Метою дослідження було проведення комплексного аналізу стану пуринового метаболізму та оцінка його особливостей у пацієнтів із цукровим діабетом 2-го типу з урахуванням клініко-метаболічного поліморфізму захворювання. Обстежено 327 пацієнтів із цукровим діабетом 2-го типу (144 чоловіки й 183 жінки) віком 57,8±10,1 року, середня тривалість захворювання – 9,3±7,3 року. Усі обстежені отримували пероральну цукрознижувальну терапію. Визначали антропометричні показники, показники вуглеводного обміну, концентрацію креатиніну, сечової кислоти, параметри ліпідного спектра крові, пуринових основ, активність ксантиноксидази і гіпоксантин-гуанін-фосфорибозилтрансферази в крові, екскрецію сечової кислоти і креатиніну. Розраховували ренальний кліренс сечової кислоти, фракційний кліренс сечової кислоти, сумарну канальцеву реабсорбцію сечової кислоти та коефіцієнт повної деградації пуринових основ. Статистичний аналіз даних був проведений з використанням програмного забезпечення "Statgraphics Centurion 18.0" для отримання точних результатів. У результаті проведеного дослідження встановлено, що в пацієнтів із цукровим діабетом 2-го типу висока інтенсивність пуринового катаболізму зумовлена зниженням асиміляції, підвищеним окисненням пуринових основ за рахунок активації ксантиноксидази та зниженням їх реутилізації шляхом пригнічення активності гіпоксантин-гуанін-фосфорибозилтрансферази. У структурі порушень пуринового метаболізму в пацієнтів із цукровим діабетом 2-го типу домінують гіперурикемія (28,0%), посилений ренальний кліренс сечової кислоти (62,3%), підвищення коефіцієнта повної деградації пуринових основ (41,6%), активності ксантиноксидази (38,8%) та пригнічення активності гі­поксантин-гуанін-фосфорибозилтрансферази (50,3%). У понад 50% досліджуваних виявлено високі концен­трації пуринових основ у крові. Встановлено, що концентрації пуринових основ у крові пацієнтів із цукровим діабетом 2-го типу тісно корелюють між собою і з активністю ксантиноксидази та не корелюють з рівнем урикемії, рівень урикемії не корелює з рівнем екскреції сечової кислоти. Тобто концентрація сечової кислоти в крові пацієнтів із цукровим діабетом 2-го типу необ’єктивно відображає її вироблення в організмі. Посилення пуринового катаболізму в пацієнтів із цукровим діабетом 2-го типу асоційовано зі станом ожиріння, дисліпідемією і довгостроковою компенсацією обміну вуглеводів; у пацієнтів із цукровим діабетом 2-го типу та ожирінням гіперурикемія асоціюється зі значуще нижчими ренальним кліренсом сечової кислоти і фракційним кліренсом сечової кислоти та активацією анаболічного шляху депонування пуринових основ.

Ключові слова: цукровий діабет 2 типу, ожиріння, сечова кислота, пуриновий метаболізм

1. Yu W, Cheng JD. Uric Acid and Cardiovascular Disease: An Update From Molecular Mechanism to Clinical Perspective. Front Pharmacol. 2020;11:582680. doi: https://doi.org/10.3389/fphar.2020.582680
2. Yip K, Cohen RE, Pillinger MH. Asymptomatic hyperuricemia: is it really asymptomatic? Curr Opin Rheumatol.2020;32(1):71-9. doi: https://doi.org/10.1097/BOR.0000000000000679 
3. Li B, Chen L, Hu X, et al. Association of Serum Uric Acid With All-Cause and Cardiovascular Mortality in Diabetes. Diabetes 2023;46(2):425-33. doi: https://doi.org/10.2337/dc22-1339
4. Jiao Z, Chen Y, Xie Y, Li Y, Li Z. Metformin pro­tects against insulin resistance induced by high uric acid in cardiomyocytes via AMPK signalling pathways in vitro and in vivo. J Cell Mol Med. 2021;25(14):6733-45. doi: https://doi.org/10.1111/jcmm.16677
5. Lu J, He Y, Cui L, et al. Hyperuricemia Predispo­ses to the Onset of Diabetes via Promoting Pancreatic β-Cell Death in Uricase-Deficient Male Mice. Diabetes. 2020;69(6):1149-63. doi: https://doi.org/10.2337/db19-0704
6. Ghasemi A. Uric acid-induced pancreatic β-cell dysfunction. BMC Endocr Disord. 2021;21(1):24. doi: https://doi.org/10.1186/s12902-021-00698-6
7. Russo E, Viazzi F, Pontremoli R, et al. Associa­tion of uric acid with kidney function and albuminuria: the Uric Acid Right for heArt Health (URRAH) Project. J Nephrol.2022;35(1):211-21. doi: https://doi.org/10.1007/s40620-021-00985-4
8. Cherniaieva AO. [Hyperuricemia as a marker of the intensity of lipid peroxidation in the population]. Aktualni problemy suchasnoi medytsyny: Visnyk Ukrainskoi medychnoi stomatolohichnoi akademii. 2020;20(3):152-8. Ukrainian. doi: https://doi.org/10.31718/2077-1096.20.3.152
9. Furuhashi M. New insights into purine metabolism in metabolic diseases: role of xanthine oxidoreductase activity. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2020;319(5):E827-34. doi: https://doi.org/10.1152/ajpendo.00378.2020
10. Bayot ML, Lopes JE, Naidoo P. Clinical La­bora­tory. 2022. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 [cited 2023 Feb 14]. PMID: 30570979.Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30570979/  
11. Kozarich JW. Welcome to Biochemistry Volu­me 1: No Hyphen Required. Biochemistry. 2021;60(46):3427-8. doi: https://doi.org/10.1021/acs.biochem.1c00569
12. Hricovíni M, Owens RJ, Bak A, et al. Chemistry towards Biology-Instruct: Snapshot. Int J Mol Sci. 2022;23(23):14815. doi: https://doi.org/10.3390/ijms232314815
13. Honskyi YaI, Maksymchuk TP. [Human bioche­mistry: a textbook]. Ternopil: TDMU; 2019. 732 р. Ukrainian.
14. Kawaguchi M, Taniguchi A. [Life-oriented Che­mistry in Pharmaceutical Sciences]. Yakugaku Zasshi. 2019;139(2):261-2. doi: https://doi.org/10.1248/yakushi.18-00174-F
15. Schepartz A. Introducing "Future of Biochemistry: The International Issue". Biochemistry. 2019;58(1):1-6. doi: https://doi.org/10.1021/acs.biochem.8b01293
16. Matli B, Schulz A, Koeck T, et al. Distribution of HOMA-IR in a population-based cohort and proposal for reference intervals. Clin Chem Lab Med. 2021;59(11):1844-51. doi: https://doi.org/10.1515/cclm-2021-0643
17. Shi J, Lindo EG, Baird GS, et al. Calculating esti­mated glomerular filtration rate without the race correction factor: Observations at a large academic medical system. ClinChim  2021;520:16-22. doi: https://doi.org/10.1016/j.cca.2021.05.022
18. Townsend MH, Tellez Freitas CM, Larsen D, et al. Hypoxanthine Guanine Phosphoribosyltransferase expres­sion is negatively correlated with immune activity through its regulation of purine synthesis. Immunobiology. 2020;225(3):151931. doi: https://doi.org/10.1016/j.imbio.2020.151931
19. Choi ST, Song JS, Kim SJ, et al. The Utility of the Random Urine Uric Acid-to-Creatinine Ratio for Patients with Gout Who Need Uricosuric Agents: Retrospective Cross-Sectional Study. J Korean Med Sci. 2020;35(13):e95. doi: https://doi.org/10.3346/jkms.2020.35.e95
20. Peacock JL, Peacock PL. Oxford Hadbook of Me­dical Statistics. 2nd ed. Oxford University Press, UK; 2020. 640 p. doi: https://doi.org/10.1093/med/9780198743583.001.0001
21. Su H, Liu T, Li Y, et al. Serum uric acid and its change with the risk of type 2 diabetes: A prospective study in China. Prim Care Diabetes. 2021;15(6):1002-6. doi: https://doi.org/10.1016/j.pcd.2021.06.010
22. Zinych O, Shuprovych A, Prybyla O, et al. [Pecu­lia­rities of the anabolic-catabolic balance of purines in patients with type 2 diabetes with different metabolic phenotypes]. Рroblemy endokrynnoi patolohii. 2023;80(1):22-9. Ukrainian. doi: https://doi.org/10.21856/j-PEP.2023.1.03
23. Liu J, Chen L, Yuan H, et al. Survey on uric acid in Chinese subjects with essential hypertension (SUCCESS): a nationwide cross-sectional study. Ann Transl 2021;9(1):27. doi: https://doi.org/10.21037/atm-20-3458
24. Woyesa SB, Hirigo AT, Wube TB. Hyperuricemia and metabolic syndrome in type 2 diabetes mellitus pa­tients at Hawassa university comprehensive specialized hos­pital, South West Ethiopia. BMC Endocr Disord. 2017;17(1):76. doi: https://doi.org/10.1186/s12902-017-0226-y
25. Zhang Q, Zhang C, Song X, et al. A longitudinal cohort based association study between uric acid level and metabolic syndrome in Chinese Han urban male popu­lation. BMCPublic  2012;12:419. doi: https://doi.org/10.1186/1471-2458-12-419
26. Li C, Hsieh MC, Chang SJ. Metabolic syndrome, diabetes, and hyperuricemia. Curr Opin Rheumatol. 2013;25(2):210-6. doi: https://doi.org/10.1097/BOR.0b013e32835d951e/
27. İnanir M. Serum uric acid (SUA) in morbidly obe­se patients and its relationship with metabolic syndrome. Aging 2020;23(5):1165-9. doi: https://doi.org/10.1080/13685538.2020.1713742/
28. Li W, Wang Y, Ouyang S, et al. Association Between Serum Uric Acid Level and Carotid Athero­sclerosis and Metabolic Syndrome in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. Front Endocrinol (Lausanne). 2022;13:890305. doi: https://doi.org/10.3389/fendo.2022.890305

Переглянути:

Черняєва А.О. ДУ «Інститут проблем ендокринної патології ім. В.Я. Данилевського НАМН України», Харків, Україна
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.
https://orcid.org/0000-0002-2812-3323 

Микитюк М.Р. ДУ «Інститут проблем ендокринної патології ім. В.Я. Данилевського НАМН України», Харків, Україна
https://orcid.org/0000-0002-6169-7628

Караченцев Ю.І. ДУ «Інститут проблем ендокринної патології ім. В.Я. Данилевського НАМН України», Харків, Україна
https://orcid.org/0000-0003-1317-6999

Черняєва А.О., Микитюк М.Р., Караченцев Ю.І. Аналіз параметрів пуринового метаболізму в пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу. Медичні перспективи. 2023. Т. 28, № 4. С. 4-12. DOI: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2023.4.293972

Analysis of parameters of purine metabolism in patients with diabetes mellitus type 2

Метою нашої роботи була оцінка особливостей амінокислотного (АК) спектра плазми в пацієнтів з ішемічною хворобою серця (ІХС) та фібриляцією передсердь (ФП) та перевірка їх зв’язку з відомими кардіометаболічними факторами ризику та метаболітами мікробіому кишківника. Триста пацієнтів були розподілені на три групи: перша – 149 пацієнтів з ІХС без аритмій, друга – 124 пацієнти з ІХС та пароксизмом ФП та контрольна група – 27 пацієнтів без ІХС та порушень серцевого ритму. Рівень АК у плазмі визначали методом іонообмінної рідинної колонкової хроматографії. Досліджено зміни АК спектра плазми в пацієнтів з ІХС та пароксизмом ФП: деякі АК (глу­тамат, глутамін, гліцин, аланін, валін, тирозин) та їх комбінації (ізолейцин+лейцин/валін, гліцин+серин, гліцин/метіонін, феніла­ланін/тирозин, глутамін/глутамат) мали значні зміни в пацієнтів другої групи та мали кореляції з кардіометаболічними факторами ризику (гліцин, валін, аргінін, глутамат, ізолейцин, аланін, метіонін (p<0,05)). Були виявлені комбінації АК плазми, які можна використовувати як ранній маркер пароксизму ФП у пацієнтів з ІХС за результатами ROC-аналізу: 2,44 * ізолейцин – гліцин; площа під ROC-кривою 0,8122; 3,16 * фенілаланін – гліцин, площа під ROC-кривою 0,8061. Оцінка АК спектра плазми може бути новим перспективним метаболічним маркером розвитку пароксизму ФП у пацієнтів з ІХС. Змінені рівні АК вказують на глибину патогенетичних змін при формуванні пароксизму ФП: через порушення метаболізму АК з розгалуженим ланцюгом (ізолейцин, лейцин, валін), ароматичних АК (фенілаланін, тирозин), глутамін/глутамат, гліцин/серин та гліцин/метіонін співвід­ношень. Виявлений сильний міцний зв’язок між АK спектром плазми та метаболітами кишкової мікробіоти (три­метиламіном, триметиламін-N-оксидом, загальною кількістю фекальних коротколанцюгових жирних кислот).

Ключові слова: ішемічна хвороба серця, фібриляція передсердь, метаболіти мікробіому кишківника, амінокислоти плазми

1. Chen MX, Wang SY, Kuo CH, Tsai Metabo­lome analysis for investigating host-gut microbiota inter­actions. J Formos Med Assoc. 2019;118(1):S10-S22. doi: https://doi.org/10.1016/j.jfma.2018.09.007
2. Duttaroy Role of Gut Microbiota and Their Metabolites on Atherosclerosis, Hypertension and Human Blood Platelet Function: A Review. Nutrients. 2021;13(1):144. doi: https://doi.org/10.3390/nu13010144
3. BreitS, Kupferberg A, Rogler G, Hasler Vagus Nerve as Modulator of the Brain–Gut Axis in Psychiatric and Inflammatory Disorders. Front Psychiatry. 2018;9:44. doi: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00044
4. Lizogub VG, Kramarova VN, Melnychuk IO. The role of gut microbiota changes in the pathogenesis of heart disease. Zaporizkiy medical journal. 2019;21(5-116):672-8. doi: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2019.5.179462
5. WangZ, Zhao Gut microbiota derived metabo­lites in cardiovascular health and disease. Protein Cell. 2018;9(5):416-31.
   doi: https://doi.org/10.1007/s13238-018-0549-0
6. AgusA, Clément K, Sokol Gut microbiota-derived metabolites as central regulators in metabolic disorders. Gut. 2021;70(6):1174-82. doi: https://doi.org/10.1136/gutjnl-2020-323071
7. ZhangX, Gérard Diet-gut microbiota interac­tions on cardiovascular disease. Comput Struct Biotechnol J. 2022;20:1528-40. doi: https://doi.org/10.1016/j.csbj.2022.03.028 
8. Kornej J, Hanger VA, Trinquart L, et al. New bio­ma­rkers from multiomics approaches: improving risk prediction of atrial fibrillation. Cardiovasc Res. 2021;117(7):1632-44. doi: https://doi.org/10.1093/cvr/cvab073
9. SheJ, Guo M, Li H, Liu J, Liang X, Liu P, et al. Targeting amino acids metabolic profile to identify novel metabolic characteristics in atrial fibrillation. Clin Sci (Lond). 2018;132(19):2135-46. doi: https://doi.org/10.1042/CS20180247
10. HarskampRE, Granger TM, Clare RM, White KR, Lopes RD, Pieper KS, et all. Peripheral blood metabolite profiles associated with new onset atrial fibrillation. Am Heart J. 2019;211:54-9. doi: https://doi.org/10.1016/j.ahj.2019.01.010
11. Liu W, Zhang L, Shi X, Shen G, Feng Cross-comparative metabolomics reveal sex-age specific meta­bolic fingerprints and metabolic interactions in acute myo­cardial infarction. Free Radic Biol Med. 2022;183:25-34. doi: https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2022.03.008
12. CaiD, Hou B, Xie Amino acid analysis as a method of discovering biomarkers for diagnosis of diabetes and its complications. Amino Acids. 2023 May;55(5):563-78. doi: https://doi.org/10.1007/s00726-023-03255-8
13. Hindricks G, Potpara T, Dagres N, Arbelo E, Bax JJ, Blomstrom-Lundqvist C, et al. 2020 ESC Guide­lines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). European Heart Journal. 2020;42:373498. doi: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612
14. Knuuti J, Wijns W, Saraste A, Capodanno D, Bar­bato E, Funck-Brentano C, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. European Heart Journal. 2020;41:407477. doi: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz425
15. Gałęzowska G, Ratajczyk J, Wolska L. Determi­nation of amino acids in human biological fluids by high-performance liquid chromatography: critical review. Amino Acids. 2021;53(7):993-1009. doi: https://doi.org/10.1007/s00726-021-03002-x
16. Nafis F, Alvi Y. Biostatistics Manual for Health Re­search. Elsevier; 2023 April 19. ISBN: 9780443185502.
17. Nahm FS. Receiver operating characteristic curve: overview and practical use for clinicians. Korean J Anesthe­siol. 2022;75(1):25-36. doi: https://doi.org/10.4097/kja.21209
18. Xiong Y, Jiang L, Li T. Aberrant branched-chain amino acid catabolism in cardiovascular diseases. Front Cardiovasc Med. 2022;9:965899. doi: https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.965899
19. Melnychuk IO, Sharaeva ML, Kramarova VN, Ly­zogub VH. Prospects for the sulfur-containing amino acids medicines usage for trimethylamine-N-oxide biosyn­the­sis modulation in humans. Pathology. 2022;19(3-56):247-55. doi: https://doi.org/10.14739/2310-1237.2022.3.263564
20. Azab SM, Shanmuganathan M, Souza RJ, Kroe­zen Z, Desai D, Williams NC, et al. Early sex-dependent differences in metabolic profiles of overweight and adiposity in young children: a cross-sectional analysis. BMC Med. 2023;21:176. doi: https://doi.org/10.1186/s12916-023-02886-8
21. Razquin C, Ruiz-Canela M, Toledo E, Clish CB, Guasch-Ferré M, García-Gavilán JF, et al. Circulating Amino Acids and Risk of Peripheral Artery Disease in the PREDIMED Trial. Int J Mol Sci. 2023;24(1):270. doi: https://doi.org/10.3390/ijms24010270
22. Zhang Y, He X, Qian Y, Xu S, Mo C, Yan Z, et al. Plasma branched-chain and aromatic amino acids correlate with the gut microbiota and severity of Parkinson’s disease. NPJ Parkinsons Dis. 2022;8:48. doi: https://doi.org/10.1038/s41531-022-00312-z
23. McGarrah RW, White PJ. Branched-chain amino acids in cardiovascular disease. Nat Rev Cardiol. 2023 Feb;20(2):77-89. doi: https://doi.org/10.1038/s41569-022-00760-3
24. Xu Y, Jiang H, Li L, Chen F, Liu Y, Zhou M, et al. Branched-Chain Amino Acid Catabolism Promotes Thro­mbosis Risk by Enhancing Tropomodulin-3 Propiony­lation in Platelets. Circulation. 2020 Jul 7;142(1):49-64. doi:https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.043581
25. Jian H, Miao S, Liu Y, Wang X, Xu Q, Zhou W, et al. Dietary Valine Ameliorated Gut Health and Accelerated the Development of Nonalcoholic Fatty Liver Disease of Laying Hens. Oxid Med Cell Longev. 2021 Aug 23;2021:4704771. doi: https://doi.org/10.1155/2021/4704771
26. Liu Y, Hou Y, Wang G, Zheng X, Hao H. Gut Microbial Metabolites of Aromatic Amino Acids as Signals in Host-Microbe Interplay. Trends Endocrinol Metab. 2020 Nov;31(11):818-34. doi: https://doi.org/10.1016/j.tem.2020.02.012
27. Perna S, Alalwan TA, Alaali Z, Alnashaba T, Gas­parri C, Infantino V, et al. The Role of Glutamine in the Complex Interaction between Gut Microbiota and Health: A Narrative Review. Int J Mol Sci. 2019 Oct 22;20(20):5232. doi: https://doi.org/10.3390/ijms20205232
28. Starreveld R, Ramos KS, Muskens AJ, Brun­del BJ, de Groot NM. Daily Supplementation of L-Glutamine in Atrial Fibrillation Patients: The Effect on Heat Shock Proteins and Metabolites. Cells. 2020 Jul 20;9(7):1729. doi: https://doi.org/10.3390/cells9071729
29. Alves A, Bassot A, Bulteau AL, Pirola L, Mo­rio B. Glycine Metabolism and Its Alterations in Obesity and Metabolic Diseases. Nutrients. 2019;11(6):1356. doi: https://doi.org/10.3390/nu11061356

Переглянути:

Мельничук І.О. Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Київ, Україна,
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.
 https://orcid.org/0000-0002-0659-1476

Лизогуб В.Г. Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Київ, Україна
https://orcid.org/0000-0003-3603-7342

Мельничук І.О., Лизогуб В.Г. Амінокислотний спектр плазми крові як важлива метаболічна характеристика стану пацієнтів з ішемічною хворобою серця та фібриляцією передсердь. Медичні перспективи. 2023. Т. 28, № 4. С. 13-22. DOI: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2023.4.293976

Plasma amino acids spectrum as an important part of metabolomic pattern in patients with coronary artery disease and atrial fibrillation

Медичні та психологічні наслідки війни мають деструктивний вплив на психіку під час ведення бойових дій та після їх завершення, визначають широкий спектр різноманітних психогенних розладів для осо­бистості, що перебувала на території ведення воєнних дій. Метою роботи було провести аналіз та узагальнення даних наукової літератури за проблемою психологічної травматизації медичного персоналу за умов праці під час воєнних конфліктів. У статті проведено аналітичний огляд літератури та проаналізовано досвід вивчення особливостей психоемоційного стану медичних працівників та осіб, що перебували на території ведення воєнних дій, та надання їм медико-психологічної допомоги. Розкрито особливості психологічного реагування осіб, що брали участь у воєнних конфліктах, та можливі наслідки порушення їхнього ментального здоров’я. Наукові дані про психологічний стан медичних працівників, які працюють в умовах воєнного конфлікту, дуже обмежені. Більшість досліджень стосується військовослужбовців та цивільних осіб. Медичний персонал під час збройних конфліктів стикається з хронічними стресовими факторами та особистим ризиком, який може призвести до погіршення психічного здоров’я, включаючи посттравматичний стресовий розлад. Міжнародні дослідження показали, що лікарі, незалежно від їхньої спеціальності, які працюють у стресових ситуаціях, у тому числі й під час війни, мають підвищений ризик депресії порівняно з цивільним населенням у цілому, що пов’язано з високим ризиком емоційного вигоряння. Поширеність депресії серед лікарів коливається від 11% до 47%. Військові медики можуть зазнавати значного стресу через підвищений ризик смерті чи поранень інших та піддаються прямому та непрямому впливу спільної травматичної реальності. Вплив травм, смертей, насильства, загроз особистій безпеці ставлять військових медсестер, які беруть участь у військових, гуманітарних місіях та місіях з надання допомоги під час стихійних лих, під загрозу несприятливих психологічних наслідків. Утома від співчуття, виснаження та пост­травматичний стресовий розлад є поширеними. Необхідність медико-психологічної підтримки, спрямованої на зниження стресу, стабілізацію психоемоційного стану медичного персоналу, що працює в умовах ведення воєнних дій, зумовила розробку багатьох програм різних психотерапевтичних напрямів, які показали свою високу ефективність. 

Ключові слова: воєнний конфлікт, війна, психологічна травматизація, медичний персонал, копінг-стратегії, дистрес, адаптація

1. Prykhodko II, Bielai1 SV, Hrynzovskyi AM, et al. Medical and psychological aspects of safety and adaptation of military personnel to extreme conditions. Wiad Lek. 2020;73(4):679-83. doi: https://doi.org/10.36740/WLek202004110
2. Have HT. Bioethics and War. Hastings Cent Rep. 2023;53(3):2. doi: https://doi.org/10.1002/hast.1482
3. Lim AG, Stock L, Shwe OEK, Jutte DP. Trauma and mental health of medics in eastern Myanmar’s conflict zones: a cross-sectional and mixed methods investigation. Confl 2013;7(1):15. doi: https://doi.org/10.1186/1752-1505-7-15
4. Fontanarosa PB, Flanagin A, Golub RM. Catastro­phic health consequences of the war in Ukraine. JAMA. 2022;327(16):1549-50. doi: https://doi.org/10.1001/jama.2022.6046
5. Hăisan A, Măirean C, Lupuşoru SI, Tărniceriu C, Cimpoeşu D. General Health among Eastern Romanian Eme­rgency Medicine Personnel during the Russian-Ukrainian Armed Conflict. Healthcare (Basel). 2022;10(10):1976. doi: https://doi.org/10.3390/healthcare10101976
6. Oviedo L, Seryczyńska B, Torralba J, et al. Coping and Resilience Strategies among Ukraine War Refugees. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(20):13094. doi: https://doi.org/10.3390/ijerph192013094
7. Saxon L, Makhashvili N, Chikovani I, et al. Co­ping strategies and mental health outcomes of conflict-affected persons in the Republic of Georgia. Epidemiol Psychiatr 2017;26(3):276-86. doi: https://doi.org/10.1017/S2045796016000019 
8. Chikovani I, Makhashvili N, Gotsadze G, et al. Health service utilization for mental, behavioural and emotio­nal problems among conflict-affected population in Georgia: a cross-sectional study. PLoS One. 2015;10(4):e0122673. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0122673
9. Wildt H, UmanosJ, Khanzada NK, et al. War Trauma, Psychological Distress, and Coping Among Af­ghan Civilians Seeking Primary Health Care. Int Perspec Psychol. 2017;6(2):81-100. doi: https://doi.org/10.1037/ipp0000065
10. Sharma M, Fine SL, Brennan RT, Betancourt TS. Coping and mental health outcomes among Sierra Leonean war-affected youth: Results from a longitudinal study. Dev Psychopathol. 2017;29(1):11-23. doi: https://doi.org/10.1017/S0954579416001073
11. Peterson AL, Blount TH, Foa EB, et al. Massed vs Intensive Outpatient Prolonged Exposure for Combat-Re­lated Posttraumatic Stress Disorder: A Randomized Cli­nical Trial. JAMA Netw Open. 2023;6(1):e2249422. doi: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.49422
12. Schnurr PP, Chard KM, Ruzek JI, et al. Compa­rison of Prolonged Exposure vs Cognitive Processing Therapy for Treatment of Posttraumatic Stress Disorder Among US Veterans: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022;5(1):e2136921. doi: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.36921
13. Breneman CB, Reinhard MJ, Allen N, et al. Gulf War Illness: A Randomized Controlled Trial Combining Mindfulness Meditation and Auricular Acupuncture. Glob Adv Integr Med Health. 2023;12:27536130231171854. doi: https://doi.org/10.1177/27536130231171854
14. Hynes C, Scullion L, Lawler C, Steel R, Boland P. The impact of in-service physical injury or illness on the mental health of military veterans. BMJ Mil Health. 2023;169(e1):e51-e54. doi: https://doi.org/10.1136/bmjmilitary-2020-00175
15. Hawari RJ, McCabe CT, Dougherty AL, et al. Transport time after combat-related injury and patient-reported outcomes among US service members. BMJ Mil Health. 2023;169(e1):e34-e38. doi: https://doi.org/10.1136/bmjmilitary-2020-001542
16. Abdallah CG, Roache JD, Gueorguieva R, et al. Dose-related effects of ketamine for antidepressant-re­sistant symptoms of posttraumatic stress disorder in veterans and active duty military: a double-blind, rando­mized, placebo-controlled multi-center clinical trial. Neuropsychopharmacology. 2022;47(8):1574-81. doi: https://doi.org/10.1038/s41386-022-01266-9
17. Peterson AL, Niles BL, Young-McCaughan S, Keane TM. Assessment and Treatment of Combat-Related Posttraumatic Stress Disorder: Results from STRONG STAR and the Consortium to Alleviate PTSD In: Current Topics on Military Medicine [Internet]. Intech Open; 2021 [cited 2023 Jul 12]. doi: http://dx.doi.org/10.5772/intechopen.96323
18. Ragsdale KA, Watkins LE, Sherrill AM, Zwie­bach L, Rothbaum BO. Advances in PTSD treatment deli­very: evidence base and future directions for intensive outpa­tient programs. Curr Treat Options Psychiatry. 2020;7:291-300. doi: https://doi.org/10.1007/s40501-020-00219-7
19. Johnston JN, Henter ID, Zarate CA Jr. The anti­depressant actions of ketamine and its enantiomers. Pharmacol Ther. 2023;246:108431. doi: https://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2023.108431
20. Stanley IH, Rogers ML, Hanson JE, Gutierrez PM, Joiner TE. PTSD symptom clusters and suicide attempts among high-risk military service members: A three-month prospective investigation. J Consult Clin Psychol. 2019;87(1):67-78. doi: https://doi.org/10.1037/ccp0000350
21. Doody CB, Robertson L, Cox KM, Bogue J, Egan J, Sarma KM. Pre-deployment programmes for building resi­lience in military and frontline emergency service personnel. Cochrane Database Syst Rev. 2021;12(12):CD013242. doi: https://doi.org/10.1002/14651858.CD013242.pub2
22. Pruiksma KE, Taylor DJ, Wachen JS, et al. Self-reported sleep problems in active-duty US Army personnel receiving posttraumatic stress disorder treatment in group or individual formats: secondary analysis of a randomized clinical trial. J Clin Sleep Med. 2023;19(8):1389-98. doi: https://doi.org/10.5664/jcsm.10584
23. Simon N, Robertson L, Lewis C, et al. Internet-ba­sed cognitive and behavioural therapies for post-traumatic stress disorder (PTSD) in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2021;5(5):CD011710. doi: https://doi.org/10.1002/14651858.CD011710.pub3
24. Pollock A, Campbell P, Cheyne J, et al. Interven­tions to support the resilience and mental health of frontline health and social care professionals during and after a disease outbreak, epidemic or pandemic: a mixed methods systematic review. Cochrane Database Syst Rev. 2020;11(11):CD013779. doi: https://doi.org/10.1002/14651858.CD013779
25. Peterson AL. General Perspective on the U.S. Mi­litary Conflicts in Iraq and Afghanistan after 20 years. Mil Med. 2022;187(9-10):248-51. doi: https://doi.org/10.1093/milmed/usab496
26. McGeary DD, Resick PA, Penzien DB, et al. Cog­nitive Behavioral Therapy for Veterans With Comorbid Posttraumatic Headache and Posttraumatic Stress Disorder Symptoms: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2022;79(8):746-57. doi: https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2022.1567
27. Korgaonkar MS, Felmingham KL, Malhi GS, Wil­liamson TH, Williams LM, Bryant RA. Changes in neural responses during affective and non-affective tasks and improvement of posttraumatic stress disorder symptoms fol­lowing trauma-focused psychotherapy. Transl Psychiatry. 2023;13(1):85. doi: https://doi.org/10.1038/s41398-023-02375-9
28. Brynhildsvoll Auren TJ, Gjerde Jensen A, Ren­dum Klæth J, Maksic E, Solem S. Intensive outpatient treatment for PTSD: a pilot feasibility study combining prolonged ex­posure therapy, EMDR, physical activity, and psycho­education. Eur J Psychotraumatol. 2021;12(1):1917878. doi: https://doi.org/10.1080/20008198.2021.1917878
29. Peterson AL, Foa EB, Riggs DS. Prolonged ex­posure therapy. In: Moore BA, Penk W, eds. Treating PTSD in Military Personnel: A Clinical Handbook. 2nd ed. Guilford Press; 2019. p. 46-62.
30. Peterson AL, Young-McCaughan S, Roache JD, et al. STRONG STAR and the Consortium to Alleviate PTSD: Shaping the future of combat PTSD and related con­ditions in military and veteran populations. Contemp Clin Trials. 2021;110:106583. doi: https://doi.org/10.1016/j.cct.2021.106583
31. Brown LA, Clapp JD, Kemp JJ, et al. The pattern of symptom change during prolonged exposure therapy and present-centered therapy for PTSD in active duty military personnel. Psychol Med. 2019;49(12):1980-89. doi: https://doi.org/10.1017/S0033291718002714
32. Presseau C, Litz BT, Kline NK, et al. An epide­miological evaluation of trauma types in a cohort of deployed service members. Psychol Trauma. 2019;11(8):877-85. doi: https://doi.org/10.1037/tra0000465
33. Mediavilla R, Felez-Nobrega M, McGreevy KR, et al. Effectiveness of a mental health stepped-care programme for healthcare workers with psychological distress in crisis settings: a multicentre randomised controlled trial. BMJ Ment Health. 2023;26(1):e300697. doi: https://doi.org/10.1136/bmjment-2023-300697
34. Rija A, Islam Z, Bilal W, et al. The impact of vio­lence on healthcare workers' mental health in conflict based settings amidst COVID‐19 pandemic, and potential interventions: a narrative review. Health Sci Rep. 2022;5:e920. doi  https://doi.org/10.1002/hsr2.920
35. Kakaje A, al Zohbi R, Hosam Aldeen O, Makki L, Alyousbashi A, Alhaffar MBA. Mental disorder and PTSD in Syria during wartime: anationwide crisis. BMC Psychiatry. 2021;21(1):2. doi: https://doi.org/10.1186/S12888-020-03002-3/FIGURES/2
36. Marie M, Adeen S, Battat M. Anxiety disorders and PTSD in Palestine: a literature review. BMC Psychiatry. 2020;20(1):509. doi: https://doi.org/10.1186/S12888-020-02911-7
37. Hamdan M, Hamra AA. Burnout among workers in emergency Departments in Palestinian hospitals: prevalence and associated factors. BMC Health Serv Res. 2017;17(1):407.
    doi: https://doi.org/10.1186/S12913-017-2356-343
38. Elnakib S, Elaraby S, Othman F, et al. Providing care under extremeadversity: the impact of the Yemen conflict on the personal and professional lives of health workers. Soc Sci Med. 2021;272:113751. doi: https://doi.org/10.1016/J.SOCSCIMED.2021.113751
39. de Lesquen H, Paris R, Fournier M, et al. Toward A Serious Game to Help Future Military Doctors Face Mass Casualty Incidents. J Spec Oper Med. 2023;23(2):88-93. doi: https://doi.org/10.55460/IJCP-BLY6
40. Elhadi M, Ala Khaled, Malek AB, El-Azhari AE, Gwea AZ, et al. Prevalence of anxiety and depressive sym­ptoms among emergency physicians in Libya after civil war: a crosssectional study. BMJ Open. 2020;10:e039382. doi: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-039382
41. Lubin G, Sids C, Vishne T, et al. Acute stress disorder and post-traumatic stress disorder among medical personnel in Judea and Samaria areas in the years 2000–2003. Mil Med. 2007;172:376-8. doi: https://doi.org/10.7205/milmed.172.4.376
42. Hotopf M, Hull L, Fear NT, et al. The health of UK military personnel who deployed to the 2003 Iraq war: a cohort study. Lancet. 2006;367(9524):1731-41. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(06)68662-5
43. Kolkow TT, Spira JL, Morse JS, Grieger TA. Post-traumatic stress disorder and depression in health care providers returning from deployment to Iraq and Afghanistan. Mil Med. 2007;172:451-5. doi: https://doi.org/10.7205/milmed.172.5.451
44. Jones M, Fear NT, Greenberg N, Jones N, Hull L, Hotopf M, et al. Do medical services personnel who dep­loyed to the Iraq war have worse mental health than other deployed personnel? Eur J Public Health. 2008;18(4):422-27. doi: https://doi.org/10.1093/eurpub/ckn031
45. Chargualaf KA, Elliott B. Psychological Effects of Military Service: Applying Research to Civilian & Aca­demic Environments. OJIN: The Online Journal of Issues in Nursing. 2019;24(3). Manuscript 2. doi: https://doi.org/10.3912/OJIN.Vol24No03Man02
46. Adler AB, Adrian AL, Hemphill M, Scaro NH, Sipos ML, Thomas JL. Professional Stress and Burnout in U.S. Military Medical Personnel Deployed to Afghanistan. Mil Med. 2017;182(3):e1669-e76. doi: https://doi.org/10.7205/MILMED-D-16-00154
47. Tosone C, Nuttman-Shwartz O, Stephens T. Sha­red Trauma: When the Professional is Personal. Clin Soc Work J. 2012;40:231-39. doi: https://doi.org/10.1007/s10615-012-0395-0
48. Tosone C, McTighe JP, Bauwens J. Shared trau­matic stress among social workers in the aftermath of Hurricane Katrina. Br J Soc Work. 2015;45(4):1313-29. doi: https://doi.org/10.1093/bjsw/bct194
49. Freedman SA, Tuval Mashiach R. Correction: Shared trauma reality in war: Mental health therapists' experience. Plos One. 2018;13(3):e0194359. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0194359
50. Jenzer T, Meisel SN, Blayney JA, Colder CR, Read JP. Reciprocal processes in trauma and coping: Bidirectional effects over a four-year period. Psychol Trauma. 2020;12(2):207-18. doi: https://doi.org/10.1037/tra0000500 

