who had undergone drainage of the empyema cavity, sanation, in 45-60 days followed by pleuropmeumectomy with usage of anterolateral access). The distribution of main and control groups for analyzed parameters was representative. Sanation of pleural cavity with videothoracosopy usage compared with Bulau’s drainage provides better antibacterial effect, effective sanitation of the pleural cavity as evidenced by following changes: significant decrease in the number of microbial cells; normalization of total white blood cells count and rod-shaped granulocytes in the peripheral blood 10 days after treatment; normalization of leukocyte intoxication index. The use of minimally invasive surgical treatment allowed to reduce intraoperative complications by 2 times, amount of intraoperative blood loss and hemotrasfusions by 1.5 times, postoperative mortality by 2.5 times. Pleural cavity sanation with videothoracoscopy usage with following pneumoectomy leads to reduce in the incidence and severity of postoperative complications. The most promising is stage-by-stage surgical approach with consecutive use of previous transsternal occlusion of the main bronchus and pulmonary artery branch with videothoracoscopy sanation of empyema cavity.

<< to content

 

Дюдюн А.Д., Резніченко Н.Ю. Вплив частого вживання алкоголю на стан шкіри та загальний стан здоров'я чоловіків

Ключові слова: чоловіки, алкоголь, стан шкіри, гомеостаз

Влияние частого употребления алкоголя на состояние кожи и общее состояние здоровья мужчин. Дюдюн А.Д., Резниченко Н.Ю. Целью исследования было определение влияния частого употреб­ления алкоголя на состояние кожи и общее состояние здоровья мужчин. Обследовано 197 мужчин в возрасте 45-64 года, которые были распределены в подгруппы в зависимости от частоты употребления алкоголя. Проведена оценка состояния кожи, анкетирование мужчин, исследования микробиоценоза кожи, ротоглотки, кала, уровней половых и гонадотропных гормонов, состояния липидного обмена. Доказано негативное влияние злоупотребления алкоголем на состояние кожи и гомеостаз организма. У мужчин, которые часто употребляют алкоголь, установлено ухудшенное состояние кожных покровов по сравнению с лицами, которые не злоупотребляют алкоголем. У мужчин, которые часто употребляли алкоголь, определены тенденции к нарушениям микробиоценоза кожи, ротоглотки, кала, изменениям уровня тестостерона, лютеинизирующего гормона, ускоренному формированию андрогенного дефицита, изменениям липидного обмена, повышению артериального давления. Злоупотребление алкоголем рассмотрено как один из факторов риска ускоренного старения организма в целом и кожи в частности.

<< до змісту

 

Dyudyun A.D., Reznichenko N.Yu. Effect of frequent consumption of alcohol on the state of skin and general health state of males

Key words: males, alcohol, state of skin, homeostasis

Effect of frequent consumption of alcohol on the state of skin and generalhealth state of males. Dyudyun A.D., Reznichenko N.Yu. The objective of the study was to determine the effect of frequent consumption of alcohol on the state of skin and general health state of males. 197 males aged 45-64 years have been examined. They  have been divided into subgroups depending on the frequency of alcohol consumption. Questioning of the males, assessment of skin state, investigation of skin microflora, oropharynx, feces, levels of sexual and gonadotropic hormones, state of lipid metabolism has been performed. The negative impact of alcohol abuse on the skin and homeostasis of the organism has been proved. Worsening of skin state has been revealed in males who frequently drink alcohol as compared to individuals who do not abuse alcohol. The trends towards violations of skin microflora, that of oropharynx, feces, changes of testosterone levels, luteinizing hormone, accelerated formation of androgenic deficiency, changes of lipid metabolism, blood pressure increase have been identified in males who often drank alcohol. Alcohol abuse is considered as one of the risk factors of accelerated aging of the whole body and skin in particular.

