Родинський О.Г., Ткаченко С.С., Гузь Л.В. Викликана біоелектрична активність еферентних волокон сідничного нерва білих щурів за умов експериментальної менопаузи Rodinsky A.G., Tkachenko S.S., Guz L.V. Evoked bioelectrical activity of efferent fibers of the sciatic nerve of white rats in experimental menopause

Ключові слова: експериментальна менопауза, електрофізіологічні дослідження, вентральні корінці

Вызванная биоэлектрическая активность эфферентных волокон седалищного нерва белых крыс в условиях экспериментальной менопаузы. Родинский А.Г., Ткаченко С.С., Гузь Л.В. Целью исследования было изучение биоэлектрической активности эфферентных волокон седалищного нерва в условиях экспериментальной менопаузы. Эксперименты были проведены на 25 белых крысах-самках, разделенных на подопытную и контрольную группы. Менопауза моделировалась путем тотальной овариогистерэктомии. Через 120 дней после начала моделирования регистрировали вызванные потенциалы действия волокон изо­лированного вентрального корешка L5 при стимуляции ипсилатерального седалищного нерва прямоугольными импульсами. Анализировали порог, хронаксию, латентный период, амплитуду и длительность потенциала действия (ПД). Явление рефрактерности исследовали с помощью нанесения парных стимулов с интервалом от 2 до 20 мс. В условиях длительной гипоэстрогенемии порог возникновения ПД составил 55,32±7,69%, хронаксия 115,09±2,67%, латентный период 112,62±1,74% по сравнению с контрольной группой животных (р<0,01). При нанесении парных раздражений наблюдалось отставание восстановления амплитуды ответа на тести­рующий стимул у животных с овариогистерэктомиией на интервалах 3 и 4 мс и составляло соответственно 61,25±36,45% и 53,48±18,64% (р<0,05).

<< до змісту

 

Key words: experimental menopause, electrophysiological studies, ventral roots

Evoked bioelectrical activity of efferent fibers of the sciatic nerve of white rats in experimental menopause. Rodinsky A.G., Tkachenko S.S., Guz L.V. The aim of our work was analysis of the bioelectrical activity of efferent fibers of the sciatic nerve in experimental menopause condition. Experiments were performed on 25 female white rats, divided into experimental and control groups. Menopause was modeled by total ovariohysterectomy. In 120 days after modeling we had recorded evoked action potentials of fibers of isolated ventral root L5 induced by stimulation of sciatic nerve with rectangular pulses. Threshold, chronaxia, latency, amplitude and duration of the action potential (AP) were analysed. Refractory phenomenon was investigated by applying paired stimuli at intervals of 2 to 20 ms. In the context of long-term hypoestrogenemy threshold of AP appearance was 55,32±7,69%, chronaxy – 115,09±2,67%, latent period – 112,62±1,74% as compared with the control animals (p<0.01). In conditions of paired stimuli applying the amplitude of response to the testing stimulus in animals with ovariohysterectomy at intervals 3 and 4 ms was 61,25±36,45% and 53,48±18,64% (p<0.05) respectively.

<< to content

 

Десятерик В.І., Шевченко Є.С. Механізми гематогенного метастазування пухлин

Desyaterik V.I., Shevchenko Y.S. Mechanismsofhematogenous tumor metastasis

Ключові слова: пухлина, рак, метастази, тромбоз, тромбоцити

Механизмы гематогенного метастазирования опухолей. Десятерик В.И., Шевченко Е.С. Ме­тастазирование является самой распространенной причиной смертности, ассоциированной с раком, тем не менее, наше понимание этих процессов остается недостаточным. Метастазирование - это конечный продукт динамического процесса, при котором различные взаимодействия между раковыми клетками и микросредой организма результируются в изменения, которые позволяют этим клеткам превосходить запрограммиррованное поведение. Таким образом раковые клетки распространяются по новым тканям и, в конечном итоге, вызывают дисфункцию органов и смерть. Понимание молекулярных механизмов, вовлеченых в процессы метастазирования, может помочь эффективно и целенаправленно предотвратить и лечить раковые метастазы. Внимание современных исследователей направлено на изучение путей активации тромбозов, коагуляции и образования тромбов, как необходимого условия метастазирования опухолевых клеток. Сложные механизмы индуцирования и коагуляции тромбоцитов в сочетании с повышением активности фактора, активизирующего рост эндотелия сосудов, обеспечивают начало развития метастатического очага на растоянии от первичной опухоли. Изучение и разработка возможности блокирования этих меха ­низмов представляется перспективным путем улучшения результатов лечения онкологических больных. В этой обзорной статье мы ставили цель предоставить в сжатой форме перспективы изучения механизмов метастазирования опухолей, а также рассмотреть существующие на сегодняшний день дополнительные возможности для оптимизации результатов лечения онкопатологии.

<< до змісту

 

Key words: tumor, cancer, metastasis, thrombosis, platelets

Mechanisms of hematogenous tumor metastasis. Desyaterik V.I., Shevchenko  Y.S. Metastasis is the most common cause of mortality associated with cancer, however, our understanding of these processes is insufficient. Metastasis is the end product of a dynamic process in which different interactions between cancer cells and the microenvironment of the organism result in the changes that allow these cells to exceed programmed behavior. Thus, cancer cells spread to new tissues and, ultimately, cause organ dysfunction and death. Understanding the molecular mechanisms involved in the process of metastasis may help to effectively and purposefully prevent and treat cancer metastasis. Attention of the modern researchers aimed at exploring ways to activate thrombosis, coagulation and formation of blood clots, as a prerequisite for metastasis of tumor cells. Sophisticated mechanisms of inducing and coagulation of platelets in combination with the increased activity of the activating vascular endothelial growth factor provide the onset of metastatic foci at a distance from the primary tumor. Learning and development opportunities to block these mechanisms is a promising way to improve the results of treatment of cancer patients. In this review article, we aimed to provide in a concise manner the prospects of studying mechanisms of tumor metastasis , as well as review existing today additional opportunities to optimize the results of treatment of cancer pathology.

<< to content

 

Перцева Т.О., Конопкіна Л.І., Губа Ю.В. Особливості психічного статусу хворих на хронічне обструктивне захворювання легень у різні фази патологічного процесу

Pertseva T.O., Konopkina L.I., Huba Iu.V. Peculiarities of mental status in patients with chronic obstructive pulmonary disease in different phases of the pathological process

Ключові слова: ХОЗЛ, загострення, ремісія, депресія, тривожність

Особенности психического статуса больных хроническим обструктивным заболеванием легких в разные фазы патологического процесса. Перцева Т.А., Конопкина Л.И., Губа Ю.В. Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) имеет значительное влияние на различные аспекты жизни больных вследствие ежедневных симптомов, частых обострений, коморбидных состояний, в частности тревоги и депрессии. В научной литературе встречаются различные данные о связи между частотой возникновения и тяжестью обострений ХОЗЛ с одной стороны, и сопутствующими депрессией и повышенной тревожностью – с другой. Цель нашего исследования – изучить выраженность и частоту депрессии и тревожности у больных ХОЗЛ в фазу обострения и в стабильную фазу у пациентов с разным сроком ремиссии. Было обследовано 108 больных ХОЗЛ, распределенных на две группы. Основная группа – 16 больных ХОЗЛ, обследованных на двух визитах: в фазу обострения и через два месяца после его окончания. Группа сравнения – 92 больных ХОЗЛ, находящихся в стабильной фазе заболевания в течение не менее трех месяцев. Обследование больных включало общеклинические методы, оценку клинических симптомов ХОЗЛ, оценку психического статуса с помощью Госпитальной Шкалы тревоги и депрессии. Было обнаружено, что симптомы депрессии и тревожности у больных ХОЗЛ в фазе обострения более выраженные, чем в стабильную фазу. Определено, что частота депрессии и повышенной тревожности у больных ХОЗЛ имеет тенденцию к снижению через два месяца после разрешения обострения. Также было показано, что у больных ХОЗЛ с сопутствующими нарушениями психостатуса преобладает легкая степень тяжести депрессии и повышенной тревожности. Кроме того, обнаружена корреляционная связь между выраженностью одышки и выраженностью депрессии у больных ХОЗЛ с сопутствующей депрессией в стабильную фазу заболевания.

<< до змісту

 

Key words: COPD exacerbation, remission, depression, anxiety

Peculiarities of mental status in patients with chronic obstructive pulmonary disease in different phases of the pathological process. Pertseva T.O., Konopkina L.I., Huba Iu.V. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) has a significant impact on various aspects of life of patients due to of daily symptoms, frequent exacerbations, comorbid conditions, including anxiety and depression. In the scientific literature there are different data on the relationship between the frequency of occurrence and severity of exacerbations of COPD on the one hand and concomitant depression and increased anxiety on the other hand. The aim of our study – to examine frequency and se­verity of depression and anxiety in patients with COPD exacerbation and in stable phase of the disease in patients with varying terms of remission. We examined 108 patients with COPD, which were divided into two groups. The main group – 16 patients with COPD were examined in two visits: in exacerbation and after two months of its completion. A comparison group – 92 patients with COPD in stable phase of the disease for at least three months. Examination of pa­tients included general clinical methods, evaluation of clinical symptoms of COPD, evaluation of mental status using Hospital Anxiety and Depression Scale. It was found that symptoms of depression and anxiety are more expressied in pa­tients with COPD exacerbation than in the stable phase. It was determined that the frequency of depression and anxiety in patients with COPD tends to decrease in two months after the exacerbation. It was also shown that mild depression and anxiety prevail in COPD patients with impaired mental state. In addition, there was found correlation between severity of dyspnea and depression severity in COPD patients with concomitant depression in the stable phase of the disease.

