Нефедов А.А., Мамчур В.И. Возможности фармакологической коррекции когнитивных расстройств в условиях экспериментального эквивалента рассеянного склероза Nefyodov A.A., Mamchur  V.Io. Possibilities of pharmacologic correction of cognitive disorders in conditions of experimental equivalent of multiple sclerosis

Ключевые слова: рассеянный склероз, экспериментальный аллергический энцефаломиелит, когнитивные расстройства, нейропротекция

Можливості фармакологічної корекції когнітивних розладів в умовах експериментального еквіваленту розсіяного склерозу. Нефьодов О.О., Мамчур В.Й. У роботі проведений порівняльний аналіз впливу цитиколіну, ±-ліпоєвої кислоти, ніцерголіну, донепезилу і колоїдного розчину наносрібла (КРНС) на про­цеси навчання та консолідації пам'ятного сліду в тесті умовної реакції пасивного уникнення (УРПУ) за умов експериментального алергічного енцефаломієліту (ЕАЕ). Тестування пасивно-оборонної навички здійснювали на 12 і 20 добу після індукції ЕАЕ. Для оцінки впливу препаратів на процеси введення інформації досліджувані речовини вводили внутрішньошлунково (КРНС - внутрішньоочеревинно) один раз на добу в зазначених дозах з другого по 10-й день після індукції ЕАЕ (латентна фаза захворювання), а на процеси збереження умовної навички - використовували подальше введення препаратів до 20 доби експерименту (середня тривалість ЕАЕ). Встановлено позитивний вплив цитиколіну, ±-ліпоєвої кислоти, ніцерголіну і донепезилу на процеси введення інформації і здатність попереджати прискорене згасання набутої умовної навички за умов експериментальної патології: препарати статистично достовірно збільшували тривалість латентного періоду УРПУ порівняно з групою активного контролю на 49%, 43%, 39% і 34% відповідно. При цьому засоби характеризувалися високим показником коефіцієнта антиамнестичної активності, який до закінчення експерименту реєструвався на рівні 95% (цитиколін), 81% (±-ліпоєва кислота), 76% (ніцерголін) і 53% (донепезил). Показано, що здатність запобігати розвитку когнітивних порушень за умов експериментального еквіваленту розсіяного склерозу зменшується в ряду цитиколін (500 мг/кг) > ±-ліпоєва кислота (50 мг/кг) H ніцерголін (10 мг/кг) > донепезил (10 мг/кг).

<< до змісту

 

Key words: multiple sclerosis, experimental allergic encephalomyelitis, cognitive disorders, neuroprotection

Possibilities of pharmacologic correction of cognitive disorders in conditions of experimental equivalent of multiple sclerosis. Nefyodov  A.A., Mamchur V.Io. A comparative analysis of the impact of citicoline, ±-lipoic acid, nicergoline, donepezil and colloidal solution of nano-silver (CSNS) on the processes of learning and consolidation of memorable track in the test of the conditional reaction of passive avoidance (CRPA) in conditions of experimental allergic encephalomyelitis (EAE) was conducted. Testing of passive defensive skill was performed on days 12 and 20 after the induction of EAE. To assess the impact of drugs on the inputted information processes the investigated substances were administered intragastrically (CSNS - intraperitoneally) once daily in the definite dose from the second to the day 10 after the induction of EAE (latent phase of the disease), and assessing processes of conditional skill preserving, further administration of drugs by the day 20 of the experiment (average duration of EAE) was used. A positive effect of citicoline, ±-lipoic acid, nicergoline and donepezil on the input information processes and the ability to prevent accelerated extinction of acquired contingent skill in the conditions of experimental pathology was established. Drugs statistically significantly increased duration of the latent period of CRPA in comparison with a group of active control by 49%, 43%, 39% and 34%, respectively. Here with preparations were characterized by a high coefficient of antiamnesic activity, by the end of the experiment it was recorded at the level of 95% (citicoline), 81% (±-lipoic acid), 76% (nicergoline) and 53% (donepezil). It is shown that the ability to prevent development of cognitive impairment in conditions of experimental equivalent of multiple sclerosis decreases in the number of citicoline (500 mg/kg) > ±-lipoic acid (50 mg/kg) H nicergoline (10 mg/kg) > donepezil (10 mg/kg).

<< to content

 

Федоренко Ю.В. Сумація підпорогових імпульсів за умов окремої та поєднаної дії кадмію й іммобілізаційного стресу з урахуванням типології поведінки експериментальних тварин Fedorenko Yu.V. Summation of subthreshold  impulses in case of separate and combined effects of cadmium and immobilization stress, considering typology of behavior of experimental animals

Ключові слова: кадмій, іммобілізаційний стрес, поєднана дія, сумаційно-пороговий показник, типологія поведінки

Суммация подпороговых импульсов при раздельном и сочетанном воздействии кадмия и иммобилизационного стресса с учетом типологии поведения экспериментальных животных. Федоренко Ю.В. Целью работы явилось изучить динамику изменений суммационно-порогового показателя (СПП) при сочетанном воздействии кадмия и иммобилизации животных в зависимости от типологических особенностей поведения животных. Исследования проведены на белых крысах, предварительно разделенных на группы активных и пассивных по показателю «горизонтальная активность» в тесте «открытое поле». В каждой группе опыты были спланированы по схеме ортогонального планирования 22. СПП изучали по методу С.В.  Сперанского. Установлено, что СПП на 10  сутки опытов повышается при действии лишь кадмия одинаково в группах «активных» и «пассивных» животных, что свидетельствует о процессах торможения в ЦНС. На 30  сутки опытов действие кадмия, иммобилизации и их сочетанное воздействие приводит к снижению изучаемого показателя в обеих группах животных, что свидетельствует о процессах возбуждения в ЦНС. Активные животные более чувствительны  к иммобилизационому стрессу, пассивные – к действию кадмия. Сочетанное действие стресс-факторов характеризуется на 10 сутки – десенситизацией, на 30 сутки – однонаправленным взаимозависимым и менее чем аддитивным действием. Процессы торможения и возбуждения в ЦНС зависят от типологии поведения животных, вида и  длительности воздействия стресс-фактора. Полученные результаты могут быть учтены  при оценке адаптационного процесса и коррекции и адаптации в зависимости от типологии поведения.

<< до змісту

 

Key words: cadmium, immobilization stress, combined action, summation-threshold index, types of behavior

Summation of subthreshold  impulses in case of separate and combined effects of cadmium and immobilization stress, considering typology of behavior of experimental animals. Fedorenko Yu.V. The aim of the work was to study dynamics of changes of summation-threshold index under the combined impact of cadmium and immobilization of animals depending on the typological characteristics of animal behavior. The studies were conducted on white rats, previously divided into groups of active and passive ones by terms of "horizontal activity" in the test "open field".   In each group the experiments were planned according to the scheme of orthogonal design 22. Summation-threshold index was studied by Speransky S.V. method. It was found that the summation-threshold index increases on the day 10 of experiments under the action of a cadmium only in groups of "active" and "passive" animals; this testifies to inhibition processes in the CNS. The effect of cadmium, immobilization and their combined action on day 30 of experiments leads to the reduction in the of studying parameter in both groups of animals; this testifies to excitation of the CNS. The active animals are more susceptible to immobilization stress, the passive   ones - to the action of cadmium. The combined action of stress factors on day 10 is characterized by desensitization, on day 30  – by unidirectional interdependent action and less than by additive effect. The processes of inhibition and excitation in the central nervous system depend on type of animal behavior, type and duration of exposure to the stress factor. The results may be taken into account when assessing adaptation process, correction, and adaptation depending on the type of behavior.

<< to content

 

Бондаренко І.М., Завізіон В.Ф., Кислицина В.С., Асєєв О.І., Дмитренко К.О., Машталер В.Є., Канюка  Г.С., Старушкевич Г.Ф., Філат Т.В., Ходжуж М.І.М. Особливості навчальної мотивації у студентів вищого медичного навчального закладу Bondarenko I.M., Zavizion V.F., Kyslytsyna V.S., Aseyev O.I., Dmytrenko K.O., Mashtaler V.S., Kaniyka H.S., Starushkevych H.F., Filat T.V., Khodzhuzh M.I.M. Peculiarities of academic motivation of the students of high medical school

Ключові слова: навчальна мотивація, інтелектуальні здібності, студент.