<< to content

 

Дука К.Д., Мишина Н.В., Чергінець В.І. Сучасні особливості вигодовування дітей раннього віку та його вплив на захворювання органів дихання

Ключові слова: діти, грудне вигодовування, захворювання органів дихання

Современныеособенностивскармливаниядетей раннего возраста иего влияниена заболеваниеорганов дыхания. Дука   Е.Д., Мишина   Н.В., Чергинец  В.И. В статье рассматривается проблема вскар­мливания детей раннего возраста в связи с заболеваемостью органов дыхания. Рациональность и дли­тельность грудного вскармливания не вызывает сомнения. Однако, к сожалению, на сегодня только 60-80% детей до 6-месячного возраста находится на исключительно грудном вскармливании. Естественно, это не может не сказываться на заболеваемости таких детей. Особый интерес приобретает раннее формирование бронхолегочной патологии. В основе современных исследований важна концепция программного влияния особенностей питания в раннем детском возрасте на здоровье в последующие годы. Нами определена зави­симость заболеваемости органов дыхания у детей раннего возраста от длительности исключительно грудного вскармливания. Важным моментом является не только частые респираторные заболевания, но и формирование бронхитов, пневмоний или других осложнений их течения. В исследование включали анкетирование матерей и детей до 7-летнего возраста, клинико-рентгенологические и лабораторные ис­следования в стационаре при заболеваниях органов дыхания. Все исследования проводились в соответствии с характеристикой качества питания ребенка на первом году жизни с последующей статистической обра ­боткой. Всего обследован 601 ребенок в возрасте от 3 мес. до 7 лет. Оказалось, что продолжительность грудного вскармливания в регионе составляет 89% только к 6-месячному возрасту, а до 1 года процент детей на грудном вскармливании снижается до 38%. Это сказалось на резистентности детей к респираторным заболеваниям, особенно на первом году жизни. Дети на исключительно грудном вскармливании до 1 года болели респираторными заболеваниями 1-2 раза в год. У детей старше года грудное вскармливание не влияет на частоту респираторной патологии.  А увеличение частоты респираторных заболеваний у детей в возрасте от 3 до 5 лет обусловлено началом посещения детских дошкольных учреждений и увеличением контактов между детьми, что значительно снижает их резистентность.

<< до змісту

 

Duka K.D., Mishina N.V., Cherginets V.I. Modern features of infant feeding and their impact on respiratory diseases

Key words: children, breast feeding, diseases of the respiratory system

Modern features of infants’feeding and itsimpact on respiratory diseases. Duka K.D., Mishina N.V., Cherginets  V.I. The article discusses the problem of infants’ feeding connected with the incidence of respiratory diseases. Rationality and duration of breast feeding does not cause doubts. But unfortunately today, only 60-80% of children under the age of 6 months are exclusively breastfed. Naturally, this causes impact on disease incidence of such children. Formation of bronchopulmonary pathology is of particular interest. The basis of modern research is the concept of programmed impact of nutrition in early childhood on health in lateryears. We have determined the dependence of respiratory diseases incidence in children of early age on duration of exclusively breast feeding. Not only frequent respiratory diseases, but formation of bronchitis, pneumonia or other complications of their course is of importance. The study included questioning of mothers and children under 7 years of age, clinical, radiological and laboratory investigations in the hospital in case of respiratory disease. All studies were conducted in accordance with the characteristics of diet quality of the child in the first year of life with the following biostatistical processing. 601 children aged from 3 months to 7 years were examined. It was found that the duration of breast feeding in the region is 89% only to the age of 6-months, and up to 1 year the percentage of breastfed children reduces to 38%. This affected the resistance of children to respiratory infections, especially in the first year of life. Children exclusively breastfed up to 1 year suffer from respiratory diseases 1-2 times per year. In children over one year of age breast feeding does not affect the frequency of respiratory pathology. Increase of respiratory diseases frequency in children aged 3-5 years is due to attending preschool institutions and increasing contacts between children, which significantly reduces their resistance.