<< to content

 

Бондаренко И.Н., Прохач А.В. Особенности побочных эффектов различных режимов химиотерапии рака молочной железы

Bondarenko I.M., Phokhach A.V. The characteristics of side effects of different modes of chemotherapy for breast cancer

Ключевые слова: рак молочной железы, химиотерапия, гематологическая токсичность, нейропения, анемия

Особливості побічних ефектів різних режимів хіміотерапії раку молочної залози. Бондаренко  І.М., Прохач  А.В. У переважної більшості хворих на рак молочної залози в період проходження поліхіміотерапії реєструються явища системної токсичності, частота і тяжкість яких збільшуються в міру проходження курсів спеціальної лікарської терапії. Автори дослідження поставили мету вивчити особливості зміни основних гематологічних показників у процесі різних режимів хіміотерапії при раку молочної залози; оцінити характер проявів гепато- і нефротоксичності у цих пацієнтів; дослідити основні тенденції зміни згортання крові в цій групі хворих. Ретроспективно були проаналізовані показники 8237 загальних аналізів крові, 4048 біохімічних аналізів крові і 1909 коагулограм у 440 пацієнток. Залежно від режиму лікування, пацієнти поділялися на групи: пацієнти отримують монохіміотерапією паклітакселом ± герцептин; пацієнти, які отримують поліхіміотерапію в режимі доцетаксел + доксорубіцин ± циклофосфан ± герцептин. Було доведено, що поліхіміотерапія раку молочної залози із застосуванням вищезгаданої комбінації препаратів характеризується більш високим профілем гематологічної токсичності (нейтропенії, анемії і тромбоцитопенії). При цьому в обох групах пацієнтів була приблизно однакова частота зустрічальності гепато- і нефротоксичності. При монохіміотерапії паклітакселом визначається висока частота розвитку гіперкоагулятивних змін. Коагуляційні порушення при застосуванні комбінації доцетаксел + доксорубіцин ± циклофосфан ± герцептин не мають типової картини впливу на коагулограму (характерні як гіпо-, так і гіперкоагулятивні зміни).

<< до змісту

 

Key words: breast cancer, chemotherapy, hematological toxicity, neutropenia, anemia

The characteristics of side effects of different modes of chemotherapy for breast cancer. Bondarenko  I.M., Phokhach  A.V. The vast majority of breast cancer patients have logged phenomenon of systemic toxicity during the period of chemotherapy, the frequency and severity of which increases through special courses of drug therapy. The authors of the study set out to examine the changes in the major features of hematological parameters in different regimes of chemotherapy for breast cancer; to evaluate the nature and manifestations of hepato- and nephrotoxicity in these patients; to explore the major trends in blood clotting in this group of patients. In retrospect, 8237 common blood tests indicators were analyzed, 4048 biochemical blood tests and 1909 coagulation tests in 440 patients. Depending on the mode of treatment, the patients were divided into two groups: patients receiving paclitaxel in monochemotherapy ± Herceptin; patients receiving combinated chemotherapy in the mode of docetaxel, doxorubicin, cyclophosphamide ±Herceptin. It has been proven that chemotherapy for breast cancer with the use of the above combination of drugs is characterized by the higher profile of haematological toxicity (neutropenia, thrombocytopenia and anemia). At the same time the both groups had the same incidence of hepato- and nephrotoxicity. The monochemotherapy with paclitaxel is determined by the high incidence of hypercoagulation changes. Coagulation disorders during the use of combination of docetaxel, doxorubicin, cyclophosphamide ± Herceptin have no typical pattern of coagulation (characterized by both hypo- and hypercoagulation changes).

<< to content

 

Писаревська К.О. Клінічний стан та функціональні показники серця пацієнтів з персистуючою фібриляцією передсердь у віддалений термін після електричної кардіоверсії

Pysarevska K.О. The clinical condition and functional performance of the heart in patients with persistent atrial fibrillation after electrical cardioversion

Ключові слова: персистуюча фібриляція передсердь, електрична кардіоверсія, гемодинаміка

Клиническое состояние и функциональные показатели сердца пациентов с персистирующей фибрилляцией предсердий в отдаленные сроки после электрической кардиоверсии. Писаревская К.А. Фибрилляция предсердий (ФП) - одна из наиболее распространенных аритмий сердца, которая приводит к росту смертности, увеличению риска развития инсульта, сердечной недостаточности, ухудшению качества жизни. Целью исследования было изучить клиническое состояние и гемодинамические показатели сердца больных с персистирующей неклапанной ФП до и через 6 месяцев после восстановления синусового ритма методом электрической кардиоверсии (ЭКВ). По результатам исследования было установлено, что основными заболеваниями, на фоне которых диагностирована персистирующая ФП, являются: гипертоническая болезнь (87,7%), ожирение (60,5%) и их сочетание (33%). Удержание синусового ритма в течение 6 месяцев после ЕКВ сопровождается достоверным улучшением клинического состояния: количество больных со значительной одышкой (3 балла по шкале MRC) в три раза уменьшилось (12% пациентов против 34% на момент проведения ЕКВ) (р<0,01), одышка больше не беспокоила 22% обследованных (р<0,05). Сердечная недостаточность ІІІ ФК оставалась только у 10% пациентов против 28% до ЕКВ (р<0,05). Длительное сохранение синусового ритма улучшило функцию предсердий: фракция выброса ЛП увеличилась на 25,8% (р<0,01), ПП на 18% (р<0,05), уменьшились индексированные показатели объема как в систолу (ЛП на 21,3%, ПП на 26,4%), так и в диастолу (ЛП на 12,4%, ПП на 21,6%) (р<0,001). Улучшилась сократительная функция левого желудочка: ФВ возросла на 14,3%, УО на 13,7% (р<0,001), диастолический объем уменьшился на 20,7% (р<0,01). Несмотря на оптимальную медикаментозную терапию, клиническое состояние и гемодинамические параметры сердца у пациентов с рецидивом ФП не улучшились.

<< до змісту

 

Key words: persistent atrial fibrillation, electrical cardioversion, hemodynamic

The clinical condition and functional performance of the heart in patients with persistent atrial fibrillation after electrical cardioversion. Pysarevska K.А. Atrial fibrillation (AF) - one of the most common cardiac arrhythmia, which leads to increased mortality, increased risk of stroke, heart failure, worsening of quality of life. The aim of the study was to examine the clinical condition and hemodynamic performance of the heart in patients with non-valvular persistent AF before and 6 months after the restoration of sinus rhythm by electrical cardioversion (ECV). According to the study, it was found that the major diseases against which persistent AF is diagnosed: hypertension (87.7%), obesity (60.5%) and a combination of these diseases (33%). Hold of sinus rhythm within 6 months after ECV is accompanied by a significant improvement in clinical condition: the number of patients with significant dyspnea (scale MRC=3) has decreased (12% of patients versus 34% at the time of the ECV) (p <0.01), dyspnea (scale MRC=1) - 22% of the patients (p <0.05). Heart failure III FC remained only in 10% of patients versus 28% t the time of the ECV (p <0.05). Long-term preservation of sinus rhythm improved atrial function: ejection fraction LA increased by 25.8% (p <0.01), RA by 18% (p <0.05), decreased volume of indexed parameters in systole (LA - 21.3 %, RA - 26.4%) and diastolic (LA - 12.4%, RA - 21.6%) (p <0.001). Contractile function of the left ventricle improved: ejection fraction increased by 14.3%, SV - 13.7% (p <0.001), diastolic volume decreased by 20.7% (p <0.01). Despite optimal medical therapy, clinical status and cardiac hemodynamic parameters in patients with recurrent AF have not improved.

<< to content

 

Шороп Є.В., Тимченко А.С. Критерії прогнозування перебігу хронічної мієлоїдної лейкемії за змінами розмірів тромбоцитів

Shorop Y.V., Tymchenko A.C. Prognostic criteria of chronic myeloid leukemia by changes platelets sizes

Ключові слова: хронічна мієлоїдна лейкемія, бластний криз, тромбоцити, автоматичний гематологічний аналізатор, тромбоцитарні індекси, морфометрія

Критерии прогнозирования течения хронической миелоидной лейкемии по изменениям размеров тромбоцитов. Шороп Е.В., Тимченко А.С. С целью выявления специфических изменений размеров тромбоцитов у больных хронической миелоидной лейкемией (ХМЛ) и оценки возможности их использования в качестве прогностических критериев прогрессии заболевания обследована периферическая кровь 62 пациентов с ХМЛ. Исследование осуществлялось с помощью автоматического гематологического анализатора и методом компьютерного анализа изображений на микрофотографиях мазков периферической крови. У больных ХМЛ было выявлено увеличение среднего объема тромбоцитов (параметр MPV) и процента больших тромбоцитов (параметр P-LCR). Измерение тромбоцитов на цифровых микрофотографиях, осуществленное параллельно, выявило повышение вариабельности их размеров. Анализ характеристических кривых специ­фичность/чувствительность показал возможность использования коэффициента вариации и стандартного отклонения натурального логарифма площадей тромбоцитов в мазках периферической крови в качестве прогностического фактора прогрессирования ХМЛ в фазу бластного криза.

