Медичні перспективи. - 2017. - Т. 22, № 2

      Титульний лист (Title of the issue)

Зміст (Content)

2017 Том XXII № 2

 

ТЕОРЕТИЧНА МЕДИЦИНА 

Апихтіна О.Л., Козлов К.П. Динаміка накопичення кадмію у внутрішніх органах щурів після тривалого введення хлориду кадмію та наночастинок сульфіду кадмію різного розміру

https://doi.org/10.26641/2307-0404.2017.2.109707

Ключові слова: наночастинки, кадмій, токсичність, вміст у внутрішніх органах

Реферат. Динамика накопления кадмия во внутренних органах крыс после длительного введения хлорида кадмия и наночастиц сульфида кадмия разных размеров. Апыхтина Е.Л., Козлов К.П. В статье представлены результаты исследования особенностей накопления кадмия во внутренних органах крыс линии Вистар после длительного внутрибрюшинного введения хлорида кадмия и наночастиц сульфида кадмия размером 4-6 нм и 9-11 нм в дозе 0,08 мг/кг/сутки в пересчете на кадмий. Токсические эффекты оценивали после 30 введений (1,5 месяца), 60 введений (3 месяца) и через 1,5 месяца после прекращения экспозиции. Результаты исследования показали, что наиболее интенсивное накопление кадмия наблюдалось в почках и печени экспериментальных животных, что обусловлено как особенностями токсикокинетики, так и путем введения исследуемых соединений в организм. В почках, селезенке и тимусе животных, экспонированных наночастицами сульфида кадмия, было обнаружено большую концентрацию кадмия по сравнению с органами животных, которым вводили хлорид кадмия. Причем в селезенке более интенсивно накапливался кадмий после введения наночастиц большего размера по сравнению с почками и тимусом. В печени, сердце, аорте и головном мозге животных значительное накопление наблюдалось после введения хлорида кадмия.

 

Родинський О.Г., Демченко О.М., Кондратьєва О.Ю., Голубка А.Ю., Ярошенко Д.С. Гальмівний механізм впливу тиреоїдних гормонів на когнітивні функції мозку

https://doi.org/10.26641/2307-0404.2017.2.109709

Ключові слова: гіпертиреоз, гіпотиреоз, ЦНС, ГАМК, ненасичені жирні кислоти, гіпокамп

Реферат. Тормозной механизм влияния тиреоидных гормонов на когнитивные функции мозга. Родинский А.Г., Демченко А.Н., Кондратьева Е.Ю., Голубка А.Ю., Ярошенко Д.С. В экспериментах на молодых крысах изучали изменения жирнокислотного спектра фракции свободных жирных кислот (СЖК) неокортекса и гиппокампа в условиях дисфункции щитовидной железы. Повышенный уровень тиреоидных гормонов вызвал накопление полиненасыщенных линолевой и линоленовой кислот в неокортексе в 2 раза, в гиппокампе на 52%. Состояние гипотиреоза способствовало также повышению С18:2,3 в неокортексе на 74,4%. Рост доли ненасыщенной фракции среди жирнокислотного состава неокортекса сопровождался также уменьшением содержания насыщенных С16:0 и С21:0 на 25% и 36% соответственно. Увеличение уровня не­насыщенной фракции СЖК коры больших полушарий, возможно, связано со снижением «ненасыщенности» структуры липидов, в свою очередь, может усиливать серотонинергическую синаптическую активность. Исследование концентрации нейромедиаторных аминокислот неокортекса выявило увеличение содержания серотонина как в условиях гипертиреоза (НС), так и в условиях гипотиреоза (НС). При гипертиреозе на­блюдалось также повышение содержания ГАМК. Активность серотонин- и ГАМК-эргичных нейро­медиаторных систем мозга при гипертиреоидном статусе можно рассматривать как наращивание тормозных процессов на фоне возбуждающего эффекта ТГ по принципу обратной связи. В условиях экспе­риментального гипотиреоза одним из путей уменьшения метаболизма, возможно, является углубление тормозных эффектов серотониновой системы ЦНС.