<< to content

 

Білецька Е.М., Стусь В.П., Онул Н.М., Поліон М.Ю. Вміст важких металів в індикаторних біосередовищах фертильних та інфертильних чоловіків, які мешкають на урбанізованих територіях

Ключові слова: важкі метали, біомоніторинг, кров, еякулят, фертильні чоловіки, ідіопатичне безпліддя

Содержание тяжелых металлов в индикаторных биосредах фертильных и инфертильних мужчин урбанизированных территорий. Стусь В.П., Белецкая Э.Н., Онул Н.М., Полион Н.Ю. В статье представлены результаты изучения особенностей содержания тяжелых металлов – свинца, кадмия, меди и цинка в цельной крови и эякуляте  фертильных и инфертильних мужчин. Концентрации металлов в био­субстратах определяли методом инверсионной вольтамперометрии с использованием АВА-2. Установлено, что содержание свинца и кадмия практически во всех биосубстратах фертильных мужчин в 1,3-2,2 раза выше по сравнению с показателями инфертильных пациентов и во всех исследуемых группах в 1,2-6,4 раза превышает нормативные уровни. При этом у бесплодных мужчин  наблюдается выраженный дисбаланс меди в организме, содержание которой в крови в 1,7-2,3 раза выше по сравнению с аналогичными показателями фертильной группы и физиологическим уровнем. Концентрация цинка в эякуляте мужчин с нормальной фертильностью в 9,3 раза выше по сравнению с аналогичными показателями у бесплодных мужчин и в 30,9 раза превышает его уровень в крови фертильной группы, что свидетельствует об исключительно важной роли цинка для генеративной сферы мужчин. В биосубстратах фертильных мужчин, которые проживают в условиях повышенной техногенной нагрузки, концентрация цинка у 1,2-1,5 раза ниже соответствующих физиологических уровней, что может свидетельствовать о вероятности формирования цинкдефицитных состояний у данного контингента населения.

<< до змісту

 

Biletska E.M., Stus' V.P., Onul N.М., Polion N.Yu. Heavy metals content in the indicatory biosubstrates of fertile and infertile men of urbanized territories

Key words: heavy metals, biomonitoring, blood, ejaculate, fertile men, idiopathic  sterility

Heavy metals content in the indicatory biosubstrates of fertile and infertile men of urbanized territories. Biletska E.M., Stus' V.P., Onul N.М., Polion N.Yu. The article presents the results of studying features ofheavy metals content - lead, cadmium, copper and zinc in the whole blood and ejaculate of fertile and infertile men. The concentration of metals in biosubstrates was determined by inverse voltamperometry method with the usage of АVА- 2. It is revealed, that maintenance of lead and cadmium practically in all biosubstrates of fertile men is 1,3-2,2 times higher as compared to the indices of infertile patients and in all investigated groups it exceeds normative levels by 1,2-6,4 times. Thus, sterile men  have the expressed disbalance of copper in the organism, maintenance of which in the blood is 1,7-2,3 times higher against the analogous indices of fertile group and physiological level. Concentration of zinc in ejaculate of men with normal fertility is 9,3 times higher as compared to analogous indices of sterile men and by 30,9 times exceeds its level in blood of fertile group, this testifies to the exceptionally important role of zinc for the generative sphere of men. In biosubstrates of fertile men, living in conditions of technogenically polluted territories, concentration of zinc is by 1,2-1,5 times lower than physiological levels, this may testify to probability of forming zinc-deficient states in this contingent of population.