<< до змісту

 

Key words: chronic myeloid leukemia, blast crisis, platelets, automatic hematology analyzer, platelet indices, morphometry

Prognostic criteria of chronic myeloid leukemia by changes platelets sizes. Shorop Y.V., Tymchenko A.S. In order to identify specific changes in the size of platelets in patients with chronic myeloid leukemia (CML) and assess possibility of their use as prognostic criteria for disease progression peripheral blood of 62 patients with CML was examined. The study was carried out by an automatic hematology analyzer and method of computer image analysis on micrographs of peripheral blood smears. CML patients showed an increase in mean platelet volume (parametr MPV) and the percentage of large platelets (parameter P-LCR). Measurement of platelet digital micrographs, carried out in parallel, showed an increase of variability of their size. Analysis of characteristic curves of the specificity/sensitivity showed the possibility of using the coefficient of variation and standard deviation of the natural logarithm of platelets in areas of the peripheral blood smear as a predictor of progression of CML in blast crisis phase.

<< to content

 

Кутовий О.Б., Пімахов В.В. Оптимізація алгоритму діагностики та лікування закритих ушкоджень грудної клітки у хворих з поєднаною торакальною та черепно-мозковою травмою

Kytovyi A.B., Pymakhov V.V. Optimization of diagnostic and treatment algorhythm of blunt thoracic traumas in patients with combined thoracic and brain trauma

Ключові слова: поєднана краніоторакальна травма, відеоторакоскопія, стабілізація грудної клітки

Оптимизация алгоритма диагностики и лечения закрытых повреждений грудной клетки у больных ссочетанной торакальной и черепно-мозговой травмой. Кутовой  А.Б., Пимахов  В.В. Про­анализированы результаты лечения 71 пострадавшего с сочетанной закрытой торакальной и черепно-мозговой травмой. В основной группе (n=35) использован алгоритм, предполагающий проведение видео­торакоскопических вмешательств и расширение показаний к стабилизации каркаса грудной клетки. Его применение позволило повысить эффективность диагностики и лечения у больных как с легкой, так и среднетяжелой ЧМТ, что нашло отражение в ускорении восстановления респираторного индекса на 5,8 суток, сознания - на 4,3-4,9 суток в зависимости от тяжести черепно-мозговой травмы, а также в снижении числа послеоперационных осложнений и летальности.

<< до змісту

 

Key words: сraniothoracic trauma, videothoracoscopy, chest stabilisation

Optimization of diagnostic and treatment algorhythm of blunt thoracic traumas in patienrs with combined thoracic and brain trauma. Kytovyi A.B., Pymakhov V.V. Results of treatment of 71 victims with combined blunt thoracic and brain trauma were analysed. In the main group (n=35) there was used algorithm, envisaging videothoracoscopic interventions and widening indications for chest stabilization. Mentioned above technique enabled to increase efficiency of diagnostic and treatment in patients with mild and moderately severe brain trauma; this was reflected both in acceleration of restoration of respiratory index by 5,8 days, consciousness – by 4,3-4,9 days depending on trauma severity and decrease of postoperative complications and lethality number.

<< to content

 

Фесенко В.І., Потабашній В.А. Вплив комплексного лікування на ліпідний спектр крові та клінічний перебіг ішемічної хвороби серця у працівників гірничорудного виробництва

Fesenko V.I.,Роtabashniy V.A. Influence of a complex tratment on serum lipid profile and clinical course of ischemic heart disease inworkers of mining industry

Ключові слова: ішемічна хвороба серця, безбольова ішемія, ліпідний обмін, плазмовий гемостаз, гірники

Влияние комплексного лечения на липидный спектр крови и клиническое течение ишемической болезни сердца у работников горнорудного производства. Фесенко В.И., Потабашний В.А. Целью нашей работы было изучение эффективности комплексной терапии с использованием антитромбоци­тарного препарата клопидогреля (Плагрил®, “Dr. Reddy’s Laboratories Limited”, India) и гиполипидемического средства аторвастатина (Атокор®, “Dr. Reddy’s Laboratories Limited”, India) в лечении горняков, больных ишемической болезнью сердца. Обследовано 30 горняков, которым проводилось общеклиническое обследование, общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови, изучались показатели сывороточного гемостаза, регистрировали электрокардиограмму, выполняли эхокардиографию, холтеровское мониториро­вание ЭКГ. Период наблюдения составил 3 месяца. Показано, что терапия статином «Атокор» в комбинации с антитромбоцитарным препаратом «Плагрил» хорошо переносится больными. Эта комбинация средств позволяет существенно улучшить клиническое состояние и качество жизни больных, эффективно корригировать дислипидемию, не оказывая негативного влияния на плазменный гемостаз.

<< до змісту

 

Key words: ischemic heart disease, silent ischemia, lipid metabolism, plasma hemostasis, miners

Influence of a complex tratment on serum lipid profile and clinical course of ischemic heart disease in workers of mining industry. Fesenko V.I.,Роtabashniy V.A. The aim of our study was to investigate the effectiveness of combined therapy with antiplatelet agent clopidogrel (Plagril®, “Dr. Reddy’s Laboratories Limited”, India), and lipid-lowering agent atorvastatin (Atocor®, “Dr. Reddy’s Laboratories Limited”, India) in the treatment of the miners with ischemic heart disease. A total of 30 miners have been under study. Complete physical examination, blood and urine tests, blood biochemistry, serum parameters of hemostasis, electrocardiogram, echocardiography, 24-hour ECG monitoring were performed. The treatment period was 3 months. It was established, that statin therapy with “Atocor” in combination with antiplatelet agent “Plagril” was well tolerated. The combination of medications significantly improves the clinical status of patients with coronary artery disease, along with effective correction of dyslipidemia without a negative impact on plasma hemostasis.

<< to content

 

Чередниченко Ю.В. Опыт эндоваскулярного лечения окклюзионно-стенотических поражений магистральных артерий головы

Cherednichenko Yu.V. Experience of endovascular treatment of occlusion-stenotic lesions of cerebral arteries

Ключевые слова: магистральные артерии головы, окклюзионно-стенотическое поражение, эндоваскулярные методы

Досвід ендоваскулярного лікування оклюзійно-стенотичних уражень магістральних артерій голови. Чередниченко Ю.В. Мета - оцінити ефективність і ризики ендоваскулярного лікування оклюзійно-стенотичних уражень магістральних артерій голови, визначити шляхи профілактики ускладнень. Матеріали та методи. В ендоваскулярному центрі Дніпропетровської обласної клінічної лікарні імені І.І. Мечникова виконано 688 ендоваскулярних операцій у 594 пацієнтів з оклюзійно-стенотичними ураженнями магістральних артерій голови. Стентувань екстракраніальних сегментів сонної артерії було виконано 423 операції. Всі вони виконані з використанням протиемболічних захисних систем як дистальних, так і проксимальних. У ряді спостережень використовувалася комбінація протиемболічних захисних систем різних типів. Інтракраніальні сегменти церебральних артерій прооперовані в 43 випадках. Виконано 169 операцій стентування екстра­краніальних сегментів вертебральних артерій. Підключичні артерії і брахіоцефальний стовбур прооперовані в 53 випадках. Результати. Усунення стенозу або оклюзії МАГ досягнуто в 588 спостереженнях (98,99%). У 85,69% спостережень (509 пацієнтів) відзначено поліпшення в неврологічному статусі (за шкалами NIHHS, місіс, MоCA). 77 (12,96%) пацієнтів без погіршення в неврологічному статусі на момент виписки. Післяопераційна летальність становила 1,01% (6 пацієнтів). Загальна частота ускладнень, які не призвели до смертельного результату - 4,3% (25 пацієнтів), з них частка локальних ускладнень у місці пункції артерії - 1,2% (7 пацієнтів), інших позацеребральних ускладнень - 0,34% (2 пацієнти), церебральних ускладнень - 2,7% (16 пацієнтів), з них лише в 0,34% випадків (2 спостереження) сформувався стійкий неврологічний дефіцит, в інших спостереженнях це або не відбилося на стані пацієнта (в 4 спостереженнях - «субклінічні» ішемічні інсульти), або симптоматика повністю регресувала на тлі консервативної терапії. Обговорення. Отримані результати свідчать про високу ефективність та низький рівень ускладнень ендоваскулярного лікування оклюзійно-стенотичних уражень магістральних артерій голови. Шляхи мінімізації ускладнень у нашій серії визначені і полягають, у першу чергу, в диференційованому виборі способу протиемболічного захисту, плануванні ендоваскулярного лікування з опорою на моніторинг змін гемоперфузії головного мозку, акценті на використання спеціального нейроінструментарія. Висновки. Ендоваскулярні методи в лікуванні оклюзійно-стенотичного ураження магістральних артерій голови є ефективними і сполучені з невеликим ризиком ускладнень. Ризик ускладнень можна мінімізувати за рахунок диференційованого вибору методів проти­емболічного захисту, широкого використання церебральних балон-катетерів і стентів для лікування сте­нотичної патології інтракраніальних артерій, широкого використання пристроїв, що закривають місце пункції артерії, планування етапів ендоваскулярного лікування на підставі клінічних даних, даних про гемоперфузію і напруженість компенсаторних механізмів різних зон головного мозку і їх динаміці після кожного хірургічного етапу, даних про резерви колатерального кровообігу, даних про ступінь вираженості стенозів артерій і їх морфології.