 

Спіріна І.Д., Рокутов С.В., Феденко Є.С., Шорніков А.В., Холопченко О.Е. Особливості психічних і поведінкових розладів внаслідок вживання дизайнерських наркотиків серед молодого населення та проблеми ранньої діагностики (огляд літератури)

https://doi.org/10.26641/2307-0404.2017.2.109711

Ключові слова: синтетичні канабіноїди, спайси, залежність, наркотизація

Реферат. Особенности психических и поведенческих расстройств вследствие употребления дизайнерских наркотиков среди молодого населения и проблемы ранней диагностики (обзор литературы). Спирина И.Д., Рокутов С.В., Феденко Е.С., Шорников А.В., Холопченко О.Е. Проведен анализ данных отечественной и зарубежной литературы в отношении динамики наркотизации среди детей и подростков. Установлено, что в настоящее время темпы роста употребления психоактивных веществ несовер­шеннолетними значительно опережают таковые у взрослого населения. Также определено, что в большей части случаев «взрослая» наркомания формируется в подростковой среде и поэтому подростки являются группой повышенного риска по наркотизации. Кроме того, постоянно добавляются новые виды аддикций – неопиоидные анальгетики, антидепрессанты, аптечные препараты на основе лекарственных растений со стимулирующими или седативными свойствами, новые средства парфюмерии и бытовой химии, летучие органические соединения и т.д. В связи с этим в клинической картине наркотического опьянения отмечаются новые вариации аффективных, психоорганических и психосоматических эффектов и осложнений. В последние годы быстро завоевывают «популярность» среди молодежи и успешно продвигаются маркетологами син­тетические каннабиноиды. Они входят в состав так называемых дизайнерских наркотиков, появляющихся на рынках в виде солей для ванн, ароматизаторов, удобрений для комнатных растений и «курительных смесей» - спайсов. В публикациях отечественных и зарубежных авторов приводится множество доказательств способности этих веществ не только вызывать состояние одурманивания, отчужденности, расслабленности, но и приводить к зависимости от них с тяжелыми последствиями для психики и всего организма в целом. Таким образом, мощное антропогенное повреждающее влияние дизайнерских наркотиков демонстрирует конкретные сигналы угрозы здоровью, демографии и экономике общества вследствие их употребления населением.

 

Чорна Ю.В. Актуальні підходи до організації навчального процесу

https://doi.org/10.26641/2307-0404.2017.2.109713

Ключові слова: молодший спеціаліст з медичною і фармацевтичною освітою, післядипломна освіта, інноваційні технології, активні форми навчання, компетентнісний підхід, основи менеджменту, самоменеджмент

Реферат. Актуальные подходы к организации учебного процесса. Черная Ю.В. В статье рассматри­ваются основные аспекты последипломного образования младших специалистов с медицинским и фарма­цевтическим образованием Днепропетровской области. Среди педагогических инноваций – активные формы обучения, компетентный подход и введение в учебный процесс новых дисциплин.

 

 

КЛІНІЧНА МЕДИЦИНА

Перцева Т.О., Авраменко І.В. Особливості лабораторних показників перебігу тяжкої негоспітальної пневмонії у пацієнтів

https://doi.org/10.26641/2307-0404.2017.2.109714

Ключові слова: пневмонія, тяжка негоспітальна пневмонія, особливості пневмонії

Реферат. Особенности лабораторных показателей течения тяжелой негоспитальной пневмонии. Перцева Т.А., Авраменко И.В. Исходя из данных проспективного анализа пациентов с тяжелой не­госпитальной пневмонией за год наблюдения, в статье приведены данные об особенностях лабораторных показателей течения тяжёлой негоспитальной пневмонии. Больные, которые были включены в исследование, находились на стационарном лечении в отделении пульмонологии (или терапии), а также отделении реа­нимации и интенсивной терапии трех клинических больниц г. Днепр, а именно: КЗ «Днепропетровская го­родская клиническая больница № 6», КЗ «Днепропетровская городская клиническая больница № 2», КЗ «Дне­пропетровская городская клиническая больница № 16», которые являются клиническими базами ГУ «Дне­пропетровская медицинская академия МЗ Украины». В ходе исследований показана зависимость тяжести состояния пациентов от выраженности воспалительных маркеров и маркеров фиброза. Рассмотрено влияние прогностической значимости уровня фермента TGF β и С-реактивного белка (СРБ) для оценки возможности формирования отдаленных патологических изменений после перенесенной тяжелой негоспитальной пнев­монии. Установлено, что высокий уровень СРБ (38,3 [11,3; 150,9] мг/л) і TGF β (20149,1±424,0 пг/мл) в плазме крови больных можно рассматривать как дополнительный маркер тяжести течения негоспитальной пнев­монии. Полученные результаты могут быть основанием для более индивидуального подхода к разработке диагностической и терапевтической программы для больных тяжёлой негоспитальной пневмонией.