<< to content

 

Сова С.Г. До питання вдосконалення гігієнічного нормування імпульсної локальної вібрації у виробничому середовищі

Ключові слова: локальна імпульсна вібрація, нормування, стандарт, вібраційна хвороба, профілактика

К вопросу усовершенствования гигиенического нормирования импульсной локальной вибрации в производственной среде. Сова С.Г. В статье анализируются отличия отечественной и европейской методологии гигиенического нормирования локальной импульсной вибрации. С этой целью при по­мощи виброметра Октава-101-У проведены гигиенические исследования параметров импульсной локальной вибрации в механосборочных цехах Государственного предприятия «Антонов» и Государственного предприятия «Завод 410 гражданской авиации» согласно методике, изложенной в ДСН 3.3.6.039-99 «Державні санітарні норми виробничої загальної та локальної вібрації». Установлено, что уровни импульсной локальной виб­рации на рабочих местах сборщиков-клепальщиков и слесарей-сборщиков не превышают нормативов отечественных санитарных норм и, в то же время, в десятки раз превышают предельные уровни воздействия европейской системы стандартов “Health and Sufety Executive” (HSE). Выявленные расхождения между отечественной и европейской системой нормирования и оценки вредного воздействия локальной вибрации способны объяснить развитие ранних клинических синдромов у рабочих виброопасных профессий авиа­предприятий, что актуализирует приведение украинских гигиенических нормативов к европейским стандартам.

<< до змісту

 

Sova S.G. To the question of improvement of hygienic standardization of local impulse vibration in workingenvironment

Key words: local pulse vibration, fixing, standard, vibration disease, prophylaxis

To the question of improvement of hygienic standardization of local impulse vibration in workingenvironment. Sova S.G. The paper analyzes the differences between domestic and European methodology of hygienic standardization of the local impulse vibration. With the assistance of the vibrometer Octava-101-U there were studied hygienic parameters of pulsed local vibrations in mechanical workshops of the State Enterprise "Antonov" and the State Enterprise "Plant 410 civil aviation" according to the procedure set out in SSN 3.3.6.039-99 "State sanitary norms of general and local production vibration". Levels of pulsed local vibration in the workplace of fitter-assemblers and fitters do not exceed the standards of domestic hygiene standards and, at the same time, ten times higher than the exposure limits of the European system of standards “Health and Sufety Executive” (HSE). Discrepancies between national and European system of regulation and assessment of the harmful effects of local vibration can explain the development of early clinical syndromes in workers of vibration-dangerous enterprises, this makes to pical bringing of Ukrainian hygienic standards to European standards.

<< to content

 

Кузьмінов Б.П., Скалецька Н.М. Гігієнічна оцінка мікроелементозів у дітей молодшого шкільного віку, які проживають на геохімічній території

Ключові слова: діти, мікроелементи, геохімічні провінції, техногенні мікроелементози

Гигиеническая оценка микроэлементозов у детей младшего школьного возраста, проживающих на геохимической территории. Кузьминов Б.П., Скалецкая Н.М. В работе представлены пути решения актуальных вопросов профилактики нарушений здоровья детского контингента, проживающего на техногенно загрязненных территориях. Проведена оценка содержания поллютантов в объектах окружающей среды г. Сосновка, как геохимической провинции и сравнительный анализ донозологических показателей состояния здоровья детей, проживающих на этой территории, а также на "условно чистой" территории по элементному составу волос и крови детей, интенсивности процессов перекисного окисления липидов и активности ферментов антиоксидантной защиты, показателям физического развития и состояния их фактического питания. Выявленна корреляционная зависимость между влиянием токсикантов среды и нарушениями в состоянии здоровья детей. Разработана комплексная схема мероприятий по профилактике развития техногенных микроэлементозов у детей.

<< до змісту

 

Kuzminov B.P., Skaletska N.M. Hygienic assessment of microelementosisin primary school children living on geochemical territory

Key words: children, microelements, geochemical territory, technogenic microelementosis

Hygienic assessment of microelementosisin primary school children living on geochemical territory. Kuzminov  B.P., Skaletska N.M. In this work we consider methods of solving urgent issues of prevention of violations of children’s health those who live in technologically contaminated areas. Content of pollutants in environmental objects of Sosnivka town as geochemical province was conducted. We made a comparative analysis of pre-pathological health indicators of children living on this territory, as well as "conditionally clean territory" by the elemental composition of children’s hair and blood content, intensity of lipid peroxidation and activity of antioxidant enzymes, parameters of physical development and condition of their actual nutrition. Correlations between exposure to toxicants of the environment and changes in the health of children was revealed. There was developed integrated scheme of measures for the prevention of technogenic microelementosis among children.