Особенности учебной мотивации у студентов высшего медицинского учебного заведения. Бондаренко  И.Н., Завизион  В.Ф., Кислицина   В.С., Асеев  А.И., Дмитренко  Е.А., Машталер  В.Е., Канюка   Г.С., Старушкевич  Г.Ф., Филат  Т.В., Ходжуж М.И.М. Мотивация студентов – один из наиболее эффективных способов улучшить процесс и результаты обучения, а мотивы являются двигательной силой процесса обучения и качества усвоения учебного материала. Формирование учебной мотивации сегодня является одной из главных задач современного образования. Учебная мотивация зависит от индивидуальных особенностей студентов, характера ближайшей референтной группы, уровня развития студенческого коллектива и т.д. Целью исследования было: 1) определение уровня учебной мотивации студентов ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины»; 2) выявление превалирующих мотивов учебной деятель­ности студентов высшего медицинского учебного заведения; 3) оценка моральной готовности студентов к неизбежным ошибкам в будущей работе; 4) изучение динамики мотивационной сферы будущих врачей в период обучения в высшей школе; 5) сопоставление мотивационных и интеллектуа льных показателей студентов начальных, предвыпускных и выпускных курсов; 6) рекомендации для преподавателей по повышению учебной мотивации студентов вуза. Путём анонимного тестирования 537 студентов первого, пятого и шестого курсов изучены особенности учебной мотивации и интеллектуальные показатели студентов. Учебная мотивация студентов вуза в целом довольно высока. Наиболее выраженными мотивами учебной деятельности являются профессиональные и учебно-познавательные. Несколько меньшими являются коммуникативные мотивы и мотивы творческой самореализации, ещё меньшими – социальные мотивы и мотивы престижа. Достаточно низкие показатели избегания неудачи свидетельствуют о моральной настроенности студентов к неизбежным ошибкам в будущей работе. В целом выявлена тенденция к снижению учебной мотивации в процессе обучения. Выраженность учебной мотивации не зависит от интеллектуальных показателей студентов.

<< до змісту

 

Key words: academic motivation, intellectual abibillities, student

Peculiarities of academic motivation of the students of high medical school. Bondarenko I.M., Zavizion V.F., Kyslytsyna V.S., Aseyev O.I., Dmytrenko K.O., Mashtaler V.S., Kaniyka H.S., Starushkevych H.F., Filat T.V., Khodzhuzh M.I.M. Motivation of students is one of the most efficient means of improving process and results of training, and motives being impetus of academic process and qualitative mastering of learning material. Formation of academic motivation today is one of the main tasks of up to date education. Academic motivation depends on individual peculiarities of students, character of the closest referent group, level of development of students’ collective, etc. Aim of the research was 1) studying level of academic motivation of students of SE “Dnipropetrovsk medical academy of HM of Ukraine”; 2) revealing prevailing motives of educational activity of students of high medical establishment; 3) assessment of moral readiness of students to inevitable mistakes in future work; 4) studying dynamics of motivation sphere of future doctors in the course of the studies in high medical school; 5) comparison of motivation and intellectual indices of students of junior, pre-graduate and graduate courses; 6) recommendations for lecturers as for improvement of academic motivation of the students. By means of anonymous testing of 537 students of the first, fifth and sixth courses there were studied peculiarities of academic motivation and intellectual indices of the students. Academic motivation of students at large is sufficiently high. Professional and scientific-cognitive motives of educational activity are the most expressed ones. Communicative motives and those of creative self-realization are somewhat less, social motives and motives of prestige are much less. Rather low indices of failure avoidance testify to moral mood of students to inevitable mistakes in their future work. On the whole, a tendency to academic motivation decreasing in the course of studies was revealed.  Expressiveness of academic motivation does not depend on intellectual indices of students.

<< to content

 

Ермоленко Т.И. Экспериментальное изучение противовоспалительной активности нового комбинированного препарата уролитолитического действия Iermolenko  T.I. Experimental study of anti-inflammatory activity of the new combined with drug urolytolytic action

Ключевые слова: уролитиаз, воспаление, биологически активные вещества, флавоноиды, противовоспалительная активность

Експериментальне вивчення протизапальної активності нового комбінованого препарату уролітолітичної дії. Єрмоленко Т.І. Лікарські засоби рослинного походження чинять різносторонній комплексний вплив на перебіг патологічного процесу в нирках завдяки біологічно активним сполукам. А саме: безпосередній вплив на процес каменеутворення. Пошук лікарських засобів, які у своєму складі містили б високобіологічні сполуки рослинного походження, є актуальною проблемою для сучасної фармакології. Метою дослідження було вивчення протизапальної активності нового комбінованого препарату уролітолітичної дії, до складу якого входять сумарний рослинний екстракт та буферний комплекс сукцинатів. Матеріали і методи: асептичне ексудативне запалення викликали за допомогою субплантарного введення в праву задню лапу щурів 0,1 мл 1% розчину »-карагеніну, дослідний препарат вводили в дозах 1, 2 и 4 мл/кг. Вплив препарату, що вивчався, оцінювали за показником об’єму  набряку кінцівок. Показано, що виразність антиексудативної дії фларосукцину мала дозозалежний характер, збільшуючись від дози 1,0 мл/кг до дози 2,0 мл/кг (на 5,5%). Подальше підвищення дози до 4,0 мл/кг не позначалося істотним підвищенням активності. Протизапальна активність препарату варіювала від 25 до 33%, що можна розцінювати як досить виразну, оскільки при фармакологічному вивченні протизапальних засобів значущим є рівень фармакологічної активності не менше 20%.

<< до змісту

 

Key words: urolithiasis, inflammation, biologically active substances, flavonoids, anti-inflammatory activity

Experimental study of anti-inflammatory activity of the new combined with drug urolytolytic action. Iermolenko T.I. Herbal medicines provide their versatile complex influence on the course of the pathological process in the kidneys due to biologically active compounds. Specifically, they cause the direct impact on the concrements formation. The search of drugs which would contain high biological compounds of plant origin is an actual issue of modern pharmacology. The aim of investigation was to study the anti-inflammatory activity of the new combined drug of urolytolytic action, which includes the total plant extract and succinate buffer complex. Materials and methods: aseptic exudative inflammation was caused by  subplantar introduction of 0,1 ml of 1% solution of »-karahenin in the right hind paw of rats, the investigated drug was administered at doses 1, 2 and 4 ml/kg. The influence of the studied drug was evaluated in terms of swelling limbs volume. It is shown that the severity of antiexudative action of flarosukcine had dose-dependent nature, increasing from dose of 1,0 ml/kg to 2,0 ml/kg (by 5,5%). Further dose increase to 4,0 ml/kg, was not defined by significant increase of activity. Anti-inflammatory activity of the drug ranged from 25 to 33%, which can be regarded as quite distinct, since in pharmacological study of anti-inflammatory drugs pharmacological activity level of at least 20% is significant.

<< to content

 

Перцева Т.О., Рокутова М.К. Вплив інсулінорезистентності на ренальну функцію в осіб з абдомінальним ожирінням Pertseva T.O., Rokutova M.K. Influence of insulin resistance on renal function in patients with abdominal obesity

Ключові слова: інсулінорезистентність, гіперінсулінемія, абдомінальне ожиріння, ренальна дисфункція, регресійний аналіз

Влияние инсулинорезистентности на ренальную функцию у лиц с абдоминальным ожирением. Перцева Т.А., Рокутова  М.К. Цель исследования – оценить роль инсулинорезистентности в развитии началь­ных проявлений поражения почек у больных с абдоминальным ожирением. Обследован 61 пациент (I группа) молодого возраста с ожирением I-III степени, без сахарного диабета 1-го или 2-го типа. В состав контрольных групп вошли 12 пациентов, которые по результатам обследования были признаны практически здоровыми (II группа), 10 больных с впервые выявленным сахарным диабетом 2-го типа (III группа) и 10 лиц с неосложненной артериальной гипертензией без абдоминального ожирения и сахарного диабета. Изучено влияние гиперинсулинемии и инсулинорезистентности на показатели функционального состояния почек (скорость клубочковой фильтрации, протеин мочи, альбумин мочи, І2- микроглобулин мочи, а также соот­ношения - альбумин мочи/креатинин мочи, І2- микроглобулин мочи/креатинин мочи). Для пациентов основной группы, групп пациентов с СД 2-го типа и неосложненной АГ характерны нарушения в виде гиперинсулинемии и повышения индекса инсулинорезистентности. Статистический анализ показал наличие достоверных корелляционных связей между показателями тощакового инсулина, индекса ИР и функционального состояния почек у лиц с абдоминальным ожирением. Проведенный регрессионный анализ подтвердил закономерность между уровнем инсулинорезистентности и основными показателями ренальной функции (СКФ, МАУ, І2-микроглобулинурия, соотношение І2-микроглобулин мочи/креатинин мочи). У пациентов с абдоминальным ожирением выявлены нарушения в виде гиперинсулинемии и повышения индекса инсулинорезистентности HOMA-IR>2,77. Наблюдали достоверные корелляционные связи между уровнями тощакового инсулина, индексом инсулинорезистентности и показателями функционального состояния почек. В регрессионном анализе установлена предикторная роль инсулинорезистентности в формировании ренальной дисфункции у лиц с абдоминальным ожирением. Доказана необходимость исследования состояния инсулинорезистентности у больных с ожирение-ассоциированной нефропатией для подбора адекватной патогенетической терапии, прогнозирования течения ренальной дисфункции и предупреждения развития сопутствующих метаболических нарушений.