<< до змісту

 

Key words: cerebral arteries, occlusion and stenotic lesion, endovascular methods

Experience of endovascular treatment of occlusion-stenotic lesions of cerebral arteries. Cherednichenko Yu.V. Objective   — to evaluate the efficacy of endovascular techniques in the treatment of occlusion and stenotic lesions of the brachiocephalic and cerebral arteries, to define the ways of complications prevention. Materials and methods. 594 patients with occlusion and stenotic lesions of the brachiocephalic and cerebral arteries were operated by endovascular methods in endovascular center of Dnipropetrovsk Regional Clinical Hospital named after I.I. Mechnikov. 688 endovascular operations were carried out. Most part of the operations are carotid stenting (423 operations). All of these operations were carried out with the usage of different types of antiembolic protection systems: distal, proximal or their combination. Intracranial segments of cerebral arteries were operated in 43 cases. 169 operations of stenting of vertebral arteries in extracranial segments were performed. Subclavian arteries and brachiocephal truncus were operated in 53 cases. Results. Total removal of stenosis was achieved in 588 cases (98.99%). 509 patients (85.69% of cases) had improvement in neurological status (on a scale NIHHS, Mrs., MoCA). 77 (12.96%) patients had no deterioration of neurological status. Postoperative mortality was 1.01%. Common level of other complications was 4.3 %:  cerebral complications - 2.7%. Discussion. The results of the endovascular treatment of occlusion and stenotic lesions of the cerebral arteries show high efficacy and low complication level. The ways of reduction complications level are identified. They are in a differentiated selection of antiembolic protection method, endovascular treatment planning, based on monitoring of changes in the brain hemoperfusion, the emphasis is on the use of the special neurologic deviсes. Conclusions. Endovascular treatment of occlusion and stenotic lesions of the cerebral arteries is effective with a small risk of complications. Risk can be reduced further by the differential choice of antiembolic protection methods, with the help of wide use of special cerebral balloon-catheters and stents for the treatment of stenotic pathology of intracranial arteries, by planning stages of endovascular treatment, based on the clinical data, data of cerebral hemoperfusion in various areas of the brain, and cerebral angiography.

<< to content

 

Лоскутова Т.О. Розвиток ускладнень гестації у вагітних з прееклампсією, асоційованою з тромбофілією

Loskutova T.O. Development of complications of gestation in pregnant women with preeclampsia associated with thrombophilia

Ключові слова: вагітність, прееклампсія, акушерські та перинатальні ускладнення, поліморфізм генів, антифосфоліпідні антитела, гомоцистеїн

Развитие осложнений гестации у беременных с преэклампсией, ассоциированной с тромбофилией. Лоскутова Т.А. С целью определения влияния приобретенных, наследственных, мультигенных и комбинированных форм тромбофилии на развитие акушерских и перинатальных осложнений при преэклампсии было обследовано 133 женщины во втором и третьем триместрах беременности. 46 беременных с преэклампсией и акушерскими и/или перинатальными осложнениями составили основную группу. Как осложнения рассматривались: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты – 8,7%, эклампсия – 2,17%, HELLP- синдром – 2,17%, ЗРП – 50,0%, антенатальная гибель плода – 13,04%, дистресс плода во время беременности – 45,65%. Группу сравнения сформировали 87 беременных с преэклампсией, но без вышеперечисленных осложнений. Методом аллель специфической полимеразной цепной реакции проводили определение полиморфизмов в генах фактора V Leiden 1691 G ’ A, протромбина 20210 G ’ A, ингибитора активатора плазминогена-1 типа 5G / 4G, фибриногена І 455 G ’ A, параоксоназы-1 192 Q’R, ме­тилентетрагидрофолатредуктазы 677 C ’ T и ангиотензиногена 235 M ’ T. Для определения при­обре­тенных причин тромбофилии изучали уровень антифосфолипидных антител и концентрацию гомоцистеина в плазме крови (ИФА). Было определено, что факторами, которые увеличивают относительный риск развития акушерских и перинатальных осложнений у беременных с преэклампсией, являются: первые роды, появление симптомов преэклампсии в сроке менее 28 недель беременности, преэклампсия тяжелой или средней степени тяжести, длительность преэклампсии более 5 недель. Маркерами предрасположенности к развитию акушерских и перинатальных осложнений у беременных с преэклампсией есть такие генотипы: 1691 GА фактора V Leiden - повышает риск в 2,9 раза (95% ДИ 1,94-4,33); 20210 GA протромбина – в 2,36 раза (95% ДИ 1,54-3,6); 20210 АА протромбина – в 3,12 раза (95% ДИ 2,4-4,0), комбинация из трех и более патологических полиморфизмов - в 2,58 раза (95% ДИ 1,64-4,05); патологический уровень АФА – в 1,7 раза (95% ДИ 1,08-2,67); комбинированные тромбофилии - в 1,76 раза (95% ДИ 1,12-2,76); концентрация гомоцистеина более 15 мкмоль / л - в 2,31 раза (95% ДИ 1,5-3,5).

<< до змісту

 

Key words: pregnancy, pre-eclampsia, obstetric and perinatal complications, gene polymorphism, antiphospholipid antibodies, homocysteine

Development of complications of gestation in pregnant women with preeclampsia associated with thrombophilia. Loskutova T.O. In order to determine the impact of acquired, inherited, and combined multigenic thrombophilia in the development of obstetric and perinatal complications in preeclampsia, 133 women in the second and third trimesters of pregnancy were examined. 46 pregnant women with pre-eclampsia and obstetric and/or perinatal complications were included in the main group. Placentae abruption – 8.7%, eclampsia – 2,17%, HELLP- syndrome – 2.17%, FGR – 50.0%, antenatal fetal death – 13.04%, fetal distress during pregnancy – 45.65% were considered as complications. 87 pregnant women with preeclampsia, but without above mentioned complications formed group of comparison. The method of allele-specific polymerase chain reaction was performed to determine polymorphisms in the genes of factor V Leiden 1691 G ’ A, prothrombin 20210 G ’ A, plasminogen activator inhibitor type-1 5G / 4G, fibrinogen І 455 G ’ A, paraoxonase-1 192 Q ’ R, methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) 677 C ’ T and angiotensinogen 235 M ’ T. To determine the causes of acquired thrombophilia antiphospholipid antibody level and concentration of homocysteine in plasma (ELISA) were studied. There were determined factors that increase relative risk of obstetric and perinatal complications in pregnant women with pre-eclampsia: first delivery, the onset of symptoms of preeclampsia at term less than 28 weeks of pregnancy, severe or moderately severe forms of preeclampsia, the duration of pre-eclampsia more than 5 weeks. Such genotypes as 1691 GA of Factor V Leiden – increases the risk by in 2.9 times (95% CI 1,94-4,33); prothrombin 20210 GA – by 2.36 times (95% CI: 1,54-3,6); prothrombin 20210 AA – by 3.12 times (95% CI 2,4-4,0) a combination of three or more pathologic polymorphisms – by 2.58 times (95% CI 1,64-4,05); pathological level of AFA – by 1.7 times (95% CI 1,08-2,67); combined thrombophilia – by 1.76 times (95% CI 1,12-2,76); homocysteine concentration of more than 15 µmol/l – by 2.31 times (95% CI 1.5-3.5) are markers of predisposition to the development of obstetric and perinatal complications in pregnant women with pre-eclampsia

<< to content

 

Філіппова О.Ю. Клінічна характеристика хворих на стеатоз печінки та неалкогольний стеатогепатит у поєднанні з ожирінням і патологією біліарного тракту залежно від індексу маси тіла

Filippova A.Yu. Clinical characteristics of patients with hepatic steatosis and non-alcoholic steatohepatitis combined with obesity and disorders of the biliary tract, depending on the body mass index

Ключові слова: стеатоз печінки, неалкогольний стеатогепатит, ожиріння, індекс маси тіла, біліарний тракт, клініка, діагностика

Клиническая характеристика больных стеатозом печени и неалкогольним стеатогепатитом в сочетании с ожирением и патологией билиарного тракта в зависимости от индекса массы тела. Филиппова А.Ю. Неалкогольная жировая болезнь печени сегодня рассматривается в рамках коморбидного течения. Около трети общей популяции страдает стеатозом печени и неалкогольным стеатогепатитом, что становится серьезной проблемой XXI века, учитывая растущую распространенность ожирения, которое приводит к накоплению жира в печени. Целью нашего исследования было изучить клинико-функциональные проявления стеатоза печени и неалкогольного стеатогепатита у больных с ожирением и патологией билиарного тракта в зависимости от индекса массы тела. Обследовано 200 больных с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) в сочетании с ожирением (ОЖ) и патологией билиарного тракта (БТ), из них 100  больных стеатозом печени и 100 с неалкогольным стеатогепатитом. Возраст обследованных от 24 до 73 лет (средний возраст 42,1±2,02 года). Контрольная группа состояла из 30 практически здоровых особ. В зави­симости от индекса массы тела (ИМТ) каждая из групп разделена на подгруппы:  с избыточной массой тела (ИМТ 25-29,9 кг/м2), с ожирением І степени (ИМТ 30-34,9 кг/м2), с ожирением ІІ степени (ИМТ 35-39,9 кг/м2). Оценивались основные клинико-биохимические синдромы (болевой, диспептический, астенический, холестатический, цитолитический, мезенхимально-воспалительный, печеночно-клеточной недостаточности). Установлено, что большинство достоверных клинико-функциональных параметров наблюдается уже на первой стадии НАЖБП, на стадии ее стеатоза, с отложения жира в печени, что свидетельствует о том, что большинство клинических параметров может рассматриваться как ранние маркеры формирования и в дальнейшем прогрессирование стеатоза печени до стадии стеатогепатита у больных НАЖБП в сочетании с ОЖ и сопутствующей патологией БТ. Таким образом, у больных НАЖБП в сочетании с ОЖ и патологией БТ наблюдалась активная клиническая картина заболевания, степень выраженности которой возрастала по мере увеличения ИМТ.