 

Абатуров О.Є., Нікуліна А.А. Оцінка якості життя у підлітків з ожирінням, асоційованим з поліморфізмами гена лактази

https://doi.org/10.26641/2307-0404.2017.2.109824

Ключові слова: якість життя, ожиріння, поліморфізми гена лактази, підлітки

Реферат. Оценка качества жизни у подростков с ожирением, ассоциированным с полиморфизмами гена лактазы. Абатуров А.Е., Никулина А.А. Растущая распространенность ожирения у подростков, на фоне недостаточно изученных генетических маркеров формирования нарушений углеводного обмена, ассоци­ированных с полиморфизмом гена лактазы (SNP LCT), обуславливают необходимость изучения качества жизни именно в этой возрастной группе. Изучены ассоциации полиморфизма 13910 C>T гена лактазы с качеством жизни у 60 подростков 14-18 лет с ожирением при помощи методики MOS-SF-36 (MOS 36-item Short-Form Health Survey). Установлено наличие ассоциаций генотипа С/С 13910 гена LCT (р<0,05) со снижением показателя ролевого функционирования, обусловленного физическим состоянием у юношей и снижением уровня общего здоровья у девушек. Определение качества жизни при ожирении, ассоциированном с полиморфизмами гена лактазы, у подростков позволит оптимизировать поведенческие интервенции для коррекции пищевого поведения. Профилактика ожирения должна начинаться с рождения ребенка с ра­циональной организацией пищевого поведения семьи в целом, которое зависит от фенотипа и формирования определенного психотипа личности подростка, обусловленного полиморфизмом гена лактазы.

 

Курята О.В., Мухаммад Мухаммад, Митрохіна О.С. Частота факторів ризику серцево-судинних захворювань та функціональний стан нирок у хворих на хронічну серцеву недостатність з фібриляцією передсердь

https://doi.org/10.26641/2307-0404.2017.2.109825

Ключові слова: хронічна серцева недостатність, фібриляція передсердь, фактори ризику

Реферат. Частота факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и функциональное состояние почек у больных с хронической сердечной недостаточностью с фибрилляцией предсердий. Курята А.В., Мухаммад Мухаммад, Митрохина О.С. Представлены и проанализированы наиболее распространенные и значимые факторы риска (ФР) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий (ФП). Данные свидетельствуют о необходимости более тщательного внимания к данной группе больных, а также о необходимости ранней диагностики ФР ФП и их активной модификации, что имеет очень важное значение как для разработки эффективных мероприятий по первичной профилактике ФП, так и для предотвращения прогрессирования данного заболевания. 

 

Замковий А.Д., Тимченко А.С. Удосконалення системи забезпечення гемотрансфузійними препаратами Збройних Сил України

https://doi.org/10.26641/2307-0404.2017.2.109827

Ключові слова: кров, компоненти крові, розрахунки, Збройні сили України

Реферат. Совершенствование системы обеспечения гемотрансфузионными препаратами Вооруженных сил Украины. Замковый А.Д., Тимченко А.С. Представлены результаты исследований, обосновывающие систему гемотрансфузиологичного обеспечения военно-лечебных заведений Вооруженных Сил (ВС) Украины в мирное время и в особый период. Доказано, что с целью развития службы крови должна быть сформирована система обеспечения кровью, ее компонентами и белковыми препаратами плазмы крови госпиталей, как в условиях повседневной деятельности, так и во время их применения.

 

Лоскутов О.Є., Курята О.В., Черкасова Г.В. Вплив ожиріння на структуру остеоартрозу великих суглобів нижньої кінцівки

https://doi.org/10.26641/2307-0404.2017.2.109828

Ключові слова: ожиріння, остеоартроз колінного та кульшового суглобів, тотальне ендопротезування суглобів

Реферат. Влияние ожирения на структуру остеоартроза крупных суставов нижней конечности. Лоскутов А.Е., Курята А.В., Черкасова А.В. Распространенность остеоартроза (ОА) среди населения стар­ше 40 лет занимает одно из ведущих мест в общей структуре патологии суставов. Среди коморбидных состояний при ОА выделяют ожирение, которое является фактором риска развития и прогрессирования ОА. Целью данной работы было оценить влияние ожирения на структуру ОА коленных и тазобедренных суставов на этапе эндопротезирования в зависимости от пола, возраста пациентов и степени ожирения. Было проанализировано 170 историй болезней пациентов (64 мужчины и 106 женщин), находящихся на стационарном лечении в отделении эндопротезирования крупных суставов: 95 больных с коксартрозом и 75 – с гонартрозом, среди которых было 110 пациентов с ожирением и 60 – без ожирения.  Средний возраст больных составил 63,8±7,69 года. Была выявлена высокая встречаемость ожирения среди пациентов с ОА коленных и тазобедренных суставов, при достоверно большем числе лиц с ожирением среди пациентов с гонартрозом, а также среди пациентов женского пола. Было продемонстрировано достоверное повышение частоты выполнения эндопротезирования коленного сустава, ассоциированное с повышением индекса массы тела пациентов с гонартрозом. Наличие ожирения у пациентов с ОА коленных и тазобедренных суставов ассоциировалось с более ранними сроками выполнения эндопротезирования, особенно среди лиц мужского пола. 