Переглянути:

Красносельський М.В. ДУ «Інститут медичної радіології та онкології ім. С.П. Григор’єва Національної академії медичних наук України», Харків, Україна
https://orcid.org/0000-0001-5329-5533

Кирилова О.О. ДУ «Інститут медичної радіології та онкології ім. С.П. Григор’єва Національної академії медичних наук України», Харків, Україна, e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.
https://orcid.org/0000-0002-3508-0405

Дубенко О.Є. ДУ «Інститут медичної радіології та онкології ім. С.П. Григор’єва Національної академії медичних наук України», Харків, Україна
https://orcid.org/0000-0002-4911-5613

Рубльова Т.В. ДУ «Інститут медичної радіології та онкології ім. С.П. Григор’єва Національної академії медичних наук України», Харків, Україна
https://orcid.org/0000-0002-8007-3220

Павліченко Ю.В. ДУ «Інститут медичної радіології та онкології ім. С.П. Григор’єва Національної академії медичних наук України», Харків, Україна
https://orcid.org/0000-0002-3817-3404

Красносельський М.В., Кирилова О.О., Дубенко О.Є., Рубльова Т.В., Павліченко Ю.В. Ризики психологічної травматизації та стрес-адаптація медичного персоналу за умов роботи під час війни (аналітичний огляд літератури). Медичні перспективи. 2023. Т. 28, № 4. С. 23-30. 
DOI: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2023.4.293979

Risks of psychological traumatization and stress adaption of medical staff working under war conditions (analytical literature review)

Одним з методів профілак­тики ішемічного інсульту є реконструктивна хірургія сонних артерій, під час якої існує ризик виникнення феномену ішемії-реперфузії. Проте, ризик інсульту залишається високим на всіх етапах хірургічного втручання, який однаково залежить від структури атеросклеротичної бляшки, техніки та тактики операції. Мета дослідження – вивчити динаміку окисно-відновного гомеостазу та продукції оксиду азоту в крові із внутрішньої яремної вени в пацієнтів з патологією сонних артерій на тлі епізоду обмеження мозкового кровотоку під час операції на сонних артеріях. Проведено проспективне когортне дослідження за участю 56 пацієнтів, які зазнавали реконструктивних оперативних втручань на сонних артеріях. Досліджено динаміку показників кисневого метаболізму, окисно-відновного гомеостазу та продукції оксиду азоту в крові з внутрішньої яремної вени на боці оперативного втручання. Виявлено, що активність вільнорадикальних процесів пропорційна до рівня югулярної гіпоксемії. Було отримано різноспрямовану динаміку концентрації лактату під час інтраопераційної транзиторної церебральної ішемії. У частини пацієнтів активується продукція лактату з посиленням вільнорадикальних процесів пропорційно до інтенсифікації синтезу оксиду азоту, на тлі зниження продукції пероксинітриту та активації молекулярних компенсаторних механізмів підвищення рівня L-аргініну та відновленого глутатіону. В інших – підвищується екстракція кисню з крові без продукції лактату, активації синтезу оксиду азоту та розвитку оксидативного стресу, що вказує на добрі адаптаційні резерви до різкого обмеження церебрального кровотоку.

Ключові слова: сонні артерії, хірургічне лікування, ішемія головного мозку, оксидативний стрес, молочна кислота, оксид азоту, глутатіон

1. Wang ZW, Pohorielov OV, Bobokalo SV, Bara­nenko OM, Chun L. [Effects of dihydroquercetin (DHQ “P” drops) in patients with previous transitory ischemic attacks associated with visual disorders]. Medicni pers­pektivi.2020;25(4):81-7.  doi: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2020.4.221234
2. Kiselyk IO, Lootsyk MD, Shevchenko LYu.[Features of determination of nitrates and nitrites in blood of patients with viral hepatitis and jaundice of other etiology]. Laboratory diagnostics. 2001;3:43-5. Ukrainian.
3. Syroid MV, Vojtanovsky IM, Martynyuk OI, Ma­lytsky VYe, Maykut VM, Pavchak RM, et al. [Repeated surgery of the extracranial arteries]. Scientific bulletin of Uzhhorod university series medicine. 2020;1(61):93-5. Uk­rai­nian. doi: https://doi.org/10.24144/2415-8127.2020.61.93-95
4. Syroid MV, Vojtanovsky IM, Tytyuk VA, Ma­lytsky VYe, Pavchak RM. [Peculiarities of separation and reconstruction of carotid arteries at their aterosklerotic lesion]. Scientific bulletin of Uzhhorod university series medicine. 2012;3(45):109-13. Ukrainian.
5. Abergas ADC, Aleria MCQ, Elio AEM, et al. Comparative Analysis of Arginine Content of Three Commercially Available Baby Formula in the Philippines using Multiple Point Standard Addition Method. Inter­national Proceedings of Chemical, Biological and Environ­mental 2012;49:198-202. doi: https://doi.org/10.7763/IPCBEE.2012.V49.39
6. Ahmad AS, Shah ZA, Doré S. Protective Role of Arginase II in Cerebral Ischemia and Excitotoxicity. Journal of Neurology and Neuroscience. 2016;7:88. doi: https://doi.org/10.21767/2171-6625.100088
7. Alnakshbandi AA, Al-Nimer MSM, Alhassani High serum peroxynitrite level is an early effect of chronic cigarette smoking. Saudi Journal for Health Sciences. 2012;1:139-42. doi: https://doi.org/10.4103/2278-0521.106083
8. Bewick V, Cheek L, Ball J. Statistics review 7: Correlation and regression. Critical Care. 2003;7:451-9. doi: https://doi.org/10.1186/cc2401
9. Giustarini D, Fanti P, Matteucci E, et al. Micro-method for the determination of glutathione in human blood. Journal of Chromatography B: Analytical Techno­logies in the Biomedical and Life Sciences. 2014;964:191-4. doi: https://doi.org/10.1016/j.jchromb.2014.02.018
10. Magistretti PJ, Allaman I. Lactate in the brain: From metabolic end-product to signalling molecule. Na­tureReviews  2018;19:235-49. doi: https://doi.org/10.1038/nrn.2018.19
11. Menon B, Ramalingam K, Kumar R. Evaluating the Role of Oxidative Stress in Acute Ischemic Stroke. Journal of Neurosciences in Rural Practice. 2020;11:156-9. doi: https://doi.org/10.1055/s-0039-3402675
12. Sabadashka M, Nagalievska M, Sybirna N. Tyro­sine nitration as a key event of signal transduction that regulates functional state of the cell. Cell biology international.2021;45(3):481-97. doi: https://doi.org/10.1002/cbin.11301
13. Sies H, Jones DP. Reactive oxygen species (ROS) as pleiotropic physiological signalling agents. Nature Reviews Molecular Cell Biology. 2020;21:363-83. doi: https://doi.org/10.1038/s41580-020-0230-3
14. Weber D, Davies MJ, Grune T. Determination of protein carbonyls in plasma, cell extracts, tissue homo­genates, isolated proteins: Focus on sample preparation and derivatization conditions. Redox Biology. 2015;5:367-80. doi: https://doi.org/10.1016/j.redox.2015.06.005
15. Whitley E, Ball J. Statistics review 6: Nonpa­ra­metric Critical Care. 2002;6:509-13. doi: https://doi.org/10.1186/cc1820
16. Won SJ, Kim J, Cittolin-Santos GF, et al. Asses­sment at the Single-Cell Level Identifies Neuronal Gluta­thione Depletion As Both a Cause and Effect of Ischemia-Reperfusion Oxidative Stress. Journal of Neuroscience. 2015;35:7143-52. doi: https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.4826-14.2015

Переглянути:

Ступницький М.А. Військово-медичний клінічний центр Західного регіону, Львів, Україна
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її. 
https://orcid.org/0000-0003-2960-1806

Сироїд М.В. Військово-медичний клінічний центр Західного регіону, Львів, Україна
https://orcid.org/0000-0001-8825-9209

Думченко О.І. Військово-медичний клінічний центр Західного регіону, Львів, Україна
https://orcid.org/0000-0002-2792-0072

Денисенко Н.В. Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, Львів, Україна
https://orcid.org/0000-0003-1065-1643

Федевич Ю.М. Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, Львів, Україна
https://orcid.org/0000-0002-2536-8376

Ступницький М.А., Сироїд М.В., Думченко О.І., Денисенко Н.В., Федевич Ю.М. Метаболічна реакція на церебральну ішемію під час хірургічних втручань на сонних артеріях. Медичні перспективи. 2023. Т. 28, № 4. С. 31-39. DOI: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2023.4.294000

Methabolic reaction on the cerebral ischemia during carotid artery surgery

Хронічне запалення низького ступеня є характерною ознакою цукрового діабету 2 типу (ЦД2), що робить значний внесок у патогенез різних серцево-судинних захворювань, зокрема інфаркту міокарда з підйомом сегмента ST (ІМзеST). Складний взаємозв'язок між запаленням і серцево-судинним здоров'ям у контексті ЦД2 є предметом багатьох досліджень останніх років. Зокрема, розробка різних маркерів запалення надала цінні інструменти для кращого розуміння складного взаємозв'язку між запаленням низького ступеня та серцево-судинними захворюваннями при ЦД2. Підвищені рівні цих маркерів постійно асоціюються з підвищеним серцево-судинним ризиком у пацієнтів з ЦД2, що вказує на їх потенціал як прогностичних індикаторів. Метою дослідження було дослідити потенційний зв'язок між цукровим діабетом 2 типу та маркерами запалення низького ступеня в пацієнтів з інфарктом міокарда з підйомом сегмента ST шляхом порівняльного аналізу показників системного імунозапалення, рівня фібронектину та розчинної форми рецептор-стимулювального чинника зростання, що експресується геном 2 (sST2) у хворих на інфаркт міокарда з підйомом сегмента ST з цукровим діабетом 2 типу та без нього. Обсте­жено 158 пацієнтів з діагнозом ІМзеST, які перебували на стаціонарному лікуванні в Івано-Франківському облас­ному клінічному кардіологічному центрі. Досліджувані пацієнти були розподілені на три групи: 1 – 45 пацієнтів з ІМзеST та ЦД2, 2 – 34 пацієнти тільки з ІМзеST, група пацієнтів тільки з ЦД2 – 69, контрольна група – 10 здорових пацієнтів. Результати дослідження надають переконливі докази на користь того, що в пацієнтів, які страждають як на ІМзеST, так і на ЦД2, спостерігалася більш виражена запальна реакція і вища кількість тромбоцитів, ніж у пацієнтів з одним лише ІМзеST. Ці результати свідчать про те, що наявність ЦД2 може посилювати прозапальний і протромботичний стани, які зазвичай асоціюються з ІМзеST, тим самим під­креслюючи критичну необхідність раннього втручання для запобігання або пом'якшення запалення й активації тромбоцитів у цій конкретній популяції пацієнтів. Пацієнти з цукровим діабетом 2 типу, які перенесли інфаркт міокарда з підйомом сегмента ST, мали вищі рівні маркерів запалення та фібронектину, що свідчить про більш виражене запалення низького ступеня. Підвищений рівень розчинної форми рецептор-стимулювального чинника зростання, що експресується геном 2, свідчить про виражене ремоделювання міокарда. Вплив на запалення низького ступеня може бути потенційною ціллю лікування ІМзеST у пацієнтів з ЦД2.

Ключові слова: інфаркт міокарда, цукровий діабет, запалення, атеросклероз, ST2, фібронектин

1. Vogel B, Claessen BE, Arnold SV, Chan D, Co­hen DJ, Giannitsis E, et al. ST-segment elevation myocar­dial infarction. Nature Reviews Disease Primers. 2019;5(1):1-20. doi: https://doi.org/10.1038/s41572-019-0090-3
2. Glovaci D, Fan W, Wong ND. Epidemiology of Diabetes Mellitus and Cardiovascular Disease. Curr Cardiol Rep. 2019;21(4):1-8. doi: https://doi.org/10.1007/S11886-019-1107-Y/METRICS
3. Rotariu D, Babes EE, Tit DM, Moisi M, Bustea C, Stoicescu M, et al. Oxidative stress – Complex patho­logical issues concerning the hallmark of cardiovascular and metabolic disorders. Biomedicine & Pharmacotherapy. 2022;152:113238. doi: https://doi.org/10.1016/j.biopha.2022.113238
4. Sharif S, Van der Graaf Y, Cramer MJ, Kapel­le LJ, de Borst GJ, Visseren FLJ, et al. Low-grade inflam­mation as a risk factor for cardiovascular events and all-cause mortality in patients with type 2 diabetes. Cardiovasc Diabetol. 2021;20(1):1-8. doi: https://doi.org/10.1186/S12933-021-01409-0
5. Castro AM, Macedo-de la Concha LE, Pantoja-Meléndez CA. Low-grade inflammation and its relation to obesity and chronic degenerative diseases. Revista Médica del Hospital General de México. 2017;80(2):101-5. doi: https://doi.org/10.1016/j.hgmx.2016.06.011
6. Ye Z, Hu T, Wang J, Xiao R, Liao X, Liu M, et al. Systemic immune-inflammation index as a potential bio­marker of cardiovascular diseases: A systematic review and meta-analysis. Front Cardiovasc Med. 2022;9:e933913. doi: https://doi.org/10.3389/FCVM.2022.933913
7. Zarà M, Campodonico J, Cosentino N, Bion­di ML, Amadio P, Milanesi G, et al. Plasma exosome pro­file in st-elevation myocardial infarction patients with and without out-of-hospital cardiac arrest. Int J Mol Sci. 2021;22(15):8065. doi: https://doi.org/10.3390/IJMS22158065/S1
8. Ibanez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Buc­ciarelli-Ducci C, Bueno H, et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevationThe Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018;39(2):119-77. doi: https://doi.org/10.1093/EURHEARTJ/EHX393
9. Davies MJ, Aroda VR, Collins BS, Gabbay RA, Green J, Maruthur NM, et al. Management of hyper­glycaemia in type 2 diabetes, 2022. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetologia. 2022;65(12):1925-66. doi: https://doi.org/10.1007/S00125-022-05787-2
10. Fan W, Wei C, Liu Y, Sun Q, Tian Y, Wang X, et al. The Prognostic Value of Hematologic Inflammatory Markers in Patients With Acute Coronary Syndrome Undergoing Percutaneous Coronary Intervention. Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis. 2022;28:10760296221146183. doi: https://doi.org/10.1177%2F10760296221146183
11. Antonov MY, Korobeynikov GV, Khmelnits­kaya IV, Kharkovlyuk-Balakina NV. [Mathematical me­thods of processing and modeling the results of expe­rimental research: a textbook]. Kyiv: Olympic literature; 2021. 216 p. Ukrainian.
12. Lucci C, Cosentino N, Genovese S, Campo­do­nico J, Milazzo V, De Metrio M, et al. Prognostic impact of admission high-sensitivity C-reactive protein in acute myocardial infarction patients with and without diabetes mellitus. Cardiovascular Diabetology. 2020;19(1):1-3. doi: https://doi.org/10.1186/S12933-020-01157-7
13. Yang YL, Wu CH, Hsu PF, Chen SC, Huang SS, Chan WL, et al. Systemic immune-inflammation index (SII) predicted clinical outcome in patients with coronary artery disease. Eur J Clin Invest. 2020;50(5):e13230. doi: https://doi.org/10.1111/ECI.13230
14. Ji Z, Liu G, Guo J, Zhang R, Su Y, Carvalho A, et al. The Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio Is an Important Indicator Predicting In-Hospital Death in AMI Patients. Front Cardiovasc Med. 2021;8:1138. doi: https://doi.org/10.3389/fcvm.2021.706852
15. Tashchuk VK, Bota RA, Salama MA. [Dynamics of leukocyte inflammatory markers in patients with ST-segment elevation myocardial infarction depending on left ventricular ejection fraction]. Pathology. 2022;19(3):195-200. Ukrainian.
    doi: https://doi.org/10.14739/2310-1237.2022.3.267268
16. Çelik MC, Karayiğit O, Ozkan C, Dolu AK, Kal­çık M. Relationship Between Systemic Inflammation Index and No-Reflow Phenomenon in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. Angiology. 2023;74(4):387-94. doi: https://doi.org/10.1177/00033197221115562
17. Kayama Y, Raaz U, Jagger A, Adam M, Schel­linger IN, Sakamoto M, et al. Diabetic Cardiovascular Disease Induced by Oxidative Stress. Int J Mol Sci. 2015;16(10):25234-63. doi: https://doi.org/10.3390/IJMS161025234
18. Jha D, Goenka L, Ramamoorthy T, Sharma M, Dha­ndapani VE, George M. Prognostic role of soluble ST2 in acute coronary syndrome with diabetes. Eur J Clin Invest. 2018;48(9):e12994. doi: https://doi.org/10.1111/ECI.12994
19. Zhuravlova MI. [The relationship between calpro­tectin and parameters of lipid and carbohydrate meta­bolism, anthropometric and inflammatory parameters in patients with acute myocardial infarction and diabetes mellitus type 2]. Current issues of modern medicine. 2019;19(2):16-8. Ukrainian. doi: https://doi.org/10.31718/2077-1096.19.2.16
20. Hilova YaV. [Biomarker of myocardial stress sST2 in patients with acute myocardial infarction with ST-segment elevation]. Ukrainian Journal of Medicine, Biology and Sports. 2018;3(2):55-9. Ukrainian. doi: https://doi.org/10.26693/jmbs03.02.055
21. Bilovol OM, Knyazkova II. [Towards the use of biomarkers in special patient subgroups: a focus on soluble ST2]. Medicine of Ukraine. 2022;265-266(9-10):24-8. Ukrainian. doi: https://doi.org/10.37987/1997-9894.2022.9-10(265-6).271848

Переглянути:

Бєлінський М.В. Івано-Франківський національний медичний університет, Івано-Франківськ, Україна
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.
https://orcid.org/0000-0001-5013-3838

Середюк Н.М. Івано-Франківський національний медичний університет, Івано-Франківськ, Україна
https://orcid.org/0000-0002-3616-2445

Витриховський А.І. Івано-Франківський національний медичний університет, Івано-Франківськ, Україна
https://orcid.org/0000-0001-6279-0130

Королюк В.Д. КНП «Івано-Франківський Обласний Клінічний Кардіологічний Центр» Івано-Франківської Обласної ради, Івано-Франківськ, Україна, e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.
https://orcid.org/0000-0001-8390-9778

Бєлінський М.В., Середюк Н.М., Витриховський А.І., Королюк В.Д. Вплив цукрового діабету 2 типу на запалення низького ступеня в пацієнтів з інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST. Медичні перспективи. 2023. Т. 28, № 4. С. 40-49. DOI: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2023.4.294006

Impact of type 2 diabetes mellitus on low-grade inflammation in patients with ST-elevated myocardial infarction

Метою роботи було визначити фактори ризику контраст-індукованої нефропатії в пацієнтів із гострим коронарним синдромом та оцінити ефективність методів її профілактики. Обстежено 62 пацієнти, що надійшли у відділення інтервенційної кардіології протягом 9 місяців рутинної практики з діагнозом гострий коронарний синдром та супутньою хронічною хворобою нирок. Серед них 56,45% хворих на діабетичну нефропатію, 21% – гіпертензивну нефропатію, 19,35% – хронічний пієлонефрит, 3,2% – подагричну нефро­патію. За стадіями хронічної хвороби нирок: І стадія – 8,1%, ІІ стадія – 46,8%, ІІІ А стадія – 30,6%, ІІІ В ста­дія – 14,5% хворих. Контрольну групу склали 32 пацієнти з гострим коронарним синдромом без патології нирок. Усім пацієнтам проводилось ургентне черезшкірне коронарне втручання з використанням водорозчинного низькоосмолярного рентгеноконтрастного препарату. Ризик виникнення контраст-індукованої нефропатії визначали за шкалою Mehran. Контраст-індуковану нефропатію діагностували за підвищенням сироваткового креатиніну впродовж 24-48 годин на >25%. Профілактика контраст-індукованої нефропатії згідно з чинними рекомендаціями проводилась шляхом призначення ранньої статинотерапії та контрольованої за діурезом комбінованої гідратації 22 пацієнтам із супутньою хронічною хворобою нирок. Математична обробка вико­нувалася з використанням програмного забезпечення Statistica 8.0 (StatSoft Inc, США). Пацієнти з хронічною хворобою нирок мали високий та дуже високий ризик контраст-індукованої нефропатії в 19,4% та 3,2% випадків, серед них у 91,6% випадків високого та 100% – дуже високого ризику розвинулась контраст-індукована нефропатія. Пацієнти контрольної групи мали низький та помірний ризик, у жодного з них не розвинулася контраст-індукована нефропатія. Показано, що ризик виникнення контраст-індукованої нефропатії залежить від стадії хронічної хвороби нирок та асоційований зі зниженням фракції викиду лівого шлуночка (≤40%), гострою лівошлуночковою недостатністю ІІІ та ІV класу за Killip, зменшенням діурезу в перші 12-24 години після ургентного черезшкірного коронарного втручання до ≤0,6 мл/год/кг; прийому метформіну за 6-12 годин перед введенням рентгенконтрастного препарату та швидкістю клубочкової фільтрації ≤45 мл/хв/1,73 м². У пацієнтів, яким була проведена профілактика кон­траст-індукованої нефропатії в повному обсязі, її розвиток не зареєстрований.

Ключові слова: контраст-індукована нефропатія, ургентне черезшкірне коронарне втручання, гострий коронарний синдром, хронічна хвороба нирок

1. Chekalina NI. Resveratrol has a positive effect on parameters of central hemodynamics and myocardial ischemia in patients with stable coronary heart disease. Wiad Lek. 2017;70(2,2):286-91.
2. Chekalina NI, Kazakov YM, Mamontova TV, Ve­snina LE, Kaidashev IP. Resveratrol more effectively than quercetin reduces endothelium degeneration and level of necrosis factor α in patients with coronary artery disease. Wiad Lek. 2016;69(3,2):475-9.
3. Neumann FJ, Sousa-Uva M, Ahlsson A, Alfon­so F, Banning AP, Benedetto U, et al. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. EuroInter­vention.2019;14(14):1435-534. doi: https://doi.org/10.4244/EIJY19M01_01
4. Ibanez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Buc­ciarelli-Ducci C, Bueno H, et. al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018;39(2):119-77. doi: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx393
5. Shams E, Mayrovitz HN. Contrast-Induced Ne­phropathy: A Review of Mechanisms and Risks. Cureus. 2021;13(5):e14842. doi: https://doi.org/10.7759/cureus.14842
6. Yang Y, George KC, Luo R, Cheng Y, Shang W, Ge S, et al. Contrast-induced acute kidney injury and adverse clinical outcomes risk in acute coronary syndrome patients undergoing percutaneous coronary intervention: a meta-analysis. BMC 2018;19(1):374. doi: https://doi.org/10.1186/s12882-018-1161-5
7. Ivanov D. [Contrast-induced nephropathy: searching for new solutions to prevent its development]. POCHKI. 2021;8(3):136-8. doi: https://doi.org/10.22141/2307-1257.8.3.2019.176450
8. Aksu U, Gulcu O, Aksakal E, Kalkan K, Topcu S. Long-Term Mortality and Contrast-Induced Nephropathy. Angiology.2019;70(8):783. doi: https://doi.org/10.1177/0003319718823628
9. Maioli M, Toso A, Gallopin M, Leoncini M, Te­deschi D, Micheletti C, et al. Preprocedural score for risk of contrast-induced nephropathy in elective coronary angiography and intervention. J Cardiovasc Med (Ha­gerstown). 2010;11(6):444-9. doi: https://doi.org/10.2459/JCM.0b013e328335227c
10. Macdonald DB, Hurrell C, Costa AF, McIn­nes MDF, O'Malley ME, Barrett B, et al. Canadian Associa­tion of Radiologists Guidance on Contrast Associated Acute Kidney Injury. Can Assoc Radiol J. 2022;73(3):499-514. doi: https://doi.org/10.1177/08465371221083970
11. Pustovoyt AL, Yarmola TI, Talash VV, Tkachen­ko LA, Kostrikova UA. [Studying the Main Issues of Contrast-Induced Nephropathy (Review of Literature)]. JMBS.2018;3(2,11):208-16.  doi: https://doi.org/10.26693/jmbs03.02.208 
12. Van der Molen AJ, Reimer P, Dekkers IA, Bon­gartz G, Bellin MF, Bertolotto M, et al. Post-contrast acute kidney injury. P. 2: risk stratification, role of hydration and other prophylactic measures, patients taking metformin and chronic dialysis patients: Recommendations for updated ESUR Contrast Medium Safety Committee guidelines. Eur 2018;28(7):2856-69. doi: https://doi.org/10.1007/s00330-017-5247-4
13. Steffens L, Hayes L, Wiebe AZ. Pharmacology of Contrast-In- duced Nephropathy. AACN Advanced Cri­tical 2019;30(2):97-104. doi: https://doi.org/10.4037/aacnacc2019550
14. Mehran R, Owen R, Chiarito M, Baber U, Sar­tori S, Cao D, et al. A contemporary simple risk score for prediction of contrast-associated acute kidney injury after percutaneous coronary intervention: derivation and validation from an observational registry. Lancet. 2021;398(10315):1974-83. doi: https://doi.org/1016/S0140-6736(21)02326-6
15. Antomonov MYu. [Mathematical processing and analysis of biomedical data]. Kyiv: Firma maloho druku; 2006. 558 p. Ukrainian.

Переглянути:

М’якінькова Л.О. Полтавський державний медичний університет, Полтава, Україна
http://orcid.org/0000-0002-3889-3735

Ярмола Т.І. Полтавський державний медичний університет, Полтава, Україна
http://orcid.org/0000-0002-7428-0223

Пустовойт Г.Л. Полтавський державний медичний університет, Полтава, Україна
http://orcid.org/0000-0001-6879-8088

Кострікова Ю.А. Полтавський державний медичний університет, Полтава, Україна
http://orcid.org/0000-0002-8675-8896

Писана Б.О. Полтавський державний медичний університет, Полтава, Україна
https://orcid.org/0000-0002-7021-6697

Талаш В.В. Полтавський державний медичний університет, Полтава, Україна
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

М’якінькова Л.О., Ярмола Т.І., Пустовойт Г.Л., Кострікова Ю.А., Писана Б.О., Талаш В.В. Профілактика контраст-індукованої нефропатії при інтервенційному лікуванні гострого коронарного синдрому. Медичні перспективи. 2023. Т. 28, № 4. С. 49-57. DOI: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2023.4.294013

Рrevention of contrast-induced nephropathy during interventional treatment of acute coronary syndrome

Останнім часом набули поширення молекулярно-генетичні дослідження, які продемонстрували значення процесів метилювання ДНК та гістонів в епігенетичній регуляції експресії генів. Метою цього дослідження було виявлення асоціації поліморфізмів гена ферменту фолатного циклу мети­лентетрагідрофолатредуктази (МТГФР) зі ступенем когнітивних та афективних порушень та рівнем гомо­цистеїну і фолієвої кислоти в сироватці крові в 41 пацієнта в постковідному періоді. Визначали гематологічні та лабораторні показники, концентрацію в сироватці крові С-реактивного білка, Д-димеру, гомоцистеїну та фолієвої кислоти. Поліморфізми МТГФР для мутацій С677Т та А1298С визначали методом полімеразної ланцюгової реакції в реальному часі. Згідно з варіантом генотипу МТГФР С677Т, обстежених пацієнтів розподілили на 3 групи: 1) 21 особа (ч/ж 10/11) з гомозиготним генотипом СС; 2) 17 осіб (ч/ж 12/5) з гетеро­зиготним генотипом СТ; 3) 3 особи з рецесивним гомозиготним генотипом ТТ (усі чоловіки). Через 6 місяців після закінчення гострої фази коронавірусної хвороби проводили анкетування пацієнтів з використанням опитувальників для оцінки психоемоційного стану: когнітивної функції, тривоги й депресії. Не виявлено достовірної різниці середніх оцінок когнітивної функції, тривоги й депресії між пацієнтами 1-ї та 2-ї групи. Особи 1-ї групи С677С, які мали додаткову рецесивну гомозиготну мутацію С1298С (група 1а, n=6), відрізнялись підвищеним рівнем гомоцистеїну, який проявляв високу негативну кореляцію з фолатом (r= -0,95). Малочисельна група осіб з рецесивним гомозиготним генотипом МТГФР Т677Т (група 3, усі чоловіки) відрізнялась старшим віком, наявністю серцево-судинних захворювань, цукрового діабету 2 типу (2 випадки з 3-ох), тяжчими про­явами COVID-19, що примушує звернути увагу на потенційно підвищений ризик ускладнень у таких пацієнтів та потребує подальшого дослідження. Зафіксовано кореляційні взаємозв'язки між оцінками когнітивної функції, тривоги, депресії та рівнями гомоцистеїну і фолату в сироватці крові пацієнтів з різними генотипами МТГФР С677Т. Отже, застосування молекулярно-генетичного підходу дозволило звернути увагу на можливу схильність до гіпергомоцистеїнемії на тлі дефіциту фолієвої кислоти в осіб з різними комбінаціями  алелів гена МТГФР C677T та А1298С.