<< to content

 

Коваль В.В., Кондрат’єв А.Ю., Бобров В.В., Шматков В.М., Рублевська Н.І. Характеристика водоспоживання населенням промислового міста

Ключові слова: водоспоживання, водопровідна вода, доочищена вода

Характеристика водопотребления населением промышленного города. Коваль В.В., Кондратьєв А.Ю., Бобров В.В., Шматков В.Н., Рублевская Н.И. В статье представлена характеристика водопотребления населением современного промышленного города. Результаты проведенного исследования по­ка­зывают, что проблема качества питьевой водопроводной воды является актуальной для жителей про­мышленного города. Определены методы доочистки питьевой водопроводной воды, используемые населением индустриального города в домашних условиях с целью улучшения ее качества. Установлено, что определенная часть населения (5,7%), преимущественно лица среднего возраста со средним образованием, потребляет водопроводную воду без предварительной обработки или ограничивается кипячением ее перед употреблением (6,3%). Значительная часть населения промышленного города ежедневно для питья и приготовления пищи использует доочищенную воду. Из них 27,6% отдает предпочтение фасованной доочищенной воде, 16,1% опро­шенных использует доочищенную питьевую воду из пунктов разлива. Результаты проведенного анкетирования свидетельствуют, что 4,5% респондентов для доочистки водопроводной воды используют вну­тридомовые фильтры, 20,3% - местные (бытовые) фильтры.

<< до змісту

 

Koval V.V., Kodratyev A.Yu., Bobrov V.V., Shmatkov V.M., Rublevskaya N.I. Characteristics of water consumption bythepopulation of industrial city

Key words: water consumption, tap water, additionaly purified water

Characteristics of water consumption by the population of industrial city. Koval  V.V., Kodratyev A.Yu., Bobrov V.V., Shmatkov V.M., Rublevskaya N.I.  The article presents the characteristics of water consumption by population of a modern industrial city. Results of the study show that the problem of drinking tap water is relevant for the residents of the industrial city. Methods of drinking tap water purification used by population of the industrial city at home in order to improve its quality were identified. It is found that a certain part of the population (5.7%), mostly middle-aged persons with secondary education, consume tap water without pre-treatment or are limited to boiling it before use (6.3%). Considerable part of the population of the industrial city for drinking and cooking every day uses additionaly purified water. Of them, 27.6% prefer additionaly purified pre-packed water, 16.1% of respondents use drinking water from water spill points. The results of the survey indicate that 4.5% of respondents for purification of tap water use intrahouse filters, 20.3% - local (domestic) filters.

<< to content

 

Ковальчук Л.Й., Мокієнко А.В. Гігієнічна оцінка стану водних об’єктів у місцях водокористування населення Українського Придунав’я

Ключові слова: вода, водні об’єкти, Українське Придунав’я, гігієнічна оцінка

Гигиеническая оценка состояния водных объектов в местах водопользования населения Украинского Придунавья. Ковальчук Л.И., Мокиенко А.В. Данные литературы и результаты монито­ринга воды водных объектов  Украинского Придунавья по санитарно-микробиологическим, физико-химическим и санитарно-химическим показателям свидетельствуют о неблагоприятных изменениях их состояния, особенно при сравнении качества воды р. Дунай и воды придунайских озер (Кагул, Кугурлуй, Ялпуг, Катлабуг, Китай) и озера Сасык. Подтверждением антропогенности источников загрязнения данных водных объектов являются высокие цифры неорганического азота, что способствует эвтрофикации водоемов и деградации существующих экосистем. Это можно рассматривать как персистенцию угрозы осложнения санитарно-эпи­демиологической ситуации. Следует считать необходимым проведение углубленного мониторинга качества воды поверхностных водоемов региона с  целью выявления признаков антропогенного загрязнения химического (пестициды, нефтепродукты, фенолы, стойкие органические загрязнители) и биологического (условно-патогенная и патогенная микрофлора) происхождения.