 

Возіанов С.О., Коваль Д.В., Руденко А.В., Желтовська Н.І. Механізм утворення оксалатних конкрементів за наявності уреазопродукуючих збудників у сечі (концепція)

https://doi.org/10.26641/2307-0404.2017.2.109829

Ключові слова: нефролітіаз, уреазопродукуючі мікроорганізми, мінеральний склад конкрементів, механізм каменеутворення

Реферат. Механизм образования оксалатных конкрементов при наличии уреазопродуцирующих возбудителей в моче (концепция). Возианов С.А., Коваль Д.В., Руденко А.В., Желтовская Н.И. Целью настоящего исследования было установление роли U.urealyticum в образовании фосфатов и оксалатов в почках и факторов, которые способствуют этому процессу. В работе представлена авторская концепция данного процесса. Было комплексно обследовано 79 больных, страдающих мочекаменной болезнью, с целью определения видового спектра возбудителей сопутствующего воспалительного процесса и проведено сопоставление с химической структурой удаленных конкрементов. Установлена роль уреазопродуцирующих бактерий (P.mirabilis и U.urealyticum) в процессе камнеобразования фосфатов и оксалатов и сопутствующие факторы, инициирующие данные реакции (рН мочи, наличие эндогенной уреазы, показатели концентрации щавелевой кислоты). В работе представлен сопоставительный анализ камнеобразования при наличии сопутствующих бактерий различного таксономического положения. Разработана авторская концепция роли P.mirabilis и U.urealyticum в камнеобразовании.

 

Кутовой А.Б., Косульников С.О., Завизион Е.Н., Степанский Д.А. Этапная изоляция брюшной полости при разлитом перитоните

https://doi.org/10.26641/2307-0404.2017.2.109830

Ключевые слова: разлитой перитонит, релапаротомия «по программе», санация брюшной полости, VAC 

Реферат. Етапна ізоляція черевної порожнини при розлитому перитоніті. Кутовий О.Б., Косульніков С.О., Завізіон Є.М., Степанський Д.О. У роботі представлено порівняння результатів лікуван­ня 43 хворих з розлитим вторинним і третинним перитонітом залежно від способу завершення операції. Пацієнтам I групи (n=27) хірургічне втручання закінчували ушиванням тільки шкіри, II (n=16) – формували лапаростому з VAC черевної порожнини. Оцінювали рівень мікробної контамінації і стан операційної рани, ступінь вираженості адгезивного процесу в черевній порожнині, прояв поліорганної недостатності у хворих в післяопераційному періоді. Використання лапаростоми в поєднанні з VAC на етапах лікування РП дозволяє досягнути регресу захворювання, вдавшись до меншої кількості планових санацій черевної порожнини. Вже після першого застосування VAC черевної порожнини відзначено більш швидке очищення операційної рани і поява свіжих грануляцій. У II групі при другій санації на 31,9% вища частота фіксації живота, що розвивається (р<0,05), а при третій санації проведення VAC - терапії супроводжувалось помітним зростанням кількості хворих із замороженим животом.

 

Хмель О.С., Родіонова В.В. Варіабельність ритму серця у хворих на артеріальну гіпертензію в поєднанні з остеоартрозом під впливом антігіпертензивної терапії