Ключові слова: метилентетрагідрофолатредуктаза, поліморфізм,  гомоцистеїн, фолієва кислота, нейрокогнітивні ускладнення, постковідний період

1. Liu F, Chen J, Li Z, Meng X. Recent advances in epigenetics of age-related kidney diseases. Genes. 2022;13(796):1-22. doi: https://doi.org/10.3390/genes13050796
2. Kern B, Podkrajšek K, Kovač J, Šket R, Bizjan B, et al. The Role of epigenetic modifications in late compli­ca­tions in type 1 diabetes. Genes (Basel). 2022 Apr;13(4):705. doi: https://doi.org/10.3390/genes13040705
3. Andreichyn M, Nychyk N, Zavidniuk N, Yosyk Ya, Ishchuk I, Ivakhiv O. [COVID-19: epidemiology, clinic, diagnosis, treatment and prevention]. Infektsiini khvoroby. 2020;2(100):41-55. doi: https://doi.org/10.11603/1681-2727.2020.2.11285
4. Perła-Kaján J, Jakubowski H. COVID-19 and One-Carbon Metabolism. Int J Mol Sci. 2022 Apr;23(8):4181. doi: https://doi.org/10.3390/ijms23084181
5. Sun J, Jiang X, Zhao M, Ma L, Pei H, Liu N, et al. Association of Methylenetetrahydrofolate Reductase C677T Gene Polymorphisms with Mild Cognitive Im­pairment Susceptibility: A Systematic Review and Meta-Analysis. Behav 2021;2021:2962792. doi: https://doi.org/10.1155/2021/2962792
6. Raina JK, Panjaliya RK, Dogra V, Sharma S, Anupriya, Kumar P. Association of МТГФР and MS/MTR gene polymorphisms with congenital heart defects in North Indian population (Jammu and Kashmir): a case-control study encompassing meta-analysis and trial sequential analysis. BMC 2022 Apr 25;22(1):223. doi: https://doi.org/10.1186/s12887-022-03227-z
7. Ren ZJ, Zhang YP, Ren PW, Yang B, Deng S, Peng ZF, et al. Contribution of MTR A2756G polymor­phism and MTRR A66G polymorphism to the risk of idiopathic male infertility. Medicine (Baltimore). 2019 Dec;98(51):e18273. doi: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000018273
8. Ponti G, Pastorino L, Manfredini M, Ozben T, Oliva G, Kaleci S, et al. COVID‐19 spreading across world correlates with C677T allele of the methylenetetra­hydrofolate reductase (МТГФР) gene prevalence. J Clin Lab Anal. 2021;35(7):e23798. doi: https://doi.org/10.1002/jcla.23798
9. Ponti G, Ruini C, Tomasi A. Homocysteine as a potential predictor of cardiovascular risk in patients with COVID‐19. Med Hypotheses. 2020;143:109859. doi: https://doi.org/10.1016/j.mehy.2020.109859
10. Attademo L, Bernardini F. Are dopamine and se­rotonin involved in COVID-19 pathophysiology? Eur J Psychiatry. 2021 Jan-Mar;35(1):62-3. doi: https://doi.org/10.1016/j.ejpsy.2020.10.004
11. Ellul MA, Benjamin L, Singh B, Lant S, Mi­chael BD, Easton A, et al. Neurological associations of COVID-19. Lancet Neurol. 2020 Sep;19(9):767-83. doi: https://doi.org/10.1016/S1474-4422(20)30221-0
12. Oros MM,  Opiiari T V,  Nod M M, Mikhalo­va A. [Analysis of psychoneurological complications and vitamin B12 deficiency caused by COVID-19]. NeiroNEWS. 2021;7(128):37-41.
13. Periñán MT, Macías-García D, Jesús S, Martín-Rodríguez JF, Muñoz-Delgado L, Jimenez-Jaraba MV, et al. Homocysteine levels, genetic background, and cognitive impairment in Parkinson's disease. J Neurol. 2023 Jan;270(1):477-85. doi: https://doi.org/10.1007/s00415-022-11361-y
14. Sun J, Jiang X, Zhao M, Ma L, Pei H, Liu N, et al. Association of Methylenetetrahydrofolate Reductase C677T Gene Polymorphisms with Mild Cognitive Impairment Susceptibility: A Systematic Review and Meta-Analysis. Behav 2021 Sep 18;2021:2962792. doi: https://doi.org/10.1155/2021/2962792  
15. Gao J, Xiu MH, Liu DY, Wei CW, Zhang X. In­te­rac­tive effect of МТГФР C677T polymorphism and sex on sym­ptoms and cognitive functions in Chinese patients with chronic schizophrenia. Aging. 2020 Jun 4;12(11):10290-9. doi: https://doi.org/10.18632/aging.103248
16. Choi EP, Hui BP, Wan EY. Depression and An­xiety in Hong Kong during COVID-19. Int J Environ Res Public Health. 2020 May 25;17(10):3740. doi: https://doi.org/10.3390/ijerph17103740
17. Mazza MG, De Lorenzo R, Conte C, Poletti S, Vai B, Bollettini I, et al. COVID-19 BioB Outpatient Clinic Study group, Benedetti F. Anxiety and depression in COVID-19 survivors: Role of inflammatory and clinical predictors. Brain Behav Immun. 2020 Oct;89:594-600. doi: https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.07.037
18. You M, Zhou X, Yin W, et al. The Influence of MTHFR Polymorphism on Gray Matter Volume in Pa­tients With Amnestic Mild Cognitive Impairment. Front Neurosci.2021;15:778123. doi: https://doi.org/10.3389/fnins.2021.778123
19. Zigmond AS, Snaith RP. The Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS. Acta Psych Scand. 1983;67(6):361-70.
    doi: https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x
20. Brodaty H, Pond D, Kemp NM, Luscombe G, Harding L, Berman K, et al. The General Practitioner as­sessment of Cognition, GPCOG: a new screening test for dementia designed for general practice. J Am Geriatr Soc. 2002 Mar;50(3):530-4. doi: https://doi.org/10.1046/j.1532-5415.2002.50122.x
21. Antomonov MY. [Mathematical processing and analysis of medical and biological data]. 2nd ed. Kyiv: Medinform; 2017. 578 p. Russian.
22. Jaraba MV, Buiza-Rueda D, Bonilla-Toribio M, Adarmes-Gómez AD, Gómez-Garre P, Mir P. Homo­cysteine levels, genetic background, and cognitive impairment in Parkinson's disease. J Neurol. 2023 Jan;270(1):477-85. doi: https://doi.org/10.1007/s00415-022-11361-y
23. Zhang YX, Yang LP, Gai C, Cheng CC, Guo ZY, Sun HM, et al. Association between variants of MTHFR genes and psychiatric disorders: A meta-analysis. Front Psychiatry.2022 Aug 18;13:976428. doi: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.976428
24. Gogu AE, Jianu DC, Dumitrascu V, Ples H, Stroe AZ, et al. MTHFR Gene Polymorphisms and Cardio­vascular Risk Factors, Clinical-Imagistic Features and Outcome in Cerebral Venous Sinus Thrombosis. Brain Sci. 2020 Dec 27;11(1):23. doi: https://doi.org/10.3390/brainsci11010023
25. Meng X, Zheng JL, Sun ML, Lai HY, Wang BJ, Yao J, et al. Association between MTHFR (677C>T and 1298A>C) polymorphisms and psychiatric disorder: A meta-analysis. PLoS One. 2022 Jul 14;17(7):e0271170. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0271170
26. Lopes MJ. Can vitamin B12 be an adjuvant to COVID-19 treatment? GSC Biol Pharmac Sciences. 2020;11(3):01-05. doi: https://doi.org/10.30574/gscbps.2020.11.3.0155
27. van der Made CI, Simons A, Schuurs-Hoeijma­kers J, van den Heuvel G, Mantere T, Kersten S, et al. Presence of genetic variants among young men with severe COVID-19. JAMA. 2020;324(7):663-73. doi: https://doi.org/10.1001/jama.2020.13719 

Переглянути:

Шупрович А.А. ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка НАМН України», Київ, Україна,
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.
https://orcid.org/0000-0002-7437-0309 

Зінич О.В. ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка НАМН України», Київ, Україна
https://orcid.org/0000-0002-0516-0148

Кушнарьова Н.М. ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка НАМН України», Київ, Україна
https://orcid.org/0000-0002-5390-6784

Трофименко О.М. ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка НАМН України», Київ, Україна
https://orcid.org/0000-0002-0512-7997

Комісаренко К.П. Медичний центр "Адоніс-Лаб", медичний центр "Топ клінік Денис", Київ, Україна

Шупрович А.А., Зінич О.В., Кушнарьова Н.М., Трофименко О.М., Комісаренко К.П. Дослідження асоціації поліморфізмів гена ферменту фолатного циклу зі ступенем когнітивних та афективних порушень у пацієнтів у постковідному періоді. Медичні перспективи. 2023. Т. 28, № 4. С. 58-65. DOI: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2023.4.294019

Study of the association of polymorphisms of the folate cycle enzyme gene with the degree of cognitive and affective disorders in patients in the post-covid period

Вірус SARS-CoV-2, який викликає корона­вірусну хворобу 2019 (COVID-19), крім респіраторних проявів, здатен безпосередньо впливати на серцево-судинну систему. Тому для пацієнтів з COVID-19 може бути доцільним використання відмінних від загально­популяційних цільових значень артеріального тиску. Метою цього дослідження було дослідити асоціацію між традиційним контролем артеріального тиску та тяжкістю перебігу COVID-19. З 260 пацієнтів, які були госпі­талізовані до відділення стабільних хворих COVID-центру в період з березня 2020 року до грудня 2020 року, було відібрано 163 пацієнти з підтвердженою інфекцією вірусом SARS-CoV-2 та артеріальною гіпертензією. Па­цієн­ти були розподілені відповідно до контролю артеріальної гіпертензії: артеріальний тиск <140/90 мм рт. ст. (n=94) та артеріальний тиск ≥140/90 мм рт. ст. (n=69). Реєстрували та аналізували рутинні інструментальні та лабораторні дослідження. Пацієнтам встановлювали діагноз та проводили лікування відповідно до національних та європейських рекомендацій. Інформація про контроль артеріального тиску була взята з медичної документації пацієнтів. У групі пацієнтів з контрольованою артеріальною гіпертензією переважали особи жіночої статі (p=0,03), медіана віку була на 10 років вищою (p<0,01), а частота ожиріння – нижчою (p=0,04). Пацієнти з контрольованою артеріальною гіпертензією мали меншу медіану відсотків ураження легень (p=0,04) та меншу частоту SpO₂<92% (p=0,02). Швидкість клубочкової фільтрації <60 мл/хв та протеїнурія достовірно частіше виявлялися в пацієнтів з контрольованою артеріальною гіпертензією (p=0,02). У представленому дослідженні артеріальний тиск нижче 140/90 мм рт. ст. перед госпіталізацією асоціювався з меншим ступенем ураження легень, але з більшою частотою ознак нефропатії. Моніторинг сечі та креатиніну крові може бути корисним для пацієнтів з COVID-19 та артеріальною гіпертензією.

Ключові слова: COVID-19, артеріальна гіпертензія, тяжкість захворювання, артеріальний тиск

1. Gallo G, Calvez V, Savoia C. Hypertension and COVID-19: Current Evidence and Perspectives. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2022 Mar;29(2):115-23. doi: https://doi.org/10.1007/s40292-022-00506-9
2. Cannatà A, Bromage DI, McDonagh TA. The col­lateral cardiovascular damage of COVID-19: only history will reveal the depth of the iceberg. Eur Heart J. 2021 Apr 14;42(15):1524-7. doi: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab097
3. Holt A, Gislason GH, Schou M, Zareini B, Bie­ring-Sørensen T, Phelps M, et al. New-onset atrial fibril­lation: incidence, characteristics, and related events fol­lowing a national COVID-19 lockdown of 5.6 million people. Eur Heart J. 2020 Jun 1;41(32):3072-9. doi: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa494
4. Farshidfar F, Koleini N, Ardehali H. Cardiovas­cu­lar complications of COVID-19. JCI Insight. 2021;6(13):148980. doi: https://doi.org/10.1172/jci.insight.148980
5. Task Force for the management of COVID-19 of the European Society of Cardiology. ESC guidance for the diagnosis and management of cardiovascular disease du­ring the COVID-19 pandemic: part 2-care pathways, treatment, and follow-up. Eur Heart J. 2022 Mar 14;43(11):1059-103. doi: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab697
6. Monaghesh E, Hajizadeh A. The role of telehealth during COVID-19 outbreak: a systematic review based on current evidence. BMC Public Health. 2020 Aug 1;20:1193. doi: https://doi.org/10.1186/s12889-020-09301-4
7. Kagiyama N, Hiki M, Matsue Y, Dohi T, Matsu­zawa W, Daida H, et al. Validation of telemedicine-based self-assessment of vital signs for patients with COVID-19: A pilot study. J Telemed Telecare. 2021 Sep 29;29(8);600-6. doi: https://doi.org/10.1177/1357633X211011825
8. [Organization of medical assistance for patients with the coronavirus disease (COVID-19). Order of the Ministry of Health of Ukraine dated 2020 Mar 28, No. 722]. [Internet]. 2020 [cited 2022 Sep 27]. Ukrainian. Avai­lable from: https://zakon.rada.gov.ua/go/v0722282-20
9. [On the approval of the protocol "Providing medi­cal assistance for the treatment of the coronavirus disease (COVID-19)". Order of the Ministry of Health of Ukraine dated 2020 Apr 2, No. 762]. [Internet]. 2020 [cited 2022 Sep 27]. Ukrainian. Available from: https://zakon.rada.gov.ua/go/v0762282-20
10. Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Ro­sei E, Azizi M, Burnier M, et al. 2018 ESC/ESH Guide­lines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018 Sep 1;39(33):3021-104. doi: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339
11. Messiah S. Body Mass Index. In: Gellman MD, Tur­ner JR, editors. Encyclopedia of Behavioral Medicine. [Inter­net]. New York, NY: Springer; 2013 [cited 2023 Sep 13]:247-9. doi: https://doi.org/10.1007/978-1-4419-1005-9_729
12. Eknoyan G, Lameire N, Echardt K, et al. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int Suppl. 2013;3(1):1-150. doi: https://doi.org/10.1038/kisup.2012.74
13. R Core Team. R: A language and environment for statistical computing [Internet]. Vienna, Austria: R Foun­dation for Statistical Computing, Vienna, Austria; 2022 [cited 2023 Sep 13]. Available from:
    https://www.R-project.org/
14. Petrie A, Sabin C. Medical statistics at a glance. 4^thHoboken, NJ: Wiley-Blackwell; 2019. doi: https://doi.org/10.33029/9704-5904-1-2021-NMS-1-232
15. Raimondi F, Novelli L, Ghirardi A, Russo FM, Pellegrini D, et al. Covid-19 and gender: lower rate but same mortality of severe disease in women – an obser­vational study. BMC Pulm Med. 2021 Mar 20;21(1):96. doi: https://doi.org/10.1186/s12890-021-01455-0
16. Vulturar DM, Crivii CB, Orăsan OH, Palade E, Buzoianu AD, Zehan IG, et al. Obesity Impact on SARS-CoV-2 Infection: Pros and Cons “Obesity Paradox”—A Systematic Review. J Clin Med. 2022 Jul 2;11(13):3844. doi: https://doi.org/10.3390/jcm11133844
17. Ivanov DD, Kuriata OV, Harmish IP. [Blockers of the renin-angiotensin-aldosterone system: chronic kidney di­sease and cardiovascular risk]. Nyrky. 2018;7(2):81-90. Ukrainian.
    doi: https://doi.org/10.22141/2307-1257.7.2.2018.127393
18. Meijers B, Hilbrands LB. The clinical characte­ristics of coronavirus-associated nephropathy. Nephrol Dial Transplant. 2020 Aug;35(8):1279-81. doi: https://doi.org/10.1093/ndt/gfaa197
19. Ahmadian E, Hosseiniyan Khatibi SM, Razi Soofiyani S, Abediazar S, Shoja MM, Ardalan M, et al. Covid-19 and kidney injury: Pathophysiology and molecu­lar mechanisms. Rev Med Virol. 2021;31(3):e2176. doi: https://doi.org/10.1002/rmv.2176
20. Portolés J, Marques M, López-Sánchez P, de Val­denebro M, Muñez E, Serrano ML, et al. Chronic kidney disease and acute kidney injury in the COVID-19 Spanish outbreak. Nephrol Dial Transplant. 2020 Aug;35(8):1353-61. doi: https://doi.org/10.1093/ndt/gfaa189

Переглянути:

Курята О.В. Дніпровський державний медичний університет, Дніпро, Україна,
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її. 
https://orcid.org/0000-0001-7642-0077

Фролова Є.О. Дніпровський державний медичний університет, Дніпро, Україна
https://orcid.org/0000-0002-8546-1601

Стадник О.І. Дніпровський державний медичний університет, Дніпро, Україна
https://orcid.org/0000-0001-8253-5524

Семенов В.В. Дніпровський державний медичний університет, Дніпро, Україна
https://orcid.org/0000-0003-3363-0159

Курята О.В., Фролова Є.О., Стадник О.І., Семенов В.В. COVID-19 та артеріальна гіпертензія: чи є нормальний тиск ознакою доброякісного перебігу COVID-19. Медичні перспективи. 2023. Т. 28, № 4. С. 66-71. DOI: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2023.4.294029

COVID-19 and arterial hypertension: whether normal blood pressure is a sign of a benign course of COVID-19

Порушення контролю артеріального тиску в пацієнтів, які перенесли COVID-19, можуть бути зумовлені багатьма патофізіологічними факторами. Подальше вивчення особливостей коливань артеріального тиску (АТ) в цієї категорії пацієнтів дозволить своєчасно встановити діагноз артеріальної гіпертензії (АГ), виявити не­контрольований перебіг АГ та підібрати оптимальну тактику ведення хворих. Запропоновано визначити особливості коливань артеріального тиску у хворих, які перенесли COVID-19 понад 12 тижнів тому, за результатами амбулаторного (добового) моніторування артеріального тиску. Обстежено 98 пацієнтів (51 чоловік – 52,0%, 47 жінок – 47,9%), які перенесли інфекцію COVID-19 понад 12 тижнів тому. Пацієнти були розподілені на 2 групи – з та без наявності АГ в анамнезі. Групи обстежених були однорідними за віком, статтю. Амбулаторне моніторування артеріального тиску (АМ АТ) здійснювали на апараті CardioTens (Meditech, Угорщина) за стандартною методикою. За даними АМ АТ, у хворих на АГ в анамнезі, які перенесли COVID-19 понад 12 тижнів тому, зафіксовано достовірно вищі середні показники систолічного артеріального тиску за добу та суттєві порушення показників варіабельності систолічного артеріального тиску в денний та нічний періоди, навантаження тиском у денний період, а також достовірно вищий ступінь та швидкість ранкового підвищення систолічного артеріального тиску. У пацієнтів без артеріальної гіпертензії в анамнезі, які перенесли COVID-19 понад 12 тижнів тому, у 21,4% випадків було вперше діагностовано АГ, у 33,3% випадків спостерігалась підвищена варіабельність систолічного артеріального тиску переважно в денний період, у 21,4% випадків були збільшені ступінь та швидкість вранішнього підвищення систолічного артеріаль­ного тиску, що свідчило про наявність гіпертензивної реакції на побутові навантаження. У пацієнтів з АГ в анамнезі в 55,3% було відмічено підвищення середніх показників артеріального тиску за добу, у денний та нічний періоди, що було розцінено як неефективний контроль артеріального тиску та потребувало збільшення доз раніше призначених антигіпертензивних препаратів або застосування додаткових антигіпертензивних препаратів у схемі лікування. У хворих на АГ в анамнезі, які перенесли інфекцію COVID-19 понад 12 тижнів тому, зафіксовано достовірні порушення багатьох показників АМ АТ, погіршення контролю артеріального тиску. У пацієнтів, які не мали АГ і перенесли інфекцію COVID-19 понад 12 тижнів тому, спостерігалась наявність гіпертензивної реакції на побутові навантаження та вперше діагностована АГ.

Ключові слова: амбулаторне (добове) моніторування артеріального тиску, COVID-19, артеріальна гіпертензія

1. Madjid M, Safavi-Naeini P, Solomon SD, Varde­ny O. Potential Effects of Coronaviruses on the Cardiovas­cular System: A Review. JAMA cardiology. 2020;5(7):831-40. doi: https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1286
2. Zhao M, Wang M, Zhang J, Ye J, Xu Y, et al. Advan­ces in the relationship between coronavirus infection and car­diovascular diseases. Biomedicine & pharmacotherapy= = Biomedecine & pharmacotherapie. 2020;127:110230. doi: https://doi.org/10.1016/j.biopha.2020.110230
3. Bansal M. Cardiovascular disease and COVID-19. Diabetes & metabolic syndrome. 2020;14(3):247-50. doi: https://doi.org/10.1016/j.dsx.2020.03.013
4. Zhang D, Shen X, Qi X. Resting heart rate and all-cause and cardiovascular mortality in the general popu­lation: a meta-analysis. CMAJ: Canadian Medical Asso­ciation journal = journal de l'Association medicale cana­dienne. 2016;188(3):E53-E63. doi: https://doi.org/10.1503/cmaj.150535
5. Dhakal BP, Sweitzer NK, Indik JH, Acharya D, Wil­liam P. SARS-CoV-2 Infection and Cardiovascular Disease: COVID-19 Heart. Heart Lung Circ. 2020;29(7):973-87. doi: https://doi.org/10.1016/j.hlc.2020.05.101
6. Guan W, Ni Z, Hu Y, et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020;382(18):1708-20. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2002032
7. Guo T, Fan Y, Chen M, Wu X, Zhang L, He T, et al. Cardiovascular Implications of Fatal Outcomes of Pa­tients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA cardiology. 2020;5(7):811-8. doi: https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1017
8. Desai AD, Boursiquot BC, Melki L, Wan EY. Ma­nagement of Arrhythmias Associated with COVID-19. Current cardiology reports. 2021;23(2):1-9. doi: https://doi.org/10.1007/s11886-020-01434-7
9. Buheruk VV, Vоlоshyna OB, Balashova IV. [In­flammatory damage to the myocardium in patients with­no­vel coronavirus disease (COVID-19)]. Zaporozhye medi­cal journal. 2021;23(4):555-66. Ukrainian. doi: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2021.4.211033
10. Zbitneva VO, Voloshyna OB, Balashova IV, Dukova OR, Lysiy IS. [Incidence of cardiac arrhythmias in patients with COVID-19 infectionaccording to 24-hour electrocardiogram monitoring]. Zaporizhia Medical Journal. 2021;6(129):759-65. Ukrainian. doi: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2021.6.239243
11. Bryan Williams and others, 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hyper­tension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH). European Heart Journal. 2018;39(33):3021-104. doi: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339
12. Unger T, Borghi C, Charchar F, Khan NA, Poul­ter NR, Prabhakaran D, et al. 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension. 2020;75(6):1334-57. doi: https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026
13. Voloshyna OB, Zbitneva VO, Zubok EA, Bala­shova IV, Lysyy IS, Dukova OR, et al. [Peculiarities course of arterial hypertension in patients with accom­panying diabetes in the post-covid period]. Lviv Clinical Bulletin. 2022;1(37)-2(38):75-80. Ukrainian. doi: https://doi.org/10.25040/lkv2022.01-02.075
14. Angeli F, Reboldi G, Spanevello A, De Ponti R, Visca D, Marazzato J, et al. Electrocardiographic features of patients with COVID-19: One year of unexpected manifestations. Eur J Intern Med. 2022;95:7-12. doi: https://doi.org/10.1016/j.ejim.2021.10.006
15. Task Force for the management of COVID-19 of the European Society of Cardiology. European Society of Cardiology guidance for the diagnosis and management of cardiovascular disease during the COVID-19 pandemic: part 1-epidemiology, pathophysiology, and diagnosis. Cardiovasc Res. 2022;118(6):1385-412. doi: https://doi.org/10.1093/cvr/cvab342
16. Task Force for the management of COVID-19 of the European Society of Cardiology. ESC guidance for the diagnosis and management of cardiovascular disease during the COVID-19 pandemic: part 2-care pathways, treatment, and follow-up. Eur Heart J. 2022;43(11):1059-103. doi: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab697
17. Antomonov MYu. [Mathematical processing and analysis of medical and biological data]. 2nd edition. Kiev: Medinform; 2018. 579 p. Russian.

Переглянути:

Збітнєва В.О. Одеський національний медичний університет МОЗ України, Одеса, Україна,
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.
https://orcid.org/0000-0001-9656-4860

Волошина О.Б. Одеський національний медичний університет МОЗ України, Одеса, Україна
https://orcid.org/0000-0002-7685-7313

Балашова І.В. Одеський національний медичний університет МОЗ України, Одеса, Україна
https://orcid.org/0000-0002-7529-4045

Зубок Е.А. Одеський національний медичний університет МОЗ України, Одеса, Україна
https://orcid.org/0009-0005-1755-5912

Дукова О.Р. Одеський національний медичний університет МОЗ України, Одеса, Україна
https://orcid.org/0000-0002-0864-9213

Ковальчук Л.І. Одеський національний медичний університет МОЗ України, Одеса, Україна
https://orcid.org/0000-0002-0477-5343

Збітнєва В.О., Волошина О.Б., Балашова І.В., Зубок Е.А., Дукова О.Р., Ковальчук Л.І. Особливості амбулаторного моніторування артеріального тиску у хворих, які перенесли COVID-19. Медичні перспективи. 2023. Т. 28, № 4. С. 71-79. DOI: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2023.4.294034

Peculiarities of ambulatory blood pressure monitoring in patients who have suffered from COVID-19

Метою цього дослідження є порівняння періопераційних параметрів лапароскопічної часткової нефректомії та відкритої часткової нефректомії при лікуванні пухлин нирки, а також оцінити вплив використання нового методу навігації з використанням індоціаніну зеленого при сегментарній ішемії на ці параметри. Проспективно-ретроспективне дослідження включало 455 пацієнтів (89 лапароскопічних резекцій нирки, 366 відкритих резекцій нирки). У підгрупах (n=39, 32, та 18) при лапаро­скопічній резекції нирки використовували різні методи ішемії, включаючи тотальну теплову ішемію, сегментарну ішемію з навігацією індоціаніном зеленим та сегментарну ішемію без флуорисцентної навігації. Оцінювалися параметри, такі як об’єм крововтрати, тривалість операції, час теплової ішемії і зміни швидкості клубочкової фільтрації. Рівномірність забезпечували оцінкою схильності коваріант-балансування. Для статис­тичного аналізу використовували непараметричний критерій Вілкоксона для відповідних вибірок з двосторон­німи p-значеннями. Значення p<0,05 вважалося статистично значущим. У результаті проведеного дослідження було визначено, що відкрита резекція нирки має значущу різницю в обсягу втрати крові, тривалості операції та часі теплової ішемії на користь відкритої резекції нирки. Лапароскопічна резекція нирки має переваги в збереженні функції нирок та в мінімізації зниження швидкості клубочкової фільтрації порівняно з відкритою резекцією нирки. Використання навігації індоціаніном зеленим сприяє точній та обмеженій ішемії, що покращує збереження функції нирок. Хірурги повинні ретельно оцінювати ці умови для оптимального лікування пухлин нирок.

Ключові слова: ниркова пухлина, резекція нирки, сегментарна ішемія, лапароскопія, відкрита хірургія, періопераційні показники, швидкість клубочкової фільтрації, індоціанін зелений

1. Pallagani L, Choudhary GR, Pandey H, Mad­du­ri VKS, Singh M, Gupta P, et al. Epidemiology and Cli­nicopathological Profile of Renal Cell Carcinoma: A Review from Tertiary Care Referral Centre. Journal of Kidney Cancer and VHL. 2021;8(1):1-6. doi: https://doi.org/10.15586/jkcvhl.v8i1.154
2. Ljungberg B, Albiges L, Abu-Ghanem Y, et al. European Association of Urology Guidelines on Renal Cell Carcinoma: The 2022 Update. Eur Urol. 2022;82(4):399-410. doi: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2022.03.006
3. Zhang Y, Ellinger J. Clinical studies applying cytokine-induced killer cells for the treatment of renal cell carcinoma. Cancers.2020;12(9):2471. doi: https://doi.org/10.3390/cancers12092471
4. Fetahu A, Cuni X, Haxhiu I, Cuni L, Manxhuka S, Shahini L. Open Nephron Sparing Surgery for T1a Renal Tumors: Clinical Experience in an Emerging Country. Gulf J Oncolog. 2019;1(31):60-5. PMID: 31591992
5. Bray G, Bahadori A, Mao D, Ranasinghe S, Tra­cey C. Benefits of Robotic Assisted vs. Traditional Lapa­roscopic Partial Nephrectomy: A Single Surgeon Compa­rative Study. Journal of Clinical Medicine. 2022;11(23):6974. doi: https://doi.org/10.3390/jcm11236974
6. O'Connor E, Timm B, Lawrentschuk N, Ischia J. Open partial nephrectomy: current review. Transl Androl Urol.2020;9(6):3149-59. doi: https://doi.org/10.21037/tau-20-474 
7. Yu Y, Wang W, Xiong Z, et al. Comparison of Perioperative Outcomes Between Laparoscopic and Open Partial Nephrectomy for Different Complexity Renal Cell Carcinoma Based on the R.E.N.A.L. Nephrometry Score. CancerManag  2021;13:7455-61. doi: https://doi.org/10.2147/CMAR.S324457
8. Campbell SC, Uzzo RG, Karam JA, et al. Renal Mass and Localized Renal Cancer: Evaluation, Manage­ment, and Follow-up: AUA Guideline: Part II. J Urol. 2021;206(2):209-18. doi: https://doi.org/10.1097/JU.0000000000001912
9. Antonelli A, Minervini A, Sandri M, et al. Below Safety Limits, Every Unit of Glomerular Filtration Rate Counts: Assessing the Relationship between Renal Function and Cancer-specific Mortality in Renal Cell Carcinoma. Eur Urol. 2018;74(5):661-7. doi: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2018.07.029
10. Ishiyama Y, Kondo T, Tachibana H, Yoshida K, Takagi T, Iizuka J, et al. Limited impact of warm ischemic threshold for partial nephrectomy in the robotic surgery era: A propensity score matching study. International Journal of Urology. 2021;28(12):1219-25. doi: https://doi.org/10.1111/iju.14674
11. Basatac C, Akpinar H. ‘Trifecta’ outcomes of ro­bot-assisted partial nephrectomy: Results of the ‘low volume’ surgeon. Int Braz J Urol. 2020;46(6):943-9. doi: https://doi.org/10.1590/s1677-5538.ibju.2019.0396
12. Gandi C, Totaro A, Bientinesi R, et al. Purely Off-Clamp Partial Nephrectomy: Robotic Approach Better than Open Using a Pentafecta Outcome with Propensity Score Matching. J Clin Med. 2022;11(21):6241. doi: https://doi.org/10.3390/jcm11216241
13. Wang R, Tang J, Chen Y, Fang Z, Shen J. The cli­nical value of indocyanine green fluorescence navigation system for laparoscopic partial nephrectomy in the case of complex renal clear cell carcinoma (R.E.N.A.L score>/=7). J Cancer. 2021;12(6):1764-9. doi: https://doi.org/10.7150/jca.55033
14. Borrego Utiel FJ, Ramirez Navarro AM, Esteban de la Rosa R, Bravo Soto JA. Comparison of MDRD and the old CKD-EPI equations with the new CKD-EPI equations in kidney transplant patients when glomerular filtration rate is measured with 51Cr-EDTA. Nefrologia. 2020;40(1):53-64. doi: https://doi.org/10.1016/j.nefro.2019.07.006
15. Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classifica­tion of surgical complications: A new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann. Surg. 2004;240(2):205-13. doi: https://doi.org/10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae
16. Kartal I, Karakoyunlu N, Cakici MC, Karaba­cak O, Sagnak L, Ersoy H. Oncological and functional outcomes of open versus laparoscopic partial nephrectomy in T1b tumors: A single-center analysis. Int Braz J Urol. 2020;46(3):341-50.
    doi: https://doi.org/10.1590/S1677-5538.IBJU.2018.0865
17. Diana P, Buffi NM, Lughezzani G, Dell’Oglio P, Mazzone E, Porter J, et al. The Role of Intraoperative Indocyanine Green in Robot-assisted Partial Nephrectomy: Results from a Large, Multi-institutional Series. European Urology. 2020;78(5):743-9. doi: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2020.05.040
18. Hinata N, Shiroki R, Tanabe K, Eto M, Take­na­ka A, Kawakita M, et al. Robot-assisted partial nephrec­tomy versus standard laparoscopic partial nephrectomy for renal hilar tumor: A prospective multi-institutional study. Int J Urol. 2021;28(4):382-9. doi: https://doi.org/10.1111/iju.14469
19. Garg H, Tiwari D, Nayak B, et al. A comparative analysis of various surgical approaches of nephron-sparing surgery and correlation of histopathological grade with RENAL nephrometry score in renal cell carcinoma. J Minim Access Surg. 2020;16(2):144-51. doi: https://doi.org/10.4103/jmas.JMAS_208_18
20. Gill IS, Patil MB, et al. Zero ischemia anatomical pa­rtial nephrectomy: a novel approach. J Urol. 2012;187(3):807-14. doi: https://doi.org/10.1016/j.juro.2011.10.146
21. Qian J, Jiang J, Li P, Zhang S, et al. Factors In­fluencing the Feasibility of Segmental Artery Clamping During Retroperitoneal Laparoscopic Partial Nephrec­tomy. Urology. 2019;129:92-7. doi: https://doi.org/10.1016/j.urology.2019.03.024
22. Ruiz Guerrero E, Claro AVO, Ledo Cepero MJ, Soto Delgado M, Álvarez-Ossorio Fernández JL. Robotic versus Laparoscopic Partial Nephrectomy in the New Era: Systematic Review. Cancers. 2023;15(6):1793. doi: https://doi.org/10.3390/cancers15061793
23. Boga MS, Sönmez MG. Long-term renal function following zero ischemia partial nephrectomy. Research and Reports in Urology. 2019;11:43-52. doi: https://doi.org/10.2147/RRU.S174996
24. Gadus L, Kocarek J, Chmelik F, Matejkova M, Heracek J. Robotic Partial Nephrectomy with Indocyanine Green Fluorescence Navigation. Contrast Media & Mol Imaging. 2020;2020:1287530. doi: https://doi.org/10.1155/2020/1287530
25. Cignoli D, Fallara G, Re C, Cei F, Musso G, Ba­sile G, et al. Influences of Age and Comorbidities on Indication for Partial Nephrectomy: A Systematic Review. Kidney Cancer. 2023;7(1):49-65. doi: https://doi.org/10.3233/KCA-230001
26. Kirkwood BR, Sterne JAC. Essential Medical Sta­tis­tics. 2nd Edition. Blackwell Science, Oxford; 2003. р. 420-1.
27. Gandi C, Totaro A, Bientinesi R, Marino F, Pier­conti F, Russo A, et al. Purely Off-Clamp Partial Nephrec­tomy: Robotic Approach Better than Open Using a Pentafecta Outcome with Propensity Score Matching. Journal of Clinical Medicine. 2022 Jan;11(21):6241. doi: https://doi.org/10.3390/jcm11216241 