<< до змісту

 

Key words: insulin resistance, hyperinsulinemia, abdominal obesity, renal dysfunction, regression analysis

Influence of insulin resistance on renal function in patients with abdominal obesity. Pertseva T.O., Rokutova M.K. The purpose of the study - to assess the role of insulin resistance in the development of initial manifestations of renal disease in patients with abdominal obesity. Materials and methods – 61 patients (I group) young with obesity, I-III degree, without diabetes 1 or type 2 were examined. The structure of the control group included 12 patients who were considered to be relatively healthy (II group), 10 patients with newly diagnosed type 2 diabetes (III group) and 10 individuals with uncomplicated hypertension without abdominal obesity and diabetes. The effect of hyperinsulinemia and insulin resistance indices on renal function (glomerular filtration rate, urine protein, urine albumin, urine І2-microglobulin, and relations - urine albumin / creatinine urine, І2-microglobulin urine/urine creatine) was studied. Results and discussion. Main group of patients, group of patients with diabetes type 2 and uncomplicated hypertension is characterized by disturbances in the form of hyperinsulinemia and increased insulin resistance index. Statistical analysis showed significant relationships between indicators of fasting insulin, IR index and renal function in patients with abdominal obesity. Regression analysis confirmed the pattern between the level of insulin resistance and the main indicators of renal function (GFR, MAU, І2-microglobulinuria and increased ratio І2-microglobulin/urine creatinine). Conclusions. In patients with abdominal obesity disorders in the form of hyperinsulinemia and increased insulin resistance index of HOMA-IR>2,77 were revealed. Significant correlation connections between levels of fasting insulin, insulin resistance index and indicators of renal function were observed. In regression analysis predictive role of insulin resistance in the formation of renal dysfunction in patients with abdominal obesity was established. The necessity of studying the state of insulin resistance in patients with obesity-associated nephropathy for the selection of adequate pathogenetic therapy, prognosis of renal dysfunction and prevention of the development of related metabolic disorders.

<< to content

 

Гашинова К.Ю. Клініко-антропометричні характеристики амбулаторних хворих на ХОЗЛ, які належать до різних груп та відрізняються тяжкістю обструкції дихальних шляхів Gashynova  K.Y. Clinical-anthropometric characteristics of COPD outpatients belonging to the different groups and having different severity of airway obstruction

Ключові слова: ХОЗЛ, класифікація, клініко-антропометричні характеристики

Клинико-антропометрические характеристики амбулаторных больных ХОБЛ, принадлежащих к разным группам и отличающихся тяжестью обструкции дыхательных путей. Гашинова Е.Ю. Целью исследования было сравнение клинико-антропометрических характеристик больных ХОБЛ, отличающихся по степени бронхиальной обструкции и относящихся к группам А, В, С, D по классификации GOLD, 2011. Обсле­довано 112 амбулаторных больных ХОБЛ в фазе ремиссии. У всех пациентов регистрировались антро­по­метрические данные, рассчитывался индекс массы тела, изучался медицинский анамнез, оценивалась одышка по шкале mMRC, проводилась спирометрия. Подтверждено, что амбулаторные больные с ХОБЛ – это разнородная группа, в которой большинство составляют лица с умеренной (48,22  %) и тяжелой (30,36  %) обструкцией дыхательных путей. Несмотря на подавляющее большинство мужчин среди амбулаторных больных, установлено, что процент женщин достоверно (р = 0,002) выше среди пациентов с легкой и умеренной обструкцией (22,58±5,31 %) по сравнению с лицами с тяжелой или очень тяжелой степенью ограничения воздушного потока в дыхательных путях (6,00±3,36 %). Больные с тяжелой и очень тяжелой обструкцией имеют достоверно больший возраст (р = 0,024). В то же время при распределении пациентов по классификации GOLD, 2011, все группы больных не отличаются ни по одному из антропометрических показателей, в том числе по полу и по возрасту (р > 0,050). Распределение больных по группам риска будущих обострений не является зеркальным отражением градации в соответствии со степенью обструкции дыхательных путей. Каждый второй (50,00±4,43  % случаев) пациент входит в группу С и каждый десятый (10,20±4,32  %) относится к группе D не по степени бронхообструкции, а по количеству обострений в течение прошлого года. Поэтому в дальнейших исследованиях целесообразно использование обоих принципов классификации больных.

<< до змісту

 

Key words: COPD, classification, clinical and anthropometric characteristics

Clinical-anthropometric characteristics of COPD outpatients belonging to the different groups and having different severity of airway obstruction. Gashynova  K.Y. The aim of the study was to compare the clinical and anthropometric characteristics of patients with COPD, which differ in the degree of airways obstruction and belong to groups A, B, C, D in accordance with GOLD, 2011 classification. A total of 112 ambulatory COPD patients in remission made the study sample. Anthropometric data, body mass index, medical history, dyspnea by mMRC scale, and spirometry was performed for all patients. There was confirmed that outpatients with COPD is a heterogeneous group, in which the majority are those with moderate (48.22 %) and severe (30.36 %), airway obstruction. Despite the vast majority of men among outpatients, the percentage of women among patients with mild to moderate obstruction (22.58±5.31 %) was significantly higher (p=0.002) as compared with those with severe or very severe limitation of airflow (6.00±3.36 %). Patients with severe and very severe obstruction were of significantly older age (p = 0.024). At the same time, the distribution of patients according to the GOLD, 2011 classification, demonstrate that all groups did not differ on any of the anthropometric indicators, including gender and age (p > 0.050). Distribution of patients by groups with different risk for future exacerbations is not a mirror image of gradation in accordance with the degree of airway obstruction. Every second (50.00±4.43 % of cases) patient is included in group C and every tenth (10.20±4.32 %) belongs to the group D not due to degree of bronchial obstruction, but due to the number of exa­cerbations in the past year. Therefore, in future studies it is advisable to use both principles of patients’ classification.

<< to content

 

Хомазюк Т.А., Кротова В.Ю., Соя О.В., Ягольник  В.М. Когнітивні порушення у хворих на артеріальну гіпертензію в реальній лікарській практиці Khomazyuk T.A., Krotova V.Yu., Sova O.V., Yagolnik V.M. Cognitive disorders in patients with arterial hypertension in real medical practice

Ключові слова : артеріальна гіпертензія, когнітивні функції, когнітивні порушення

Когнитивные нарушения у больных с артериальной гипертензией в реальной врачебной практике. Хомазюк Т.А., Кротова В.Ю., Соя Е.В., Ягольник В.Н. По данным обследования 118 больных ги­пер­то­нической болезнью II стадии с артериальной гипертензией 1-2 степени, находившихся под наблюдением врачей общей практики, проведен анализ распространенности и структуры когнитивных нарушений в ам­булаторних условиях. Нейропсихологическое обследование проведено по шкалам MMSE (Mini-Mental State Examination) и FAB (Frontal Assessment Battery), вербальная память изучена по методике Лурия, концентрация внимания и скорость сенсомоторных реакций - по методикам Шульте и Рыбакова. Установлено, что у 28,8% больных имели место когнитивные нарушения, преимущественно нейродинамического характера, в част­ности, снижались способность концентрации внимания и скорость психомоторных реакций. Выявлено нали­чие нарушений вербальной памяти различной степени тяжести, связанных с артериальной гипертензией. Анализ медицинской документации свидетельствовал об отсутствии внимания к данному вопросу в реаби­литационных программах больных гипертонической болезнью на первичном этапе оказания медицинской помощи. Показана важность своевременной диагностики когнитивных расстройств как маркера ранних нарушений мозгового кровообращения и функционального состояния головного мозга, органа-мишени при артериальной гипертензии 1-2 степени.

<< до змісту

 

Key words: hypertension, cognitive function, cognitive disorders

Cognitive disorders in patients with arterial hypertension in real medical practice. Khomazyuk T.A., Krotova V.Yu., Sova O.V., Yagolnik V.M. There was analyzed the extent and structure of cognitive disorders in outpatient conditions by the data of examination of 118 hypertension patients  stage II with arterial hypertension of 1-2 degrees, which were under the supervision of General Practitioners. Neuropsychological examination was carried out by MMSE (Mini-Mental State Examination) and FAB (Frontal Assessment Battery) scales, verbal memory was studied by the method of Luria, concentration and speed of sensorimotor reactions - by techniques of Schulte and Rybakov. It was found that 28.8% of patients had cognitive disorders, mainly of neurodynamic nature,  in particular,  the ability of concentration and speed of psychomotor reactions was reduced. The  presence of verbal memory disorders of varying severity associated with hypertension was revealed. Analysis of medical records testifies to the absence of attention to this issue in rehabilitation programs of hypertensive patients at the primary stage of care. The importance of timely diagnosis of cognitive disorders as a marker of early disorders of cerebral circulation and the functional state of the brain, the target organ in hypertension of 1-2 degrees was demonstrated.