https://doi.org/10.26641/2307-0404.2017.2.109831

Ключові слова: варіабельність ритму серця, артеріальна гіпертензія, остеоартроз

Реферат. Вариабельность ритма сердца у больных артериальной гипертензией в сочетании с остеоартрозом под влиянием антигипертензивной терапии. Хмель Е.С., Родионова В.В. Цель исследова­ния: изучить вариабельность ритма сердца у больных АГ в сочетании с ОА под влиянием антигипертензивной терапии. Материалы и методы исследования: обследовано 60 человек, из них основная группа - 25 больных АГ II стадии, 2 степени, в сочетании с ОА коленных суставов II ст. по Kellgren-Lawrence. Группу сравнения составили 20 больных АГ II стадии, 2 степени. В контрольную группу вошли 15 практически здоровых лиц. На время исследования назначалась антигипертензивная терапия: Амлодипин 5 мг и Лизиноприл 5 мг 1 раз в сутки per os. Обследование проводили до и после лечения. Результаты и их обсуждение: после лечения у больных АГ в сочетании с ОА снижалось влияние симпатической системы и индекс LF / HF (до лечения – 5,64 [4,87–7,56], после лечения 3,95 [3,74–4,54]; p<0,05), что свидетельствует о снижении влияния симпатической системы на организм. Выводы: наличие ОА у больных АГ осуществляет дополнительное негативное влияние на вариабельность ритма сердца, что может свидетельствовать в пользу повышения риска смертности у данной категории больных. Применение комплексной антигипертензивной терапии в составе Лизиноприла 5 мг и Амлодипина 5 мг у больных АГ в сочетании с ОА приводит к улучшению течения артериальной гипертензии за счет влияния на симпатичную систему.

 

Cтепанський Д.О., Кременчуцький Г.М., Кошова І.П. Вивчення біологічної дії аутоштамів аерококів на моделях стафілококової інфекції

https://doi.org/10.26641/2307-0404.2017.2.109832

Ключові слова: аерококи, антагоністична дія, модель стафілококової інфекції

Реферат. Изучение биологического действия аутоштаммов аэрококков на моделях стафилококковой инфекции. Cтепанский Д.А., Кременчуцкий Г.Н., Кошевая И.П. В работе представлены данные об иссле­довании антагонистического влияния аутоштаммов аэрококков на экспериментальных моделях инфекций, вызванных стафилококками. Для исследования антагонистического действия аутоштаммов аэрококков на стафилококки была применена модель хронической стафилококковой инфекции на белых мышах и кроликах. При стафилококковой экспериментальной инфекции антагонистическое действие аэрококков в отношении стафилококков проверено при подкожном введении на белых мышах. Была изучена выживаемость аэрококков под кожей. Аутоштаммы аэрококков, введенные под кожу к стафилококкам за 5 часов и через 3 часа после введения последних, оказывают антагонистическое действие и препятствуют развитию инфильтрата. Аналогичные результаты были получены и при введении аутоштаммов аэрококков в центр заражения через 5 минут, 5 минут и 3часа, 1 и 5 часов после заражения. Аэрококки, введенные через 24 и 48 часов, укорачивали сроки проявления болезни по сравнению с контрольной группой мышей. Лечебное действие аутоштаммов аэрококков проверено и на экспериментальной модели ожогов и ран, инфицированных стафилококком. У животных, которым рану обрабатывали аутоштаммами аэрококков, количество патогенных стафилококков было в 10 раз меньше, чем в контрольной группе. По нашим наблюдениям, аутоштаммы аэрококков не проявляли раздражающего действия при нанесении их на поверхность раны, способствовали ее заживлению, резко снижали процент посева стафилококков выделений из ран.

 

Ільченко С.І., Фіалковська А.О., Крамаренко Н.М., Макух Г.В. Роль поліморфізму генів I та II фази біотрансформації ксенобіотиків у розвитку рецидивуючого та хронічного бронхіту в підлітків-курців

https://doi.org/10.26641/2307-0404.2017.2.109834

Ключові слова: рецидивуючий і хронічний бронхіт, підлітки-курці, ген CYP1A1, ген GSTP1

Реферат. Роль полиморфизма генов I и II фазы биотрансформации ксенобиотиков в развитии реци­дивирующего и хронического бронхита у подростков-курильщиков. Ильченко С.И., Фиалковская А.А., Крамаренко Н.Н., Макух Г.В. Цель исследования – изучить роль аллельного полиморфизма генов І и ІІ фазы биотрансформации ксенобиотиков в развитии рецидивирующей и хронической патологии органов дыхания у подростков-курильщиков. Проведено молекулярно-генетическое исследование полиморфного локуса Т3801С гена CYP1A1 и полиморфного локуса A313G гена GSTP1 у подростков-курильщиков с рецидивирующим и хроническим бронхитом. Установлено, что генотип ТТ полиморфного локуса Т3801С гена CYP1A1 является маркером устойчивости к развитию данной патологии. Наличие генотипа CC полиморфного локуса Т3801С гена CYP1A1 и генотипа GG полиморфного локуса A313G гена GSTP1 может рассматриваться как возможный фактор риска развития хронического воспалительного процесса в бронхолегочной системе. Таким образом, внедрение молекулярно-генетических методов исследования открывает новые возможности в диагностике рецидивирующих и хронических заболеваний органов дыхания. Основываясь на анализе генетических факторов у детей и подростков, возможно будет прогнозировать риск развития ХОБЛ в будущем, что позволит врачам проводить необходимые профилактические мероприятия среди групп риска.