Переглянути:

Молчанов Р.М. Дніпровський державний медичний університет, Дніпро, Україна, 
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.
https://orcid.org/0000-0002-9589-8364

Гончарук О.О. Дніпровський державний медичний університет, Дніпро, Україна
https://orcid.org/0000-0001-7144-5101

Хареба Г.Г. Харківський національний медичний університет, Харків, Україна,
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.
https://orcid.org/0000-0002-7113-8918

Блюсс О.Б. Інститут народного здоров'я Вульфсон, Університет Квін Мері в Лондоні, Лондон, Сполучене Королівство Великої Британії, e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її. 
https://orcid.org/0000-0002-0194-6389

Дука Р.В.  Дніпровський державний медичний університет, Дніпро, Україна
https://orcid.org/0000-0003-3962-8746

Молчанов Р.М., Гончарук О.О., Хареба Г.Г., Блюсс О.Б., Дука Р.В. Сегментарна ішемія та навігація з індоціаніном зеленим: вплив на періопераційні параметри при порівнянні лапароскопічної та відкритої часткової нефректомії. Медичні перспективи. 2023. Т. 28, № 4. С. 80-87. DOI: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2023.4.294040 

Segmental ischemia and indocyanine green navigation: impact on perioperative parameters in laparoscopic vs. open partial nephrectomy

Модифікація старих та створення нових схем лікування значно покращили загальну, безрецидивну виживаність та якість життя хворих на злоякісні онкологічні захворювання. Останнім часом упроваджено ліки, що використовуються при неонкологічній патології, до схем лікування онкологічних захворювань. Цей феномен пов’язаний з кращим розумінням біології пухлинних клітин та мутацій, які можуть змінювати цю біологію. Метформін активно досліджується в аспекті лікування різних онкологічних захворювань. Здебільшого модифікація неоад’ювантного режиму лікування локальних або локально поширених стадій раку молочної залози вже призводить до менш травматичного варіанту хірургічного етапу та тим самим збільшує безрецидивну виживаність. Мета – систематизувати дані щодо можливостей протипухлинного використання метформіну для неоад’ювантного лікування раку молочної залози та вивчення результатів дослідження клінічної та морфологічної ефективності лікування шляхом огляду літератури. За пошуком PubMed NCBI від лютого 2023 року відображено 258 результатів щодо протипухлинної дії метформіну, з них тільки 159 були опублі­ковані за останні 5 років. Клінічних досліджень за темою пошуку було проведено тільки 4 та тільки одне щодо впровадження його до системного лікування раку молочної залози. Для написання огляду було використано аналіз 47 джерел загальної та спеціалізованої інформації. Близько 60% результатів усіх досліджень були представлені більше ніж 5 років тому та відображають перш за все біологічні, а не клінічні аспекти використання мет­форміну. Лише одне дослідження було проведено вітчизняними вченими щодо імплементації метформіну до системного лікування раку молочної залози. Наразі існує 2 принципові гіпотези щодо протипухлинного ефекту мет­форміну. Перша зумовлена впливом на метаболічну функцію клітин та енергетичний дефіцит. Друга зумовлена впливом на фосфатидилінозитол-3-кінази (PIK3) шлях регуляції проліферації пухлинних клітин. Крім того, метформін зменшує розвиток резистентності в клітинах раку молочної залози (РМЗ), тим самим дозволяючи активним хіміотерапевтичним засобам діяти синергічно з ним. Проте подальші дослідження впливу метформіну, який використовується окремо або в комбінації зі стандартними схемами хіміотерапії, вимагають більш детального визначення протоонкогенних мутацій і соматичного мутаційного навантаження. Проте слід ураховувати, що більш агресивна терапія онкологічних захворювань може бути нозокоміальним селектором більш агресивних клонів пулу пухлинних клітин. Головними залишаються питання: чи зможе метформін бути таргетним препаратом для лікування пухлинних захворювань та чи доцільне його використання в той момент, коли вираженість еволюційних порушень пухлинних клітин мінімальна, а гомогенність максимальна.

Ключові слова: рак молочної залози, хіміотерапія, метформін, модифікація, неоад’ювантне лікування, люмінальний тип, резистентність, виживаність хворих

1. Chen YC, Li H, Wang J. Mechanisms of metfor­min inhibiting cancer invasion and migration. Am J Transl Res. 2020 Sep 15;12(9):4885-901. PMID: 33042396; PMCID: PMC7540116.
2. Zhu B, Qu S. The Relationship Between Diabetes Mellitus and Cancers and Its Underlying Mechanisms. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Feb 11;13:800995. doi: https://doi.org/10.3389/fendo.2022.800995
3. Shahid RK, Ahmed S, Le D, Yadav S. Diabetes and Cancer: Risk, Challenges, Management and Outcomes. Cancers (Basel). 2021 Nov 16;13(22):5735. doi: https://doi.org/10.3390/cancers13225735
4. Global Burden of Disease Collaborative Network, Global Burden of Disease Study 2019 (GBD 2019). Re­sults (2020, Institute for Health Metrics and Evaluation – IHME). [Internet]. [cited 2022 Nov 20]. Available from: https://vizhub.healthdata.org/gbd-results/.14.02.2023
5. Jing C, Wang Z, Fu X. Effect of diabetes mel­litus on survival in patients with gallbladder Cancer: a systematic review and meta-analysis. BMC Cancer. 2020;20:689.
   doi: https://doi.org/10.1186/s12885-020-07139-y
6. NCCN Breast cancer Evidence Blocks. Version 4/2022 [Internet]. 2022 [cited 2022 Nov 20]. Available from: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/­pdf/breast_blocks.pdf
7. Spring LM, Fell G, Arfe A, et al. Pathologic Com­plete Response after Neoadjuvant Chemotherapy and Im­pact on Breast Cancer Recurrence and Survival: A Com­prehensive Meta-analysis. Clin Cancer Res. 2020 Jun 15;26(12):2838-48. doi: https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-19-3492
8. El-Khayat SM, Abouegylah M, Abdallah D, et al. The effect of metformin when combined with neoadjuvant chemotherapy in breast cancer patients. Med Oncol. 2021 Nov 5;39(1):1.
   doi: https://doi.org/10.1007/s12032-021-01599-3
9. Rapoport BL, Barnard-Tidy J, Van Eeden RI, et al. Pathological complete response in early breast cancer patients undergoing neoadjuvant chemotherapy: Focus on Ki-67 and molecular subtypes. Annals of Oncology. 2019;30(Suppl 3):III37. doi: https://doi.org/10.1093/annonc/mdz097.012
10. Earl H, Hiller L, Vallier AL, Loi S, McAdam K, Hughes-Davies L, et al. Six versus 12 months' adjuvant trastuzumab in patients with HER2-positive early breast cancer: the PERSEPHONE non-inferiority RCT. Health Technol Assess. 2020 Aug;24(40):1-190. doi: https://doi.org/10.3310/hta24400
11. Loibl S, Sikov W, Huober J, et al. Event-free sur­vival (EFS), overall survival (OS), and safety of adding veliparib (V) plus carboplatin (Cb) or carboplatin alone to neoadjuvant chemotherapy in triple-negative breast cancer (TNBC) after ≥4 years of follow-up: BrighTNess, a randomized phase III trial. Annals of Oncology. 2021;32(Suppl 5):S407-46. doi: https://doi.org/10.1016/annonc/annonc687
12. Loibl S, O’Shaughnessy J, Untch M, et al. Addi­tion of the PARP inhibitor veliparib plus carboplatin or carboplatin alone to standard neoadjuvant chemotherapy in triple-negative breast cancer (BrighTNess): A randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2018;19(4):497-509. doi: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(18)30111-6
13. Miglietta F, Dieci MV, Tsvetkova V, et al. Vali­dation of Residual Proliferative Cancer Burden as a Predictor of Long-Term Outcome Following Neoadjuvant Chemotherapy in Patients with Hormone Receptor-Positive/Human Epidermal Growth Receptor 2-Negative Breast Cancer. Oncologist. 2020 Sep;25(9):e1355-62. doi: https://doi.org/10.1634/theoncologist.2020-0201
14. Abe K, Yamamoto N, Hayashi K, et al. Caffeine citrate enhanced cisplatin antitumor effects in osteosar­coma and fibrosarcoma in vitro and in vivo. BMC Cancer. 2019;19:689.
    doi: https://doi.org/10.1186/s12885-019-5891-y
15. Fang M, Wang D, Coresh J, Selvin E. Undiagno­sed Diabetes in U.S. Adults: Prevalence and Trends. Diabetes Care. 2022 Sep 1;45(9):1994-2002. doi: https://doi.org/10.2337/dc22-0242
16. Ugwueze CV, Ogamba OJ, Young EE, Onyenek­we BM, Ezeokpo BC. Metformin: A Possible Option in Cancer Chemotherapy. Anal Cell Pathol (Amst). 2020 Apr 27;2020:7180923. doi: https://doi.org/10.1155/2020/7180923
17. Garcı ́a-Este ́vez L, Corte ́sJ, Pe ́rez S, et al. Obe­sity and Breast Cancer: A Paradoxical and Controversial Relationship Influenced by Menopausal Status. Front Oncol. 2021;11:705911. doi: https://doi.org/10.3389/fonc.2021.705911
18. Viollet B, Horman S, Leclerc J, et al. AMPK inhi­bition in health and disease. Crit Rev Biochem Mol Biol. 2010;45(4):276-95. doi: https://doi.org/10.3109/10409238.2010.488215
19. Jalving M, Gietema JA, Lefrandt JD, de Jong S, Rey­ners AK, Gans ROB, et al. EGE 'Metformin: Taking away the candy for cancer?' Eur J of Cancer. 2010;46(13):2369-80. doi: https://doi.org/10.1016/j.ejca.2010.06.012
20. Lebelo MT, Joubert AM, Visagie MH. Warburg effect and its role in tumourigenesis. Arch Pharm Res. 2019 Oct;42(10):833-47. doi: https://doi.org/10.1007/s12272-019-01185-2
21. Yamaguchi R, Perkins G. Challenges in targeting cancer metabolism for cancer therapy. EMBO Rep. 2012;13:1034-5. doi: https://doi.org/10.1038/embor.2012.176
22. Stine ZE, Schug ZT, Salvino JM, et al. Targeting cancer metabolism in the era of precision oncology. Nat Rev Drug Discov. 2022;21:141-62. doi: https://doi.org/10.1038/s41573-021-00339-6
23. Saini N, Yang X. Metformin as an anti-cancer agent: Actions and mechanisms targeting cancer stem cells. Acta Biochimica et Biophysica Sinica. 2018;50(2):133-43. doi: https://doi.org/10.1093/abbs/gmx106
24. Wang Y, An H, Liu T, Qin C, Sesaki H, Guo S, et al. Metformin Improves Mitochondrial Respiratory Acti­vity through Activation of AMPK. Cell Rep. 2019 Nov 5;29(6):1511-23.e5. doi: https://doi.org/10.1016/j.celrep.2019.09.070
25. Hozumi K, Sugawara K, Ishihara T, et al. Effects of imeglimin on mitochondrial function, AMPK activity, and gene expression in hepatocytes. Sci Rep. 2023;13:746. doi: https://doi.org/10.1038/s41598-023-27689-y
26. Sen S, He Y, Koya D, Kanasaki K. Cancer biology in diabetes. J of Diabetes Investigation. 2014;5(3):251-64. doi: https://doi.org/10.1111/jdi.12208
27. Hsu, Sheng-Kai, Kai-Chun Cheng, et al. New Insight into the Effects of Metformin on Diabetic Reti­nopathy, Aging and Cancer: Nonapoptotic Cell Death, Immunosuppression, and Effects beyond the AMPK Pathway. International Journal of Molecular Sciences. 2021;22(17):9453. doi: https://doi.org/10.3390/ijms22179453
28. Shi B, Hu X, He H, Fang W. Metformin suppres­ses breast cancer growth via inhibition of cyclooxyge­nase 2. Oncology Letters. 2021;22(2):615. doi: https://doi.org/10.3892/ol.2021.12876
29. Bao B, Azmi AS, Ali S, Zaiem F, Sarkar FH. Met­formin may function as anti-cancer agent via targeting cancer stem cells: The potential biological significance of tumor-associated miRNAs in breast and pancreatic can­cers. Ann Transl Med. 2014;2(6):59. doi: https://doi.org/10.3978/j.issn.2305-5839.2014.06.05
30. Galliote MM, Tamura RE, Sanchez Rubio IG. Metformin and Cancer Hallmarks: Molecular Mechanisms in Thyroid, Prostate and Head and Neck Cancer Models. Biomolecules. 2022;12(3):357. doi: https://doi.org/10.3390/biom12030357
31. De A, Kuppusamy G. Metformin in breast cancer: preclinical and clinical evidence. Curr Probl Cancer. 2020 Feb;44(1):100488. doi: https://doi.org/10.1016/j.currproblcancer.2019.06.003
32. Amjad S, Nisar S, Bhat AA, Shah AR, Fren­neaux MP, et al. Role of NAD+ in regulating cellular and metabolic signaling pathways. Mol Metab. 2021;49:101195. doi: https://doi.org/10.1016/j.molmet.2021.101195
33. Wardhani BW, Puteri MU, Watanabe Y, Loui­sa M, Setiabudy R, Kato M. TGF-β-Induced TMEPAI Attenuates the Response of Triple-Negative Breast Cancer Cells to Doxorubicin and Paclitaxel. J Exp Pharmacol. 2020 Jan 23;12:17-26. doi: https://doi.org/10.2147/JEP.S235233
34. Dolhyi V, Avierin D, Hojouj M, Bondarenko I. Tubulin Role in Cancer Development and Treatment. Asp Biomed Clin Case Rep. 2019 Sept 5;2(2):15-22. doi: https://doi.org/10.36502/2019/ASJBCCR.6154
35. Menendez A, Oliveras-Ferraros C, Cufí S, et al. Metformin is synthetically lethal with glucose withdrawal in cancer cells. Cell Cycle. 2012;11(15):2782-92. doi: https://doi.org/10.4161/cc.20948
36. Wahdan-Alaswad RR, Fan Z, Edgerton SM, et al. Glucose promotes breast cancer aggression and reduces metformin efficacy. Cell Cycle. 2013;12(24):3759-69. doi: https://doi.org/10.4161/cc.26641
37. Zordoky BN, Bark D, Soltys CL, et al. The anti-proliferative effect of metformin in triple-negative MDA-MB-231 breast cancer cells is highly dependent on glucose concentration: implications for cancer therapy and pre­vention. BiochimBiophys  2014 Jun;1840(6):1943-5. doi: https://doi.org/10.1016/j.bbagen.2014.01.023
38. Oliveras-Ferraros C, Vazquez-Martin A, Cuyas E, et al. Acquired resistance to metformin in breast cancer cells triggers transcriptome reprogramming toward a degradome-related metastatic stem-like profile. Cell Cycle. 2014;13(7):1132-44. doi: https://doi.org/10.4161/cc.27982
39. Buac D, Kona FR, Seth AK, Ping DQ. Regulation of metformin response by breast cancer associated gene 2. Neoplasia.2013;15(12):1379-90. doi: https://doi.org/10.1593/neo.131434
40. Samson SM, Varghese E, et al. Metformin: The Answer to Cancer in a Flower? Current Knowledge and Future Prospects of Metformin as an Anti-Cancer Agent in Breast Cancer. Biomolecules. 2019;9(12):846. doi: https://doi.org/10.3390/biom9120846
41. Wahdan-Alaswad RS, Edgerton SM, Salem HS, Thor AD. Metformin Targets Glucose Metabolism in Triple Negative Breast Cancer. J Oncol Transl Res. 2018;4(1):129. doi: https://doi.org/10.4172/2476-2261.1000129
42. Bonanni B, Puntoni M, Cazzaniga M, et al. Dual effect of metformin on breast cancer proliferation in a randomized presurgical trial. J of Clinical Oncology. 2012;30(21):2593-600. doi: https://doi.org/10.1200/JCO.2011.39.3769
43. He X, Esteva FJ, Ensor J, et al. Metformin and thiazolidinediones are associated with improved breast cancer-specific survival of diabetic women with HER2+ breast cancer. Annals of Oncology. 2012;23(7):1771-80. doi: https://doi.org/10.1093/annonc/mdr534
44. Besic N, Satej N, Ratosa I, Horvat AG, Marinko T, Gazic B, et Long-term use of metformin and the molecular subtype in invasive breast carcinoma patients—a retrospective study of clinical and tumor characteristics. BMC Cancer. 2014 Apr 28;14:298. doi: https://doi.org/10.1186/1471-2407-14-298
45. MinW, Wang B, Guo A, Mao G, Zhao Y, Zhang S, et  The Effect of Metformin on the Clinicopathological Features of Breast Cancer With Type 2 Diabetes. World J Oncol. 2020 Feb;11(1):23-32. doi: https://doi.org/10.14740/wjon1242
46. CejuelaM, Martin-Castillo B, Menendez JA, Per­nas  Metformin and Breast Cancer: Where Are We Now? Int J Mol Sci. 2022 Feb 28;23(5):2705. doi: https://doi.org/10.3390/ijms23052705
47. MónicaC, Martin-Castillo B, Menendez JA, Per­nas  Metformin and Breast Cancer: Where Are We Now?  International Journal of Molecular Sciences. 2022;23(5):2705.  doi: https://doi.org/10.3390/ijms23052705
48. BoyleP, Boniol M, Koechlin A, Robertson C, Va­lentini F, Coppens K, et al. Diabetes and breast cancer risk: a meta-analysis. Br J Cancer. 2012 Oct 23;107(9):1608-17. doi: https://doi.org/10.1038/bjc.2012.414
49. NasrazadaniA, Marti JLG, Kip KE, Mar­roquin OC, Lemon L, Shapiro SD, et  Breast cancer mortality as a function of age. Aging (Albany NY). 2022 Feb 8;14(3):1186-99. doi: https://doi.org/10.18632/aging.203881
50. Siegel RL, Miller KD, Fuchs HE, Jemal A. Cancer Statistics, 2021. CA Cancer J Clin. 2021 Jan;71(1):7-33. doi: https://doi.org/10.3322/caac.21654 Erratum in: CA Cancer J Clin. 2021 Jul;71(4):359. PMID: 33433946.
51. Fayanju OM, Ren Y, Thomas SM, Greenup RA, Plichta JK, Rosenberger LH, et al. The Clinical Signi­ficance of Breast-only and Node-only Pathologic Com­plete Response (pCR) After Neoadjuvant Chemotherapy (NACT): A Review of 20,000 Breast Cancer Patients in the National Cancer Data Base (NCDB). Ann Surg. 2018 Oct;268(4):591-601. doi: https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000002953
52. Ehsan AN, WuCA, Minasian A, Singh T, Bass M, Pace L, et  Financial Toxicity Among Patients With Breast Cancer Worldwide: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2023 Feb 1;6(2):e2255388. doi: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.55388
53. Luangdilok S, Samarnthai N, Korphaisarn K. As­sociation between Pathological Complete Response and Outcome Following Neoadjuvant Chemotherapy in Locally Advanced Breast Cancer Patients. J Breast Cancer. 2014 Dec;17(4):376-85. doi: https://doi.org/10.4048/jbc.2014.17.4.376
54. Janzer A, German NJ, Gonzalez-Herrera KN, Asa­ra JM, Haigis MC, Struhl K. Metformin and phenformin deplete tricarboxylic acid cycle and glycolytic interme­diates during cell transformation and NTPs in cancer stem cells. Proc NatlAcad Sci  2014 Jul 22;111(29):10574-9. doi: https://doi.org/10.1073/pnas.1409844111
55. Rosin J, Svegrup E, Valachis A, et al. Discor­dance of PIK3CA mutational status between primary and metastatic breast cancer: a systematic review and meta-analysis. Breast Cancer Res Treat. 2023;201:161-9. doi: https://doi.org/10.1007/s10549-023-07010-1 

Переглянути:

Аверін Д.І. Дніпровський державний медичний університет, Дніпро, Україна,
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її. 
https://orcid.org/0000-0001-8713-6768

Завізіон В.Ф. Дніпровський державний медичний університет, Дніпро, Україна
https://orcid.org/0000-0001-9038-6696

Аверін Д.І., Завізіон В.Ф. Метформін як ад’ювант системного лікування раку молочної залози. Медичні перспективи. 2023. Т. 28, № 4. С. 87-96. DOI: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2023.4.294154

Metformin as an adjuvant option for systemic treatment of breast cancer

Стрімка світова поши­реність вірусу COVID-19 спричинила не бачену раніше пандемію, в умовах якої з’явилася значна кількість патологічних наслідків цієї хвороби. Зокрема, COVID-19 вплинув на перебіг цереброваскулярного захворювання, наслідки якого викликають розлади нормального функціонування мозку. Тому метою дослідження було поліпшення діагностики цереброваскулярного захворювання в пацієнтів, інфікованих SARS-CoV-2, шляхом ви­вчення клініко-неврологічних, лабораторних і нейропсихологічних показників. У роботі використано шкалу тривоги Бека, шкалу депресії Гамільтона; нейропсихологічні тести – коротку шкалу оцінки психічного стану, Монреальську шкалу оцінки когнітивних функцій; клінічні – неврологічний статус; лабораторні – загальний аналіз крові, швидкість осідання еритроцитів, С-реактивний білок, Д-димер, показники згортальної системи крові, прокальцитонін; полімеразну ланцюгову реакцію, тест на виявлення рибонуклеїнової кислоти вірусу COVID-19; статистичні. Виявлені результати свідчать про відхилення від норми більшості показників у па­цієнтів, інфікованих SARS-CoV-2, зокрема таких: лейкоцити (t=3,18, p≤0,01), лімфоцити (t=3,83, p≤0,01), паличкоядерні нейтрофіли (t=2,33, p≤0,05), сегментоядерні нейтрофіли (t=2,29, p≤0,05), швидкість осідання еритроцитів (t=2,17, p≤0,05), тромбоцити (t=2,86, p≤0,01), протромбінований індекс (t=3,17, p≤0,01), Д-димер (t=2,11, p≤0,05), фібриноген (t=2,53, p≤0,05), С-реактивний білок (t=2,97, p≤0,01), прокальцитонін (t=2,64, p≤0,05). У пацієнтів, що мали в анамнезі SARS-CoV-2, достовірно нижчі показники когнітивних (t=-2,17 і p≤0,05), зорово-конструктивних / виконавчих функцій (t=-2,84, p≤0,01), а також вищий рівень депресії (t=2,87, p≤0,01) ніж у тих, що не хворіли. За показниками тривоги в обох групах статистичних відмінностей не виявлено. Уста­новлено наявність прямого кореляційного зв’язку між рівнем лейкоцитів та когнітивними функціями (r=0,477, p≤0,01), а також зорово-конструктивними / виконавчими функціями (r=0,591, p≤0,05). Також констатовано зворотний кореляційний зв'язок між рівнем прокальцитоніну та психічним статусом (r=-0,622, p≤0,01). Проведене дослідження довело статистичну значущість клініко-неврологічних, лабораторних і нейропсихоло­гічних показників у пацієнтів із цереброваскулярним захворюванням, інфікованих SARS-CoV-2.

Ключові слова: SARS-CoV-2, COVID-19, цереброваскулярне захворювання, когнітивні функції, лабораторні маркери, тривога, депресія

1. World Health Organization. Novel Coronavirus (2019-nCoV). Situation Report-1 2020 Jan 21 [Internet]. Geneva, Switzerland; 2020 [cited 2023 Jan 15]:1-5. Available from: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200121-sitrep-1-2019-ncov.pdf?sfvrsn=20a99c10_4
2. World Health Organization. Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard 2020 Aug 20 [Internet]. Geneva, Switzerland; 2020 [cited 2023 Jan 15]. Available from: https://covid19.who.int/
3. Haghani M, Bliemer M, Goerlandt F, Li J. The scien­tific literature on Coronaviruses, COVID-19 and its associated safety-related research dimensions: A scien­tometric analysis and scoping review. Saf Sci. 2020 Sep;129:104806. doi: https://doi.org/10.1016/j.ssci.2020.104806
4. Lou J, Tian S-j, Niu S-m, Kang X-q, Lian H-x, Zhang L-x, et al. Coronavirus disease 2019: a bibliometric analysis and review. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2020 Mar;24(6):3411-21. doi: https://doi.org/10.26355/eurrev_202003_20712
5. He Y, Lian S, Dong Y. Clinical characteristics, diagnosis, and treatment of COVID-19: A case report. World J Clin Cases. 2020 Jun 06;8(11):2325-31. doi: https://doi.org/10.12998/wjcc.v8.i11.2325
6. Shmatko YuV, Bondar OB, Stepanchenko KA. [Ce­rebrovascular disorders in patients with COVID-19]. Inter­national Medical Journal. 2021;27.1:67-72. Ukrainian. doi: https://doi.org/10.37436/2308-5274-2021-1-12
7. Helms J, Kremer S, Merdji H, etal. Neurologic Features in Severe SARS-CoV-2 Infection. N Engl J Med. 2020 Jun 4;382(23):2268-70. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMc2008597
8. Moghimi NM, Di Napoli J, Biller JE, Siegler R, Shekhar LD, McCullough, et al. The neurological manifestations of post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection. Curr Neurol Neurosci Rep. 2021 Jun 28;21:44. doi: https://doi.org/10.1007/s11910-021-01130-1
9. Mishchenko TS, Mishchenko VM. [Neurological complications in patients with COVID-19]. Psychiatry, neurology and medical psychology. 2021;16:23-33 Ukrainian.
   doi: https://doi.org/10.26565/2312-5675-2021-16-03
10. Beydon M, Chevalier K, Al Tabaa O, et al. Myosi­tis as a manifestation of SARS-CoV-2. Ann Rheum Dis. 2021 Mar;80(3):e42. doi: https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2020-217573
11. Zozulya IS, Mardzvik VM, Mardzvik MV. [Vas­cular neurological complications in patients with COVID-19]. Ukrainian medical journal. 2021;2(142):2-6. Ukrai­nian. doi: https://doi.org/10.32471/umj.1680-3051.142.204731
12. SzczepańskaA, Pietrzyka Central nervous sys­tem manifestations of COVID-19: a systematic review. J Neurol Sci. 2020;413:116832. doi: https://doi.org/10.1016/j.jns.2020.116832
13. [Short mental status assessment scale. Emergency Medical Aid Agency] [Internet]. 2020 [cited 2023 Jan 15]. Ukrainian. Available from: https://aemc.org.ua/info/article/132/
14. Bornshtein N, Mureshanu DF. [Montreal Scale of Cognitive Function Assessment (MOCA). In: Brochure of scales and tests for assessing the patient's condition. The main scales of clinical assessment – from acute stroke to neuro­rehabilitation]. [Internet]. 2016 [cited 2023 Jan 15]:27-37.Available from: https://cerebrolysin.com.ua/fileadmin/user_upload/stroke/addition/Cerebrolysin-Scales-21.pdf
15. [Beck's anxiety scale]. [Internet]. [cited 2023 Jan 15]. Available from: https://i-cbt.org.ua/wp-content/uploads/2017/11/Шкала-Тривоги-Бека.pdf
16. [Hamilton depression scale. Scales in psychiatry]. [Internet]. Medical Club. [cited 2023 Jan 15]. Ukrainian. Available from: https://medical-club.net/uk/shkaly-po-psihiatrii/#pscl6
17. Holovanova IA, Bielikova IV, Liakhova NO. [The basic of medical statistic]. Poltava: VDNZU «UMSA»; 2017. 113 p. Ukrainian. Available from: http://repository.pdmu.edu.ua:8080/bitstream/123456789/10614/1/Posibnik_Statistika_17.pdf
18. Kempthorne JC, Terrizzi JA Jr. The behavioral im­mune system and conservatism as predictors of disease-avoidant attitudes during the COVID-19 pandemic. Pers Individ Dif. 2021 Aug:178:110857. doi: https://doi.org/10.1016/j.paid.2021.110857 

Переглянути:

Марштупа В.В. Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика, Київ, Україна
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.
https://orcid.org/0000-0003-4713-0841

Насонова Т.І. Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика, Київ, Україна
https://orcid.org/0000-0002-5632-2127

Марштупа В.В., Насонова Т.І. Клініко-неврологічні, лабораторні та нейропсихологічні особливості перебігу цереброваскулярних захворювань у пацієнтів, інфікованих SARS-CoV-2. Медичні перспективи. 2023. Т. 28, № 4. С. 97-106. DOI: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2023.4.294047

Clinical, neurological, laboratory and neuropsychological features of the course of cerebrovascular diseases in patients infected with SARS-CoV-2

Мета дослідження – встановити особливості операторської праці та провідних факторів формування її психофізіологічної напруженості на атомних електростанціях в умовах загрози соціальної катастрофи у зв’язку з воєнними діями. Дослідження проводились на базі Запорізької та Хмельницької атомних електростанцій (АЕС) впродовж 2020-2021 років. Для вивчення динаміки психофізіологічного стану операторів АЕС використано вербально-комунікативний метод діагностики для збору відомостей про досліджуваних операторів з використанням «Google Form» та традиційні фізіологічні, психологічні та психофізіологічні методики. Проаналізовано соціально-демографічні особливості досліджуваних операторів блочного щита керування. Установлено, що серед обстежених були лише чоловіки (100%) віком 24-49 років та досвідом роботи від 4 до 20 років. Усі обстежені оператори (41 особа) – мешканці міста, із закінченою вищою освітою і сімейні. Використано методики психологічних (реактивна тривожність, cамопочуття, активність, настрій, увага), фізіологічних (кардіографія, артеріальний тиск) та психофізіологічних (простих сенсомоторних та психофізичних) досліджень для емпіричної оцінки напруженості діяльності операторів блочного щита управління АЕС. Обстежено операторів, під час чергування яких фіксувалися помилки управління та передаварійні ситуації. Установлено, що психологічні, фізіологічні та психофізіологічні реакції цих операторів супроводжуються підвищеною реактивною три­вожністю, погіршенням самопочуття, зниженням активності, настрою, скороченням функціональних резервів кардіореспіраторної системи, розумової та фізичної працездатності. Ці показники розглянуто як критерії розробки режимних заходів. Запропоновано при розробці заходів щодо оптимального відбору та розстановки операторських кадрів ураховувати не тільки технологічні фактори, а й психофізіологічні особливості операторів у динаміці їхнього прояву. Функціональний стан операторів АЕС може бути оцінений за допомогою комплексу методів професійного відбору та професійної підготовки, що може привести до зменшення аварійності та зайвих витрат на перепідготовку. Очікуваними ефектами є також підвищення ефективності та якості операторської діяльності, продуктивності та надійності виконання виробничих завдань, збільшення професійного довголіття, зниження травматизму та професійно зумовленої захворюваності цих фахівців.