<< до змісту

 

Key words: steatosis, non-alcoholic steatohepatitis, obesity, body mass index, biliary tract, clinical findings, diagnostics

Clinical characteristics of patients with hepatic steatosis and non-alcoholic steatohepatitis combined with obesity and disorders of the biliary tract, depending on the body mass index. Filippova A.Yu. Nonalcoholic fatty liver disease is now considered as a part of comorbidity pathology. About third part of general population suffers from hepatic steatosis and non-alcoholic steatohepatitis (NASH), which is a serious problem of the XXI century, considering the growth of prevalence of obesity, which leads to fat accumulation in the liver. The aim of our study was to investigate the clinical and functional manifestations of hepatic steatosis and NASH in patients with obesity and disorders of the biliary tract (BT), depending on the body mass index. The study involved 200  patients with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) (100 patients with hepatic steatosis and 100 NASH) in combination with obesity and BT disorders. Middle age of those examined was 42,1±2,02 years (range from 24 to 73 years). The control group consisted of 30 healthy persons. Each group was divided into subgroups according to body mass index (BMI): overweight (BMI 25-29.9  kg/m2), first degree of obesity (BMI 30-34,9  kg/m2), second degree of obesity (BMI 35-39,9  kg/m2). We evaluated the main clinical and biochemical syndromes (pain, dyspeptic, asthenia, cholestatic, cytolytic, mesenchymal-inflammatory, liver-cell deficiency). It is found, that the most reliable clinical and functional parameters were observed already at the first stage of NAFLD, at the stage of steatosis with fat deposition in the liver. It indicates that the majority of clinical parameters could be considered as early markers of hepatic steatosis formation and its further progression up to the level of steatohepatitis in patients with NAFLD in combination with obesity and BT disorders. Thus, in patients with NAFLD in combination with obesity and BT pathology an active clinical picture of the disease was observed, the severity of which was increasing together with BMI increasing.

<< to content

 

Чернышева О.Е., Абатуров А.Е. Ремоделирование дыхательных путей у детей с бронхиальной астмой, протекающей на фоне внутриклеточных инфекций

Chernyshova O.E., Abaturov A.E. Airway remodeling in children with asthma, which runs on the background of intracellular infections

Ключевые слова: ремоделирование дыхательных путей, персистирующие инфекции, бронхиальная астма, дети

Ремоделювання дихальних шляхів у дітей з бронхіальною астмою, яка перебігає на тлі внутрішньоклітинних інфекцій. Чернишова О.Є., Абатуров О.Є. У статті наведені відомості про вплив персистуючих внутрішньоклітинних інфекцій, зокрема цитомегаловірусної, викликаної вірусом простого герпесу І / ІІ типів, Епштейн-Барр-вірусом, Сhlamydophila pneumoniae і Mycoplasma pneumoniaе, на процеси ремоделювання дихальних шляхів у вигляді гіпертрофії гладких м'язів, посиленого утворення нових судин, гіперплазії епітеліальних клітин, відкладення колагену, ущільненні базальної мембрани при бронхіальній астмі у дітей. Описані зміни матричних металопротеїназ, тканинного інгібітора матричних протеїназ, трансформуючого фактора росту, аутоантитіл до колагену III типу, ендотеліну-1 у пацієнтів з бронхіальною астмою, а також їх вплив на процеси морфологічної перебудови дихальних шляхів, що призводить до погіршення перебігу захворювання у дітей. Виявлені відомості про патологічний вплив внутрішньоклітинних інфекцій на перебіг бронхіальної астми у дітей. Отримані дані викликають необхідність проведення поряд з базисною терапією захворювання, етіопатогенетичного лікування з метою зменшення процесів ремоделювання дихальних шляхів, що дозволить знизити тяжкість бронхіальної астми і зменшити інвалідизацію.

<< до змісту

 

Key words: airway remodeling,persistent infections, asthma, children

Airway remodeling in children with asthma, which runs on the background of intracellular infections. Chernyshova O.E., Abaturov A.E. The paper provided information on the impact of persistent intracellular infections, including cytomegalovirus, caused by herpes simplex virus I / II types, Epstein-Barr virus, Сhlamydophila pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae, on airway remodeling process in the form of smooth muscle hypertrophy, enhanced formation of new vessels, epithelial cell hyperplasia, collagen deposition, sealing of the basement membrane in bronchial asthma in children. Changes of matrix metalloproteinases, tissue inhibitor of matrix proteases, transforming growth factor, autoantibodies to collagen type III, endothelin-1 in patients with asthma and their influence on the processes of morphological adjustment of airways, which lead to deterioration of the disease course in children are described. The data obtained call the need of etiopathogenetic treatment along with the basic treatment aimed to reduce airway remodeling, which enables to decrease asthma severity and reduce disability.

<< to content

 

Кондратьєв В.О., Різник А.В. Гендерні відмінності серцевої діяльності у дітей з бронхіальною астмою

Kondratiev V.A., Reznik A.V. Gender peculiarities of cardiac performance in children with bronchial asthma

Ключові слова: діти, серцево-судинна система, гендерні відмінності, бронхіальна астма

Гендерные особенности сердечной деятельности у детей с бронхиальной астмой. Кондратьев В.А., Резник А.В. По данным клинико-инструментального обследования проведена сравнительная оценка гендерных различий в сердечной деятельности 54 больных 5-15 лет с персистирующей формой частично контролированной атопической бронхиальной астмы в межприступном периоде заболевания. Дети были распределены на две группы в зависимости от пола - 28 мальчиков и 26 девочек. Группу сравнения составили 52 здоровых сверстника - 26 девочек и 26 мальчиков. У девочек в межприступном периоде астмы достоверно чаще, чем у мальчиков выявлялись вентиляционные нарушения в легких по  обструктивному типу, что способствовало повышению давления в легочной артерии. При этом только у девочек в 15,4% случаев выявлялась легочная артериальная гипертензия легкой степени тяжести. По данным эхокардиографии у девочек с бронхиальной астмой в сравнении с мальчиками наблюдалась более выраженная дилятация как правого, так и левого желудочков сердца. Средние величины показателя контрактильности миокарда левого желудочка как у девочек, так и у мальчиков в межприступном периоде бронхиальной астмы были достоверно сниженными (р<0,01) в сравнении со здоровыми сверстниками, но у больных девочек по сравнению с мальчиками эти отклонения были более значительными. В большинстве таких случаев (у девочек – 73,9%, у мальчиков – 53,8%) снижение сократительной функции миокарда было обусловлено наличием нарушений обменных процессов в миокарде в виде реполяризационных изменений желудочкового комплекса на электрокардиограмме. Проведенные исследования показали наличие некоторых гендерных различий в сердечной деятельности у детей с бронхиальной астмой, которые надо учитывать при лечении таких больных.

<< до змісту

 

Key words: children, cardio-vascular system, gender differences,bronchial asthma

Gender peculiarities of cardiac performance in children with bronchial asthma. Kondratiev V.A., Reznik A.V. By the data of clinical-instrumental examination there was performed comparative assessment of gender differences in cardiac performance of 54 patients aged 5-15 years with persisting form of partially controlled atopic bronchial asthma in inter-attack period of disease. Children were divided in two groups depending on gender - 28 boys and 26 girls. Group of comparison included 52 healthy children - 26 girls and 26 boys. In the girls in the inter-attack period of asthma reliably more often than in the boys there were revealed ventilation disturbance in the lungs by obstructive type; this promoted rise of pressure in the pulmonary artery. Herewith only in girls in 15,4% of cases there was revealed arterial pulmonary hypertension of a mild form. By the data of echocardiography in girls with bronchial asthma as compared with boys more expressed dilatation both of the right and left ventricles of the heart was observed. Average means of left ventricle contractility both in girls and boys in the inter-attack period of bronchial asthma were reliably decreased (р<0,01) as compared with healthy children, but in girl-patients as compared with boys these deviations were more significant. In the majority of such cases (in girls – 73,9%, in boys – 53,8%) decrease of contractile myocardium function was caused by presence of metabolic disorders in the form of repolarization changes of ventricular complex ob electrocardiogram. Investigations performed showed presence of some gender differences in cardiac performance in bronchial asthma children which should be considered in the course of treatment.