 

Кривопустов О.С. Дослідження прогестерон індукованого блокуючого фактора при лікуванні жінок із загрозливим абортом з урахуванням поліморфізму гена рецептора прогестерону

https://doi.org/10.26641/2307-0404.2017.2.109836

Ключові слова: загрозливий аборт, поліморфізм гена рецептора прогестерону, прогестерон індукований блокуючий фактор, терапія препаратом натурального мікронізованого прогестерону

Реферат. Исследование прогестерон индуцированного блокирующего фактора при лечении женщин с угрожающим абортом с учетом полиморфизма гена рецептора прогестерона. Кривопустов А.С. Актуальной медико-социальной проблемой современного акушерства является угрожающий аборт. В его лечении используются аналоги прогестерона. Активизация рецепторов прогестерона индуцирует выработку антиабортивного протеина - прогестерон индуцированного блокирующего фактора (ПИБФ). Проанали­зирована динамика ПИБФ у 28 пациенток с диагнозом угрожающего аборта. Женщинам проводилась терапия препаратом натурального микронизированного прогестерона в зависимости от особенностей клинического течения и однонуклеотидного полиморфизма гена рецептора прогестерона rs590688. Определяли коли­чественное содержание ПИБФ в моче у беременных с угрожающим абортом, именно рост содержания данного фактора ассоциируется с пролонгацией беременности. На момент начала терапии концентрация ПИБФ составляла 28,8±1,5 (95% ДИ 26,7-29,2) нг/мл, а на 7-й день терапии его концентрация составила 29,4±0,1 (95% ДИ 29,2-29,5) нг/мл. Увеличение уровня ПИБФ достигло степени статистической значимости (T-W=15,0; p<0,001). У 27 (96,4%) пациенток, которые выносили беременность, наблюдалось увеличение уровня ПИБФ, у 1 (3,6%) пациентки произошел самопроизвольный выкидыш на 9-й день лечения. Именно у нее наблюдалось снижение концентрации ПИБФ в моче с 29,18 нг/мл на момент поступления в клинику до 28,58 нг/мл на 7-й день терапии. Исследование прогестерон индуцированного блокирующего фактора можно рассматривать в качестве дополнительного лабораторного метода контроля терапии препаратом прогестерона у женщин с угрожающим абортом в профильных научно ориентированных учреждениях.

 

Гударьян А.А., Кузняк Н.Б., Шостенко А.А. Особенности лечения различных клинических вариантов генерализованного катарального гингивита

https://doi.org/10.26641/2307-0404.2017.2.109839

Ключевые слова: генерализованный пародонтит, катаральный гингивит, микробиоценоз

Реферат. Особливості лікування різних клінічних варіантів генералізованого катарального гінгівіту. Гудар’ян О.О., Кузняк Н.Б., Шостенко А.А. У статті представлені результати комплексного лікування 82 хворих на генералізований катаральний гінгівіт на стадії хронічного перебігу та загострення шляхом використання науково обґрунтованих програм етапного застосування професійних гігієнічних заходів, засобів антибактеріальної дії й імунокорегуючої терапії. Проведене етапне лікування генералізованого катарального гінгівіту сприяє швидкій елімінації можливих збудників захворювання, забезпечує усунення дефіциту місцевого гуморального імунітету, дисбалансу в цитокіновій системі, приводить до ліквідації запальних явищ в яснах у 93,3% хворих з хронічним перебігом і в 96,3% пацієнтів у період загострення захворювання.

 

Гударьян А.А., Кузняк Н.Б., Дроник И.И. Клинико-лабораторная эффективность системной энзимотерапии у больных хроническим генерализованным пародонтитом, осложненным гнойными очагами в мягких тканях пародонта

https://doi.org/10.26641/2307-0404.2017.2.109843

Ключевые слова: генерализованный пародонтит, энзимотерапия, иммунодефицит, биоценоз

Реферат. Клініко-лабораторна ефективність системної ензимотерапії у хворих на хронічний генера­лізованих пародонтит, ускладнений гнійними вогнищами в м'яких тканинах пародонту. Гудар’ян О.О., Кузняк Н.Б., Дронік І.І. У статті представлені результати комплексного лікування 98 хворих на хронічний генералізований пародонтит з гнійними вогнищами в пародонтальних тканинах шляхом використання стандартного комплексного лікування в комбінації з системною ензимотерапєю, що в свою чергу дозволяє підвищити ефективність проведених лікувальних заходів і домогтися усунення етіологічних і патогенетичних ланок та регресу клінічних симптомів захворювання. Під його впливом клініко-лабораторна реабілітація настає в терміни на 5,4 ± 0,2 дня швидше, а ремісія протягом року має місце в 91,7% випадків.