Ключові слова: психофізіологічний потенціал, психологічний стан, оператори атомних електростанцій, методичний підхід, соціально-медична підтримка, психофізіологічне забезпечення

1. Babatenko OV. [Prevention and correction of negative functional states of food industry specialists]. Current problems of psychology. Coll. of science Pro­ceedings of the HS. Kostyuk Institute of Psychology of the National Academy of Sciences of Ukraine. 2019;9(12):16-25.
2. Fetisov VS. [Package of statistical data analysis STATISTICA]. Nizhin: NSU named after M. Gogol; 2019. р. 100-114. Ukrainian.
3. Kim TK. A test as parametric statistic. Korean J Anasthesiol. 2019:68(6):540-6. doi:https://doi.org/10.4097/kjae.2019.68.6.540
4. Kornienko VV. [Conceptualization of the study of the problem of socio-psychological foundations of the rehabilitation potential of the individual. In: Kor­nienko VV, editor. Theoretical and applied problems of psychology and social work: collection of science Proceedings of the Eastern Ukrainian National University named after Volodymyr Dahl]. Severodonetsk: Publishing house of SNU named after V. Dahl; 2021:36-45 p. doi: https://doi.org/10.33216/2219-2654-2021-56-3-2-169-179
5. Popovych V, Ragimov F, Ivanova I, Buryk Z. De­velopment of social and communicative paradigm of the field of social networks. International Journal of Data and Network Science. 2020;4:319-28. doi:https://doi.org/10.5267/j.ijdns.2020.6.001 
6. Hillgard SH. Combat stress disorders and the U.S. Military Medicine. 2020;155(11):515-19. doi: https://doi.org/10.1093/milmed/155.11.515
7. Kashiwagi S. Psychological rating fatigue. Ergo­nomics. 2021;14:28-33.
8. Shevchenko O, Burlakova I, Sheviakov O, Agar­kov O, Shramko I. Psychological foundations of occupa­tional health of specialists in the economic sphere. Medicni perspectivi.2020;25(2):163-7. doi: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2020.2.206890
9. Sheviakov ОV. [Psychological support for the de­velopment of sociotechnical systems]. Dnipropetrovsk: Іnnovation; 2009. p. 275-95. Ukrainian.
10. Sheviakov OV, Doroshenko EYu, Mykha­lyuk YeL, Prikhodko VV, Lyakhova IM, Nikanorov OK, et al. [Features of social and psychological rehabilitation of sportsmen-paralympians specialized in powerlifting]. Za­porozhye medical journal. 2020;22(1);96-102.doi: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2020.1.194632
11. Sheviakov O, Gerasimchuk O. Psychological as­pects of formation of professional health safety of spe­cialists Sys­tem. International security studios managerial, economic, te­chnical, legal, environmental, informative and psychological aspects: collective monograph. Tbilisi: International Edu­cations and scientifists Foundation; 2023. p. 1133-47.
12. Sheviakov O, Burlakova I, Kornienko V, Vaku­kik V, Slavska Ya, et al. Psychoprophylaxis of the profes­sional training crisis. Phylosophy, Economics and Law Review. 2022;2(1):7-15.
13. Zhyhailo N, Sheviakov O, Burlakova I, Slavs­ka Ya, Ostapenko I, Gerasimchuk O. Psychoprophylaxis of the professional training crisis. Scientific Bulletin of Dnipropetrovsk State University of Internal Affairs. 2022;1:317-24.
14. Zhyhailo N, Sheviakov O, Burlakova I, Slavs­ka Ya, Ostapenko I, Gerasimchuk O. System of psycho­logical support for the development of rehabilitation po­tential of power structures specialists. Public ad­ministration and Law Review. 2023;1(13):62-76. doi: https://doi.org/10.36690/2674-5216-2022-1-57
15. Shramko ІА. [Social support of women in dynamic socio-technical systems of activity]. Habitus. 2020;18;150-4. Ukrainian.
16. Zhyhailo N, Sheviakov O, Shu Gao Han, Khomu­len­ko T. The history of war survial culture and the art of victo­ry. Phylosophy, Economics and Law Review. 2022;2(2):48-63. doi: https://doi.org/10.31733/2786-491X-2022-2-48-63

Переглянути:

Шевченко О.А. Дніпровський державний медичний університет, Дніпро, Україна
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.
https://orcid.org/0000-0002-2295-170X

Шевяков О.В. Дніпропетровський державний університет внутрішніх справ, Дніпро, Україна, 
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.
https://orcid.org/0000-0001-8348-1935

Корнієнко В.В. Дніпропетровський державний університет внутрішніх справ, Дніпро, Україна,
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.
https://orcid.org/0000-0002-8043-3046

Бурлакова І.А. Дніпропетровський державний університет внутрішніх справ, Дніпро, Україна,
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.
https://orcid.org/0000-0002-6043-4359

Cлавська Я.А. Дніпропетровський державний університет внутрішніх справ, Дніпро, Україна,
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.
https://orcid.org/0000-0003-2498-3323

Жигайло Н.І. Львівський національний університет імені І. Франка, Львів, Україна,
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.
https://orcid.org/0000-0001-5686-2652

Вакулик В.В. Дніпровський державний аграрно-економічний університет, Дніпро, Україна,
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.
https://orcid.org/0000-0001-8773-2287

Остапенко І.С. Український державний університет науки і технологій, Дніпро, Україна
https://orcid.org/0000-0003-2232-7138

Герасимчук О.А. Український державний університет науки і технологій, Дніпро, Україна,
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.
https://orcid.org/0000-0003-1412-5288

Дорошенко Е.Ю. Запорізький державний медико-фармацевтичний університет, Запоріжжя, Україна,
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Приходько В.В. Придніпровська державна академія фізичної культури і спорту, Дніпро, Україна,
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.
https://orcid.org/0000-0001-6980-1402

Чернігівська С.А. Національний технічний університет “Дніпровська політехніка”, Дніпро, Україна
https://orcid.org/0000-0001-7342-438X

Івченко О.М. Український державний хіміко-технологічний університет, Дніпро, Україна
https://orcid.org/0000-0003-0806-0860

Тихонович В.М. Харківський торговельно-економічний коледж Державного торговельно-економічного університету, Харків, Україна,
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.
https://orcid.org/0000-0002-0232-3001

Дорогань С.Б. Донецький національний медичний університет, м. Кропивницький, Україна
https://orcid.org/0000-0002-6920-4461

Шевченко О.А., Шевяков О.В., Корнієнко В.В., Бурлакова І.А., Cлавська Я.А., Жигайло Н.І., Вакулик В.В., Остапенко І.С., Герасимчук О.А., Дорошенко Е.Ю., Приходько В.В., Чернігівська С.А., Івченко О.М., Тихонович В.М., Дорогань С.Б. Психофізіологічні складові діяльності операторів атомних електростанцій як чинник аварійності в умовах загрози соціальної катастрофи. Медичні перспективи. 2023. Т. 28, № 4. С. 107-117. DOI: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2023.4.294160

Psychophysiological components of the activities of operators of nuclear power plants as a factor of accidents in the conditions of the threat of social catastrophe

Стаття присвячена аспектам формування клінічних проявів психічних розладів у період пандемії COVID-19. Мета – дослідити клініко-анамнестичні особливості та їх вплив на формування психопатологічних наслідків у пацієнтів з уперше встановленими психічними розладами, що перенесли COVID-19 та зазнали впливу стресорів пандемії SARS-CoV-2. Обстежені 97 пацієнтів із вперше встановленими психічними розладами, що перенесли COVID-19 та зазнали впливу стресорів пандемії SARS-CoV-2 і склали основну групу. До групи порівняння увійшли 58 осіб без психічних розладів, які перенесли COVID-19 та зазнали впливу стресорів пандемії SARS-CoV-2. Під час дослідження був проведений ретельний аналіз анамнезу захворювання, включно з відомостями про перенесену коронавірусну хворобу COVID-19, вплив стресорів пандемії SARS-COV-2 та особливості первинних психопатологічних проявів. Застосовані клініко-психопатологічний, клініко-анамнестичний методи з використанням розробленої анкети-опитувальника, що містить питання, які відображають вплив коронавірусної хвороби COVID-19 та стресорів пандемії SARS-CoV-2 на психічне здоров’я загальної популяції населення, класифікація COVID-19 за ступенем тяжкості, «емпірична» відсоткова візуальна шкала (КТ 0-4), методи статистичного аналізу. Отримані дані комплексного дослідження дозволили виділити серед пацієнтів з уперше діагностованими психічними розладами 3 підгрупи з характерними відмінностями перебігу та умов лікування перенесеної коронавірусної хвороби COVID-19, структури та значущості стресорів пандемії SARS-COV-2, з якими стикалися пацієнти, провідних первинних психопатологічних проявів. Уста­нов­ле­но, що психопатологічні наслідки комплексного впливу коронавірусної хвороби COVID-19 та стресорів пандемії SARS-CoV-2 призводять до формування первинних психічних розладів в осіб із загальної популяції населення, серед яких найбільш поширеними формами психічної патології виявлені депресивні епізоди, невро­тичні, пов’язані зі стресом та соматоформні розлади та психічні розлади органічного генезу. Значущість отри­маних даних полягає в можливості вивчення ролі психопатологічних наслідків COVID-19 у генезі психічних розладів.

Ключові слова: психічні розлади, коронавірусна хвороба COVID-19, пандемія, стресори, вплив

1. Santomauro DF, Mantilla Herrera AM, Shadid J, Zheng P, Ashbaugh C, Pigott DM, et al. Global prevalence and burden of depressive and anxiety disorders in 204 countries and territories in 2020 due to the Covid-19 pandemic. Lancet.2021;398:1700-12. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02143-7 
2. Taquet M, Luciano S, Geddes JR, Harrison PJ. Bi­directional associations between Covid-19 and psychiatric disorder: retrospective cohort studies of 62 354 Covid-19 cases in the USA. Lancet Psychiatry. 2021;8:130-40. doi: https://doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30462-4
3. Bower M, Smout S, Donohoe-Bales A, O’Dean S, Teesson L, Boyle J, et al. A hidden pandemic? An umbrella review of global evidence on mental health in the time of COVID-19. Front 2023;14:1107560. doi: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2023.1107560
4. Babicki M, Bogudzińska B, Kowalski K, Masta­lerz-Migas A. Depression, Anxiety and Quality of Life among Online Responders in Poland: A Cross-Sectional Study Covering Four Waves of the COVID-19 Pandemic. Int J Environ Res Public Health. 2022;19:9934. doi: https://doi.org/10.3390/ijerph19169934
5. Mauz E, Walther L, Junker S, Kersjes C, Da­me­row S, Eicher S, et al. Time trends in mental health indi­cators in Germany’s adult population before and during the COVID-19 pandemic. Front Public Health. 2023;11:1065938. doi: https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1065938
6. Canal-Rivero M, Vazquez-Hernandez J, Leon-Go­mez M, Maraver-Ayala S, Fernandez-Portes L, Sanhez-Benítez S, et al. Epidemiology of infection, transmission and COVID-19 outcomes among mental health users and workers in a comprehensive network of long-term mental health facilities: Retrospective observational population-base study. Schizophr Res. 2023 Apr;254:1-7. doi: https://doi.org/10.1016/j.schres.2023.01.020
7. Tancredi S, Ulytė A, Wagner С, Keidel D, Wit­zig M, Imboden M, et al. Changes in socioeconomic re­sources and mental health after the second COVID-19 wave (2020–2021): a longitudinal study in Switzerland. Int J Environ Res Public Health. 2023 Feb;20(3):2000. doi: https://doi.org/10.1186/s12939-023-01853-2
8. Jeon H-L, Kwon JS, Park S-H, Shin J-Y. Associa­tion of mental disorders with SARS-CoV-2 infection and severe health outcomes: nationwide cohort study. Br J Psychiatry.2021;218:344-51. doi: https://doi.org/10.1192/bjp.2020.251
9. Yang H, Chen W, Hu Y, Chen Y, Zeng Y, Sun Y, et al. Pre-pandemic psychiatric disorders and risk of COVID-19: a UK biobank cohort analysis. Lancet Heal Longev. 2020;1:e69-e79. doi: https://doi.org/10.1016/S2666-7568(20)30013-1
10. Kunzler AM, Lindner S, Röthke N, Schäfer SK, Metzendorf M-I, Sachkova A, et al. Mental Health Impact of Early Stages of the COVID-19 Pandemic on Individuals with Pre-Existing Mental Disorders: A Systematic Review of Longitudinal Research. Int J Environ Res Public Health. 2023;20:948. doi: https://doi.org/10.3390/ijerph20020948
11. Zhang K, Zhou X, Liu H, Hashimoto K. Treat­ment concerns for psychiatric symptoms in patients with COVID-19 with or without psychiatric disorders. Br J Psychiatry.2020;217:351. doi: https://doi.org/10.1192/bjp.2020.84
12. Muehlschlegel PA, Parkinson EA, Chan RY, Ar­den MA, Armitage CJ. Learning from previous lockdown measures and Minimising harmful biopsychosocial con­sequences as they end: a systematic review. J Glob Health. 2021;11:05008. doi: https://doi.org/10.7189/jogh.11.05008
13. Cenat JM, Blais-Rochette C, Kokou-Kpolou CK, Noorishad PG, Mukunzi JN, McIntee SE, et al. Prevalence of symptoms of depression, anxiety, insomnia, post­traumatic stress disorder, and psychological distress among populations affected by the Covid-19 pandemic: a syste­matic review and meta-analysis. Psychiatry 2021;295:113599. doi: https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.113599
14. United Nations. Policy Brief: COVID-19 and the Need for Action on Mental Health [Internet]. 2020 May [cited 2023 Apr 12]. Available from: https://unsdg.un.org/sites/default/files/2020-05/UN-Policy-Brief-COVID-19-and-mental-health.pdf
15. Maruta NO, Fedchenko VY, Yavdak IO, Pan­ko TV. [Copyright of the work: Questionnaire for patients with mental disorders who have experienced the coro­navirus disease COVID-19 and were exposed to the stressors of the SARS-COV-2 pandemic]. Application from 13 Mar 2023 с202301564; certificate from 11 Apr 2023 No. 118009. Ukrainian.
16. [On making changes to the Medical Care Stan­dards "Coronavirus Disease (COVID-19)". Order of the Ministry of Health of Ukraine from 2020 Oct 27 No. 2438]. [Internet]. 2020 [cited 2023 Apr 12]. Ukrainian. Available from: https://moz.gov.ua/article/ministry-mandates/nakaz-moz-ukraini-vid-27102020--2438-pro-vnesennja-zmin-do-standartiv-medichnoi-dopomogi-koronavirusna-hvoroba-covid-19
17. Yang R, Li X, Liu H, et al. Chest CT Severity Sco­re: an imaging tool for assessing severe COVID-19. Radiol Cardiothorac 2020;2(2):200047. doi: https://doi.org/10.1148/ryct.2020200047
18. Walters SJ, Campbell MJ, Machin D. Medical Sta­tistics: A Textbook for the Health Sciences. 5th ed. Wiley-Blackwell; 2021. 448 p. 

Переглянути:

Марута Н.О. ДУ «Інститут неврології, психіатрії та наркології НАМН України», Харків, Україна
https://orcid.org/0000-0002-6619-9150

Федченко В.Ю. ДУ «Інститут неврології, психіатрії та наркології НАМН України», Харків, Україна,
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.
https://orcid.org/0000-0002-9169-8787 

Явдак І.О. ДУ «Інститут неврології, психіатрії та наркології НАМН України», Харків, Україна
https://orcid.org/0000-0002-9417-3994

Панько Т.В. ДУ «Інститут неврології, психіатрії та наркології НАМН України», Харків, Україна, 
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її. 
https://orcid.org/0000-0003-0026-3882

Марута Н.О., Федченко В.Ю., Явдак І.О., Панько Т.В. Вплив біологічних та психосоціальних чинників на формування психічних розладів у пацієнтів, що перенесли COVID-19 та зазнали впливу стресорів пандемії SARS-CoV-2. Медичні перспективи. 2023. Т. 28, № 4. С. 118-128. DOI: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2023.4.294190 

The impact of biological and psychosocial factors on the formation of mental disorders in patients who have experienced COVID-19 and exposed to the stressors of the SARS-COV-2 pandemic

Було встановлено, що багато студентів-медиків і лікарів, які починають свою кар’єру, відчувають себе непідготовленими та недостатньо освіченими щодо питань сексуального здоров’я пацієнта. Виходячи з попередніх доповідей з цієї теми, за останні кілька років якість і рівень освіти з питань сексуального здоров’я в медичній школі дещо покращилися. Мета роботи – визначити недоліки в підготовці з питань сексуального здоров’я в поточній програмі медичної освіти в алопатичних, остеопатичних медичних програмах у США та країнах Карибського басейну. Студенти-медики (n=100), які навчались за трьома різними типами медичних програм, включаючи алопатичну програму Сполучених Штатів Америки (n=31), остеопатичну програму США (n=23) та алопатичну програму країн Карибського басейну (n=46), у різні роки навчання (1-4), були неофіційно залучені та взяли участь в опитуванні, що складалось з 15 запитань, щодо їх сприйняття та досвіду з питань освіти, навчання, підготовки стосовно сексуального здоров’я у відповідній медичній школі. Після підписання інформованої згоди студенти заповнили цей опитувальник анонімно, за допомогою запропонованої форми, й отримані дані були порівняні між студентами, які навчалися в різні роки, за різними програмами і різними спеціальностями. Аналіз результатів опитування 100 студентів з трьох різних медичних шкіл показав, що більшість медичних шкіл надають певний рівень освіти з питань сексуального здоров’я, проте у всіх випадках студенти сприймали отриману освіту як недостатню. Крім того, було зазначено, що майже кожен студент вказав на потребу в тому, щоб їхній відповідний навчальний заклад забезпечив додаткову підготовку як з фундаментальних наук, так і з клінічної освіти, щоб відчувати себе більш впевненими у своїй здатності обговорювати питання сексуального здоров’я зі своїми пацієнтами. Поточна практика в медичній освіті продовжує не відповідати очікуванню студентів. Щоб підготувати більш компетентних і впевнених лікарів, які могли б належним чином допомогти пацієнтам у їхніх потребах з питань сексуального здоров’я, необхідно внести певні зміни до навчального плану, щоб встановити новий, вищий стандарт якості медичної допомоги з питань сексуального здоров’я. Невеликі зміни на доклінічному та клінічному рівнях підготовки можуть покращити загальну підготовленість студентів та впевненість під час обговорення питань сексуального здоров’я з пацієнтами.

Ключові слова: сексуальне здоров’я, медична освіта, студенти-медики, сексуальна освіта

1. Komlenac N, Siller H, Hochleitner M. Medical students indicate the need for increased sexuality education at an Austrian Medical University. Sex Med. 2019;7(3):318-25. doi: https://doi.org/10.1016/j.esxm.2019.04.002
2. Beebe S, Payne N, Posid T, Diab D, Horning P, Scimeca A, et al. The lack of sexual health education in medical training leaves students and residents feeling unprepared. J Sex Med. 2021;18(12):1998-2004. doi: https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2021.09.011
3. Mahabamunuge J, Morel K, Budrow J, Tounkel I, Hart C, Briskin C, et al. Increasing medical student con­fidence in gender and sexual health through a student-initiated lecture series. J Adv Med Educ Prof. 2021;9(4):189-96. doi: https://doi.org/10.30476/JAMP.2021.90099.1398
4. Mains-Mason JB, Ufomata E, Peebles JK, Dhar CP, Sequeira G, Miller R, et al. Knowledge retention and clinical skills acquisition in sexual and gender minority health curricula: a systematic review. Acad Med. 2022;97(12):1847-53. doi: https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000004768
5. Goh PH, Phuah LA, Hidayat W, Mathew C, Elias A, Jambunathan PK, et al. Comfort in sexual health com­munication among medical students: evaluating the efficacy of an online reflective workshop. Sex Educ. 2023;1-17. doi: https://doi.org/10.1080/14681811.2023.2244447
6. Warner C, Carlson S, Crichlow R, Ross MW. Sexual health knowledge of U.S. medical students: a national survey. J Sex Med. 2018;15(8):1093-102. doi: https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2018.05.019
7. French V, Steinauer J. Sexual and reproductive health teaching in undergraduate medical education: a narrative review. Int J Gynaecol Obstet. 2023;163(1):23-30. doi: https://doi.org/10.1002/ijgo.14759
8. Duh E, Medina SP, Coppersmith N, Adjei N, Ro­berts MB, Magee S. Sex ed by Brown Med: a student-run curriculum and its impact on sexual health knowledge. Fam Med. 2017;49(10):785-8. PMID: 29190404
9. Zhao J, Li Y, Wang X, Wang Z, Yu S, Li T. As­sessment of knowledge, attitude, and practice of sexual health among students in a Chinese medical college: a cross-sectional study. Sex Med. 2023;11(2):qfad015. doi: https://doi.org/10.1093/sexmed/qfad015
10. Olímpio LM, Spessoto LCF, Fácio Jr FN. Se­xual health education among undergraduate students of medicine. Trans Androl Urol. 2020;9(2):510-5. doi: https://doi.org/10.21037/tau.2020.02.13
11. Ross MW, Bayer CR, Shindel A, Coleman E. Eva­luating the impact of a medical school cohort sexual health course on knowledge, counseling skills and sexual attitude change. BMC Med Edu. 2021;21(1):37. doi: https://doi.org/10.1186/s12909-020-02482-x
12. Shindel AW, Baazeem A, Eardley I, Coleman E. Sexual health in undergraduate medical education: existing and future needs and platforms. J Sex Med. 2016;13(7):1013-26. doi: https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.04.069
13. Okten C, Gezgin Yazici H. Validity and reliability of the Turkish version of the COVID-19-Impact on Quality of Life Scale. Galician Med J. 2022;29(2):E202224. doi: https://doi.org/10.21802/gmj.2022.2.4
14. Criniti S, Andelloux M, Woodland MB, Montgo­mery OC, Hartmann SU. The state of sexual health educa­tion in U.S. medicine. Am J Sex Educ. 2014;9(1):65-80. doi: https://doi.org/10.1080/15546128.2013.854007
15. Henrich JB, Viscoli CM, Abraham GD. Medical students’ assessment of education and training in women’s health and in sex and gender differences. J Womens Health (Larchmt).2008;17(5):815-27. doi: https://doi.org/10.1089/jwh.2007.0589
16. Friedlander R, Mou S, Shearer L. Diversity in rep­roductive health and human sexuality: assessing attitudes comfort and knowledge in learners before and after pilot curriculum. Fam 2021;53(5):362-5. doi: https://doi.org/10.22454/FamMed.2021.456130
17. McGarvey E, Peterson C, Pinkerton R, Keller A, Clayton A. Medical students’ perceptions of sexual health issues prior to a curriculum enhancement. Int J Impot Res. 2003;15(S5):S58-66. doi: https://doi.org/10.1038/sj.ijir.3901074
18. Bourne SJF, Lee CM, Taliaferro E, Zhang AY, Da­lomb NF, Panton C, et al. Impact of teaching sexual health education on medical students. Fam Med. 2020;52(7):518-22. doi: https://doi.org/10.22454/FamMed.2020.939791
19. Gordon EG. A medical education recommendation for improving sexual health and humanism and profes­sionalism. SexMed  2021;9(1):23-35. doi: https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2020.10.002
20. Aburto-Arciniega MB, Escamilla-Santiago RA, Díaz-Olavarrieta CA, Fajardo-Dolci G, Urrutia-Aguilar MaE, Arce-Cedeño A, et al. Sexual health educational intervention in medical students. Gac Med Mex. 2023;156(2):164-170. doi: https://doi.org/10.24875/GMM.M20000354
21. Saab R, Habib PA, Hamdan M, El Hayek R, Da­her D, El Hage Hassan M, et al. Assessing the knowledge, attitudes, and practices of graduating medical students to­wards sexual health in Lebanon. Int J Gynaecol Obstet. 2022;161(1):51-6. doi: https://doi.org/10.1002/ijgo.14601

Переглянути:

Мергаві З.І. Університет Росса, Медичний факультет, Бриджтаун, Барбадос; Університет Аризони, Медичний коледж – Фінікс, Фінікс, штат Аризона, США, e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.
https://orcid.org/0000-0002-8860-1980

Варкі Т.С. Університет Аризони, Медичний коледж – Фінікс; Університет Гранд-Каньйону, Коледж бізнесу Colangelo, Фінікс, штат Аризона, США
https://orcid.org/0000-0002-3586-2909

Котик Т. Івано-Франківський національний медичний університет, Івано-Франківськ, Україна,
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.
https://orcid.org/0000-0002-3585-2356

Зейтлер С. Середньозахідний університет, Аризонський коледж остеопатичної медицини, Ґлендейл, штат Аризона, США
https://orcid.org/0000-0002-8737-7243

Мергаві З.І., Варкі Т.С., Котик Т., Зейтлер С. Підготовленість студентів-медиків з питань сексуального здоров’я. Медичні перспективи. 2023. Т. 28, № 4. С. 129-140. DOI: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2023.4.294193

Sexual health preparedness among medical students

Ідентифікація загиблих осіб у судово-медичній практиці є ключовою під час воєнного стану в Україні. У наш час, коли з’являються новітні методи дослідження та сучасне лабораторно-інструментальне обладнання, виникає необхідність у покращенні судово-медичної діагностики під час ідентифікації невідомих осіб. Метою стало встановити особливість ідентифікації загиблих осіб під час воєнного стану, надати практичні рекомендації щодо відбору та вилучення біологічного матеріалу під час проведення судово-медичних експертиз трупів. Достовірність результатів та висновків забезпечено використанням загальнонаукових емпіричних та теоретичних методів дослідження. За допомогою загальнонаукових методів дослідження (аналіз, синтез, узагальнення) схарактеризовано наукові та інформаційні літературні джерела за тематикою дослідження. Також визначено рівень проблемних питань у профільній інформації та надано рекомендації щодо вирішення проблемних аспектів, пов’язаних з ідентифікацією загиблих осіб. Системний підхід до вирішення проблемних питань дозволив сформулювати висновки для досягнення поставленої мети. Обґрунтовано необхідність навчання експертів особливостям відібрання матеріалу для подальшої ДНК-ідентифікації. Доведено потребу в забезпеченні судово-медичних експертів необхідними витратними матеріалами та обладнанням, а також термінового перегляду нормативних актів, що регламентують їх діяльність. Схарактеризовано особливості ідентифікації гнильно змінених осіб, що полягають у можливості виділення ДНК із мазків зі стінки аорти, стінки сечового міхура, тканини головного мозку та неушкоджених зубів. Засвідчено, що ідентифікація загиблих осіб під час воєнного стану ускладнена впливом термічного чинника, а також вираженими гнильними змінами. У цих випадках об’єктами виділення ДНК переважно мають бути кістки та зуби. Констатовано актуальність і практичну значущість застосування інноваційних технологій для ідентифікації загиблих осіб під час воєнного стану. Порушено деякі питання нормативно-правового забезпе­чення судово-медичної ідентифікації загиблих осіб під час воєнного стану, необхідність удосконалення проце­дури відібрання біологічних зразків у кримінальному провадженні тощо. Запропоновано напрями їх розв’язання.

Ключові слова: судово-медична ідентифікація загиблих, ДНК-ідентифікація трупа

1. Husieva V. [Problems of identification of a person based on appearance during the investigation of criminal offenses]. Teoriia ta praktyka sudovoi ekspertyzy i kryminalistyky. 2021;2(24):109-22. Ukrainian. doi: https://doi.org/10.32353/khrife.2.2021.07
2. Prajapati G, Sarode SC, Sarode GS, Shelke P, Awan KH, Patil S, et al. Role of forensic odontology in the identification of victims of major mass disasters across the world: A systematic review. PLoS One. 2018;13:e0199791. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0199791
3. Cordner S, Tidball-Binz M. Humanitarian forensic action – Its origins and future. Forensic Sci Int. 2017;279:65-71. doi: https://doi.org/10.1016/j.forsciint.2017.08.011
4. Smitha T, Sheethal HS, Hema KN, Franklin R. Forensic odontology as a humanitarian tool. Journal of Oral and Maxillofacial Pathology. 2019;23(1):164. doi: https://doi.org/10.4103/jomfp.JOMFP_249_18
5. Caplova Z, Obertova Z, Gibelli DM, De Ange­lis D, Mazzarelli D, Sforza C, et al. Personal Identi­fication of De­ceased Persons: An Overview of the Current Methods Based on Physical Appearance. J Forensic 2018;63(3):662-71. doi: https://doi.org/10.1111/1556-4029.13643
6. Saranya V, Malathi N. Forensic odontology – A brief review. Sri Ramachandra J Med. 2014;7:22-8.
7. Reddy AV, Prakash AR, Killampalli LK, Rajini­kanth M, Sreenath G, Sabiha PB, et al. Gender determina­tion using Barr bodies from teeth exposed to high tempe­ratures. JForensic Dent  2017;9:44. doi: https://doi.org/10.4103/0975-1475.206494
8. Vodanovic M, Brkic H. Dental profiling in fore­nsic sciences. Rad 514 Med Sci. 2012;38:153-62.
9. Devadiga A. What's the deal with dental records for practicing dentists? Importance in general and forensic dentistry. J Forensic Dent Sci. 2014;6:9-15. doi: https://doi.org/10.4103/0975-1475.127764
10. Madi HA, Swaid S, Al-Amad S. Assessment of the uniqueness of human dentition. J Forensic Odontosto­matol. 2013;31:30-9. PMCID: PMC5734832
11. Stewart Forrest A. Forensic Odontology. Encyclo­pedia of Forensic Sciences, Third Edition. 2023;2:630-45. doi: https://doi.org/10.1016/B978-0-12-823677-2.00068-4
12. Shanbhag VL. Significance of dental records in personal identification in forensic sciences. J Forensic Sci Med.2016;2:39-43.
    doi: https://doi.org/10.4103/2349-5014.155551
13. Mansour H, Sperhake JP, Bekaert B, Krebs O, Friedrich P, Fuhrmann A, et al. New aspects of dental im­plants and DNA technology in human identification. Fore­nsic science international. 2019;302:109926. doi: https://doi.org/10.1016/j.forsciint.2019.109926
14. Heinrich A, Güttler FV, Schenkl S, Wagner R, Teichgräber UK Automatic human identification based on dental X-ray radiographs using computer vision. Sci Rep.2020;2;10(1):3801. doi: https://doi.org/10.1038/s41598-020-60817-6
15. Winburn AP, Tallman SD. Forensic Anthropo­lo­gy. Encyclopedia of Forensic Sciences. Third Edition. 2023;2:482-92.
    doi: https://doi.org/10.1016/B978-0-12-823677-2.00082-9
16. H de Boer H, Blau S, Delabard T, Hackman L. The role of forensic anthropology in disaster victim identi­fication (DVI): recent developments and future prospects. ForensicSci  2018;2(4):303-15. doi: https://doi.org/10.1080/20961790.2018.1480460
17. Ubelaker DH, Shamlou A, Kunkle A. Contri­butions of forensic anthropology to positive scientific identification: a critical Review. Forensic Sci Res. 2018;8;4(1):45-50. doi: https://doi.org/10.1080/20961790.2018.1523704
18. Brough AL, Morgan B, RuttyG Postmortem computed tomography (PMCT) and disaster victim identification. Radiol Med. 2015;120(9):866-73. doi: https://doi.org/10.1007/s11547-015-0556-7
19. Rutty GN, Biggs MJP, Brough A, Morgan B, Webster P, Heathcote A, et al. Remote post-mortem radio­logy reporting in disaster victim identification: experience gained in the 2017 Grenfell Tower disaster. International Journal of Legal Medicine. 2020;134:637-43. doi: https://doi.org/10.1007/s00414-019-02109-x
20. Rutty GN, Alminyah A, Apostol M, Boel LWT, Brough A, Bouwer H, et al. Disaster Victim identification Reporting forms. Journal of Forensic Radiology and Imaging. 2018;S2212–4780(18):30094-7. doi: https://doi.org/10.1016/j.jofri.2018.10.003
21. Borowska-Solonynko A, Dąbkowska A, Moska­ła A, Teresiński G, Woźniak K. Radiological examination of mass disaster victims – position statement of the Fo­rensic Imaging Examinations Commission at the Polish Society of Forensic Medicine and Criminology. Arch Med Sadowej 2018;68:201-7. doi: https://doi.org/10.5114/amsik.2018.83098
22. Garazdyuk MS, Kozovy RV, Kindrativ EO. Com­plex use of anthropometric and dermatoglyphical methods in identification of an unknown person. Forensic-medical examination.2022;1:45-9. doi: https://doi.org/10.24061/2707-8728.1.2022.7
23. Kostikov I, Mariiko V, Shcherbakova Yu, Marty­nenko S, Sirivlia A, Sandalovych B, et al. [Molecular-genetic identification of persons who died during russian armed aggression against Ukraine: successes and chal­lenges]. Forensic Herald. 2023;39(1):10-28. Ukrai­nian. doi: https://doi.org/10.37025/1992-4437/2023-39-1-10
24. Stepaniuk R. [Forensic DNA Analysis: Develop­ment State and Prospects in Ukraine]. Teoriia ta praktyka sudovoi ekspertyzy i kryminalistyky. 2021;3(25):60-80. Ukrainian. doi: https://doi.org/10.32353/khrife.3.2021.05
25. Yukhno OO. [Forensic support of the activities of forensic examination institutions and pre-trial bodies investigation and inquiries in combating crime]. Teoriia ta praktyka sudovoi ekspertyzy i kryminalistyky. 2021;23(1):61-74. Ukrainian. doi: https://doi.org/10.32353/khrife.1.2021.04
26. Funes DSH, Bonilla K, Baudelet M, Bridge C. Morphological and chemical profiling for forensic hair examination: A review of quantitative methods. Forensic science international. 2023;346:111622. doi: https://doi.org/10.1016/j.forsciint.2023.111622
27. The PRISMA 2020 statement: an updated guide­line for reporting systematic reviews. BMJ. 2021;372:n71. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.n71
28. Kaur S, Kujur M, Rawat B, Upadhyaya M, Varsh­ney KC. Journey of unidentified bodies towards DNA identification: A social, medico-legal and forensic pers­pective from New Delhi in India. Forensic science international. 2022;341:111470. doi: https://doi.org/10.1016/j.forsciint.2022.111470
29. INTERPOL protocols. Disaster Victim Identi­fication, or DVI, is the method used to identify victims of mass casualty incidents, either man-made or natural [Internet]. [cited 2023 Jun 12]. Available from: https://www.interpol.int/How-we-work/Forensics/Disaster-Victim-Identification-DVI
30. Helm K, Matzenauer C, Neuhuber F, Monticelli F, Meyer H, Pittner S, et al. Suitability of specific soft tissue swabs for the forensic identification of highly decomposed bodies. International journal of legal medicine. 2021;135(4):1319-27. doi: https://doi.org/10.1007/s00414-021-02601-3
31. Mundorff AZ, Amory S, Huel R, Bilić A, Scott AL, Parsons TJ. An economical and efficient me­thod for postmortem DNA sampling in mass fatalities. Forensic science international. Genetics. 2018;36:167-75. doi: https://doi.org/10.1016/j.fsigen.2018.07.009
32. Boer HH, Maat GJR, Kadarmo DA, Widodo PT, Kloosterman AD, Kal AJ. DNA identification of human remains in Disaster Victim Identification (DVI): An efficient sampling method for muscle, bone, bone marrow and teeth. Forensic science international. 2018;289:253-9. doi: https://doi.org/10.1016/j.forsciint.2018.05.044
33. Kemp BM, Smith DG. Use of bleach to eliminate contaminating DNA from the surface of bones and teeth. Forensic science international. 2005;154(1):53-61. doi: https://doi.org/10.1016/j.forsciint.2004.11.017
34. Latham KE, Miller JJ. DNA recovery and analysis from skeletal material in modern forensic contexts. Fore­nsicsciences  2018;4(1):51-9. doi: https://doi.org/10.1080/20961790.2018.1515594
35. Kumar N, Aparna R, Sharma S. Effect of post­mortem interval and conditions of teeth on STR based DNA profiling from unidentified dead bodies. Journal of forensic and legal medicine. 2021;83:102246. doi: https://doi.org/10.1016/j.jflm.2021.102246
36. Finaughty C, HeathfieldLJ, Kemp V, Márquez-Grant N. Forensic DNA extraction methods for human hard tissue: A systematic literature review and meta-analysis of technologies and sample type Forensic Sci Int Genet. 2023;63:102818. doi: https://doi.org/10.1016/j.fsigen.2022.102818    
37. Voichenko VV, Mishalov VD, Mamedov ShM, Viun VV, Ivashyna OKh. [A comprehensive approach to the forensic medical identification of victims during armed conflicts and disasters]. Sudovo-medychna ekspertyza. 2017;1:20-5. doi: https://doi.org/10.24061/2707-8728.1.2017.5
38. Ellingham STD, Thompson RJU, Islam M, Tay­lor G. Estimating temperature exposureof burnt bone – a methodological review. Sci Justice. 2015;55:181-8. doi: https://doi.org/1016/j.scijus.2014.12.002
39. Holubovych LL, Holubovych PL, Holubo­vych AL, Voichenko VV, Olkhovskyi VO. [Forensic iden­tification of a burned person by bone remains: monograph]. Kharkiv: FOP Brovin O.V.; 2020. р. 229. Ukrainian.
40. Waterhouse K. Post-burning fragmentation of calcined bone: implications for remains recovery from fetal fire scenes. J Forensic Leg Med. 2013;20:1112-7. doi: https://doi.org/10.1016/j.jflm.2013.10.004
41. Waterhouse K. The effect of weather conditions on burnt bone fragmentation. J Forensic Leg Med. 2013;20:489-95. doi: https://doi.org/10.1016/j.jflm.2013.03.016
42. Emery MV, Bolhofner K, Ghafoor S, Winingear S, Buikstra JE, Fulginiti LC. Stone ACWhole mitochondrial genomes assembled from thermally altered forensic bones and teeth. Forensic science international. Genetics. 2022;56:102610. doi: https://doi.org/10.1016/j.fsigen.2021.102610
43. Steadman DW, Diantonio LL, Wilson J, Sheri­dan KE, Tammariello SP. The effects of chemical and heat ma­ceration techniques on the recovery nuclear mito­chondrial DNA from bone. J Forensic Sci. 2006;51(1):11-7. doi: https://doi.org/10.1111/j.1556-4029.2005.00001.x
44. Campos PF, Craig OE, Turner-Walker G, Pea­cock E, Willerslev E, Gilbert MTP. DNA in ancient bone – Where is it located and how should we extract it? Ann Anat.2012;194:7-16. doi: https://doi.org/10.1016/j.aanat.2011.07.003 
45. Imaizumi K, Taniguchi K, Ogawa Y. DNA survi­val and physical and histological properties of heat-induced alterations in burnt bones. Int J Legal Med. 2014;128:439-46. doi: https://doi.org/10.1007/s00414-014-0988-y
46. Ensenberger MG, Lenz KA, Matthies LK, Hadi­noto GM, Schienman JE, Przech AJ, et al. Developmental validation of the PowerPlex® Fusion 6C System. Forensic science international. Genetics. 2016;21:134-44. doi: https://doi.org/10.1016/j.fsigen.2015.12.011
47. Voichenko VV, Viun VV, Cherniak VV, Lev­chenko VV. [Humanitarian mission of forensic medical service for identification of the dead]. Sudovo-medychna ekspertyza.2023;1:85-8.  doi: https://doi.org/10.24061/2707-8728.1.2023.12 
48. Rodriguez AL, Smiley-McDonald HM, Cum­mings MS, Wire S, Slack D, Williams CL, et al. Under­standing unidentified human remains investigations through the United States census data. Forensic Science International: Synergy. 2022;4:100225. doi: https://doi.org/10.1016/j.fsisyn.2022.100225
49. [About the state registration of human genomic information. The law of Ukraine no 2022 Jul 09 No. 2391-IX]. [Internet]. [cited 2023 Jun 12]. Ukrainian. Available from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2391-20#Text
50. Hurov OM, Antonov AH, Surhai NM, Tatar­ko SV, Shylan VI, Uzbek TS. [Ways of improving forensic medical identification of a person in difficult conditions]. Sudovo-medychna ekspertyza. 2023;1:16-21. Ukrainian. doi: https://doi.org/10.24061/2707-8728.1.2023.3