<< to content

 

Авраменко І.В. Особливості клінічного перебігу тяжкої негоспітальної пневмонії Avramenko I.V. Тhe features of severe community acquired pneumonia

Ключові слова: пневмонія, тяжка негоспітальна пневмонія, особливості пневмонії

Особенности клинического течения тяжелой негоспитальной пневмонии. Авраменко  И.В. Исходя из данных проспективного анализа за год наблюдения, в статье приведены данные об особенностях течения тяжёлой негоспитальной пневмонии у больных, находившихся на стационарном лечении в отделении пульмонологии (или терапии), а также отделении реанимации и интенсивной терапии трех клинических больниц г. Днепропетровска, а именно КЗ «Днепропетровская городская клиническая больница №6», КЗ «Днепропетровская городская клиническая больница №2», КЗ «Днепропетровская городская клиническая больница №16», которые являются  клиническими базами ДУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ України». Показана зависимость тяжести состояния от длительности заболевания до госпитализации, особенности сезонности заболеваемости. Рассмотрено влияние дыхательной гимнастики на течение заболевания. Полученные результаты могут быть основанием для более индивидуального подхода к разработке диагностической и терапевтической программы для больных тяжёлой негоспитальной пневмонией.

<< до змісту

 

Key words: pneumonia, severe community acquired pneumonia features of pneumonia

Тhe features of severe community acquired pneumonia. Avramenko I.V. Based on data from a prospective analysis for the year of observation, the article presents information about the features of severe community acquired pneumonia in patients who were hospitalized at the department of pulmonology (or therapy), as well as department of  the intensive care from three teaching hospitals in Dnepropetrovsk, namely  "Dnipropetrovsk City Hospital №6», "Dnipropetrovsk City Hospital №2», "Dnipropetrovsk City Hospital №16», which are the clinical ones of "Dnepropetrovsk Medical Academy of the Ministry of Health Ukraine". Dependence of the severity of the condition shown on duration of illness before admission, features of season character of disease. The effect of breathing exercises on the course of the disease. The results can be the basis for a more personal approach to the development of diagnostic and therapeutic programs for patients with severe community-acquired pneumonia.

<< to content

 

Березин А.Е., Шейченко Т.В., Березина Т.А., Вишневая Н.В., Коваленко Н.В., Кулик З.И., Моисеенко И.А. Первичная дислипидемия и кардиометаболический риск: потенциальные возможности питавастатина Berezin  A.E., Sheychenko  T.V., Berezina  T.A., Vishnevaya N.V., Kovalenko N.V., Kulik Z.I., Мoiseenko I.А. Primary dyslipidemia and cardiometabolic risk: potential of pitavastatin

Ключевые слова: дислипидемия, кардиометаболический риск, статины, питавастатин

Первинна дисліпідемія і кардіометаболічний ризик: потенційні можливості пітавастатину. Березін О.Є., Шейченко Т.В., Березіна Т.О., Вишнева Н.В. Коваленко Н.В., Кулік З.І., Моісеенко І.О. В ог­ля­ді розглядаються найбільш важливі аспекти лікування первинної змішаної дисліпідемії в пацієнтів з супутніми метаболічними коморбідними станами. Наводяться відомості щодо новітніх сучасних програм первинної профілактики кардіоваскулярних захворювань у пацієнтів з документованою дисліпідемією. Обговорюється гіполіпідемічний потенціал статинів, а також їх роль у зниженні величини кардіоваскулярного ризику. Наводяться сучасні відомості про методи мінімізації резидуального кардіоваскулярного ризику за допомогою комбінованої гіполіпідемічної стратегії і нових представників класу статинів. Обговорюються різні за cвоєю ефективністю стратегії призначення статинів хворим на дисліпідемію різного віку та за наявністю супутніх коморбідних станів, зокрема ожиріння, цукрового діабету, метаболічного синдрому. Наводятся дані з обстеження та стратегії лікування хворої на ожиріння, метаболічний синдром та суб­клінічний атеросклероз за допомогою статинів. Обговорюється роль пітавастатину у програмі первинної превенції кардіоваскулярних подій.

<< до змісту

 

Key words: dyslipidemia, cardiometabolic risk, statins, pitavastatin

Primary dyslipidemia and cardiometabolic risk: potential of pitavastatin. Berezin  A.E., Sheychenko  T.V., Berezina  T.A., Vishnevaya  N.V., Kovalenko  N.V., Kulik  Z.I., Мoiseenko  I.А. The review is de­voted to the most important aspects of primary mixed dyslipidemia treatment in patients at high risk with concomitant metabolic comorbidities. Evidences for novel modern approaches regarding primary prevention of cardiovascular events among dyslipidemic patients are considered. The potential role of lipid-lowering treatment with statins and their role in reducing the cardiovascular risk are discussed. Information about modern methods of minimization of residual cardiovascular risk using a combined lipid-lowering strategies and new representatives of the statins are provided. It has been discussed various strategies of statin administering to patients with dyslipidemia of different age with exiting comorbidities, such as diabetes mellitus, obesity, metabolic syndrome. Objective findings and treatment approaches obtained from the patient with obesity, metabolic syndrome, and asymptomatic atherosclerosis are provided. The role of pitavastatin in primary prevention program of cardiovascular events is discussed.

<< to content

 

Дудукіна С.О. Віддалені результати лікування хворих з інтракраніальними аневризматичними крововиливами та їх прогнозування Dudukina S.O. Long-term results in patients with intracranial aneurismal subarachnoid hemorrhagesand their prognosis

Ключові слова: інтракраніальні аневризматичні крововиливи, фактори ризику, терапевтична гіпотермія, правила прогнозування

Отдаленные результаты лечения больных с интракраниальными аневризматическими кровоизлияниями и их прогнозирование. Дудукина С.А. Оценены результаты лечения 260 пациентов с интракраниальными аневризматическими кровоизлияниями по шкале Rankin,через 2,5 года после операции. Результаты лечения, оцененные 0-2 балла по шкале Rankin, считались "хорошими", оцененные 3-5 баллов - "плохими". Через 2,5 года после операции 53% пациентов имели "хорошие" результаты лечения. Определены прогностически неблагоприятные факторы прогноза через 2,5 года после операции: интраоперационный раз­рыв аневризмы, временное клипирование артерий во время операции, наличие осложнений в послеоперационном периоде, наличие и распространенность ангиоспазма, клинико-морфологическая характеристика крово­излияния "субарахноидальное кровоизлияние+другое", тяжесть состояния по шкале Hunt-Hess > I, женский пол, локализация аневризмы в передне-мозговой артерии, выраженность субарахноидального кровоизлияния по шкале Fisher> II, наличие ИБС, группа крови по системе АВО III или IV. "Хорошие" результаты лечения через 2,5 года после операции прогнозируются у пациентов с тяжелой инвалидизацией по шкале исходов Глазго при выписке (GOS-в=3), которые лечились в условиях терапевтической гипотермии. Наличие ГБ ухудшает отдаленные результаты лечения. Наилучшие отдаленные результаты лечения прогнозируются у пациентов без неврологического результата при выписке при отсутствии у них гипертонической болезни и использовании профилактический гипотермии.

<< до змісту

 

Key words: intracranial aneurism hemorrhage, risk factors, therapeutic hypothermia, rules of prognosis

Long-term results in patients with intracranial aneurismal subarachnoid hemorrhages and their prognosis. Dudukina S.O. In 260 patients with intracranial aneurism hemorrhages long-term results were estimated according to Rankin scale 2,5 years after operation. Long-term results by Rankin 0-2 were considered to be “good”,   3-5 were considered to be “bad” ones. Two years after operation 53% of all patients had “good” long-term outcome. Factors negatively influencing long-term outcomes are to be the following: intra-operational aneurism rupture, temporary arterial clipping in the process of operation, complications in the post-operational period, angiospasm according to the transcranial Doppler sonography, angiospasm prevalence, clinicopathologic hemorrhage characteristics “subarachnoid hemorrhage+others”, critical condition according to H-H>1, feminine sex, aneurism location in the forebrain arteria, subarachnoid hemorrhage lesion according to Fisher> II, ischemic heart disease, pathological comorbitidy, ABO blood group – III or IV. “Good” treatment results 2,5 years after treatment are prognosticated in patients with severe invalidity by Glasgo scale (GOS=3) on hospital discharge, in those who didn’t experience ischemic stroke after operation and with severity of condition I or II according to H-H on admission. In patients with GOS-3 on hospital discharge the best long-term results according to Rankin were observed in those treated under hypothermia conditions. Hypertensive disease worsens long-term results according to Rankin even in patients with GOS-5 on hospital discharge. With positive renovation results by Rankin 0 or 1 in the post-operation period (GOS = 5) excellent long-term results are prognosticated, but the best results could be obtained in patients without hypertensive disease under prophylactic hypothermia.