 

 

Гударьян А.А., Струк В.И., Ватаманюк Н.В. Комплексное лечение генерализованного катарального гингивита с предвестниками раннего формирования деструктивных явлений в костных структурах пародонта

https://doi.org/10.26641/2307-0404.2017.2.109844

Ключевые слова: генерализованный катаральный гингивит, генерализованный пародонтит, микробиоценоз, иммунодефицит

Реферат. Комплексне лікування генералізованого катарального гінгівіту з передвісниками раннього формування деструктивних явищ у кісткових структурах пародонту. Гудар’ян О.О., Струк В.И., Ватаманюк Н.В. У статті представлені результати комплексної реабілітації 92 хворих на генералізований катаральний гінгівіт шляхом створення диференційованих програм профілактики і лікування захворювання, залежно від відсутності або наявності лабораторних ознак, не виявлених рентгенологічно, ранніх деструктивних процесів у кісткових структурах пародонтальних тканин. Виявлено, що поява в ясенній тканині представників основних пародонтопатогенних бактерій є передвісником розвитку в них початкового ступеня генералізованого пародонтиту. Встановлено, що ранніми об'єктивними індикаторами резорбтивного процесу в кісткових тканинах пародонту у хворих на генералізований катаральний гінгівіт є гіперпродукція прозапальних цитокінів ІЛ-1β і ФНП-α і дефіцит протизапального ІЛ-4.

 

ПРОФІЛАКТИЧНА МЕДИЦИНА

Ставніченко П.В., Новохацька Л.О., Антоненко А.М., Вавріневич О.П. Оцінка екотоксикологічної небезпечності та ризику забруднення підземних вод різними групами пестицидів

https://doi.org/10.26641/2307-0404.2017.2.109845

Ключові слова: пестициди, екотоксикологічний ризик, підземні води. гербіциди, інсектициди, фунгіциди 

Реферат. Оцінка екотоксикологічної небезпечності та ризику забруднення підземних вод різними групами пестицидів. Ставніченко П.В., Новохацька Л.О., Антоненко А.М., Вавріневич О.П. Метою роботи була оцінка екотоксикологічної небезпечності гербіцидів, інсектицидів, фунгіцидів різних хімічних класів з різним механізмом дії за методом Мельникова М.М. та індексу вимивання в ґрунтові води за методом Сергєєва С.Г. та співавторів. Встановлено, що в ґрунтово-кліматичних умовах України екотоксикологічний ризик досліджуваних гербіцидів на (1-6) порядків, фунгіцидів – на (3-5) порядків, інсектицидів – на (2-3) порядків нижче, ніж ДДТ. Найменш екотоксичними є гербіциди останніх поколінь, за ними йдуть фунгіциди, а найбільш екотоксичні – інсектициди та гербіциди старих генерацій. Доведено високу небезпечність забруднення підземних вод у ґрунтово-кліматичних умовах України досліджуваними гербіцидами, інсектицидами та фунгіцидами, за винятком мезотріону, при застосуванні якого існує  середня небезпечність. Показано, що в ґрунтово-кліматичних умовах України здатність міграції з ґрунту в підземні води метрибузину, тіаметоксаму, паклобутразолу – висока, топрамезону та мезотріону – середня, для решти речовин – низька, що за умови дотримання гігієнічного нормативу в ґрунті дозволяє уникнути їх потрапляння в ґрунтовий потік та мінімізувати небезпечність забруднення підземних вод для здоров’я населення.