Переглянути:

Біляков А.М. Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Київ, Україна
https://orcid.org/0000-0003-0660-9872

Ергард Н.М. Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Київ, Україна,
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її. 
https://orcid.org/0000-0002-6002-0463

Біляков А.М., Ергард Н.М. Особливості ідентифікації загиблих осіб під час воєнного стану (огляд літератури). Медичні перспективи. 2023. Т. 28, № 4. С. 141-150. DOI: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2023.4.294204

Peculiarities of identification of persons who died during martial law (literature review)

Біль має цілу низку фізичних, психологічних та соціальних наслідків. Особливого значення больовий синдром набуває у хворих з пухлинами ротової порожнини та ротоглотки в післяопераційному періоді, адже ефективність знеболювання в післяопераційному періоді досі є серйозною проблемою в щелепно-лицевій хірургії. Післяопераційний біль не завжди піддається усуненню, а іноді переходить у хронічну форму. Від вираженого больового синдрому в післяопераційному періоді страждають від 40 до 75% пацієнтів, серед них близько 50% скаржаться на біль середньої та високої інтенсивності. Метою цього дослідження була порівняльна оцінка ефективності нового альтернативного методу тривалого післяопераційного провідникового знеболювання та застосування ненаркотичних анальгетиків у хворих з пухлинами ротової порожнини та ротоглотки в післяопераційному періоді. Дослідження проведено в 48 хворих (38 чоловіків та 10 жінок, середній вік 58,05±12,31 року) з пухлинами ротової порожнини та ротоглотки, які розподілені на дві групи залежно від методу післяопераційного знеболювання. В основній групі (22 хворі) біль усували тривалим післяопераційним провідниковим знеболюванням. У контрольній групі (26 хворих) знеболю­вання проводили ненаркотичними аналгетичними засобами. Для контролю ефективності знеболювання застосовували візуально-аналогову шкалу, оцінювали тривалість знеболювання, прояв дисфагії на 1, 3 та 10-й день після операції та подібні ефекти. На 10-ту добу при застосуванні тривалого післяопераційного провідникового знеболювання спостерігалась позитивна динаміка до зниження больового синдрому (2,0±0,63), на відміну від застосування препаратів загальної дії (p<0,05). У процесі застосування тривалого післяопераційного про­відникового зне­болювання було відмічено, що аналгетичний ефект збільшується від блокади до блокади. У 80% пацієнтів основної групи ІІ-IVа стадій акт ковтання на 10-ту добу майже відновлюється, лише у 2 хворих спостерігається 2 ступінь дисфагії (p<0,05). Установлено перевагу запропонованого методу в адекватності та тривалості аналгезії, меншій частоті побічних ефектів – 9,1% та 23,3% відповідно та відновленні акту ковтання (p<0,05). Техніка тривалого післяопераційного провідникового знеболювання дозволяє зменшити інвазивність маніпуляції.

Ключові слова: рак ротової порожнини, знеболювання, візуально-аналогова шкала, дисфагія

1. [Ukrainian cancer registry statistics. Cancer in Ukraine, 2017-2018. Incidence, mortality, activities of oncological service]. [Internet]. Bulletin of National Cancer Registry of Ukraine. 2019 [cited 2022 Nov 20];20:16-7. Ukrainian.Available from: http://ncru.inf.ua/publications/BULL_20/PDF_E/16-17%20prot.pdf 
2. Global Burden of Disease 2019 Cancer Col­laboration; Kocarnik JM, Compton K, Dean FE, Fu W, Gaw BL, et al. Cancer Incidence, Mortality, Years of Life Lost, Years Lived With Disability, and Disability-Adjusted Life Years for 29 Cancer Groups From 2010 to 2019: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. JAMA Oncol. 2022 Mar 1;8(3):420-44. doi: https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2021.6987
3. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. Cancer Journal for 2018;68(6):394-424. doi: https://doi.org/10.3322/caac.21492
4. Lydiatt WM, Patel SG, O'Sullivan B, Brand­wein MS, Ridge JA, Migliacci JC, et al. Head and neck cancers – major changes in the American Joint Committee on cancer eighth edition cancer staging manual. Cancer Journalfor  2017;67(2):122-37. doi: https://doi.org/10.3322/caac.21389
5. Ueda N, Imai Y, Yamakawa N, Yagyuu T, Ta­maki S, Nakashima C, et al. Assessment of facial sym­metry by three-dimensional stereophotogrammetry after mandibular reconstruction: A comparison with subjective assessment. Journal of stomatology, oral and maxillofacial surgery.2021;122(1):56-61. doi: https://doi.org/10.1016/j.jormas.2020.04.003
6. O'Connell JE, Bajwa MS, Schache AG, Shaw RJ. Head and neck reconstruction with free flaps based on the thoracodorsal system. Oral Oncology. 2017;75:46-53. doi: https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2017.10.019
7. Butterworth CJ, Rogers SN. The zygomatic im­plant perforated (ZIP) flap: a new technique for combined surgical reconstruction and rapid fixed dental rehabilitation following low-level maxillectomy. International Journal of Implant 2017;3(1):37. doi: https://doi.org/10.1186/s40729-017-0100-8
8. Berania I, Hosni A, Thomas CM. Evaluating con­tralateral neck failure in patients with lateralized OPSCC treated with transoral robotic surgery and neck mana­gement based on pre-operative SPECT-CT lymphatic mapping. J of Otolaryngol – Head & Neck Surg. 2022;51:47. doi: https://doi.org/10.1186/s40463-022-00563-z
9. Bell BR, Andersen P, Fernandes R. Oral, Head and Neck Oncology and Reconstructive Surgery. Elsevier; 2018. 968 p. ISBN: 9780323265683. Available from: https://evolve.elsevier.com/cs/product/9780323265683?role=student
10. Huskisson EC. Measurement of pain. Lancet. 1974;304(7889):1127-31. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(74)90884-8
11. Kravets OV, Protsyk VS, Khlynin OV. [Plastic elimination floor of mouth defects platysma myocutaneous flap]. Clinical Oncology. 2017;3(27):32-4. Ukrainian. Availablefrom: https://www.clinicaloncology.com.ua/wp/wp-content/uploads/2017/09/626.pdf
12. Dmytriiev D, Dmytriiev K, Stoliarchuk O, Seme­nenko A. Multiple organ dysfunction syndrome: What do we know about pain management? A narrative review. Anaesthesia Pain Intensive Care. 2019;23(1):84-91. Available from: https://www.apicareonline.com/index.php/APIC/article/view/1003
13. The team of authors. Control of perioperative pain (Adapted clinical guidance, based on evidence). Pain Medicine.2017;2(4):6-53. Available from: https://painmedicine.org.ua/index.php/pnmdcn/article/view/70/67
14. Dubrovyna EV. [Local anesthesia in dentistry. Atlas].Poltava;  487 p. Ukrainian.
    ISBN 978-966-97027-3-9.
15. Kushta AO, Shuvalov SM, inventors; Vinnytskyi natsionalnyi medychnyi universytet im. MI. Pyrohova, assignee. [The method of long-term postoperative regional analgesia of the maxillofacial region]. Patent UA 143135. 2020 Jul 10. Ukrainian.
16. Kushta AO, Shuvalov SM, Kliuchkovska OA, in­ventors; Vinnytskyi natsionalnyi medychnyi universytet im. MI. Pyrohova, assignee. [The method of determining the effectiveness of the act of swallowing]. Patent UA 150521. 2022 Mar 03. Ukrainian.
17. Kushta AO, Shuvalov SM, inventors. [The method of objectification of the clinical assessment of dysphagia of the oral cavity and oropharynx]. Certificate of copyright registration for the work No. 114419. 2022 Aug 23. Ukrainian.
18. Babadzhan VD, Bakumenko NS, Kadykova OI, Kravchun PH, Lytvynenko OYu, Miasoiedov VV, et al. [Methodology of scientific research in medicine]. Krav­chun PH, Babadzhan VD, Miasoiedov VV, editors. Kharkiv: KhSMU; 2020. 260 p. Ukrainian. Available from: https://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/26906
19. Gafarov HO, Shakirov MN, Mirzoev MSh. [The structure of the pain syndrome of advanced stages of malignant neoplasms of the maxillofacial region and the effectiveness of traditional pain therapy]. Russian. Herald of institute of postgraduate education in health sphere. 2013;3:77-81. Available from: http://www.vestnik-ipovszrt.tj/?p=1181
20. Sokolova NA, Avetikov DS, Bukhanchenko OP, Vo­loshyna LI, Havryliev VM, inventors; Vyshchyi der­zhavnyi navchalnyi zaklad Ukrainy “Ukrainska medychna stomatolohichna akademiia”, assignee. [The method of regional anesthesia for malignant tumors of the lower jaw]. Patent UA 118490. 2017 Aug 10. Ukrainian.

Переглянути:

Кушта А.О. Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова, Вінниця, Україна,
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.
https://orcid.org/0000-0001-8994-2560

Шувалов С.М. Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова, Вінниця, Україна
https://orcid.org/0000-0001-5052-680x

Кушта А.О., Шувалов С.М. Тривале післяопераційне провідникове знеболювання нижньої третини обличчя у хворих з пухлинами ротової порожнини. Медичні перспективи. 2023. Т. 28, № 4. С. 151-159. DOI: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2023.4.294211

Long-term postoperative regional analgesia of the lower third of the face in patients with tumors of the oral cavity

Згідно із сучасними уявленнями, хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) супроводжується постійними респіраторними симптомами, а також позалегеневими системними проявами. Серед причин формування комор­бідності одне з провідних місць посідає інсулінорезистентність та метаболічний синдром. Мета дослідження – вивчити можливості корекції інсулінорезистентності у хворих на ХОЗЛ, з урахуванням перенесеного COVID-19, під впливом комплексного немедикаментозного лікування на основі галоаерозольтерапії у взаємозв’язку із застосованим лікувальним комплексом. Клініко-функціональні обстеження та дослідження вуглеводного обміну проведені в 115 хворих на ХОЗЛ ІІ-ІІІ ступенів тяжкості поза гострим періодом до і після курсу відновлювального лікування. Серед них 60 пацієнтів водночас були реконвалесцентами після COVID-19. Середній вік пацієнтів становив 60,3±1,71 року, а середня тривалість ХОЗЛ – 14,2±0,89 року. Обстежено також 12 практично здорових осіб, які склали контрольну групу. Наявність інсулінорезистентності діагностували за показниками глюкози, інсуліну, індексу НОМА-IR та С-пептиду. Лікування проводилось згідно з трьома лікувальними комплексами. Основним компонентом лікування було використання галоаерозольтерапії та її поєднання з синглетно-кисневою терапією або ж питним та інгаляційним призначенням мінеральної води. Курс лікування 20-21 день. До лікування підтверджена наявність інсулінорезистентності в обох групах обстежених з ХОЗЛ (без COVID-19 та реконвалесцентів після COVID-19), причому в останніх рівні глюкози крові були достовірно вищими. Після курсу відновлювального лікування відмічено зменшення інсулінорезистентності, особливо при комплексному лікуванні, хоча повної нормалізації досліджуваних показників досягти не вдалося. Отже, інсулінорезистентність є ха­рактерним, патогенетично зумовленим метаболічним проявом при ХОЗЛ, який потребує постійного контролю і розробки довгострокових програм комплексного ведення такого контингенту хворих, особливо поза загостренням. Використання галоаерозольтерапії, яка чинить сануючу і протизапальну дію та сприяє стабілізації перебігу ХОЗЛ, супроводжується зменшенням проявів інсулінорезистентності, а вираженість цих змін залежить від засто­сованого лікувального комплексу. Найбільш виражене зменшення інсулінорезистентності у хворих на ХОЗЛ відмічено при комплексному лікуванні на основі галоаерозольтерапії з додатковим питним та інгаляційним застосуванням маломінералізованої гідрокарбонатної кремнистої мінеральної води. 

Ключові слова: ХОЗЛ, інсулінорезистентність, COVID-19, відновлювальне лікування, галоаерозольтерапія

1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (2022 report) [Internet]. [cited 2023 Jan 10]. Available from:https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2021/12/GOLD-REPORT-2022-v1.1-22Nov2021_WMV.pdf 
2. Zhou W, Li C, Cao J, Feng J. Metabolic syndrome prevalence in patients with obstructive sleep apnea syndrome and chronic obstructive pulmonary disease: Relationship with systemic inflammation. Clin Respir J. 2020;14(12):1159-65. doi: https://doi.org/10.1111/crj.13253
3. Vantyukh NV, Lemko ОІ. [Some aspects of in­sulin resistance formation in chronic obstructive pulmo­nary disease]. Problems of Endocrine Pathology. 2022;79(1):51-6. Ukrainian. doi: https://doi.org/10.21856/j-PEP.2022.1.07
4. Zuberi FF, Bader N, Rasheed T, Zuberi BF. As­sociation between insulin resistance and BMI with FEV1 in non-hypoxemic COPD out-patients. The clinical respi­ratory 2021;15(5):513-21. doi: https://doi.org/10.1111/crj.13336
5. Ruan W, Yan C, Zhu H, et al. Downregulated level of insulin in COPD patients during AE: role beyond glucose control? Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019;(14):1559-66. doi: https://doi.org/10.2147/COPD.S197164
6. Dogra M, Jaggi S, Aggarwal D, et al. Role of in­terleukin-6 and insulin resistance as screening markers for metabolic syndrome in patients of chronic obstructive pulmonary disease. A hospital-based cross-sectional stu­dy. Monaldi archives for chest disease = Archivio Monal­di per le malattie del torace. 2022;92(3):10.4081.6p. doi: https://doi.org/10.4081/monaldi.2021.2024
7. Machado FVC, Pitta F, Hernandes NA, Berto­lini GL. Physiopathological relationship between chronic obstructive pulmonary disease and insulin resistance. Endocrine.2018;61(1):17-22. doi: https://doi.org/10.1007/s12020-018-1554-z
8. Gómez Antúnez M, Muiño Míguez A, et al. Clinical Characteristics and Prognosis of COPD Patients Hospitalized with SARS-CoV-2. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021;5:3433-45. doi: https://doi.org/10.2147/COPD.S276692
9. Reiterer M, Rajan M, Gomez-Banoy N, et al. Hyperglycemia in acute COVID-19 is characterized by insulin resistance and adipose tissue infectivity by SARS-CoV-2. Cell 2021;33(12):2174-88. doi: https://doi.org/10.1016/j.cmet.2021.10.014
10. Feshchenko YuI, Iashyna LA, Opimakh SG, et al. [Features of lung impairment due to COVID-19 in patients of the first wave of the pandemic (literature review)]. Medicni perspektivi. 2022;27(4):20-6. Ukrainian. doi: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2022.4.271118
11. MalikJA, Ahmed S, Shinde M, et al. The impact of COVID-19 on comorbidities: a review of recent updates for combating it. Saudi J Biol Sci. 2022;29(5):3586-99. doi: https://doi.org/10.1016/j.sjbs.2022.02.006
12. Lemko O, Lemko I. Haloaerosoltherapy: mecha­nisms of curative effect and place in the respiratory rehabi­litation. Balneo and PRM Research Journal. 2021;12(4):365-75. doi: https://doi.org/10.12680/balneo.2021.464
13. Lemko OI. Artificial analogies of speleotherapy and their medical use. In: Techniques&Society: Pro­cee­dings of the 18th Congress of Speleology. [Internet]. Sa­voie Mont Blanc; 2022 [cited 2023 Jan 10];6:365-8. Available from: https://uis-speleo.org/wp-content/up­loads/2022/09/ACTES_CONGRES_UIS_WEB_VOLUME_6.pdf
14. Lemko OI, Vantiukh NV, Reshetar DV. [Possibi­lities of haloaerosoltherapy as respiratory rehabilitation in the correction of insulinresistance in patients with chronic obstructive pulmonary disease]. Ukr Pulmonol J. 2023;31(1):66-71. doi: https://doi.org/10.31215/2306-4927-2023-31-1-66-71
15. Antuna-Puente B, Disse E, Rabasa-Lhoret R, et al. How can we measure insulin sensitivity/resistance? Diabetes & Metabolism. 2011;37(3):179-88. doi: https://doi.org/10.1016/j.diabet.2011.01.002
16. Antomonov MYu. [Mathematical processing and analysis of medical and biological data]. 2nd ed. Kyiv: Medinform; 2017. 578 p. Russian.
17. BirdSR, Hawley Update on the effects of physical activity on insulin sensitivity in humans. BMJ  Open Sport Exerc Med. 2017;2(1):e000143. doi: https://doi.org/10.1136/bmjsem-2016-000143
18. Kumar AS, Maiya AG, Shastry BA, et al. Exercise and insulin resistance in type 2 diabetes mel­litus: A systematic review and meta-analysis. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine. 2019;62:98-103. doi: https://doi.org/10.1016/j.rehab.2018.11.001
19. Lemko OI, Lemko IS, Haysak MO. Halotherapy, haloaerosoltherapy: Science and practice. In: Science of Sea Salt: Benefits of Human Health. Dallas, Texas, USA: Taylor Specialty Books, Content Lead: Rajiv Saini; 2022. 243-64 p.
20. Uysal B, Ulusinan E. The Importance of Halotherapy in the Treatment of COVID-19 Related Diseases. J Clin Exp Invest. 2020;11(4):em00754.7p. doi: https://doi.org/10.29333/jcei/8486
21. Zabolotna IB, Gushcha SG, Mikhailenko VL. Non-alcoholic fatty liver disease and mineral waters of Ukraine – opportunities of application (experimental-clinical studies). Balneo Research Jornal. 2018;9(3):270-6. doi: http://dx.doi.org/10.12680/balneo.2018.194
22. Lemko IS, Haysak MO, Dychka LV. Quantitative eva­luation of alkalinizing features of natural mineral waters of Transcarpathia. Balneo Research Journal. 2020;11(2):174-9. doi: http://doi.org/10.12680/balneo.2020.336

Переглянути:

Лемко О.І. ДУ «Науково-практичний медичний центр «Реабілітація» МОЗ України», Ужгород, Україна,
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.
https://orcid.org/0000-0001-7668-9498

Вантюх Н.В. ДУ «Науково-практичний медичний центр «Реабілітація» МОЗ України», Ужгород, Україна
https://orcid.org/0000-0002-1609-3657

Решетар Д.В. ДУ «Науково-практичний медичний центр «Реабілітація» МОЗ України», Ужгород, Україна

Лукащук С.В. ДУ «Науково-практичний медичний центр «Реабілітація» МОЗ України», Ужгород, Україна
https://orcid.org/0000-0002-7797-938X

Лемко О.І., Вантюх Н.В., Решетар Д.В., Лукащук С.В. Корекція інсулінорезистентності у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень під впливом відновлювального лікування. Медичні перспективи. 2023. Т. 28, № 4. С. 159-165. DOI: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2023.4.294220

Correction of insulin resistance in patients with chronic obstructive pulmonary disease under the influence of recovery treatment

Мета роботи – оцінка ефективності застосування технології реабілітаційних заходів у пацієнтів з ревматоїдним артритом за динамікою показників амплітуди рухів у суглобах. Теоретичні (аналіз та узагальнення літературних даних та мережі «Інтернет»), опитування, збір анамнезу, об’єктивне обстеження, антропометричні (гоніометрія) методи математичної статистики. Обстежено 188 пацієнтів з ревматоїдним артритом, із них жінок – 156 (83%), чоловіків – 32 (17%), середній вік яких становив 44,9±7,6 року. Аналіз показників гоніометрії уражених суглобів кисті при ревматоїдному артриті після 6 місяців проведених реабі­літаційних заходів свідчив про значне покращення рухливості променево-зап’ястного суглоба та пальців кисті в обстежених пацієнтів. Зокрема, у пацієнтів основної групи достовірно збільшилися активні згинання в променево-зап’ястному суглобі: 72,5±6,0º, у пацієнтів контрольної групи цей показник був на 5,3º меншим (67,2±5,0º) (р<0,05). Значного результату було досягнуто у відновленні згинання пальців кисті в пацієнтів основної групи: рухливість пальців у п’ястно-фалангових суглобах – 83,2±3,6º, у контрольній групі – 73,4±5,0º, у проксимально-міжфалангових суглобах в основній групі – 84,1±3,3º, відповідно в контрольній – 67,8±4,8º (р<0,05). У пацієнтів обох груп наприкінці дослідження також спостерігалась позитивна динаміка активних рухів у суглобах стопи та пальців. У пацієнтів основної групи активне тильне згинання в гомілковостопному суглобі становило 27,7±1,4º, підошовне згинання – 41,3±1,8º, що достовірно краще, ніж у пацієнтів контрольної групи: тильне – 23,4±1,7º, підошовне згинання – 41,3±1,8º (р<0,05). Відповідно спосте­рігалося достовірне збільшення показників рухової функції в плесно-фалангових суглобах пацієнтів основної групи: згинання – до 37,1±1,4º, розгинання – до 39,2±1,0º ніж у контрольної групи: згинання – до 33,5±1,2º, розгинання – до 36,2±1,1º (р<0,05). Ефективність розробленої технології підтверджується покращенням результатів гоніометричних показників у пацієнтів основної групи порівняно з контрольною групою.

Ключові слова: ревматоїдний артрит, фізична терапія, суглоби, гоніометрія, амплітуда рухів

1. Hont AA, Zarudna OI. [Rrheumatoid arthritis – history, modern views, tactics, results]. Medsestrynstvo. 2020;4:30-6. doi: https://doi.org/10.11603/2411-1597.2020.4.11870
2. Nogas AO. [The results of X-ray examination and determination of the tila index in patients with rheumatoid arthritis]. Art of Medicine. 2022;4(24):109-13. Ukrainian. doi: https://doi.org/10.21802/artm.2022.4.24.109
3. Cieza A, Causey K, Kamenov K, Hanson SW, Chatterji S, Vos T. Global estimates of the need for rehabilitation based on the Global Burden of Disease Study 2019: systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet. 2020:396(10267):2006-17. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32340-0
4. Kononenko NM, Chikitkina VV. [Basic Methods of Physical Rehabilitation of Patients with Rheumatoid Arthritis]. Ukrainskyi zhurnal medytsyny, biolohii ta sportu. 2022;7,4(38):19-24. Ukrainian. doi: https://doi.org/10.26693/jmbs07.04.019
5. Grygus I, Nogas A. Resourses use modern aspects of physical rehabilitation of patients with rheumatoid arthritis. In: Pop T, redaktor. Badania naukowe w reha­bilitacji. Rzeszów: Wydawnictwo Uniwersytetu Rze­szowskiego; 2014. р. 80-87. ISBN: 9788379960972
6. [Rheumatoid arthritis. Adapted evidence-based clinical guidelines. Order of the Ministry of Healt of Ukraine No. 263 of 11 April 2014]. [Internet]. 2014 [cited 2023 Jun 12]. Available from: https://zakononline.com.ua/documents/show/71076___71076
7. Ponyk RM, Korytko ZI. [Disease and peculiarities of rehabilitation of patients with rheumatoid arthritis in the present time]. Achievements of Clinical and Experimental Medicine. 2019;3:183-7. Ukrainian. doi: https://doi.org/10.11603/1811-2471.2019.v.i3.10504
8. Babak OI, Rozhdestvenska AO, Zheleznia­ko­va NM, et al. [Management of a patient with joint synd­rome. Modern practice of internal medicine with emer­gency conditions: methodological guidelines for students and intern doctors]. Kharkiv: KhNMU; 2021. 40 р. Ukrainian.
9. Vizir VA, Buriak VV, Sholokh SH, Zaika IV, Shkolovyi VV. [Basics of diagnosis, treatment and pre­vention of diseases musculoskeletal system and connective tissue. Module 2. Part 2: study guide to practical classes in internal medicine for students of the 5th year of medical faculties]. Zaporizhzhia: ZDMU; 2021. 174 р. Ukrainian.
10. Zhuravlova LV, Oliinyk MO, Sikalo YuK, Fedo­rov VO. [Basics of diagnosis and treatment of joint disea­ses]. Kyiv: Vydavnychyi dim «Medknyha»; 2020. 272 р. Ukrainian.
11. Bakaliuk T, Barabash S, Bondarchuk V, et al. [Practical skills of a physical therapist: didactic materials]. Kyiv; 2022. 164 р. Ukrainian.
12. Nogas AO, Karpinskyi AIu. [Movement-related Activity of Patients with Rheumatoid Arthritis in Physical Rehabilitation]. Physical Education, Sport and Health Culture in Modern Society. 2017;1(37):130-5. Ukrainian. doi: https://doi.org/10.29038/2220-7481-2017-01-130-135
13. Nogas AO. [Improving the quality of life of patients with rheumatoid arthritis with the help of physical activity]. Rehabilitation & recreation. 2022;13:48-53. Ukrainian. doi: https://doi.org/10.32782/2522-1795.2022.13.6
14. Boers M. Patient global assessment to define remission in rheumatoid arthritis: quo vadis? Ann Rheum Dis.2021;80:277-9. doi: https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2020-218802
15. Fraenkel L, Bathon JM, England BR, et al. 2021. American College of Rheumatology guideline for the treatment of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheumatol. 2021;73:1108-23.
16. Smolen JS, Landewe RB, Bijlsma JW, et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2019 update. Ann Rheum Dis.2020;79:685-99. doi: https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2019-216655
17. Nogas A, Grygus I, Prymachok L. Application physiotherapy in rehabilitation rheumatoid arthritis. Journal of Education, Health and Sport. 2016;6(11):184-94. doi: http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.166045
18. [International classification of functioning, limi­tations of life activities and health]. Kyiv; 2018. 1048 р. Ukrainian.
19. Grygus I, Nogas A. Comprehensive analysis of pain syndrome in patients with rheumatoid arthritis. Medicni 2023;28(1):148-52. doi: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2023.1.276049
20. Studenic P, Aletaha D, de Wit M, Stamm TA, Alasti F, Lacaille D, et al. American College of Rheu­mato­logy/EULAR Remission Criteria for Rheumatoid Arthritis: 2022 Revision. Arthritis Rheumatol. 2023;75(1):15-22. doi: https://doi.org/10.1002/art.42347
21. Kostiuk VO, Milkin IV. Statistics: a textbook. Kharkiv: KhNUEMG named after A.M. Beketov; 2015. 166 р.
22. Nogas AO. [Effectiveness of rehabilitation measu­res for the restoration of joint function in patients with rheumatoid arthritis]. Rehabilitation and Recreation. 2023;14:71-81. doi: https://doi.org/10.32782/2522-1795.2023.14.8

Переглянути:

Григус І.М. Національний університет водного господарства та природокористування, навчально-науковий інститут охорони здоров’я, Рівне, Україна, e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її. 
https://orcid.org/0000-0003-2856-8514

Ногас А.О. Національний університет водного господарства та природокористування, навчально-науковий інститут охорони здоров’я, Рівне, Україна, e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.
https://orcid.org/0000-0003-1287-9828

Зданюк В.В. Кам’янець-Подільський національний університет імені Івана Огієнка, Кам’янець-Подільський, Україна, e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її. 
https://orcid.org/0000-0001-8037-2581 

Григус І.М., Ногас А.О., Зданюк В.В. Динаміка показників амплітуди рухів у суглобах пацієнтів з ревматоїдним артритом. Медичні перспективи. 2023. Т. 28, № 4. С. 166-173. DOI: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2023.4.294222

Dynamics of movement amplitude indicators in joints of patients with rheumatoid arthritis

У статті пояснюється важливість арт-терапевтичних втручань, які впроваджуються в шкільному середовищі для зміцнення здоров’я та благополуччя дітей шкільного віку. Метою статті є пошук літератури в рамках дисертації в Університеті Південної Чехії в Ческе-Будейовіце, у якій розглядають можливості підтримки благополуччя дітей шкільного віку, забезпечення їхнього здоров’я та психосоціальних потреб у контексті їхнього шкільного та сімейного середовища. У Чеській Республіці нам не вистачає досліджень щодо впровадження арт-терапевтичних втручань безпосередньо в шкільне середовище, а використання підходів арт-терапії в чеській школі є невизначеним. Дані для огляду літератури були отримані з актуальних чеських та закордонних публікацій. Для пошуку літературних джерел використовувався мультишукач. Пошук документів введено за період 2011-2023 рр. чеською та англійською мовами. Пошукові терміни включали шкільну арт-терапію, арт-терапевтичне втручання, арт-терапію та психічне здоров’я школярів, благополуччя школярів. Згідно з результатами аналізу літератури, внесок арт-терапевтичних втручань у школи можна визначити як частину загального підходу школи до своїх учнів та середовища, в якому вони живуть. Арт-терапія, як немедикаментозна медична додаткова та альтернативна терапія, вважається як профілактикою, так і можливістю вирішення гострої потреби підтримки здоров’я та благополуччя дітей шкільного віку. Арт-терапевтичні інтервенції в шкільному середовищі можуть запропонувати допомогу у вирішенні широкого кола проблем школярів, наприклад: у сферах психічного здоров’я, невпевненості у формуванні особистості дитини, подолання труднощів спілкування, адиктивної поведінки, тривожних станів, депресивних настроїв, спричинених гострою травмою, сімейними конфліктами, прогулами та неуспішністю в школі. Арт-терапевтичне втручання в шкільному середовищі може підтримувати в дітей почуття безпеки в шкільному середовищі шляхом комплексного психологічного, педагогічного та соціального втручання, синтезуючи потреби дитини, вчителя, батьків та інших експертів, які працюють разом для підтримки здоров’я та благополуччя дітей шкільного віку.