<< to content

 

Корпусенко І.В. Міні-інвазивні резекційні та колапсохірургічні втручання у хворих на двобічний деструктивний туберкульоз легень Korpusenko I.V. Mini-invasive resection and collapse therapy in patients with bilateral pulmonary tuberculosis

Ключові слова: туберкульоз легень, відеоасистовані оперативні втручання

Мини-инвазивные резекционные и коллапсохирургические вмешательства у больных с двусторонним туберкулезом легких. Корпусенко И.В. Цель работы – повышение эффективности хирурги­ческого лечения двустороннего деструктивного туберкулеза легких путем использования мини-инвазивных резекционных и коллапосохирургических оперативных вмешательств. Материалы и методы: В торакальном отделении Днепропетровского областного коммунального клинического лечебно-профилактического объеди­нения "Фтизиатрия" в период с 1995 по 2014 год проведен ретроспективный анализ 222 историй болезни больных с двусторонним деструктивным туберкулезом легких. Больные были разделены на 2 группы: основную (111 больных, которым были выполнены мини-инвазивные оперативные вмешательства) и группу сравнения (111 больных, оперирова нных из стандартных доступов). Распределение контингента больных основной и группы сравнения по большинству показателей было репрезентативным. Результаты и обсуждение. Средняя продолжительность одномоментных двусторонних VATS-резекций легких составила 1,90±0,12 час, стан­дартных торакотомий  2,13±0,19 час, объем кровопотери 234±5,20 мл и 433±3,70 мл соответственно. Средний послеоперационный койко-день составил 52,40±2,63 сут в основной и 80,10±3,58 сут. в группе сравнения. Количество послеоперационных осложнений после VATS-резекций легких было достоверно в 1,6 раза меньше по сравнению с традиционными вмешательствами. При выполнении мини-инвазивных торакопластик интраоперационная кровопотеря меньше 400 мл отмечалась у 93,40±3,20% по сравнению с 72,60±4,80% в группе сравнения, количество интраоперационных осложнений сократилось в 2,2 раза. Полного клинического эф­фекта (абациллирование и закрытие полостей распада) удавалось добиться у пациентов основной группы в 1,6 раза чаще. Выводы: У больных с двусторонним туберкулезом легких оптимальным вариантом опера­тивного лечения является выполнение мини-инвазивных оперативных вмешательств. За счет хорошей видео­торакоскопической визуализации тканей и анатомических образований выполнение мини-инвазивных вме­шательств позволяет существенно снизить интраоперационную крово- и плазмопотерю в первые сутки послеоперационного периода, приводит к стабилизации туберкулезного процесса в контрлатеральном легком, что в целом формирует общий положительный клинический эффект у больных с распространенным ту­беркулезом легких. У больных с двусторонним деструктивным туберкулезом легких, которым невозможно выполнить резекционные вмешательства, оптимальным видом оперативного лечения является выполнение мини-инвазивной лечебной торакопластики.

<< до змісту

 

Key words: pulmonary tuberculosis, video-assisted surgery

Mini-invasive resection and collapse therapy in patients with bilateral pulmonary tuberculosis. Korpusenko I.V.  Objective. Improve the effectiveness of surgical treatment in patients with bilateral destructive pulmonary tuberculosis by mini-invasive resection and collapse therapy. Materials and Methods: Retrospective analysis of 222 patients’ cards with bilateral destructive pulmonary tuberculosis who were treated in the period from 1995 to 2014 in the thoracic department of Dnepropetrovsk regional clinical therapeutic and prophylactic association "Phthisiology". Patients were divided into 2 groups: basic (111 patients who underwent mini-invasive surgery) and control (111 patients, who underwent standard surgical approach). The distribution of patients in investigated groups was representative by the majority of parameters. Results and discussion. The average duration of simultaneous bilateral VATS lung resections was 1,90 ± 0,12 hour, standard thoracotomies - 2,13 ± 0,19 per hour, estimated blood loss was 234±5,20ml and 433±3,70ml respectively. The average postoperative time in-patient was 52,40±2,63 days in basic and 80,10±3,58 days in the control group. Number of postoperative complications after lung resection with VATS was significantly lower (1.6 times), as compared with standard surgical approach. Volume of blood loss less than 400 ml was 93,40±3,20% in basic and 72,60±4,80% in the control group, the amount of intraoperative complications reduced by 2.2 times. Complete clinical response (decontamination and closing of cavities) have been achieved in patients of the basic group by 1.6 times more often. Conclusions: For patients with bilateral pulmonary tuberculosis to perform mini-invasive surgical approach is the best option. Mini-invasive interventions with VATS due to its good abilities to visualize tissues and anatomical structures may significantly decrease the amount of intraoperative blood and plasma loss in the first postoperative day. It leads to the stabilization of tuberculosis process in the contralateral lung, responsible for overall positive clinical effect in patients with advanced pulmonary tuberculosis. For patients with bilateral destructive pulmonary tuberculosis, who can’t undergo resection, performing a mini-invasive therapeutic thoracoplasty is the optimal approach.

<< to content

 

Волков А.О. Влияние ингаляционной анестезии кесарева сечения на когнитивные функции родильниц Volkov O.O. Influence of inhalation anesthesia incaesarean section on parturients’ cognitive functions

Ключевые слова: кесарево сечение, когнитивные функции, ингаляционна я анестезия

Вплив інгаляційної анестезії кесарева розтину на когнітивні функції породіль. Волков О.О.  Загальна анестезія може бути причиною різних ушкоджень нервової системи в післяопераційному періоді. Метод анестезії може бути одним з чинників профілактики виникнення або посилювання післяопераційних когнітивних дисфункцій. Метою дослідження було вивчити вплив інгаляційної анестезії при операції кесарів розтин на когнітивні функції породіль. Обстежені 30 жінок 18-45 років (29,12 (4,17)) у терміні вагітності 37-42 тижні (38,9 (0,76). Інгаляційна анестезія: індукція - тіопентал натрію (5 мг/кг), підтримання - севофлюран 1,3 об.%, у потоці свіжого газу 1,5 л/хв. Релаксація - сукцинілхолін (1-1,5 мг/кг). Після екстракції плоду вводили фентаніл 0,05 мг/мл - 4 мл і діазепам (10 мг). Підтримка аналгезії - фентаніл у дозі 0,05  мг/мл – 1 мл при наближенні BIS до 60 (монітор BISX Module, BIS™ Covidient, США). Для оцінки когнітивних функцій вико­ристовували: Монреальську шкалу оцінки когнітивних функцій (МоСА), тест для виявлення порушень керуючих функцій (тест з'єднання цифр і літер). Для оцінки пам'яті використаний тест Лурія, гнозис оцінювали за допомогою тесту упізнавання часу. Мову оцінювали за допомогою тесту "називання пальців". Праксис оціню­вали за допомогою тесту малювання годинника. Точки контролю: 1 - до операції, 2 - через 1 добу після опера­ції, 3 - на 3 доби після операції, 4 - при виписці (5-7 доба післяопераційного періоду). Встановлено, що в 1 добу після операції кесарів розтин, проведеної під інгаляційною анестезією, показники когнітивних функцій у цілому не змінюються, вони залишаються на допологових значеннях. При інгаляційній анестезії когнітивні функції нормалізуються на 3 добу післяопераційного періоду. Рівень сприйняття у породіль не залежить від терміну післяопераційного періоду. Після оперативного розродження спочатку знижений рівень пам'яті у вагітної жін­ки регресує у міру збільшення терміну післяопераційного періоду й відновлюється до 3 доби. При інга­ляційній анестезії кесарева розтину мовлення нормалізується на 5-7 добу, а праксис залишається зниженим.

<< до змісту

 

Key words: caesarian section, cognitive functions, inhalation anesthesia

Influence of inhalation anesthesia in caesarean section on parturients’ cognitive functions. Volkov O.O. General anaesthesia may be the cause of different damages of the nervous system after surgery. Anaesthesia technique may be preventive factor of developing or worsening postoperative cognitive disfunctions. A research aim was to study an influence of inhalation anaesthesia during the caesarean section on the parturients’ cognitive functions. Having agreed with local ethics committee and obtained informed consent, 30 pregnants (at 37-42 weeks of gestation (38,9 (0,76), those who underwent caesarian section) were examined. Inhalation anaesthesia: induction - thiopental sodium (5 mgs/kg), maintenance - sevofluran 1,3 vol.%, in fresh gas flow 1,5 L/min. Relaxation – suxcinilcholinum (1-1,5 mgs/ kg). Phentanyl (0,05 mgs/of ml - 4 mls) and diazepamum (10 mgs) after newborn extraction were introduced. Mainte­nance of analgesia is phentanyl in the dose of 0,05 mg/ml – 1 ml in approaching of BIS to 60 (BISX Module, BIS™ Co­vidient, the USA). We used Montreal Cognitive Assessment (MoCA) test – for cognitive functions investigation, “Matching digits and letters” test for control functions, Luria’s test for memory, perception was studied by test “recognition of time”. Speech was studied by test "name of fingers", praxis by “drawing of clock” test. Control points: 1 - upon admission to the obstetrical department (P1), 24hours after the surgery (P2), on the day 3 after the surgery (P3), on the day 5-7 after the surgery (P4). The study showed that in 24 hours after caesarean section under inhalation anaesthesia the meanings of cognitive functions did not change in general, and were kept on predelivery values. Under inhalation anaesthesia cognitive functions are normalized on day 3 of postoperative period. Perception level does not depend on the time after surgery. Initially decreased memory level in expectant mothers was regressed after operative delivery and recovers by the day 3 after surgery. Speech normalizes by days 5-7 after inhalation anaesthesia in caesarean section, and praxis remains decreased.