 

Гребняк М.П., Щудро С.А., Федорченко Р.А. Гігієно-дидактичні критерії адаптації до початкового етапу навчання у вищих навчальних закладах

https://doi.org/10.26641/2307-0404.2017.2.109848

Ключові слова: функціональна система, функціонування організму, акцептор результату дії, адаптація студентів до навчання

Реферат. Гигиено-дидактические критерии адаптации к начальному этапу обучения в высших учебных заведениях. Гребняк Н.П., Щудро С.А., Федорченко Р.А. Реформирование высшего образования в условиях глубоких социально-экономических преобразований обуславливает как оптимизацию профессиональной подготовки, так и развитие функциональных возможностей организма для будущей трудовой деятеьности. Особое значение в силу встраивания в сложную систему новой образовательной среды имеет начальный этап обучения. Целью работы явилось изучение особенностей адаптационного процесса у студентов-медиков первого курса. Функциональное состояние организма студентов изучено по зрительно-моторной реакции, функции внимания, скорости переработки информации, темппинг-тесту. Обследовано 179 студентов-медиков первого курса. Все студенты не имели патологии со стороны органов зрения, слуха, сердечно-сосудистой системы. В эксперименте  также не участвовали  лица с вредными привычками. От студентов было получено информационное согласие на участие в обследованиях. Проанализирована успеваемость. В основе адаптации студентов к обучению находится функциональная система организма. Установлена выраженная корреляционная связь между успеваемостью и скоростью мыслительных процессов (r=0,63, р<0,01), функцией внимания (r=0,47, р<0,05), коэффициентом мотометрии (r=0,45, р<0,05), объёмом зрительной памяти (r=0,43, р<0,05). Характер распределения указанных показателей свидетельствует о целесообразности использования сигмального отклонения для оценки степени адаптации.

 

Вежновець Т.А. Провідні чинники впливу на стан соціально-психологічного клімату в колективі медичних працівників

https://doi.org/10.26641/2307-0404.2017.2.109853

Ключові слова: соціально-психологічний клімат, медичні працівники, заклад охорони здоров`я, кадровий менеджмент

Реферат. Ведущие факторы влияния на состояние социально-психологического климата в коллективе медицинских работников. Вежновец Т.А. Цель исследования состояла в определении ведущих факторов, которые позитивно или негативно влияют на состояние социально-психологического климата в коллективе медицинских работников учреждений здравоохранения. Проведено психологическое исследование социально-психологического климата 152 медицинских работников двух больниц Херсонской области (№ 1, n=80; № 2, n=72). Установлено, что уровень самооценки климата в учреждении № 1 был достоверно ниже, чем в учреждении № 2 (р<0,007). Причем эти два учреждения достоверно отличались по стажу совместной работы медицинских работников (р<0,05) и по руководящему стажу главных врачей. В учреждении № 1 работали медицинские работники с меньшим совместным стажем работы и его возглавлял главный врач с меньшим руководящим стажем. По мнению медицинских работников двух учреждений, наибольшее позитивное влияние на состояние климата имеет фактор «интересная и содержательная работа», «вни­мательное отношение руководителя», «отношения с коллегами», наибольшее негативное влияние – «не­удовлетворительный стиль управления» «напряженные отношения в коллективе», «отсутствие ма­териаль­ной мотивации», «плохие условия труда». Каждому коллективу присуща своя комбинация факторов, которые положительно или отрицательно влияют на состояние климата. Установлено, что в зависимости от стажа работы главного врача и стажа совместной работы сотрудников ведущими факторами, которые влияют на климат в коллективе, являются  «внимательное отношение руководителя» и «взаимоотношения с коллегами». Чем больше стаж работы руководителя, тем больше он будет влиять на состояние климата в коллективе. Чем меньше стаж совместной работы сотрудников, тем больше «взаимоотношения с кол­легами» будет влиять на его состояние. Оценка персоналом состояния социально-психологического климата и его факторов может быть индикатором эффективности кадрового менеджмента в учреждении здравоохранения.

 

СТОРІНКИ ІСТОРІЇ

Писаренко Ю.Г. Він жив заради людей. До 180-річчя катеринославського земського лікаря В.Т. Скрильникова (1837–1898) (частина 2)

https://doi.org/10.26641/2307-0404.2017.2.110284

Ключові слова: В.Т. Скрильников, бальнеологія, «Тимофієва глина», «Сезонный листок Славянских минеральных вод»

Реферат. Он жил ради людей. К 180-летию екатеринославского земского врача В.Т. Скрыльникова (1837-1898) (часть 2). Писаренко Ю.Г. Вторая часть очерка о земском враче В.Т. Скрыльникове освещает его плодотворную дея­тельность в области бальнеологии: исследование и популяризацию лечебных свойств т.н. «Тимофеевой глины», издание  им «Сезонного Листка Славянских минеральных вод». Описываются также последние годы жизни врача, осложненные болезнью и тяжелыми семейными обстоятельствами. Приводятся благодарные упоминания о нем товарищей-врачей.