<< до змісту

 

Kovalchuk L.J., Mokiyenko A.V. Hygienic estimation of aqueous objects state in places of water use by population of Ukrainian Danube region

Key words: water, aqueous objects, Ukrainian Danube region, hygienic estimation

Hygienic estimation of aqueousobjects state in places of water use by population ofUkrainian Danube region. Kovalchuk  L.J., Mokiyenko  A.V. The literature data and results of monitoring of the aqueous objects of Ukrainian Danube region on sanitary-microbiological, physical and chemical and sanitary-chemical indicators testify to adverse changes of their condition, especially in comparison with quality of the Danube water and the waters of the Danube lakes (Kagul, Kugurlyi, Yalpug, Katlabug, Kitay) and the lake Sasyk. High levels of inorganic nitrogen which strengthens eutrophication of reservoirs and degradation of the existing ecosystems are confirmation of antropogenicity of the pollutant sources. This may be considered as persistency of threat to sanitary-and-epidemiologic situation. It is necessary to carry out profound monitoring of water quality of the superficial reservoirs in the mentioned  region to reveal anthropogenous pollution of chemical (pesticides, oil products, phenols, stable organic pollutants) and biological (conditional-pathogenic and pathogenic microflora) substances.

<< to content

 

Семенова Л.С., Корягін Ю.А. Значення наукових ідей М.І. Пирогова для сучасної організації охорони здоров’я

Ключові слова: М.І.  Пирогов, адміністрація, організація охорони здоров’я, профілактика, статистика

Значение научных идей Н.И. Пирогова для современной организации здравоохранения. Семенова Л.С., Корягин Ю.А. Эта статья о Николае Ивановиче Пирогове – хирурге и анатоме, выдающемся ученом и воспитателе, основателе полевой хирургии. Он первым изучил на практике военную хирургию и вопросы полевой медицинской администрации, он впервые использовал известную сортировку (раненые были распределены в соответствии с тяжестью повреждений). Н.И. Пирогов считал, что хорошо организованная сортировка на перевязочных пунктах и в передвижных военных госпиталях является главным оружием, чтобы обеспечить надлежащий уход и предупредить вредные последствия. Он организовывал обучение медицинских сестер для помощи раненым, опубликовал труд по проблемам педагогики, в котором предложил реформу образовательной системы. Автор статьи проанализировал труды Н.И. Пирогова и указал на их значение для современной социальной медицины организации здравоохранения.

<< до змісту

 

Semenova L.S., Koryagin  Yu.A. Significance of M.I.  Pirogov`s scientific ideas for modern organization of public health

Key words: N.I. Pirogov, administration, Public Health Organization, prophylaxis, statistics

Significance of Pirogov`s scientific ideas for modern organization of Public Health. Semenova L.S., Koryagin U.A. This article is about Nikolay Ivanovich Pirogov, a surgeon and anatomist, prominent scientist and educator, founder of field surgery. He was the first to learn field surgery and military administration in practice. He was the first to use famous triage (the wounded were sorted according to the severity of injuries). N.I.Pirogov considered that well organized triage at dressing stations and temporary military hospitals is the main tool to provide proper care and to prevent harmful consequences. He organized training of medical nurses to help the wounded. He also published the work on the problems of pedagogy in which he proposed reforms of education system. The authors of the article have analyzed N.I.Pirogov`s works and showed their significance for modern social medicine and organization of Public Health.

<< to content