<< to content

 

Дюдюн А.Д., Поліон Н.М. Мікробіологічний пейзаж слизових оболонок урогенітальних органів у жінок

Dyudyun A.D., Polion N.M. Microbiologic picture of microflora offemale urogenital organs

Ключові слова: мікроорганізми, колонізація, лактобактерії, адгезія, нормобіота, біотоп

Микробиологический пейзаж слизистых оболочек урогенитальных органов женщин. Дюдюн А.Д., Полион Н.М. В работе проведен детальный анализ состава микроорганизмов, которые могут контаминировать слизистые оболочки мочеполовой системы женщин в норме и при формировании определенных дисбиотических состояний. Состав микроорганизмов, которые колонизируют слизистые оболочки мочеполовых органов, зависит от большого количества экзо- и эндогенных факторов. Главными микроорганизмами, которые обеспечивают колонизационную резистентность вагинального биотопа, являются лактобактерии и лактобациллы. Защитные свойства лактобактерий реализуются за счет антагонистической активности и способности продуцировать лизоцим и перекись водорода. Определенное значение для поддержки нормобиоты слизистых оболочек мочеполовой системы женщин имеют: L. acidophi­lus, L. spp.; Propionbacterium spp.; Fusobacterium spp.; Porphyromonas spp .; Prevotella spp .; S. epidermidis и новобионрезистентніе S. Saprophyticus и Streptococcus spp. и другие. Снижение количества микроорганизмов лактогруппы и других представителей нормобиоты приводит к колонизации слизистых оболочек влагалища G.vaginalis, B.bivies, B.disiens, B.melaninigenius, Mobiluncus, E.coli, E.fecalis, S.epidermidis и другими микроорганизмами с формированием клинических проявлений БВ. В работе приведена микроскопическая и бактериологическая характеристика микроорганизмов, формирующих нормальную микробиоту и пато­логические состояния. Развитие базовых дисциплин способствует увеличению количества известных микроорганизмов, имеющих значение в возникновении и развитии БВ.

<< до змісту

 

Key words: bacteria, colonization, lactobacilli, adhesion, normobiota, biotope

Microbiologic picture of microflora of female urogenital organs. Dyudyun A.D., Polion N.M. In this report authors give  a detailed analysis of microorganisms that can contaminate mucous membranes of female urogenital system  in normal range and in the formation of certain dysbiotic position. The composition of microorganisms that colonize the mucous membrane of the urogenital tract depends on many exogenous and endogenous factors. The main microorganisms that provide colonizing resistance of vaginal biotop (VB) are lactobacilli and lactobacteria. The protective properties of lactobacillus are implemented by antagonistic activity and ability to produce lysozyme and hydrogen peroxide. L. acidophilus, L. spp.; Propionbacterium spp.; Fusobacterium spp.; Porphyromonas spp.; Prevotella spp.; S. epidermidis and S. Saprophyticus novobionrezistentni and Streptococcus spp. and others are of definite importance in supporting normobiots of mucous membranes of urogenital system of women. Decreasing number of lactobacilli and other microorganisms of normobiota leads to colonization of mucous membranes of the vagina with G.vaginalis, B.bivies, B.disiens, B.melaninigenius, Mobiluncus, E.coli, E.fecalis, S.epidermidis and development of clinical manifestation of VB. The authors show microscopic and bacteriological characteristics of microorganisms that form normal microbiota and pathological states. The development of basic subjects promotes increasing number of the known microorganisms, important in the development of VB.

<< to content

 

Дрогомирецька М.С., Ахмад Салех Халяф Салама Морфологічні та морфометричні дослідження тканин зубо-щелепного апарату у дітей з порушеним перебігом антенатального періоду

Drogomiretskaya M.S., Ahmad Saleh Khalyaf Salama The morphological and morphometric study of tissues of dentoalveolar system in children with impaired course of the antenatal period

Ключові слова: діти, порушення антенатального періоду, тканини зубощелепного апарату, морфологічні дослідження

Морфологические и морфометрические исследования тканей зубочелюстного аппарата у детей с нарушенным течением антенатального периода. Дрогомирецкая М.С., Ахмад Салех Халяф Салама. Аномалии и деформации зубочелюстной системы у детей и подростков способствуют не только ухудшению стоматологического здоровья, а и достаточно часто являются причиной развития самой разнообразной соматической патологии. Целью нашего исследования было установить факторы риска формирования миофункциональных нарушений зубочелюстной системы у детей с нарушенным течением антенатального периода с помощью морфологических и морфометрических исследований. Изменения, которые были установлены в исследованных органах, состояли из дистрофических и дисциркуляторных, которые отличались разной степенью выраженности во всех отделах органов полости рта. Дистрофические изменения были обнаружены в эпителии десен и языка. Дисциркуляторные нарушения характеризовались формированием отека подслизистой основы, развитием полнокровия сосудистого русла и наличием кровоизлияния под базальной мембраной эпителия и стромой слюнной железы. Выраженные изменения регистрировали в нервных элементах органов полости рта.

<< до змісту

 

Key words: children, violation of the antenatal period, tissues of dentoalveolar apparatus, morphological studies

The morphological and morphometric study of tissues of dentoalveolar system in children with impaired course of the antenatal period. Drogomiretskaya M.S., Ahmad Saleh Khalyaf Salama. Anomalies and deformation of dental system in children and adolescents contribute not only to the deterioration of dental health, bat quite often this is the cause of a wide range of somatic pathology. The aim of our study was to determine  risk factors of dental system myofunctional disorders in children with impaired course of the antenatal period using morphological and morphometric studies. The changes that have been defined in the organs examined were dystrophic and dyscirculatory and differed in degrees of severity in all parts of the oral cavity. Dystrophic changes were detected in the gums and tongue epithelium. Dyscirculatory disorders were characterized by formation of submucosal edema, development of the vascular bed hyperemia and presence of hemorrhage under the basement membrane of the epithelium and salivary gland stroma. Pronounced changes were recorded in the nerve cells of the oral cavity.

<< to content

 

Ковач І.В., Лавренюк Я.В. Загальна характеристика стоматологічної захворюваності у дітей на тлі ортодонтичного лікування

Kovach I.V., Lavrenyuk Y.V. General characteristics of dental morbidity in children against orthodontic treatment

Ключові слова: діти, стоматологічна захворюваність, ортодонтичне лікування

Общая характеристика стоматологической заболеваемости у детей на фоне ортодонтического лечения. Ковач И.В., Лавренюк Я.В. Широкое распространение ортодонтических методов лечения показало также достаточно высокий риск осложнений в ходе применения различных аппаратов. Целью нашего ис­следования было определить общую характеристику стоматологической заболеваемости у детей на фоне ортодонтического лечения. По результатам исследования наиболее распространенными патологиями детей с ортодонтическими проблемами являются кариес зубов (87,8-92,9%) и хронический катаральный гингивит (81,2-84,1%). Распространенность различных видов патологии слизистой оболочки и мягких тканей полости рта у обследуемых детей составила 30,5-32,9%. Некариозные поражения твердых тканей зубов встречались у 39,5-40,9% обследованных детей, местную гипоплазию эмали наблюдали у 42,9%, доля системной гипоплазии эмали составила 17,8%, признаки гиперестезии эмали обнаружены у 9,6%, а клиновидные дефекты - у двух детей.

<< до змісту

 

Key words: children, dental morbidity, orthodontic treatment

General characteristics of dental morbidity in children against orthodontic treatment. Kovach I.V., Lavrenyuk Y.V. A wide spread of orthodontic treatment showed a fairly high risk of complications developed from the use of various devices. The aim of our study was to determine the general characteristics of dental morbidity in children with orthodontic treatment. According to the survey the most common pathologies in children with orthodontic problems are dental caries (87,8-92,9%) and chronic catarrhal gingivitis (81.2-84.1%). The prevalence of different types of diseases of the mucous membrane and soft tissues of the oral cavity in children surveyed was 30.5-32.9%. Non-caries lesions of dental hard tissues occurred in 39.5-40.9% of the children surveyed, local enamel hypoplasia was observed in 42.9%, systemic enamel hypoplasia made up 17.8%, signs of hypersensitivity of enamel were found in 9.6%, and the wedge defects – in two children.