<< to content

 

Македонський І.О. Одноетапне лікування новонароджених з аноректальними аномаліями Makedonsky I.O. One stage correction of anorectal malformations in newborns

Ключові слова: аноректальні аномалії, новонароджені,  хірургічне лікування

Одноэтапное лечение новорожденных с аноректальными аномалиями. Македонський И.А. Проведен ретроспективный анализ историй болезни 35 новорожденных (19 мальчиков, 16 девочек), лечившихся в отделении реконструктивно-пластической хирургии КУ «Днепропетровский клинический центр охраны здоровья матери и ребенка им. проф. М.Ф. Руднева» г. Днепропетровска в период 2008-2013 гг., которым было проведено одноэтапное лечение АРА в периоде новорожденности. Всем детям оперативное вмешательство проведено в первые 48 часов жизни. Масса тела детей варьировала от 2,8 до 4,4 кг (средний вес 3,2 кг). Среди сопутствующих состояний наблюдали пузырно-мочеточниковый рефлюкс - 11 (31,4%), VATER ассоциация - у 6 (17,1%), пороки развития позвоночника - 18 (51,4%), пороки сердца – 2 (5,7%). Во время проведения цистоскопии свищ в мочевой системе обнаружен у 16 мальчиков. Оперативное лечение проводилось методом задней сагиттальной аноректопластики (ЗСАРП) по A.Pena. У 2 пациентов была дополнительно выполнена лапаротомия. Из 16 пациентов с фистулами в мочевую систему  у 14 обнаружена фистула в простатической части уретры, у 2 – к шейке мочевого пузыря. Все они в послеоперационном периоде выделяли мочу через катетер в течение 7 дней. Дети были выписаны из больницы через 2 недели после операции. Все это время дети получали антибиотики в связи с наличием пузырно-мочеточникового рефлюкса. Через 1 месяц после операции проводили микционную цистоуретрографию. Отдаленные результаты изучены в период от 10 до 24 мес. У всех пациентов обнаружен ПМР без признаков гидронефроза. В сроке 3-6 мес после операции у 2-х пациентов обнаружен стеноз анального отверстия вследствие нарушения режима бужирования. При проведении оценки результатов в отдаленном периоде (10-24 мес. после операции) отмечено наличие самостоятельного стула 2-3 раза в день, у 3-х детей наблюдались периодические запоры, лечившиеся диетой. Все пациенты имели хороший поток мочи и имели стул самостоятельно без посторонней помощи и применения медикаментов или клизм. Отмечены определенные преимущества описанного способа: проводится  только одна операция и общая анестезия, прекращается продолжающаяся контаминация мочевой системы патогенной флорой через фистулу, снижается потенциальный риск осложнений лапаротомии и колостомии, визуализация фистулы при цистоскопии позволяет избежать рентгенологического исследования.

<< до змісту

 

Key words: anorectal malformations, newborns, surgical correction

One stage correction of anorectal malformations in newborns. Makedonsky I.O. The retrospective analysis of case histories of 35 infants (19 boys, 16 girls), treated in the department of reconstructive surgery of Dnipropetrovsk center of mother and child health in the period 2008-2013 was done. All the patients underwent one-stage treatment of anorectal malformations in neonatal period. Surgery was performed in the first 48 hours of life. Body weight of infants ranged from 2,8 to 4,4 kg (average weight 3,2 kg). Among related conditions there were observed vesico-ureteral reflux (VUR) – in 11 (31,4%), VATER association - in 6 (17.1%), malformations of the spine – in 18 (51,4%), of the heart – in 2 (5,7% ). During cystoscopy fistula in the urinary system was revealed in 16 boys. Surgical treatment was carried out by the posterior sagittal anorectoplasty (PSARP) by A.Pena. 2 patients additionally underwent laparotomy. Among 16 patients with fistula in the urinary system, prostatic urethra fistula was revealed in 14, bladder neck fistula – in 2. Children were discharged from the hospital 2 weeks after surgery. All the children re­ceived anti­biotics due to the presence of VUR. After 1 month after surgery VCUG was performed. Long-term results were studied for a period of 10 to 24 months. All patients had VUR without evidence of hydronephrosis. In the period of 3-6 months after surgery 2 patients presented anal stenosis due to violation of dilatation. The evaluation results in the late period (10-24 months after surgery) noted the presence of normal stool 2-3 times a day, 3 children had periodic con­stipations treated by diet. Available merits of the described method: only one operation and general anesthesia is per­for­med, no risk of prolonged contamination by pathogenic flora of the urinary system through the fistula, potential risk of complications of laparotomy and colostomy decreases, fistula visualization in cystoscopy allows to avoid the X-ray.

<< to content

 

Абатуров О.Є.,Русакова О.О. Молекулярні механізми формування повторних гострих обструктивних бронхітів у дітей раннього віку Abaturov  A.E., Rusakova  E.A. Molecular mechanisms of recurrent acute obstructive bronchitis ininfants

Ключові слова: гострий обструктивний бронхіт, імунний статус, діти раннього віку

Молекулярные механизмы формирования повторных острых обструктивных бронхитов у детей раннего возраста. Абатуров А.Е., Русакова Е.А. В статье рассматриваются клинико-иммунологические особенности и механизмы формирования повторных острых обструктивных бронхитов у детей раннего возраста (ДРВ). Нами обследованы 102 ребенка в возрасте от 6 месяцев до 3 лет с острым обструктивным бронхитом (ООБ), ДН I-II ст. Из них 28 детей болели ООБ повторно, у 74 пациентов ООБ развился впервые. У всех детей изучены уровни содержания IFN-і, IL-4, IL-12 и IL-13 в сыворотке крови методом ИФА, концентра­ция общего IgE методом электрохемилюминесцентного иммуноанализа и уровень экспрессии фактора транскрипции NF-єB в лимфоцитах периферической крови методом проточной цитометрии. Характерными особенностями детей обеих групп наблюдения было сохранение высокого по сравнению с физиологическими нормами уровня IL-12 в динамике течения заболевания, что определяло напряженность клеточно-опо­средованного иммунного ответа и воспалительного процесса, а также повышение концентрации IgE. При этом показано, что при острых обструктивных бронхитах, независимо от наличия предыдущих ООБ, ве­дущим фактором, определявшим цитокиновый статус, был NF-єB как в начале заболевания, так и в периоде реконвалесценции. Однако у лиц, склонных к повторным ООБ, существовали нарушения механизмов активации NF-єB-ассоциированных сигнальных путей, что проявлялось в преимущественном усилении тех цепей, которые определяли продукцию Th2-ассоциированных цитокинов.

<< до змісту

 

Key words: acute obstructive bronchitis, immune status, infants

Molecular mechanisms of recurrent acute obstructive bronchitis in infants. Abaturov A.E., Rusakova E.A. The article discusses the clinical and immunological features and mechanisms of recurrent acute obstructive bronchitis in infants. We have examined 102 children aged from 6 months to 3 years with acute obstructive bronchitis and signs of respiratory insufficiency of the I-II degree. There were 28 children with recurrent acute obstructive bronchitis and 74 patients with acute obstructive bronchitis,developed for the first time. We determined the concentration of total IgE, content of IFN-і, IL-4, IL-12 and IL-13 in serum by ELISA and the expression of the transcription factor NF-єB in lymphocytes of peripheral blood by flow cytometry in all the children. High level of IL-12 as compared to physiological norms in the dynamics of the disease was the characteristic feature of the children of both groups. And it was the factor, which detected a voltage of cell-mediated immune response and inflammation. The second specific feature was the high concentration of IgE. It was shown that the transcription factor NF-єB determined the cytokine status at the beginning of the disease, and in the period of convalescence. That fact did not depend on the number of previous acute obstructive bronchitis. However, there were violations of the mechanisms of NF-єB-associated signaling pathways activation, which manifested itself in an advantageous enhancement of the chains, determining the production of Th2-associated cytokines in children with recurrent acute obstructive bronchitis.

<< to content

 

Бєсєдін О.М. Удосконалення методів вакуум-терапії ран у хворих із синдромом діабетичної стопи Besedin A.M. Improvement ofvacuum wound therapy methods in patients with diabetic foot syndrome

Ключові слова: вакуум-інстиляційна терапія ран, синдром діабетичної стопи

Совершенствование методов вакуум-терапии ран у больных синдромом диабетической стопы. Беседин А.М. Неотъемлемой составляющей комплексного лечения ран у больных синдромом диабетической стопы является в последнее время вакуум-терапия. Благодаря популяризации данной методики, уникальных клеточных, внеклеточных и общих эффектов от ее применения при лечении больных с гнойными осложнениями синдрома диабетической стопы методика вакуум-терапии ран с успехом используется во многих хирургических отделениях Украины. Однако нерешенными техническими вопросами вакуум-терапии ран остаются задержка оттока раневых выделений, закупорка пор губки, контаминация микрофлоры на поролоне и «иссушения раны». Поэтому усовершенствованная нами методика заключается в налаживании инстилляции антисептика в вакуумную повязку, что позволяет предотвратить контаминацию микрофлоры на поролоновой губке и создать влажную среду в ране, что приводит к ускорению раневого диализа. Все это позволяет воспрепятствовать ухудшению физических свойств поролоновой губки и подготовить рану к закрытию.