Ключові слова: арт-терапевтичні інтервенції, психічне здоров’я, благополуччя, школа, школяр

1. Doing better for children. Paris: OECD; c2009. ISBN: 978-92-64-05933-7. Available from: https://web-archive.oecd.org/2014-08-21/65780-doingbetterforchildren.htm#Press_material
2. Lee BJ, Yoo MS. Family, School, and Community Correlates of Children’s Subjective Well-being: An Inter­national Comparative Study. Child Indicators Research. 2015;8(1):151-75.
   doi: https://doi.org/10.1007/s12187-014-9285-z
3. Karkou V. Arts therapies in schools: research and practice. Philadelphia: Jessica Kingsley Publishers; 2010. ISBN: 978-1-84310-633-3
4. Stuckey HL, Nobel J. The Connection Between Art, Healing, and Public Health: A Review of Current Lite­rature. American Journal of Public Health [Internet]. 2010 [cited 2023 Aug 19];100(2):254-63. Available from: https://ajph.aphapublications.org/doi/full/10.2105/AJPH.2008.156497
5. Dray J. Child and Adolescent Mental Health and Resilience-Focussed Interventions: A Conceptual Analysis to Inform Future Research. International Journal of Envi­ronmental Research and Public Health. 2021;18(14):7315. doi: https://doi.org/10.3390/ijerph18147315
6. Stewart C. Mental health in Europe – statistics & facts [Internet]. Statista. London, United Kingdom; 2022 [cited 2023 May 14]. Available from: https://www.statista.com/topics/7916/mental-health-in-europe/#topicOverview
7. Mental Health of Children and Young People in England, 2020: Wave 1 follow up to the 2017 survey. NHS England: Official statistics, Survey [Internet]. England: NHS England; 2020 [cited 2023 May 11]. Available from: https://digital.nhs.uk/data-and-information/publications/­statistical/mental-health-of-children-and-young-people-in-england/2020-wave-1-follow-up
8. Mental health and behaviour in schools [Internet]. London, UK: Gov. UK: Department for Education; Nov 2018 [cited 2023 May 10]. Available from: https://www.gov.uk/government/organisations/department-for-education
9. Social, emotional and mental wellbeing in primary and secondary education: NICE guideline [NG223]. [Internet]. London: National Institute for Health and Care Excellence; 06 Jul 2022AD. [cited 2023 May 25] Avai­lable from: https://www.nice.org.uk/guidance/ng223
10. Fryč J, Matušková Z, Katzová P, Kovář K, Be­ran J, Valachová I, et al. [Strategy of the educational policy of the Czech Republic up to the year 2030+]. Praha: The Ministry of Education, Youth and Sports; 2020. Czech.
11. Zubala A, Karkou V. Arts Therapies in the Treat­ment of Depression. Abingdon, Oxon; New York, NY: Routledge; 2018. Series: International research in the arts therapies: Routledge; 2018. doi: https://doi.org/10.4324/9781315454412
12. Savytska O, Shkrabiuk V, Pedorenko V, Sytnik S, Naichuk V, Nazarevych V. Art Therapy as a Means of Psy­chological Correction of Emotional Disorders. BRAIN. Broad Research in Artificial Intelligence and Neuroscience [In­ternet]. 2022 Dec 21 [cited 2023 Sep 27];13(4):196-211. Available from: https://lumenpublishing.com/journals/index.php/brain/article/view/5126 doi: https://doi.org/10.18662/brain/13.4/383
13. Moula Z. “I didn't know I have the capacity to be creative”: children's experiences of how creativity promo­ted their sense of well-being. A pilot randomised controlled study in school arts therapies. Public Health [Internet]. 2021 [cited 2023 Sep 27];197:19-25. doi: https://doi.org/10.1016/j.puhe.2021.06.004
14. Nielsen F, Isobel S, Starling J. Evaluating the use of responsive art therapy in an inpatient child and adolescent mental health services unit. Australasian Psychiatry [Internet]. 2019 [cited 2023 Sep 27];27(2):165-70. doi: https://doi.org/10.1177/1039856218822745
15. Šicková-Fabrici J. [Basics of art therapy]. Praha: Portál; 2016. p. 304. Czech.
16. Valenta M, Krejčová L, Hlebová B. [Disadvan­taged pupil: partial function deficits and impaired cognitive performance]. Praha: Grada; 2020. p. 216. Czech.
17. Ottarsdottir U. Art therapy to address emotional wellbeing of children who have experienced stress and/or trauma. In: Zubala A, Karkou V. Arts Therapies in the Treatment of Depression. Abingdon, Oxon; New York, NY: Routledge, 2018. Ser.: International research in the arts therapies. Routledge; 2018. doi: https://doi.org/10.4324/9781315454412-3
18. Shukla A, Choudhari SG, Gaidhane AM, Quazi Syed Z. Role of Art Therapy in the Promotion of Mental Health: A Critical Review. Cureus [Internet]. [cited 2023 Apr 20]. doi: https://doi.org/10.7759/cureus.28026
19. Hu J, Zhang J, Hu L, Yu H, Xu J. Art Therapy: A Complementary Treatment for Mental Disorders. Frontiers in Psychology [Internet]. 2021 Apr 12 [cited 2023 Aug 19];12. doi: https://doi.org/10.3389/fpsyg.2021.686005
20. Malchiodi C. Breaking the Silence [Internet]. Routledge; 2014 [cited 2023 May 26]. doi: https://doi.org/10.4324/9781315803593
21. Chiumento A, Nelki J, Dutton C, Hughes G. School‐based mental health service for refugee and asylum seeking children: multi‐agency working, lessons for good practice. Journal of Public Mental Health [Internet]. 2011 Sep 16 [cited 2023 Apr 19];10(3):164-77. doi: https://doi.org/10.1108/17465721111175047
22. Deboys R. Children's experiences of art therapy [dissertation]. Cantenbury Christ Church University; 2015.
23. McDonald A, Holttum S. Primary-school-based art therapy: A mixed methods comparison study on chil­dren’s classroom learning. International Journal of Art Therapy [Internet]. 2020 Jul 2 [cited 2023 Apr 27];25(3):119-31. doi: https://doi.org/10.1080/17454832.2020.1760906
24. Kantor J, Chráska M, Ludíková L. Czech Arts Therapies in Educational Institutions. Education Sciences. 2019;9(2):82. doi: https://doi.org/10.3390/educsci9020082
25. Lhotová M, Perout E. [Arteterapie v souvislo­stech]. Praha: Portál; 2018. p. 200. Czech.
26. Slavík J, Chrz V, Štech S. [Creation as a way of knowing]. Praha: Karolinum; 2013. p. 556. Czech.
27. Berberian M, Davis B. Art Therapy Practices for Resilient Youth. New York, NY: Routledge: Routledge; 2019. doi: https://doi.org/10.4324/9781315229379
28. Nahkur O, Kutsar D. Social Ecological Measures of Interpersonal Destructiveness Impacting Child Sub­jective Mental Well-Being: Perceptions of 12-Year-Old Children in 14 Countries. Child Indicators Research. 2019;12(1):353-78.
    doi: https://doi.org/10.1007/s12187-018-9542-7
29. Ramirez K, Haen Amplifying Perspectives: The Experience of Adolescent Males of Color Engaged in School-Based Art Therapy. The Arts in Psy­chotherapy [Internet]. 2021 [cited 2023 Apr 20];75. doi: https://doi.org/10.1016/j.aip.2021.101835
30. Ratnik M, Rüütel E. The field of work of the school art therapist and its unique potential for the school´s support team. Problems of Education in the 21st Century [Internet]. 2019 Feb 14 [cited 2023 Apr 26];77(1):142-55. doi: https://doi.org/10.33225/pec/19.77.142
31. Quinlan R, Schweitzer RD, Khawaja N, Griffin J. Evaluation of a school-based creative arts therapy program for adolescents from refugee backgrounds. The Arts in Psychotherapy [Internet]. 2016 [cited 2023 Apr 22];47:72-8. doi: https://doi.org/10.1016/j.aip.2015.09.006
32. Moula Z, Powell J, Karkou V. An Investigation of the Effectiveness of Arts Therapies Interventions on Mea­sures of Quality of Life and Wellbeing: A Pilot Randomized Controlled Study in Primary Schools. Frontiers in Psychology[Internet]. 2020 Dec 15 [cited 2023 Apr 26];11. doi: https://doi.org/10.3389/fpsyg.2020.586134
33. Braito I, Rudd T, Buyuktaskin D, Ahmed M, Glancy C, Mulligan A. Review: systematic review of ef­fectiveness of art psychotherapy in children with mental health disorders. Irish Journal of Medical Science (1971 -) [Internet]. 2022 [cited 2023 Aug 19];191(3):1369-83. doi: https://doi.org/10.1007/s11845-021-02688-y
34. Berberian M. School-Based Art Therapy. In: Art Therapy Practices for Resilient Youth [Internet]. New York, NY: Routledge: Routledge; 2019 [cited 2023 Aug 19]. 425-46 doi: https://doi.org/10.4324/9781315229379-22
35. Robinson DR. An exploratory study of art therapy intervention in the primary school: Perspectives of children and art therapists -ORCA (cardiff.ac.uk) [dissertation]. Cardiff University; 2020.
36. Campbell C. Artful and art full schools: an investi­gation into art therapy in a mainstream primary school in England [dissertaion]. The University of Manchester; 2019.
37. Regev D. A process-outcome study of school-ba­sed art therapy. International Journal of Art Therapy [Internet]. 2022 Jan 2 [cited 2023 Sep 27];27(1):17-25. doi: https://doi.org/10.1080/17454832.2021.1957960
38. Snir S. Artmaking in Elementary School Art The­rapy: Associations with Pre-Treatment Behavioral Prob­lems and Therapy Outcomes. Children [Internet]. 2022 [cited 2023 Apr 23];9(9):1277. doi: https://doi.org/10.3390/children9091277
39. Harpazi S, Regev D, Snir S, Raubach-Kaspy R. Per­ceptions of Art Therapy in Adolescent Clients Treated Within the School System. Frontiers in Psychology [Internet]. 2020 Nov 9 [cited 2023 Apr 26];11:518304. doi: https://doi.org/10.3389/fpsyg.2020.518304
40. Markland F. Effectiveness of school based art therapy for children who have experienced psychological trauma [dissertation]. The University of Manchester; 2011. 

Переглянути:

Фалтова Б. Південночеський університет факультет охорони здоров'я та соціальних наук, Ческе-Будейовіце, Чеська Республіка, e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.
 https://orcid.org/0000-0002-0030-697X

Мойжишова А. Південночеський університет факультет охорони здоров'я та соціальних наук, Ческе-Будейовіце, Чеська Республіка
https://orcid.org/0000-0001-8549-1424 

Фалтова Б., Мойжишова А. Використання арт-терапевтичних заходів у школах для підтримки здоров’я та благополуччя дітей шкільного віку. Медичні перспективи. 2023. Т. 28, № 4. С. 173-180. DOI: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2023.4.294223

The use of art therapy interventions in schools to support schoolchildren in their health and well-being

Метою роботи було в порівняльному аспекті провести науковий аналіз основних підходів до оцінки ризиків та управління ними для попередження негативного впливу питної води на здоров’я населення в разі її обробки діоксидом хлору в країнах ЄС та Україні. Основним ризиком, пов’язаним зі станом здоров’я населення, який виникає при вживанні питної води, є ризик її мікробіологічного забруднення. Якщо мікро­біологічне забруднення питної води відповідає високому ризику, то утворення побічних продуктів дезінфекції в питній воді – середньому. У нормативних документах усіх країн ЄС враховані вимоги Директиви 2020/2184/ЄС щодо вмісту хлоритів та хлоратів у питній воді через її обробку діоксидом хлору, однак у Данії, Словаччині, Угорщині, Іспанії, Франції ризик-орієнтований підхід до безпеки питної води стали основою для надання чинності жорсткішим нормативам цих показників (як обов’язкових, рекомендованих чи таких, що тимчасово можуть бути збільшені). Науковий аналіз щодо регламентації якості питної води в країнах ЄС та Україні, а також натурні дослідження безпечності та якості питної води Дніпровської водопровідної станції міста Києва дозволили оцінити ризики небезпеки питної води та стали підставою щодо порушення питання про перегляд або скасування в Україні науково необґрунтованого нормативу діоксиду хлору в питній воді розподільної мережі (≥ 0,1 мг/л), перегляд жорсткого нормативу хлоритів (≤ 0,2 мг/л), а також контролю якості питної води за вмістом хлоратів за вимогами європейського законодавства. При визначенні організаторів, виконавців та тих, хто ухвалює рішення щодо оцінки ризиків, у різних країнах ЄС впроваджені подібні підходи, у документах багатьох країн є посилання на відповідні наукові установи та закріплені за ними функції. За таких умов робочі програми виробничого контролю якості питної води та плани модернізації адаптовані до відповідної системи водопостачання та сучасних реалій.

Ключові слова: питна вода, діоксид хлору, хлорити, хлорати, оцінка ризику

1. Evlampidou I, Font-Ribera L, Rojas-Rueda D, Gracia-Lavedan E, Costet N, Pearce N, et al. Trihalo­me­thanes in Drinking Water and Bladder Cancer Burden in the European Union. Environmental Health Perspectives. 2020;128(1):17001. doi: https://doi.org/10.1289/EHP4495
2. Tsitsifli S, Kanakoudis V. Disinfection Impacts to Drinking Water Safety − A Review. In: Insights on the Water-Energy-Food Nexus. Рroceedings the 3rd EWaS International Conference; 2018 Jun 27-30; Island, Greece; Proceedings. 2018;2(11):603. doi: https://doi.org/10.3390/proceedings2110603
3. Prokopov VO, Liponetskaia OB, Kulish TV, So­bol VA. [Priming of whiskey with chlorine dioxide for disinfection of water at the Dnipro water supply system in Kyiv. In: Actual nutrition of public health and environ­mental safety in Ukraine. Сollection of abstracts of reports of the scientific-practical conference]. Kyiv. 2018;18:221-3. Ukrainian.
4. Novytskyi DYu, Kostyuk VA, Kobylanskyi VYa. [Chlorine dioxide in the aspect of microbiological safety of tap water]. Science Review. 2019;4(21):9-14. Ukrainian. doi: https://doi.org/10.31435/rsglobal_sr/31052019/6487
5. Özdemir K. Chlorine and chlorine dioxide oxida­tion of natural organic matter in water treatment plants. Environment Protection Engineering. 2020;46(4): 87-97. doi: https://doi.org/10.37190/epe200407
6. Mesanagrenou M. [Wаter chlorination as a metod of disinfection]. [Internet]. 2020 [cited 2023 Feb 12]. Greek. Available from: https://www.zythopedia.eu/50
7. Yu Zhong, Wenhui Gan, Ye Du, et al. Disinfec­tion byproducts and their toxicity in wastewater effluents treated by the mixing oxidant of ClO2/Cl2. Water Research.2019;162:471-81. doi: https://doi.org/10.1016/j.watres.2019.07.012
8. Prokopov OV, Lypovetska OB, Kulish TV, et al. [Dangerous chlorites in drinking water: formation and remo­val using chlorine dioxide in water treatment techno­logy]. Environment and health. 2023;1(106):43-50. Ukrainian. doi: https://doi.org/10.32402/dovkil2023.01.043
9. Meng-Yuan Xu, Yi-Li Lin, Tian-Yang Zhang, et al. Chlorine dioxide-based oxidation processes for water purification: A review. Journal of Hazardous Materials. 2022;436:129195. doi: https://doi.org/10.1016/j.jhazmat.2022.129195
10. Mokienko AV. [Chlorine dioxide: application in water treatment technologies]. 2nd ed. Odessa: Feniks; 2021. р. 336. Russian.
11. Antomonov MYu. [Mathematical treatment and analysis of medical and biological data]. 2nd ed. Kyiv: MYCz “Medinform”; 2018. р. 579. Russian.
12. Jeligova H, Baudisova D, Pumann P, et al. [New legislation and its requirements for risk analysis in the production of drinking water. In: Drinking water: pro­ceedings of the conference]. Czech Budejovice; 2016. p. 125-30. Czech. Available from:
    https://szu.cz/wp-content/uploads/2023/02/1_2_Pitna_vo­da_Tabor_Jeligova_et_al_Legislativa.pdf.
13. [DSanPiN 2.2.4-171-10. Hygienic Requirements to Drinking Water for Human Consumption]. Kyiv; 2010. р. 99-129. Ukrainian.
14. [Decree No. 70/2018 Coll. Decree amending Dec­ree No. 252/2004 Coll., which establishes hygienic requi­rements for drinking and hot water and the frequency and scope of dri­nking water control, as amended. Effective from 2018 Jul 24]. [Internet]. 2018 [cited 2023 Feb 12]. Czech. Available from: https://www.zakonyprolidi.cz/cs/2018-70/zneni-0

Переглянути:

Зоріна О.В. ДУ «Інститут громадського здоров’я ім. О.М.Марзєєва НАМНУ», Київ, Україна,
е-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.
https://orcid.org/0000-0002-1557-8521

Сурмашева О.В. ДУ «Інститут громадського здоров’я ім. О.М.Марзєєва НАМНУ», Київ, Україна
https://orcid.org/0000-0001-7739-0295

Полька О.О. ДУ «Інститут громадського здоров’я ім. О.М.Марзєєва НАМНУ», Київ, Україна
https://orcid.org/0000-0002-7987-8355

Маврикін Є.О. Інститут водних проблем і меліорації НААНУ, Київ, Україна
https://orcid.org/0000-0002-6193-8890

Зоріна О.В., Сурмашева О.В., Полька О.О., Маврикін Є.О. Оцінка ризиків при вживанні питної води, обробленої діоксидом хлору, та управління ними в країнах ЄС та Україні для захисту здоров’я населення. Медичні перспективи. 2023. Т. 28, № 4. С. 181-189. DOI: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2023.4.294226  

Risk assessment when consuming drinking water treated with chlorine dioxide and risk management in EU countries and Ukraine to protect public health

Глобальною тенденцією сучасних досліджень є використання альтернативних біологічних моделей на заміну чи обмеження експериментів на тваринах. HET-CAM (The Hen's Egg Test on the Chorioallantoie Membrane Assay) тест служить альтернативою тестів in vivo на експериментальних тваринах та активно використовується в різних галузях біомедичних досліджень. Метою роботи було дослідити в експериментальних умовах подразнювальний потенціал взуттєвих адгезивів з використанням альтернативного методу HET-CAM. Досліджували поліуретанові, поліхлоропренові, каучукові та стирол-бутадієнові адгезиви, які використовуються в технології виготовлення взуття. Для оцінки подразнювальної дії клейових сполук використано метод HET-CAM. Клей у нативному вигляді наносили без­посередньо на поверхню хоріоалантоїсної оболонки курячих ембріонів та спостерігали за змінами та реакціями: виникненнями геморагій, лізисом судин та коагуляцією. Ці ефекти відстежували через 30, 120 та 300 с від часу нанесення клею на хоріоалантоїсну оболонку. За розрахованим індексом подразнення оцінювали ірита­тивну активність адгезивів. Найбільші прояви подразнювальної дії зафіксовані при нанесенні поліуретанових адгезивів, а саме: геморагії та коагуляція (30 с) – двокомпонентний адгезив; геморагії (30 с) і коагуляція (120-300 с) – однокомпонентний адгезив. Судинні реакції від нанесення стирол-бутадієнових клеїв проявилися переважно лізисом, геморагіями (30с), в окремих зразках ці зміни проявилися пізніше (120-300 с), коагуляцією в трьох пробах (30 с або 300 с). Подразнювальний потенціал каучукового клею проявляється переважно геморагіями (30 с), в одній пробі також і лізисом (120 с); поліхлоропренового клею – переважно геморагіями (30-120 с) та лізисом (30 с) одного зразка. За значенням індексу подразнення поліуретанові (одно- і двокомпонентні), стирол-бутадієнові адгезиви оцінено як сильні подразники, каучуковий та поліхлоропреновий – помірної подразнювальної дії. НЕТ-САМ-тест може використовуватися як складова оцінки доказовості подразнювальної дії взуттєвих адгезивів.

Ключові слова: взуттєві адгезиви, подразнювальний ефект, тест на хоріоалантоїсній оболонці курячого яйця, метод in vitro

1. Maestri E. The 3Rs principle in animal experimen­tation: A legal review of the state of the art in Europe and the case in Italy. BioTech (Basel). 2021;10(2):9. doi: https://doi.org/10.3390/biotech10020009
2. Laroche C, Annys E, Bender H, Botelho D, et al. Finding synergies for the 3Rs - Repeated Dose Toxicity testing: Report from an EPAA Partners' Forum. Regul Toxicol 2019;108:104470. doi: https://doi.org/10.1016/j.yrtph.2019.104470
3. Vimalraj S, Renugaa S, Dhanasekaran A. Chick embryo chorioallantoic membrane: a biomaterial testing platform for tissue engineering applications. Process Biochemistry.2023;124:81-91. doi: https://doi.org/10.1016/j.procbio.2022.11.007 
4. Harnoss JC, Abu Elrub QM, Jung J, Koburger T, et al. Irritative potency of selected wound antiseptics in the hen's egg test on chorioallantoic membrane to predict their compatibility to wounds. Wound Repair and Regeneration. 2019;27(2):183-9. doi: https://doi.org/10.1111/wrr.12689
5. Rivero MN, Lenze M, Izaguirre M, Damonte SH, et al. Comparison between HET-CAM protocols and a product use clinical study for eye irritation evaluation of personal care products including cosmetics according to their surfactant composition. Food and Chemical Toxicology. 2021;153:112229. doi: https://doi.org/10.1016/j.fct.2021.112229
6. Budai P, Kormos É, Buda I, et al. Comparative evaluation of HET-CAM and ICE methods for objective assessment of ocular irritation caused by selected pesticide products. Toxicology in vitro. 2021;74:105150. doi: https://doi.org/10.1016/j.tiv.2021.105150
7. Talaei S, Mahboobian MM, Mohammadi M. In­vestigating the ocular toxicity potential and therapeutic efficiency of in situ gel nanoemulsion formulations of brinzolamide. Toxicology Research. 2020;9:578-87. doi: https://doi.org/10.1093/toxres/tfaa066
8. Chen L, Wang S, Feng Y, Zhang J, et al. Utilisa­tion of chick embryo chorioallantoic membrane as a model platform for imaging-navigated biomedical research. Cells. 2021;10(2):463. doi: https://doi.org/10.3390/cells10020463
9. Viera LM, Silva RS, da Silva CC, Presgrave OA, et al. Comparison of the different protocols of the Hen's Egg Test-Chorioallantoic Membrane (HET-CAM) by eva­luating the eye irritation potential of surfactants. Toxicol in vitro.2022;78:105255. doi: https://doi.org/10.1016/j.tiv.2021.105255
10. Ribatti D. The chick embryo chorioallantoic mem­brane (CAM) assay. Reprod Toxicol. 2017;70:97-101. doi: https://doi.org/10.1016/j.reprotox.2016.11.004
11. Kuzminov BP, Turkina VA, Chemoduro­va NYe. [Methodological guidelines. Evaluation of ir­ritation action of substances on the chorioallantoic membrane of the chick embryo (HET-CAM test)]. Lviv; 2023. р. 20. doi: https://doi.org/10.13140/RG.2.2.32544.56322   
12. Antomonov MYu. [Mathematical processing and analysis of medical and biological data]. Кyiv: MYCz "Medynform"; 2018. р. 579. Russian.
13. Lukács J, Präßler J, Gebhardt M, Elsner P. Adhe­sives and glues. Kanerva’s Occupational Dermatology. Springer; р. 891-900. doi: https://doi.org/10.1007/978-3-319-68617-2_59
14. Paiva RM, Marques EA, da Silva LF, António CA, Arán-Ais F. Adhesives in the footwear industry. Pro­ceedings of the Institution of Mechanical Engineers, Part L: Journal of Materials: Design and Applications. 2016;230(2):357-74. doi: https://doi.org/10.1177/1464420715602441
15. Orgiles-Calpena ME, Aran-Ais F, Torro-Pa­lau AM, et al. Adhesives in the footwear industry: a critical review. Rev Adhesion Adhesives. 2019;7(1):69-91. doi: https://doi.org/10.7569/RAA.2019.097303
16. Schenk L, Rauma M, Fransson MN, Johanson G. Percutaneous absorption of thirty-eight organic solvents in vitro using pig skin. PLoS One. 2019;13(10):e0205458. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0205458
17. Vinardell MP, Mitjans M. The chorioallantoic mem­brane test as a model to predict the potential human eye irritation induced by commonly used laboratory solvents.Toxicol in vitro. 2006;20(6):1066-70. doi: https://doi.org/10.1016/j.tiv.2005.11.004
18. Scholten B, Kenny L, Duca RC, et al. Biomoni­to­ring for occupational exposure to diisocyanates: A syste­matic review. Ann Work Expo Health. 2020 Jul 1;64(6):569-85. doi: https://doi.org/10.1093/annweh/wxaa038
19. Jones K, Galea KS, Scholten B, et al. HBM4EU Diisocyanates study-research protocol for a collaborative european human biological monitoring study on occupa­tional exposure. Int J Environ Res Public Health. 2022 Jul 20;19(14):8811. doi: https://doi.org/10.3390/ijerph19148811
20. Shebe KhA. Сontact dermatitis caused by synthe­tic glue. Current Allergy & Clinical Immunology. 2013;26(3):152-5.
21. Han J, Lee GY, Bae G, Kang MJ, et al. Chem­Skin reference chemical database for the development of an in vitro skin irritation test. Toxics. 2021;9(11):314. doi: https://doi.org/10.3390/toxics9110314
22. Schrage A, Gamer AO, van Ravenzwaay B, Lan­dsiedel R. Experience with the HET-CAM method in the routine testing of a broad variety of chemicals and formulations. Altern Lab Anim. 2010;38(1):39-52. doi: https://doi.org/10.1177/026119291003800109
23. Fraguas-Sánchez AI, Martín-Sabroso C, Torres-Suárez AI. The chick embryo chorioallantoic membrane model: a research approach for ex vivo and in vivo experiments. Curr Med Chem. 2022;29(10):1702-17. doi: https://doi.org/10.2174/0929867328666210625105438 

Переглянути:

Лотоцька-Дудик У.Б. Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Львів, Україна,
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.
https://orcid.org/0000-0001-7587-8457 

Кузьмінов Б.П. Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Львів, Україна
https://orcid.org/0000-0002-8693-1046

Чемодурова Н.Є. Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Львів, Україна
https://orcid.org/0000-0002-3501-9567

Туркіна В.А. Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Львів, Україна
https://orcid.org/0000-0002-0660-8485 

Лотоцька-Дудик У.Б., Кузьмінов Б.П., Чемодурова Н.Є., Туркіна В.А. Застосування HET-CAM-тесту для дослідження подразнювальної дії взуттєвих адгезивів. Медичні перспективи. 2023. Т. 28, № 4. С. 189-199. DOI: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2023.4.294232

HET-CAM test in evaluation of irritating action of adhesives used in shoe making industry

Мінеральна вода відома своїми корисними властивостями для здоров'я вже понад два тисячоліття, й історичні джерела свідчать про її використання з метою швидкого відновлення та загоєння ран, особливо серед солдатів, які брали участь у воєнних діях. Згодом використання ванн з мінеральною водою стало популярним з терапевтичними цілями. Проведені в XIX столітті дослідження показали, що в гірських регіонах було багато довгожителів та супердовгожителів, причому фактори, такі як чиста гірська вода, свіже повітря та якісна їжа, могли сприяти довголіттю. У цій публікації всебічно роз­глядаються різні типи природних вод, включаючи мінеральну, гірську та льодовикову воду. Автор провів широке дослідження з 2012 по 2019 рік, що включало 477 довгожителів разом з їхніми братами та сестрами, меш­канцями Болгарії, які проживають у гірських та польових районах. У ході дослідження було оцінено їхню спадковість, вагу тіла, здоров'я, психологічний статус, куріння тютюну, фізичну активність, харчування та спо­живання води. Дослідження наголошує на важливості медичної профілактики та догляду і висвітлює важливі аспекти довголіття в сучасному суспільстві. Одним із суттєвих висновків, зроблених у ході цього дослідження, є ключова роль балансування певних мінералів у воді та їжі для здоров'я та довголіття людини. До таких мінералів відносяться: кальцій (Ca²⁺), магній (Mg²⁺), натрій (Na⁺), калій (K⁺), цинк (Zn²⁺) та марганець (Mn²⁺). Крім того, детальний аналіз фізико-хімічних властивостей води в зонах довголіття показує нижчі рівні іонів кальцію (Ca²⁺) порівняно з іншими регіонами від 6 до 20 мг/л. Визначено, що такі регіони, як Нова Шотландія, Канада, відомі своїми супердовгожителями, що мешкають понад 110 років, мають воду з таким вмістом кальцію. Так само довголіття спостерігається в районах Греції з характерною середземноморською кухнею та гірською водою. Фізико-хімічний склад води значно залежить від природної фільтрації через гірські породи, що збагачують її корисними мінералами.