<< to content

 

Сердюк А.М., Білецька Е.М., Стусь В.П., Онул Н.М. Репродуктивне здоров’я чоловіків промислових територій: фактори ризику, донозологічна діагностика, профілактика

Serdyuk A.M., Beletskaya E.N., Stus V.P., Onul N.M. Reproductive health of men of industrial territories: risk factors, pre-nosologic diagnostics, prophylaxis

Ключові слова: репродуктивне здоров'я, чоловіки, фертильність, ризик, низькодозовий вплив, хімічне забруднення, важкі метали, профілактика

Репродуктивное здоровье мужчин промышленных территорий: факторы риска, донозологическая диагностика, профилактика. Сердюк А.М., Белецкая Э.Н., Стусь В.П., Онул Н.М. Ухудшение состояния окружающей среды в XX-XXI веке под влиянием химических, физических, радиационных и ряда других факторов является не только и не столько экологической катастрофой современности, сколько непосредственной угрозой здоровью и жизни человеческого общества в целом. В ряду наиболее значимых для здоровья населения факторов лидирующее место занимают химические, поскольку, начиная с 1957 г. в мире синтезировано более 50 млн химических веществ, но только 15% из них имеют токсикологическую оценку, а 30% заболеваний населения в Европе связано с химическим фактором (ECHA-EXA). Химический «прессинг» обуславливает существенное снижение воспроизводимости населения стран Европы, а для условий Украины позволяет утверждать о масштабной депопуляции, среди возможных причин которой значительная роль принадлежит ухудшению репродуктивного потенциала населения, в частности мужчин, чему и посвящена данная работа. Нами, на основании глубокого анализа литературы, комплексных эколого-гигиенических, эпидемиологических и натурных клинико-гигиенических исследований осуществлена идентификация маркеров экспозиции, прогностически значимых маркеров влияния для ранней диагностики расстройств генеративной системы мужчин в условиях низкодозового влияния ксенобиотиков, получены убедительные доказательства экологической детерминированности болезней мочеполовой системы и снижения фертильности, разработаны научно обоснованные принципы управления риском развития экологически детерминированной репродуктивной патологии мужчин.

<< до змісту

 

Key words: reproductive health, men, fertility, risk, low dose influence, chemical pollution, heavy metals, prevention

Reproductive health of men of industrial areas: risk factors, donosological diagnostics, prevention. Serdyuk A.M., Bіletska E.M., Stus V.P., Onul N.M. Deterioration of the environment in the XX-XXI century under the influence of chemical, physical, radiological and other factors is not only and not just an ecological catastrophe of modern times, but a direct threat to the health and life of human society as a whole. Among the most important factors influencing people's health occupy chemical the leading place, because since 1957 more than 50 million chemical substances were synthesized, but only 15% of them have a toxicological evaluation, and 30% of the diseases in Europe are associated with chemical factor (ECHA-EXA). Chemical "pressing" determines a significant reduction in the reproduction of the population of Europe, and for Ukraine it means a large-scale depopulation, among possible reasons of which a significant role belongs to the deterioration of the reproductive capacity of population, men in particular, and this work is devoted to this problem. On the basis of profound analysis of literature data, complex ecologic-hygienic researches we identified markers of exposure, prognosticaly significant markers of impact for the early diagnostics of disorders of male generative system in conditions of low-dose impact of xenobiotics. We achieved convincing evidence of ecologically determined character of  unogenital diseases and fertility decrease, we developed scientifically-justified principles of management of risk of development of ecologically-determined reproductive pathology in men.

<< to content

 

Білоус С.В.,Омельчук С.Т.,Вавріневич О.П., Антоненко А.М. Порівняльна оцінка стійкості фунгіцидів класів триазолпіримідинів, триазолів, піримідинів і морфолінів у ґрунті та прогнозування забруднення ними грунтових вод

Bіlous S.V., Omel'chuk S.T., Vavrіnevich O.P., Antonenko A.M. Comparative assessment of stability of fungicides triazolopyrimidine, triazole, pyrimidine and morpholine in the soil and prediction of groundwater pollution with them

Ключові слова: фунгіциди, триазолпіримідини, триазоли, піримідини, морфоліни, ґрунт, ґрунтові води

Сравнительная оценка стойкости фунгицидов классов триазолпиримидинов, триазолов, пиримидинов и морфолинов в почве и прогнозирование загрязнения ими грунтовых вод. Билоус С.В., Омельчук С.Т., Вавриневич Е.П., Антоненко А.Н. Целью исследования было прогнозирование загрязнения грунтовых вод фунгицидами разных химических классов в почвенно-климатических условиях Украины и других Европейских стран, а также оценка их неблагоприятного воздействия на организм человека. В материалах приведены результаты натурных исследований и данные литературы. Было установлено, что по стабильности в почве вещество нового химического класса триазолпиримидинов – аметоктрадин относится к 4 классу опасности (малоопасные вещества), триазолы же относятся ко 2 классу (опасные вещества), а пиримидины и морфолины – к 3 классу (умеренно опасные). Также было установлено, что наименее опасным при попадании в питьевую воду является аметоктрадин, который отнесен к 4 классу опасности по интегральному показателю опасности при попадании в воду.

<< до змісту

 

Key words: fungicides, triazolopyrimidines, triazoles, pyrimidines, morpholines, soil, groundwater

Comparative assessment of stability of fungicides triazolopyrimidine, triazole, pyrimidine and morpholine in the soil and prediction of groundwater pollution with them. Bіlous S.V., Omel'chuk S.T., Vavrіnevich O.P., Antonenko A.M. The purpose of our study was prediction of ground water contamination with fungicides of different chemical classes in soil-climatic conditions of Ukraine and other European countries and hygienic assessment of their harmful effects on human health. The materials contain field experiments results and literature data. It was established that according to stability in the soil, substance of a new chemical class of triazolopyrimidines – ametoctradin relates to the 4-th hazard class (low hazardous substances), triazoles belong to the 2-nd class (hazardous substances) and pyrimidines and morpholines – to the 3-d class (moderately hazardous substances). It was also found that ametoctradin which relates to the 4-th hazard class according to integral index of danger is the least dangerous, when released into the drinking water.

<< to content

 

Бердник О.В., Рудницька О.П., Добрянська О.В. Просторово-часова характеристика захворюваності як інструментарій управління процесами формування громадського здоров’я

Berdnyk O.V., Rudnytska O.P., Dobrianska O.V. Spatial-temporal characteristics of the diseases as a tool of management of public health formation

Ключові слова: динаміка захворюваності, прогноз захворюваності, діти старшого дошкільного віку

Пространственно-временная характеристика заболеваемости как инструментарий управления процессами формирования общественного здоровья. Бердник О.В., Рудницкая О.П., Добрянская О.В. Пространственно-временная характеристика заболеваемости населения и прогнозирование ситуации на перспективу являются необходимым условием для обоснования управленческих решений и наиболее действенных мер, направленных на оптимизацию процессов формирования здоровья населения. Целью работы было определить тенденции изменения показателей заболеваемости детей 6-летнего возраста в динамике 1972-2014 годов и их прогнозные уровни. Анализ заболеваемости проводился на основании материалов учетной документации дошкольных учебных заведений и включал характеристику временной (за 42 года) и пространственной (различные с экологической точки зрения микрорайоны) компонент. Установлены негативные изменения в состоянии здоровья детей старшего дошкольного возраста, а именно - рост сум­марной заболеваемости, распространенности болезней органов дыхания, воспалительных заболеваний глаза, болезней аллергической природы и т.п.. Более высокие уровни заболеваемости регистрируются в микрорайонах, прилегающих к крупным автомагистралям города, что может свидетельствовать о не­гативном влиянии выбросов передвижных источников загрязнения атмосферного воздуха на процесс формирования заболеваемости детей. Расчет прогнозных показателей на 2020 год показал дальнейшее повышение уровней распространенности болезней, этиопатогенетически связанных с загрязнением окружающей среды.

<< до змісту

 

Key words: dynamics of morbidity, prognosis of morbidity, preschool age children

Spatial-temporal characteristics of the diseases as a tool of management of public health formation. Berdnyk O.V., Rudnytska O.P., Dobrianska O.V. Spatial-temporal characteristics of the population’s morbidity and prognosis of the situation are the main conditions for substantiation of the management decisions directed at the optimization of public health formation. Determination of the tendencies of morbidity 6-years children of during 1972 – 2014 years and their prognosis levels was the aim of the study. The analysis of morbidity based on the preschool institution’s health documents involved both temporal (42-years period of time) and spatial (different ecological districts) assessments. The negative changes in older preschool age children’s health have been revealed: growth of total morbidity, prevalence of respiratory diseases, inflammatory diseases of the eye. The higher levels of morbidity are registered in the districts located near the highways of the city. It testifies to the negative influence of transport-related air pollution on the children’s health formation. The estimation of prognostic levels (till 2020 year) showed future growth of diseases prevalence etiologically linked with air pollution.

<< to content

 

Петросян А.А., Черненко Л.М. Аналіз міжнародних законодавчих документів, які регулюють якість атмосферного повітря

Petrosian A.A., Сhernenko L.M. Analysis of international legislative documents that regulates ambient air quality

Ключові слова: забруднення атмосферного повітря, конвенції, директиви, здоров’я

Анализ международных законодательных документов, которые регулируют качество атмосферного воздуха. Петросян А.А., Черненко Л.Н. На сегодняшний день Украиной подписано и рати­фицировано три основных конвенции и принято шесть Директив ЕС относительно качества атмосферного воздуха, безопасного для здоровья человека. При этом методология оценки риска для здоровья населения в представленных документах рассматривается в качестве наиболее эффективного управленческого инструмента. Для повышения эффективности транспозиции международного законодательства в области регулирования качества атмосферного воздуха необходимо принять следующие меры: определить нижний и верхний пороги оценивания опасности загрязнения атмосферного воздуха для здоровья населения; обеспечить использование оценки риска для здоровья населения при определении зон риска и агломераций по всей территории Украины; установить взаимосвязь между различными методами измерений; положить в основу принципа подготовки местных, региональных и национальных планов оценку улучшения качества ат­мосферного воздуха, которая базируется на вероятностном подходе; способствовать развитию информа ­ционных систем, относительно оценки качества воздуха и состояния здоровья населения с использованием перечня индикаторов здоровья. 