<< до змісту

 

Key words: vacuum instillation therapy, diabetic foot, treatment of wounds

Improvement of vacuum wound therapy methods in patients with diabetic foot syndrome. Besedin  A.M. Lately vacuum therapy of wounds in patients with diabetic foot syndrome is an integral part of complex treatment. Due to the popularization of this technique and unique cellular, extracellular and total effects of its use in many surgical wards in Ukraine, the technique of vacuum therapy has been successfully used in the treatment of patients with purulent complications of diabetic foot syndrome. Unsolved technical issues of vacuum therapy of wounds are: delayed outflow of wound discharge, blockage of sponge pores, microflora contamination on foam rubber and "drying of wounds." Improved technique proposed by the author consist of instillation of antiseptic into vacuum bandage, which prevents microflora contamination in the foam sponge, and creates moist environment in the wound leading to wound dialysis. This advanced technique allows to prevent deterioration of the physical properties of synthetic sponges, to create a moist environment in the wound and prepare it for closure.

<< to content

 

Белецкая Э.Н., Безуб О.В., Околова В.В. Формирование остеопатий: эколого-гигиенические аспекты проблемы на современном этапе Biletska E.M., Bezub O.V., Okolova V.V. Osteopathydevelopment: ecological - hygienic aspects of the problem nowadays

Ключевые слова: свинец, костная ткань, дефицит кальция, остеопатии

Формування остеопатій: еколого-гігієнічні аспекти проблеми на сучасному етапі (огляд літератури). Білецька Е.М., Безуб О.В., Околова В.В. На сьогоднішній день проблема захворювань опорно-рухової системи, особливо в людей середнього та похилого віку, є надзвичайно актуальною, чому сприяє і погіршення демографічної ситуації в багатьох країнах світу. Мета роботи – на основі аналітично узагаль­нених наукових даних окреслити роль еколого-залежних факторів ризику в розвитку патології кісткової тканини в людини. Встановлено, що останнім часом з’явилась низка переконливих доказів, що до переліку загальновідомих чинників патології кісткової тканини слід віднести хімічне забруднення довкілля свинцем. Цей токсикант навіть у низьких дозах вибірково накопичується в кістковій тканині, витісняючи з її матриці кальцій, що на тлі розповсюдженого дефіциту кальцію у харчуванні населення потенціює розвиток остео­патій та збільшує захворюваність опорно-рухової системи, особливо в мешканців екологічно кризових територій.

<< до змісту

 

Key words: lead, bone tissue, calcium deficiency, osteopathy

Osteopathydevelopment: ecological - hygienic aspects of the problem nowadays (literature review). Biletska E.M., Bezub O.V., Okolova V.V. Today the problem of diseases of support-motor system, especially in middle-aged and elderly persons is extremely important, caused also by worsening of demographic situation in many countries of the world. Purpose - basing on generalized analytical scientific data to define the role of eco-dependent risk factors in the development of bone pathology in humans. It is found that recently there appeared a number of compelling evidence for the list of known factors of bone pathology, including chemical pollution of the environment with lead. This toxicant even in low doses selectively accumulates in the bone tissue, replacing calcium from its matrix; this on the background of widespread calcium deficiency in nutrition, potentiates the development of osteopathy and increases incidence of musculoskeletal system diseases, particularly in the inhabitants of ecologically crisis areas.

<< to content

 

Білоус С.В., Вавріневич О.П., Омельчук С.Т. Гігієнічна оцінка професійного ризику та обґрунтування регламентів безпечного застосування фунгіциду Орвего, КС в агропромисловому секторі України Bilous S.V., Vavrinevych E.P., Omelchuk S.T. Hygienic estimation of occupational risk and substantiation of regulations on Orvego Fungicide safe application in agricultural sector

Ключові слова: фунгіциди, гігієнічне регламентування, умови праці і стан навколишнього середовища при застосуванні фунгіцидів, ризик комплексний, комбінований

Гигиеническая оценка профессионального риска и обоснование регламентов безопасного применения фунгицида Орвего, КС в агропромышленном секторе Украины. Белоус С.В., Вавриневич Е.П., Омельчук С.Т. Проведена гигиеническая оценка условий труда, а также изучено содержание остаточных количеств аметоктрадина и диметоморфа в воздухе рабочей зоны, атмосферном воздухе, почве при применении пестицида Орвего КС для защиты виноградников и лука. Полученные результаты позволили обосновать гигиенические нормативы аметоктрадина в воздухе рабочей зоны, атмосферном воздухе, почве и разработать регламенты безопасного применения для препарата Орвего КС в сельском хозяйстве. Оценка комплексного риска при различных путях поступления аметоктрадина и диметоморфа во время проведения вентиляторной и штанговой обработки культур показала, что величины рисков находятся в пределах допустимого (<1). Величины комбинированного риска при одновременном поступлении двух действующих веществ также не превышают допустимый уровень (<1).

<< до змісту

 

Key words: fungicides, hygienic regulation, labour conditions and environment state during fungicides application, complex risk, combined risk

Hygienic estimation of occupational risk and substantiation of regulations on Orvego Fungicide safe application in agricultural sector. Bilous S.V., Vavrinevych E.P., Omelchuk S.T. Hygienic evaluation of labour conditions during Orvego pesticide application on grapes and onion was carried out and content of ametoctradin and dimethomorp in the working zone air, atmospheric air, and the soil was studied. The findings allow to substantiate ametoctradin hygienic standards in the working zone air, atmospheric air, and the soil and to elaborate regulations of Orvego pesticide safe application in agriculture. Estimation of complex risk of ametoctradin and dimethomorp effects via different routes of exposure during airblast and boom spraying treatment showed that the values of the risks were within the ranges of allowable (<1). Values of combined risk during simultaneous effect of the both active ingredients do not exceed allowable level (<1) either.

<< to content

 

Щудро С.А. Харчовий статус як критерій донозологічної діагностики здоров’я підлітків Schudro S.А. Nutritionstatus as a criterion of donosologicdiagnostics of teenagers’health

Ключові слова: харчовий статус, анемія, дефіцит аскорбінової кислоти, фізична й розумова працездатність, здоров’я підлітків

Пищевой статус как критерий донозологической диагностики здоровья подростков. Щудро  С.А. Основная цель – дать оценку показателям пищевого статуса подростков и определить их роль в донозологической диагностике здоровья. В работе доказано, что у 17,1% девушек диагностирована анемия, у 53,9% – латентный дефицит железа. Клинически симптомы недостаточности аскорбиновой кислоты были выявлены у 50,0%, а ее содержание в сыворотке крови было снижено у 70,0% обследованных. Показано, что анемии и латентный дефицит железа у подростков ассоциированы с их активностью, тривожностью и физической работоспособностью; дефицит аскорбиновой кислоты – с изменениями аминокислотного состава крови и активностью; нарушения белкового обмена – с самочувствием, тревожностью и физической работо­способностью; увеличение обоих липидов и глюкозы крови – с их активностью; нарушения клеточного – с ак­тив­ностью и самочувствием, а гуморального иммунитета – с умственной работоспособностью подростков. Все эти нарушения следует учитывать при донозологической диагностике здоровья подростающего поколения.

<< до змісту

 

Key words: nutrition status, anaemia, deficit of ascorbic acid, physical and mental capacity, health of teenagers

Nutrition status as a criterion of donosologic diagnostics of teenagers health. Schudro S.А. The primary purpose – to give estimation of nutrition status indexes of teenagers and define their role in donosologichealth diagnostics. In the work it is proved that in 17,1% of girls anaemia was diagnosed, in 53,9% – latent deficit of iron. Clinically, symptoms of ascorbic acid deficiency were educed in 50,0%, and its maintenance in the blood serum was reduced in 70,0% of inspected. It is shown that anaemias and latent deficit of iron in teenagers are associated with their activity, anxiety and physical capacity; deficit of ascorbic acid  with the changes of amino acid composition of blood and activity; violations of proteometabolism  with general state, anxiety and physical capacity; increase of both lipids and blood glucose  with their activity; violation of cellular immunity  with activity and general state, and humoral immunity  with the mental capacity of teenagers. It is necessary to take into account all these violations in donosologicdiagnostics of health of the rising generation.