<< до змісту

 

Key words: ambient air pollution, conventions, directives, health

Analysis of international legislative documents that regulates ambient air quality. Petrosian A.A., Сhernenko L.M. Today Ukraine signed and ratified three major conventions and accepted six EU Directives concerning the ambient air quality that is safe for human health. In these documents risk assessment methodology for public health is considered as the most effective management instrument. To improve the efficiency of transposition of international legislation in ambient air quality regulating, the following primary measures should be taken: to estimate lower and upper limit of air pollution danger assessment for public health and to put the method of assessment in dependence of ambient air quality; to ensure the application of risk assessment for public health at determining risk zones and agglomerations throughout the whole territory of Ukraine; to establish the interconnection between different methods of measurement; to take as a base principle of preparation of local, regional and national plans assessment of improvement of ambient air quality basing on probability approach; to promote the development of information systems evaluating ambient air quality and public health using the list of health indicators.

<< to content

 

Дужий І.Д., Мунтян С.О., Дубницький В.Ю., Харченко С.В., Сміянов В.А. Прогноз смертності від виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки для різних статево-вікових груп населення України

Duzhiy I.D., Muntyan S.O., Dubnitskiy V.Yu., Kharchenko S.V., Smianov V.A. Mortality forecast from gastroduodenal ulcer disease for different gender and age population groups in Ukraine

Ключові слова: прозноз, смертність, виразкова хвороба, населення

Прогноз смертности от язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки для разных возрастно-половых групп населения Украины. Дужий И.Д., Мунтян С.А., Дубницкий В.Ю., Харченко С.В., Смеянов В.А. По данным Всемирной организации здравоохранения, смертность от язвенной болезни будет иметь тенденцию роста до 2030 года. Путем прогнозирования возможно выявить страны и соответсвующие группы населения с наибольшими рисками смерти от язвенной болезни. Авторы работы выполнили про­гнозирование смертности от осложненных форм язвенной болезни для лиц мужского и женского пола и возрастных групп (15-24, 25-34, 35-54, 55-74, более 75, 15 - более 75) в нашей стране. Проанализированы данные Всемирной организации здравоохранения с 1991 по 2012 год по абсолютным количествам умерших обеих полов от язвенной болезни (К25-К27 по Международной классификации болезней 10 пересмотра) в Украине, которые пересчитаны de novo как показатель относительной смертности (на 100 000 живых соответсвующего возраста). В результате проведенного анализа законов распределения и подсчета их параметров соответсвующих возрастных групп установлено, что существует тенденция к росту от­носительного количества умерших. Существенный рост количества смертей от язвенной болезни наблю­дается после 55 лет у лиц как мужского, так и женского пола. После 75 лет эта тенденция более выражена.

<< до змісту

 

Key words: forecast, mortality, ulcer disease, population

Mortality forecast from gastroduodenal ulcer disease for different gender and age population groups in Ukraine. Duzhiy I.D., Muntyan S.O., Dubnitskiy V.Yu., Kharchenko S.V., Smianov V.A. Until 2030 the ulcer mortality will have a growing trend as estimated by the World Health Organization. Detection of countries and population groups with high risks for the ulcer mortality is possible using forecast method. The authors made a forecast of mortality rate from complicated ulcer disease in males and females and their age groups (15-24, 25-34, 35-54, 55-74, over 75, 15 - over 75) in our country. The study included data of the World Health Organization Database from 1991 to 2012. The work analyzed absolute all-Ukrainian numbers of persons of both genders died from the ulcer causes (К25-К27 coded by the 10th International Diseases Classification). The relative mortality per 100 000 of alive persons of the same age was calculated de novo. The analysis of distribution laws and their estimation presents a trend of growth of the relative mortality. A remarkable increase of deaths from the ulcer disease is observed in males and females of the age after 55 years old. After the age of 75 years this trend is more expressed.

<< to content

 

Спирина И.Д., Леонов С.Ф., Шустерман Т.И., Варшавский  Я.С., Михалёва   В.А. Органический галлюциноз при макроаденоме гипофиза
(клинический случай)

Spirina I.D., Leonov S.F., Shusterman T.Yo., Varshavs'kij Ya.S., Mihal'ova V.A. Organic hallucinosis at pituitary macroadenoma (case report)

Ключевые слова: органический галлюциноз, гипофиз, макроаденома

Органічний галюциноз при макроаденомі гіпофіза (клінічний випадок). Спіріна І.Д., Леонов С.Ф., Шустерман Т.Й., Варшавський Я.С., Михальова В.А. В статті наведено опис клінічного випадку органічного галюцинозу, початок якого визначено пов’язаний з макроаденомою гіпофіза. У клінічній картині розладу виразно представлені комплексні галюцинації (зорові, слухові, нюхові, тактильні) із зооло­гіч­ною тематикою. У зв’язку з відмовою пацієнта від нейрохірургічного втручання з приводу видалення аденоми гіпофіза неможливо достовірно визначити зникнення галюцинаторних симптомів, а наявність атеро­склеротичних змін судин головного мозку, супутня гіпертонічна хвороба  збільшують вірогідність постійного або рецидивуючого характеру галюцинування і роблять прогноз для одужання несприятливим.

<< до змісту

 

Key words: organic hallucinosis, pituitary, macroadenoma

Organic hallucinosis at pituitary macroadenoma (case report). Spirina I.D., Leonov S.F., Shusterman T.Yo., Varshavs'kij Ya.S., Mihal'ova V.A. The article describes the clinical case of organic hal­lucinosis, the beginning of which is definitely associated with pituitary macroadenoma. Complex hallucinations (visual, auditory, olfactory, tactile) with zoological theme are brightly presented in the clinical picture of the disorder. Due to refusal of the patient from neurosurgical intervention for removing of pituitary adenoma the extinction of hallucinatory symptoms can not be reliably measured, and the presence of atherosclerotic changes in cerebral vessels, concomitant arterial hypertension increase the likelihood of permanent or recurrent nature of hallucinosis and make prognosis for recovery as unfavorable

<< to content

 

Карпенко С.І., Шпонька І.С., Завізіон В.Ф., Завізіон Є.М., Скорик В.Р., Снісарь А.В. Рідкісний клінічний випадок: солідна псевдопапілярна пухлина підшлункової залози

Karpenko  S.I., Shponka  I.S., Zavizion  V.F., Zavizion  E.M., Skoryk  V.R., Snisar  A.V. Rare clinical case: solid pseudopapillary tumor of the pancreas

Ключові слова: солідна псевдопапілярна пухлина підшлункової залози, діагностика, клінічне спостереження

Редкий клинический случай: солидная псевдопапиллярная опухоль поджелудочной железы. Карпенко С.И., Шпонька И.С., Завизион В.Ф., Завизион Е.Н., Скорик В.Р., Снисарь А.В. Солидная псевдо-папиллярная опухоль поджелудочной железы (опухоль Франца) – редкое опухолевое заболевание с неопре­делённым злокачественным потенциалом. Встречается у молодых женщин, преимущественно в возрасте до 35 лет. Скрытое течение болезни способствует росту опухоли до значительных размеров. Лечение опухоли только хирургическое. Гистологическая диагностика осложняется сходством опухоли с нейроэндокринным раком поджелудочной железы. Прогноз благоприятный. Приводится клинический случай собственного наблюдения опухоли Франца. При профилактическом ультразвуковом обследовании у женщины 34 лет выявлены эхо-признаки объёмного образования в забрюшинном пространсте возле нижнего полюса левой почки. После этого при физикальном обследовании в левом подреберье выявлено мягкое, смещаемое опухолевидное образование 5,5Ч5 см. При компьютерной томографии наличие образования подтверждено. Выполнена дистальная резекция поджелудочной железы с опухолью и спленэктомия. Диагноз подтверждён гисто­логически и иммуногистохимически. Послеоперационный период без осложнений. Приводятся результаты компьютерной томографии, подробное описание макропрепарата и результаты гистологического и им­муногистохимического исследования.

<< до змісту

 

Key words: solid pseudopapillary tumor of pancreas, diagnostics, clinical observation

Rare Clinical Case: Solid Pseudopapillary tumor of pancreas. Karpenko S.I., Shponka I.S., Zavizion V.F., Zavizion E.M., Skoryk V.R., Snisar A.V. Solid pseudopapillary tumor of the pancreas (Frantz's tumor) is a very rare disease with uncertain malignant potential. This tumor occurs in young women at the age before 35 years. Asymptomatic disease course leads to growth of tumor up to the huge size. Surgery is the only treatment method applied. Histological diagnostic is complicated with similarity of tumor with neuroendocrine tumor of the pancreas. Disease is characterized with favorable prognosis. Paper shows our own clinical observation of Frantz’s tumor. During control ultrasound examination of woman aged 34 years, echo-signs of mass lesion in extraperitoneal area near the lower pole of the left kidney were diagnosed. During physical examination in the left hypochondrium a soft, atropic mass lesion 5.5x5 cm in size was diagnosed. Lesion presence is confirmed by CT assessment. Distal resection of the pancreas and splenectomy was performed. Diagnosis was verified histologically and immunohistochemically. Postoperative period is complications free. The results of CT assessment, detailed description of gross specimen and the results of histological and immunohistochemical examination are presented. 

<< to content