<< to content

 

Ковальчук Л.Й., Мокієнко А.В., Насібуллін Б.А., Солодова Л.Б., Гуща С.Г., Олешко О.Я., Бахолдіна О.І. Комплексна оцінка функціональних змін в організмі здорових щурів, які споживали в якості питної воду оз. Кагул Kovalchuk L.I., Mokiyenko A.V., Nasibullin B.A., Solodova L.B., Guscha S.G., Oleshko O.Ya., Bakholdina O.I. Complex estimation of functional changes in the organism of healthy rats which consumed water of the lake Kagul as drinking water

Ключові слова: вода, озеро Кагул, хімічний склад, антропогенні забруднювачі, ціанобактерії, біологічні ефекти, щури

Комплексная оценка функциональных изменений в организме здоровых крыс, которые потребляли в качестве питьевой  воду оз.  Кагул. Ковальчук  Л.И., Мокиенко  А.В., Насибуллин  Б.А., Солодова Л.Б., Гуща С.Г., Олешко А.Я., Бахолдина Е.И. В работе представлены результаты комплексной оценки функциональных изменений в организме здоровых крыс, которые потребляли в качестве питьевой воду оз. Кагул. Установлено соответствие воды оз. Кагул требованиям действующих нормативных документов, за  исключением азота аммонийного, азота нитритного и общего органического углерода. Выявлено 3 вида цианобактерий, в частности высокие уровни Aphanocapsa pulverea, которая вызывает «цветение» воды. Показано, что употребление воды оз. Кагул как питьевой вызывает у здоровых крыс усиление активности ЦНС; некоторое повышение возможностей развития сенсибилизации организма и специфического фагоцитоза; определенные проявления дисбаланса гуморальной составляющей иммунного ответа и развертывание аутоимунных процессов в организме. Принимая во внимание отсутствие гигиенически значимых концентраций антропогенных загрязнителей, высказана мысль, что выявленные биологические эффекты являются следствием действия цианотоксинов, которые продуцируются выявленными цианобактериями. Обоснована необходимость расширения и продолжения исследований цианобактерий в контекстах их выявления в воде, идентификации цианотоксинов, влияния этих ксенобиотиков на состояние теплокровных животных и человека.

<< до змісту

 

Key words: water, lake Kagul, a chemical compound, anthropogenous pollutants, cyanobacteriaе, biological effects, rats

Complex estimation of functional changes in the organism of healthy rats which consumed water of the lake Kagul as drinking water. Kovalchuk L.I., Mokiyenko A.V., Nasibullin B.A., Solodova L.B., Guscha S.G., Oleshko O.Ya., Bakholdina O.I. In the work results of a complex estimation of functional changes in an organism of healthy rats which consumed water of the lake of Kagul as drinking water are given. Conformity of water of the lake of Kagul to requirements of operating standard documents except for nitrogen ammonia, nitrogen nitrit and the general organic carbon is established. 3 kinds of cyanobacteriaе, in particular high levels of Aphanocapsa pulverea, which causes water "flowering" are revealed. It is shown that the use of water of the lake of Kagul as drinking, causes strengthening of activity of central nervous system in healthy rats; some increase of possibilities of organism sensitisation development and specific phagocytosis, certain displays of disbalance of hummoral component of the immune response and expansion of autoimmune processes in the organism. In the view of absence of hyginicaly significant concentration of anthropogenous pollutants, the idea that the revealed biological effects are a consequence of cyanotoxins action produced by revealed cyanobacteriaе is presented. Necessity of expansion and continuation of researches on cyanobacteriaе in the context of their revealing in water, their identifications, influences of these xenobiotics on condition of warm-blooded animals and the human is proved.

<< to content

 

Манин М.В., АбрамовВ.В., Неханевич О.Б., Хаитов П.А., Каптелов Н.И., Сысенко И.В. Анализ структуры заболеваемости дорсопатиями поясничного отдела позвоночника среди пациентов трудоспособного возраста Manin M.V., Abramov V.V., Nekhanevich  O.B., Khaitov  P.A., Kaptelov N.I., Sysenko I.V. Analysis of structure of lumbar spine dorsopathy morbidity inable-bodied age patients

Ключевые слова: дорсопатии поясничного отдела позвоночника , реабилитация, лечебная физкультура

Аналіз структури захворюваності дорсопатіями поперекового відділу хребта у пацієнтів працездатного віку. Манін М.В., Абрамов В.В., Неханевич О.Б., Хаітов П.О., Каптелов М.І., Сисенко І.В. Метою дослідження був аналіз структури захворюваності дорсопатіями поперекового відділу хребта серед працездатного населення Дніпропетровської області для обґрунтування диференційованого підходу до вибору методики ЛФК. У статті проаналізована структура захворюваності на дорсопатії у 371 пацієнта в період 2009-2013 рр. У роботі представлений аналіз найбільш частих морфологічних змін у структурах хребта, їх локалізація та особливості клінічного перебігу. Виявлений зв’язок клінічних проявів дорсопатій зі струк­турними змінами хребта, стажем захворювання, визначена ефективність реабілітації засобами лікувальної фізкультури залежно від якісних та кількісних ознак захворювання. Результати дослідження вказують, що понад 40% пацієнтів знаходились на повторному лікуванні, клінічна маніфестація у 62% хворих спостерігалась у найбільш працездатному віці (від 30 до 60 років), відповідно до стажу захворювання збільшувалась кількість загострень на рік, у 57,5% призначення ЛФК обмежувалось у зв’язку з розвитком супутньої патології, у 40% випадків на фоні позитивної динаміки больового синдрому відмічались недостатні зміни в об’ємі рухів хребта протягом лікування. Це свідчить про необхідність розробки алгоритму диференційованого підходу до вибору засобів ЛФК при лікуванні дорсопатій поперекового відділу хребта.

<< до змісту

 

Key words: lumbar spine dorsopathy, rehabilitation, medical physical culture

Analysis of structure of lumbar spine dorsopathy morbidity in able-bodied age patients. Manin M.V., Abramov V.V., Nekhanevich O.B., Khaitov P.A., Kaptelov N.I., Sysenko I.V. The analysis of structure of lumbar spine dorsopathy morbidity among able-bodied population of the Dnepropetrovsk area for substantiation of differentiated approach to the choice of exercise therapy methods was a research objective. The structure of dorsopathy morbidity in 371 patients in 2009-2013 period is analysed in the work. The paper presents analysis of the most frequent morphological changes in the structures of the spine, their localization and clinical course. Link of clinical manifestations of dorsopathy with structural changes of the backbone, the disease experience is revealed, efficiency of rehabilitation by means of physiotherapy exercises depending on qualitative and quantitative signs of disease is defined. Results of the research specify that more than 40% of patients were on repeated treatment, clinical manifestation in 62% of patients was observed at the most able-bodied age (from 30 to 50 years), according to the disease experience number of aggravations per a year increased, in 57,5% of cases administration of medical physical culture was limited due to development of an accompanying pathology, in 40% of cases against positive dynamics of painful syndrome insufficient changes in volume of movements of the spine segments throughout treatment were marked. It testifies to necessity of working out algorithm of differentiated approach to the choice of means medical physical culture in treatment of lumbar spine dorsopathy.

<< to content

 

Олейник А.Е. Вехи эволюции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава Oleynyk A.Ye. Landmarks of evolution of hip joint endoprosthesing

Ключевые слова: история эндопротезирования

Віхи еволюції тотального ендопротезування кульшового суглоба. Олійник  О.Є. У наведеній статті висвітлені найбільш важливі періоди історії розвитку ендопротезування кульшового суглоба. Ендопротезування - це заміна патологічно зміненого суглоба на штучний аналог, який називається ендопротезом. Особлива увага приділена виникненню та розвитку ідей, підходів і принципів ендопротезування, а також матеріалу й конструкції імплантатів. Часовий період, описаний у статті, охоплює всю історію ендопротезування від перших спроб заміни суглобів до наукового обґрунтування й створення сучасної інфраструктури виробництва ендопротезів. Поряд зі світовою практикою наведена історія ендопротезування в СРСР та СНД. Наголошується на суттєвих науково-практичних досягненнях у розвитку вітчизняного ендопротезування. Розроблені та виготовлюються декілька модифікацій кульшового суглоба, а також ендопротези плечового, гомілкостопного, голівки променевої кістки. Проводяться роботи з вдосконалення конструкцій імплантатів, виконується розробка ендопротезів суглобів інших локалізацій. Дослідження мають різнонаправлений характер та включають: задачі біомеханіки рухової системи; розробку нових покриттів ендопротезів; розробку нових конструкцій; експериментальні дослідження характеристик імплантатів.

<< до змісту

 

Key words: history of joint replacement

Landmarks of evolution of hip joint endoprosthesing. Oleynyk A.Ye. The most important periods of history of hip joint replacement are considered in this work. Endoprosthesing is the replacement of pathologically changed joint with artificial one which is called the endoprosthesis. Special attention is paid to the creation and development of ideas, approach and principles of endoprosthesing as well as to materials and structures of implants. The period from the first attempt of joint replacement to the development of scientific foundation and creation of industry of modern endoprosthesing is overviewed. Together with the world practice the author also considered the history of endoprostesing in USSR and CIS countries. The approach to the solution of endoprosthesing problem in Ukraine is proposed. The essential scientific and practical achievements in the field of development of the native joint replacement are noted. Some modifications of hip endoprostheses and also of shoulder, ankle, first metatarsophalangeal joint and head of the radius are developed and manufactured. The work as for the improvement of the design of implants and elaboration of endoprostheses of other localizations is being performed. These investigations are performed in different directions and include the tasks of biomechanics of the locomotor system, development of new kinds of constructions, elaboration of new coatings and experimental investigation of the characteristics of implants.

<< to content