Ключові слова: мінеральна вода, джерельна гірська вода, здоров'я, довголіття, аналізи

1. Hristov V, Stoyanov N, Valtchev S, et al. Utiliza­tion of low enthalpy geothermal energy in Bulgaria. IOP Conf. Ser.: Earth Environ Sci.; 249; 2019; 012035. doi: https://doi.org/10.1088/1755-1315/249/1/012035
2. Sinnyovsky D, Kalutskova N, Dronin N, Sin­nyov­ska D, Medvedev A, Telnova N. Concepts of geo­parks establishment in Bulgaria and their geothermal re­sources. IOP Conf. Ser.: Earth Environ. Sci.; 367; 2019; 012006. doi: https://doi.org/10.1088/1755-1315/367/1/012006
3. Orehova T, Bojilova EK. Hydrological assessment for selected Karstic springs in the mountain regions of Bulgaria. In: Wiegandt E, editor. Mountains: Sources of Water, Sources of Knowledge. Advances in Global Change Research. 2008. 31 р.
   doi: https://doi.org/10.1007/978-1-4020-6748-8_16
4. About the quality of water intended for drinking purposes. Ordinance 9. Official State Gazette. 2001;30.
5. Adopting the Regulation on requirements for bottled natural mineral, spring, and table waters intended for drinking purposes. Decree No. 178/23.07.2004.
6. Ignatov I. Research of the factors of health and longevity of the population in Bulgaria. Bulgarian Journal of Public Health. 2018;10(1):34-50.
7. Ignatov I, Valcheva N. Physicochemical, isotopic, spectral, and microbiological analyses of water from glacier Mappa, Chilean Andes. Journal of the Chilean Chemical Society. 2023;68(1):5802-906. doi: https://doi.org/10.4067/S0717-97072023000105802
8. Valcheva N, Koleva Y. Physicochemical and mic­robiological characteristics of thermal healing spring waters in Sofia, Bulgaria. Journal of Environmental Protection and Ecology. 2023;24(3):729-35.
9. Hristov V, Valtchev S, Trayanova M, Atanas­sova R, Benderev A. Mineral water bottling in Bulgaria. Geologica 2023;52(2):53-64. doi: https://doi.org/10.52321/GeolBalc.52.2.53
10. Yoleva A, Djambazov S, Sabrieva S. Preparation of ceramic membranes for microfiltration based on marl clay and natural zeolite from deposits in Bulgaria. Journal of Chemical Technology and Metallurgy. 2021;56(2):302-6.
11. Popova TP, Ignatov I, Valcheva N, Ignatov AI. Re­search of zeolite and zeolite water from the Rhodope Mountains, Bulgaria. Journal of the Turkish Chemical Society Section A: Chemistry. 2022;9(3):901-8. doi: https://doi.org/10.18596/jotcsa.1058556
12. Ignatov I, Ignatov AI, Angelcheva M, Angushev I. The international event "Days of Mountain Water”, Te­teven, Bulgaria, Microbiological and physicochemical research of mountain spring water. Uttar Pradesh Journal of Zoology. 2022;43(12):16-29. doi: https://doi.org/10.56557/upjoz/2022/v43i123059
13. Zagorchev I, Budurov K. Stratigraphic problems of the Moesian Group (Upper Triassic, peri-Tethyan type), Bulgaria. Geologica Balcanica. 2023;1-2:31-53. doi: https://doi.org/10.52321/GeolBalc.36.1-2.31
14. Kulapong J, Theou O. Effects of probiotics and prebiotics on frailty and aging: A Narrative Review. Current Clinical Pharmacology. 2020;15(3):183-92. doi: https://doi.org/10.2174/1574884714666191120124548
15. Pietri P, Panagiota Th, Stefadis Ch. Environ­ment: An old clue to the secret of longevity. Nature. 2017;544:7651. doi: https://doi.org/10.1038/544416e
16. Maier H, Jeune B, Vaupel JW. Exceptional Life­spans. In: Demographic Research Monographs. 2021. р. 1-344. doi: https://doi.org/10.1007/978-3-030-49970-9
17. Mincheva I, Naychov Zh, Radev C, et al. Ethno­botanical and ethnopharmacological study in the Bulgarian mountain Rhodopes: Part II-Contemporary use of medici­nal plants. Diversity.2023;15(4):482. doi: https://doi.org/10.3390/d15040482
18. Aliberti SM, Funk RHW, Ciaglia E, Gonnella J, Giudice A, Vecchione C, et al. Old, Nonagenarians, and Centenarians in Cilento, Italy and the Association of Lifespan with the Level of Some Physicochemical Ele­ments in Tap Drinking Water. Nutrients. 2023;15(1):218. doi: https://doi.org/10.3390/nu15010218
19. Ruiz-Arguello GJ, Sánchez-MedalL, Loría A, Piedras J, Córdova Red cell indices in normal adults residing at an altitude from sea level to 2670 meters. American Journal of Hematology. 1980;8(3):265-71. doi: https://doi.org/10.1002/ajh.2830080304
20. Li P, Wu J. Drinking water quality and human health. Exposure and Health. 2019;11:73-9. doi: https://doi.org/10.1007/s12403-019-00299-8
21. Rapant S, Letkovičová A, JurkovičováD, Kos­movský V, Kožíšek F, Jurkovič Differences in the health status of Slovak municipalities supplied with drinking water of different hardness values. Environ­mental Geochemistry and Health. 2021;43:2665-77. doi: https://doi.org/10.1007/s10653-020-00664-6
22. Liu L, Zheng Yi, Ruan H, et al. Drinking natural water unchangeably is associated with reduced all-cause mortality in elderly people: A longitudinal pros­pective study from China. Front. Public Health. 2022;10:981782. doi: https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.981782
23. Yakimov I, Gruev I, Tsanova-Savova S. Changes of some cardio-vascular and respiratory parameters in football players in the state of dehydration and optimal hydration. Advances in Balkan Medical Union. 2016;51(3):358-61.
24. Mohr M, Nólsøe EL, Krustrup P, Fatouros IG, Jamurtas AZ. Improving Hydration in elite male footbal­lers during a national team training camp – observation case study. Phys Act Nutr. 2021;25(4):10-6. doi: https://doi.org/10.20463/pan.2021.0021
25. Ignatov I, Angelcheva M, Angushev I. Doses of Са2+, Mg2+, K+, Nа+, Mn2+ and Zn2+ in mountain spring and mineral waters in hydration reaction during sports training and recovery; Combination with vita­mins. Journal of Pharmaceutical Research International. 2021;33(16):76-85. doi: https://doi.org/10.9734/jpri/2021/v33i1631299
26. Steffl M, Kinkorova I, Talar K, Jandova T, Mouli­sova K, et al. The effects of high mineral alka­line water consumed over three consecutive days on reaction time follo­wing anaerobic exercise – A randomized placebo‐cont­rolled crossover pilot study. Human Kinetics. 2021;78(1):111-9.
    doi: https://doi.org/10.2478/hukin-2021-0046
27. Vescor G, Corominas J, Carceller A. Nutrition and Hydration for high-altitude alpinism: a narrative review. Int J Environ Res Public Health. 2023;20(4): 3186. doi: https://doi.org/10.3390/ijerph20043186

Переглянути:

Ігнатов І. Науково-дослідницький центр медичної біофізики, Софія, Болгарія,
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Ігнатов І. Огляд різних типів гірських джерел та мінеральних вод з Болгарії на основі їх природного походження та користі для здоров'я. Медичні перспективи. 2023. Т. 28, № 4. С. 199-206. DOI: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2023.4.294236

Review of different types of mountain springs and mineral waters from Bulgaria based on their natural origin and health benefits

На тлі війни в Україні увага суспільства до пандемії COVID-19 знизилась, оскільки питання безпеки під час війни є важливішими від загрози вірусу. Пандемічні обмеження в європейському регіоні знімаються, незважаючи на низький рівень вакцинації в країнах Центральної та Східної Європи та відсутність ефективних стратегій стримування. Однак на країни Центральної та Східної Європи найбільше впливає потік біженців із сусідньої України, де відбувається потрійна криза в галузі охорони здоров'я: перевантаження системи охорони здоров'я, пандемія COVID-19, що триває, та війна. Мета дослідження – проаналізувати прогрес щодо технологій вірусного спостереження, які використовують геноміку, цифрові та інформаційні інструменти, виявити прогалини в літературі та сформулювати політичні рекомендації щодо продовження нагляду в умовах пермакризи. Неструктурований пошук проводився через наукову (бази даних PubMed та Google Scholar) та “сіру" літературу за ключовими словами. У статті висвітлено аспекти пов'язаних з війною проблем контролю за інфекційними хворобами в Європі, нові виклики в охороні здоров'я, пов'язані з пандемією COVID-19 та війною в Україні, а також обговорено роль інноваційних систем епіднагляду в боротьбі зі спалахами інфекцій (на прикладі пандемії COVID-19). У роботі розглядаються перспективи впровадження обговорюваних заходів. Нові спалахи COVID-19 та його нових варіантів можливі в майбутньому. Для надання своєчасної та цінної інформації потрібні складні адаптивні моделі систем, нові інструменти та наступний рівень медичної та цифрової розвідки. Поєднуючи уроки, винесені з пандемії COVID-19, загрозу війни і необхідність безперервного спостереження за спалахами, нові інструменти громадського здоров'я і цифрової розвідки повинні бути роз­роблені і впроваджені на регіональному, європейському і глобальному рівнях.

Ключові слова: дослідження цифрової системи охорони здоров’я, моніторинг соціальних мереж, геноміка громадського здоров'я, поведінка, війна, Україна, COVID-19

1. Goniewicz K, Burkle FM, Horne S, Borowska-Stefańska M, Wiśniewski S, Khorram-Manesh A. The In­fluence of War and Conflict on Infectious Disease: A Rapid Review of Historical Lessons We Have Yet to Learn. Sustainability. 2021;13(19):1-10. doi: https://doi.org/10.3390/su131910783
2. Gugushvili A, Mckee M. The COVID-19 pan­demic and war. Scand J Public Health. 2022 Feb;50(1):16-8. doi: https://doi.org/10.1177/1403494821993732
3. Johnson SA. The Cost of War on Public Health: An Exploratory Method for Understanding the Impact of Conflict on Public Health in Sri Lanka. PLOS ONE. 2017 Jan 12;12(1):e0166674. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0166674
4. Sartin JS. Infectious diseases during the Civil War: the triumph of the ‘Third Army’. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. 1993 Apr;16(4):580-4. doi: https://doi.org/10.1093/clind/16.4.580
5. History of 1918 Flu Pandemic|Pandemic Influenza (Flu)|CDC [Internet]. 2019 [cited 2022 May 21]. Available from: https://www.cdc.gov/flu/pandemic-resources/1918-commemoration/1918-pandemic-history.htm
6. Martini M, Gazzaniga V, Bragazzi NL, Barberis I. The Spanish Influenza Pandemic: a lesson from history 100 years after 1918. J Prev Med Hyg. 2019 Mar;60(1):E64-7.
7. Reid AH, Taubenberger JK, Fanning TG. Evi­dence of an absence: the genetic origins of the 1918 pan­demic influenza virus. Nat Rev Microbiol. 2004 Nov;2(11):909-14. doi: https://doi.org/10.1038/nrmicro1027
8. Lindskog EE. The effect of war on infant mortality in the Democratic Republic of Congo. BMC Public Health. 2016 Oct 6;16(1):1059. doi: https://doi.org/10.1186/s12889-016-3685-6
9. Ascherio A, Chase R, Coté T, Dehaes G, Hos­kins E, Laaouej J, et al. Effect of the Gulf War on Infant and Child Mortality in Iraq. N Engl J Med. 1992 Sep 24;327(13):931-6. doi: https://doi.org/10.1056/NEJM199209243271306
10. What the COVID-19 pandemic and the 1918 flu pandemic have in common [Internet]. [cited 2022 Sep 29]. Available from: https://www.medicalnewstoday.com/articles/the-flu-pandemic-of-1918-and-early-conspiracy-theories
11. Apetrei C. The Conversation. Misinformation is a com­mon thread between the COVID-19 and HIV/AIDS pandemics – with deadly consequences [Internet]. [cited 2022 Sep 29]. Available from: http://theconversation.com/misinformation-is-a-common-thread-between-the-covid-19-and-hiv-aids-pandemics-with-deadly-consequences-187968
12. World Health Organization. 5th virtual WHO infodemic management conference meeting report: steps towards measuring the burden of infodemics [Internet]. [cited 2023 Aug 22]. Available from: https://www.who.int/publications-detail-redirect/9789240047174
13. COVID-19 Is the Worst Pandemic in US History, Now That Deaths Have Surpassed the 1918 Spa­nish Flu [Internet]. [cited 2022 Sep 29]. Available from: https://www.health.com/condition/infectious-diseases/coronavirus/worst-pandemic-us-history-covid-spanish-flu
14. 1918 Pandemic Influenza: Three Waves|Pandemic Influenza (Flu)|CDC [Internet]. 2020 [cited 2023 Feb 22]. Available from: https://www.cdc.gov/flu/pandemic-re­sources/1918-commemoration/three-waves.htm
15. World Health Organization. WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard [Internet]. [cited 2022 Sep 30]. Available from: https://covid19.who.int/measures
16. Suk JE, Pharris A, Beauté J, Colzani E, Need­ham H, Kinsman J, et al. Public health considerations for transitioning beyond the acute phase of the COVID-19 pandemic in the EU/EEA. Eurosurveillance. 2022 Apr 28;27(17):2200155. doi: https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.17.2200155
17. Ritchie H, Mathieu E, Rodés-Guirao L, Appel C, Giattino C, Ortiz-Ospina E, et al. Coronavirus Pandemic (COVID-19). Our World Data [Internet]. 2020 Mar 5 [cited 2022 May 21]. Available from: https://ourworldindata.org/covid-vaccinations
18. Antigenic evolution will lead to new SARS-CoV-2 variants with unpredictable severity | Nature Reviews Microbiology [Internet]. 2022 [cited 2022 May 21]. Avai­lable from: https://www.nature.com/articles/s41579-022-00722-z
19. Wang CJ, Ng CY, Brook RH. Response to COVID-19 in Taiwan: Big Data Analytics, New Technology, and Proactive Testing. JAMA. 2020 Apr 14;323(14):1341-2. doi: https://doi.org/10.1001/jama.2020.3151
20. Cumming J. Going hard and early: Aotearoa New Zealand’s response to Covid-19. Health Econ Policy Law. 2022;17(1):107-19. doi: https://doi.org/10.1017/S174413312100013X
21. Aiello AE, Renson A, Zivich PN. Social Media- and Internet-Based Disease Surveillance for Public Health. Annu Rev Public Health. 2020 Apr 2;41:101-18. doi: https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-040119-094402
22. Wilson GM, Ball MJ, Szczesny P, Haymann S, Polyak M, Holmes T, et al. Health Intelligence Atlas: A Core Tool for Public Health Intelligence. Appl Clin Inform. 2021 Aug;12(4):944-53. doi: https://doi.org/10.1055/s-0041-1735973
23. R Core Team. R: A language and environment for statistical computing [Internet]. Vienna, Austria: R Foun­dation for Statistical Computing; 2022 [cited 2023 Aug 22]. Available from: https://www.R-project.org/
24. Spiteri G, Fielding J, Diercke M, Campese C, Enouf V, Gaymard A, et al. First cases of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in the WHO European Region, 24 January to 21 February 2020. Eurosurveillance. 2020 Mar 5;25(9):2000178. doi: https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2020.25.9.2000178
25. Pan American Health Organization, World Health Organization. WHO declares Public Health Emergency on novel coronavirus [Internet]. 2020 [cited 2023 Aug 22]. Available from: https://www.paho.org/en/news/30-1-2020-who-declares-public-health-emergency-novel-coronavirus
26. Geanta M, Tanwar AS, Lehrach H, Satyamoor­thy K, Brand A. Horizon Scanning: Rise of Planetary Health Genomics and Digital Twins for Pandemic Preparedness. OMICS J Integr Biol. 2022 Feb;26(2):93-100. doi: https://doi.org/10.1089/omi.2021.0062
27. Wang H, Paulson KR, Pease SA, Watson S, Comfort H, Zheng P, et al. Estimating excess mortality due to the COVID-19 pandemic: a systematic analysis of COVID-19-related mortality, 2020-21. The Lancet. 2022 Apr 16;399(10334):1513-36. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02796-3
28. Lupu D, Tiganasu R. COVID-19 and the effi­ciency of health systems in Europe. Health Econ Rev. 2022 Feb 12;12(1):14. doi: https://doi.org/10.1186/s13561-022-00358-y
29. PHSM in Response to COVID-19 [Internet]. [cited 2022 Sep 30]. Available from: https://phsm.euro.who.int/
30. Commission E. The Fall of the Iron Curtain and the beginning of a new chapter in our history [Internet]. Medium. 2020 [cited 2022 Sep 30]. Available from: https://europeancommission.medium.com/the-fall-of-the-iron-curtain-and-the-beginning-of-a-new-chapter-in-our-history-b69105d9a053
31. Centrul Pentru Inovație in Medicina. Report on Iron Curtain of Vaccination in Europe. Barriers and opportunities for tackling E-W inequalities. Official launch of the Eastern European Vaccination Task Force [Internet]. 2022 [cited 2022 Sep 30]. Available from: https://ino-med.ro/docs/iron-curtain-vaccination-europe-report.pdf
32. European Commission - European Commission [Internet]. COVID-19: next pandemic phase. [cited 2022 Sep 30]. Available from: https://ec.europa.eu/commission/presscorner/detail/en/ip_22_2646
33. Netherlands Ministry of Foreign Affairs. Health Care in Ukraine [Internet]. The Netherland Enterprise Agency; 2018 [cited 2022 Sep 30]. Available from: https://www.rvo.nl/sites/default/files/2019/03/Health-Care-in-Ukraine.pdf
34. “Infodemic” of COVID-19 disinformation bad for Ukrainians health, study for UN finds [Internet]. [cited 2022 Sep 30]. Available from: https://www.unicef.org/ukraine/en/press-releases/infodemic-covid-19-disinformation-bad-ukrainians-health-study-un-finds
35. Channell-Justice COVID-19 in Ukraine: Asses­sing the Government’s Response [Internet]. 2022 [cited 2022 May 21]. Available from: https://huri.harvard.edu/covid-19-ukraine-assessing-governments-response
36. Holt E. COVID-19 vaccination in Ukraine. Lancet Infect 2021 Apr 1;21(4):462. doi: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(21)00156-0
37. [On the approval of the Roadmap for the intro­duction of a vaccine against the acute respiratory disease COVID-19, caused by the SARS-CoV-2 coronavirus, and mass vaccination in response to the COVID-19 pandemic in Ukraine in 2021 – 2022. Order of the Ministry of Health of Ukraine 2020 Dec 24, No. 3018]. [Internet]. 2020 [cited 2023 Aug 22]. Ukrainian. Available from: https://zakon.rada.gov.ua/go/v3018282-20
38. Ipsos Global Advisor in Ukraine. One year with COVID-19 in Ukraine - what has in Ukrainians’ per­ception. Wave 4. April 2021 [Internet]. 2021 [cited 2023 Aug 22].Available from: https://www.ipsos.com/sites/default/files/ct/news/documents/2021-04/Ipsos%20COVID%20research%20in%20Ukrai­ne%202021_MarchApr_153-4-ua%20.pdf  
39. com [Internet]. Ipsos (unpublished survey), 2022 [cited 2023 Aug 22]. Available from: https://www.ipsos.com/ua-ua
40. Timonina M. Number of Present Population of Ukraine, as of January 1, 2021 [Internet]. 2021 [cited 2022 May 21].Available from: https://dataspace.princeton.edu/handle/88435/dsp015t34sn725
41. Holt E. Ukraine at risk of polio outbreak. The Lancet.2013 Jun 29;381(9885):2244. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)61469-5 
42. Ongoing humanitarian crisis in Ukraine. Lancet Haematol.2022 May 1;9(5):e313. doi: https://doi.org/10.1016/S2352-3026(22)00109-0 
43. Essar MY, Matiashova L, Tsagkaris C, Vlady­chuk V, Head M. Infectious diseases amidst a humani­tarian crisis in Ukraine: A rising concern. Ann Med Surg. 2022 Jun 3;78:103950. doi: https://doi.org/10.1016/j.amsu.2022.103950
44. Ukraine–European Union relations. Wikipedia [Internet]. 2022 [cited 2022 Sep 29]. Available from: https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Ukraine%E2%80%93European_Union_relations&oldid=1109394166
45. Kyiv International Institute of Sciology. Press-release: Dynamics of attitude to russian population and emotional background during the war: results of telephone surveying conducted 13-18 May, 2022 [Internet]. [cited 2022 Sep 29].Available from: https://www.kiis.com.ua/?lang=ukr&cat=reports&id=1112&page=1
46. Ukraine Refugee Situation [Internet]. [cited 2022 Sep 29].Available from: https://data.unhcr.org/en/situations/ukraine
47. Tozzi A, Gesualdo F, D’Ambrosio A, Pandolfi E, Agricola E, Lopalco P. Can Digital Tools Be Used for Improving Immunization Programs? Front Public Health. 2016 Mar 8;4:36. doi: https://doi.org/10.3389/fpubh.2016.00036
48. Rapidly escalating COVID-19 cases amid reduced virus surveillance forecasts a challenging autumn and winter in the WHO European Region [Internet]. [cited 2022 Sep 30].Available from: https://www.who.int/europe/news/item/19-07-2022-rapidly-escalating-covid-19-cases-amid-reduced-virus-surveillance-forecasts-a-challenging-autumn-and-winter-in-the-who-european-region
49. Denmark: the latest coronavirus counts, charts and maps. Reuters [Internet]. [cited 2022 Sep 30]. Availa­blefrom: https://graphics.reuters.com/world-coronavirus-tracker-and-maps/countries-and-territories/denmark/
50. Gorbalenya AE, Baker SC, Baric RS, de Groot RJ, Drosten C, Gulyaeva AA, et al. The species Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus: classifying 2019-nCoV and naming it SARS-CoV-2. Nat Microbiol. 2020 Apr;5(4):536-44. doi: https://doi.org/10.1038/s41564-020-0695-z
51. gov [Internet]. The Cost of Sequencing a Human Genome. [cited 2022 Sep 30]. Available from: https://www.genome.gov/about-genomics/fact-sheets/Sequencing-Human-Genome-cost
52. European Centre for Disease Prevention and Control. Methods for the detection and characterisation of SARS-CoV-2 variants - second update [Internet]. 2022 [cited 2022 Sep 30]. Available from: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/methods-detection-and-characterisation-sars-cov-2-variants-second-update
53. Obermeyer F, Jankowiak M, Barkas N, Schaffner SF, Pyle JD, Yurkovetskiy L, et al. Analysis of 6.4 million SARS-CoV-2 genomes identifies mutations associated with fitness. Science. 2022 Jun 17;376(6599):1327-32. doi: https://doi.org/10.1126/science.abm1208
54. World Health Organization. Global genomic sur­veillance strategy for pathogens with pandemic and epidemic potential 2022-2032 [Internet]. [cited 2022 Oct 4]. Available from:https://www.who.int/initiatives/genomic-surveillance-strategy
55. World Health Organization. Genomic sequencing of SARS-CoV-2: a guide to implementation for maximum impact on public health [Internet]. 2021 [cited 2022 Sep 30]. Available from: https://www.who.int/publications-detail-redirect/9789240018440
56. European Centre ofr Disease Prevention and Control. SARS-CoV-2 - increased circulation of variants of concern and vaccine rollout in the EU/EEA - 14th update. [Internet]. Stockholm; 2021 [cited 2022 Sep 30]. Availablefrom: https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/RRA-covid-19-14th-update-15-feb-2021.pdf
57. Kun Á, Hubai AG, Král A, Mokos J, Mikulecz BÁ, Radványi Á. Do pathogens always evolve to be less virulent? The virulence–transmission trade-off in light of the COVID-19 pandemic. Biol Futura. 2023 Jun 1;74(1):69-80. doi: https://doi.org/10.1007/s42977-023-00159-2
58. Centrul Pentru Inovație in Medicina. Document de poziție. Supravegherea prin secvențiere genomică a viru­sului SARS-CoV-2 – propunere de înființare a Centrului Național de Date și Analiză Genomică pentru Sănătatea Publică [Internet]. Centrul Pentru Inovație in Medicina. [cited 2022 Sep 30]. Available from: https://ino-med.ro/docs/­document-de-pozitie-secventiere-SARS-CoV-2.pdf
59. Yoo W, Choi DH, Park K. The effects of SNS communication: How expressing and receiving infor­mation predict MERS-preventive behavioral intentions in South Korea. Comput Hum Behav. 2016 Sep;62:34-43. doi: https://doi.org/10.1016/j.chb.2016.03.058
60. International Organization for Migration [Inter­net]. New Study Highlights Social Media’s Key Role in COVID-19 Vaccine Uptake for Migrants. 2022 [cited 2022 May 21].Available from: https://www.iom.int/news/new-study-highlights-social-medias-key-role-covid-19-vaccine-uptake-migrants
61. Eysenbach G. Infodemiology and Infoveillance: Framework for an Emerging Set of Public Health Infor­matics Methods to Analyze Search, Communication and Publication Behavior on the Internet. J Med Internet Res. 2009 Feb 1;11:e11. doi: https://doi.org/10.2196/jmir.1157
62. Schweidel DA, Bart Y, Inman JJ, Stephen AT, Libai B, Andrews M, et al. How consumer digital signals are reshaping the customer journey. J Acad Mark Sci [Internet]. 2022 Feb 19 [cited 2022 Sep 30]. Available from: https://doi.org/10.1007/s11747-022-00839-w
63. Bella A, FlaviaR, Napoli C, Giambi C, Del Man­so M, Dente MG, et al. Handbook on implementing synd­romic surveillance in migrant reception/detention centres and other refugee settings [Internet]. ECDC. 2016 [cited 2023 Jul 31]. Available from: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/handbook-implementing-syndromic-surveillance-migrant-receptiondetention-centres
64. United Nations [Internet]. National Security and Pandemics. [cited 2023 Aug 22]. Available from: https://www.un.org/en/chronicle/article/national-security-and-pandemics

Переглянути:

Джеанта М. Центр інновацій у медицині; Kol Medical Media, Бухарест, Румунія
https://orcid.org/0000-0003-1510-8885

Кукош Б. Центр інновацій у медицині; Genomed Consulting, Бухарест, Румунія,
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її. 
https://orcid.org/0000-0002-5601-2452

Боата А. Центр інновацій у медицині; Hesy Biotech Consulting, Бухарест, Румунія
 https://orcid.org/0000-0003-3177-2153

Нута А.К. Галацький університет “Данубіус”, Факультет економіки та бізнес-адміністрування, Галац, Румунія
https://orcid.org/0000-0003-3248-644X

Нута Ф.М. Галацький університет “Данубіус”, Факультет економіки та бізнес-адміністрування, Галац; Сучавський університет імені Штефана чел Маре, Докторантура гуманітарних та соціальних наук, Сучава, Румунія
https://orcid.org/0000-0001-8663-4183

Семенов В.В. Дніпровський державний медичний університет, Дніпро, Україна
https://orcid.org/0000-0003-3363-0159

Джеанта М., Кукош Б., Боата А., Нута А.К., Нута Ф.М, Семенов В.В. Війна в Україні та пандемія: вплив на громадське здоров'я та потреба в нових цифрових інструментах охорони здоров'я і наступному рівні дослідження. Медичні перспективи. 2023. Т. 28, № 4. С. 207-217. DOI: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2023.4.294241 

The Ukrainian war and the pandemic: the impact on public health and the need for new health digital tools and the next level of intelligence

Bartonella henselae є збудником хвороби котячих подряпин, основним проявом якої є лімфоадено­патія, яка може проявлятися бацилярним ангіоматозом, ураженням внутрішніх органів, суглобів, очей, серця, нирок. Це захворювання часто зустрічається в практичній роботі лікарів, проте при атиповій формі, яка спостерігається у 20% пацієнтів, буває вчасно не діагностована, імітує лімфоаденопатії, спричинені пухлинами м’яких тканин та кісток, іншими бактеріальними збудниками. Метою роботи було проаналізувати клінічні випадки хвороби котячих подряпин за результатами даних карт стаціонарного хворого, базуючись на провідному клінічному симптомі – лімфаденіті, узагальнити літературні дані, що стосуються захворюваності, особливостей клінічного перебігу та лікування цього захворювання. Наведено опис двох клінічних випадків хвороби котячих подряпин у дорослих жінок 19 та 59 років. Типовий перебіг хвороби в однієї з них на початку захворювання проявлявся симптомами загальної інтоксикації, гарячкою, збільшенням лімфовузлів на шиї та пахвинній ділянці, збігався в часі з діагностованою попередньо бактеріальною ангіною. Діагностичний пошук завершився встановленням діагнозу та хірургічним втручанням через три місяці від початку клінічних проявів захворювання. У другому випадку субфебрильна температура тіла, болючий лімфатичний вузол у правій пах­винній ділянці протягом 3 тижнів були підставою двічі проводити інвазивне втручання щодо діагностованого бактеріального процесу нез’ясованої етіології. Причинами запізнілої діагностики та лікування хвороби котячих подряпин у наших пацієнтів був недостатній збір епіданамнезу, відсутність настороженості лікарів, насам­перед хірургів, щодо клінічних проявів хвороби та пізнє проведення обстежень для з’ясування етіологічного чинника захворювання. Підвищений титр антитіл IgM до Bartonella.henselae 1:160 та 1:140 у двох випадках були підставою для підтвердження хвороби котячих подряпин. Базуючись на результатах аналізу літератури, представлено огляд типових та атипових проявів хвороби котячих подряпин, діагностики та лікування. Інфі­кування Bartonella henselae варто враховувати в усіх випадках лімфаденіту нез’ясованої етіології, що супро­воджується підвищеною температурою тіла, інтоксикаційним синдромом та тривалим перебігом. Для запобігання розвитку гнійних ускладнень, уникнення необґрунтованих інвазивних процедур важливим є своєчасна діагностика та проведення відповідного антибактеріального лікування на початковому етапі маніфестації клінічних проявів хвороби котячих подряпин.

Ключові слова: Bartonella henselae, хвороба котячих подряпин, лімфаденіт, ускладнення, атиповий перебіг, лікування

1. CheslockMA, Monica EE. Human Bartonellosis: an underappreciated public health problem? Trop Med Infect Dis. 2019 Apr 19;4(2):69. doi: https://doi.org/10.3390/tropicalmed4020069
2. Carvajal JA, Yamasque AA, Piccolomini JP. [He­pato-splenic involvement, an unusual finding secondary to cat-scratch disease: a clinical case]. Arch Argent Pediatr. 2021 Oct;119(5):e540-e544. Spanish. doi: https://doi.org/10.5546/aap.2021.e540
3. Rodríguez Alonso B, Alonso-Sardón M, Rodri­gues Almeida HM, Romero-Alegria Á, Pardo-Lledias J, Velasco-Tirado V, et al. Epidemiological of cat scratch disease among inpatients in the Spanish health system (1997-2015). Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2021 Apr;40(4):849-57. doi: https://doi.org/10.1007/s10096-020-04087-0
4. Tsuneoka H, Otsuyama KI, Motoki Y, Nojima J, Nishikawa J, Ichihara K. Exploring the seasonal and regional features of cat-scratch disease on the basis of anti-Bartonella henselae IgM/IgG positive rates in Japan. J Infect Chemother. 2022 Jan;28(1):112-5. doi: https://doi.org/10.1016/j.jiac.2021.09.003
5. Mennini M, Valentini D, Di Camillo C, Vit­tucci AC, Grandin A, Lancella L, et al. Bartonella henselae in Italy: a rare seasonal infection. Minerva Pediatr. 2019 Oct;71(5):415-9. doi: https://doi.org/10.23736/S0026-4946.16.04414-5
6. Theel ES, Ross T. Seasonality of Bartonella hen­selae IgM and IgG antibody positivity rates. J Clin Micro­biol. 2019 Nov 22;57(12):e01263-19. doi: https://doi.org/10.1128/JCM.01263-19
7. Nelson CA, Saha S, Mead PS. Cat scratch disease in the United States, 2005–2013. Emerg Infect Dis. 2016;22(10):1741-6. doi: https://doi.org/10.3201/eid2210.160115
8. Baranowski K, Huang B. Cat Scratch Disease. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 [cited 2023 Apr 15]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482139/
9. Resto-Ruiz S, Burgess A, Anderson BE. The role of the host immune response in pathogenesis of Bartonella henselae. DNACell  2003;22(6):431-40. doi: https://doi.org/10.1089/104454903767650694
10. Maini R, Nagalli S. Lymphadenopathy. In: Stat­Pearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Pub­lishing; 2023 [cited 2023 Apr 15]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558918/
11. Hozáková L, Rožnovský L, Fakhouri F, Doležíl­ková J, Janout V. Lymph node syndrome associated with cat scratch disease in children and adults. Cas Lek Cesk. 2018;157(3):146-51. PMID: 30441948.
12. Maly VP, Asoyan I. [Generalized form of the cat scratch disease on the background of immunodefficiency with liver injury]. Infektsiyni Khvoroby. 2022;4:68-73. Ukrainian.
    doi: https://doi.org/10.11603/1681-2727.2021.4.12842
13. Huarcaya E, Maguina C, Merello J, Cok J, Birt­les R, Infante B, et al. A prospective study of cat scratch disease in Lima-Peru. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2002 Nov-Dec;44(6):325-30. doi: https://doi.org/10.1590/S0036-46652002000600006
14. Montone KT. Infectious disease of the head and neck. Am J Clin Pathol. 2007;128(1):35-67. doi: https://doi.org/10.1309/6BBT12WGNK77N4EH
15. Maria HKS, Gazzoli E, Drummond MR, Al­mei­da AR, Santos LSD, Pereira RM, et al. Two-year history of lymphadenopathy and fever caused by Bartonella henselae in a child. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2022 Feb 16;64:e15. doi: https://doi.org/10.1590/S1678-9946202264015
16. LinsKA, Drummond MR, Ferreira PEN. Cuta­neous manifestations of bartonellosis. An Bras Dermatol. 2019 Sep-Oct;94(5):594-602. doi: https://doi.org/10.1016/j.abd.2019.09.024
17. Uluğ M. Evaluation of cat scratch disease cases reported from Turkey between 1996 and 2013 and review of the literature. Cent Eur J Public Health. 2015;23(2):170-5. doi: https://doi.org/10.21101/cejph.a4040
18. DonàD, Fovino LN, Mozzo E, Cabrelle G, Bor­din G, Lndin R, et al. Osteomyelitis in cat-scratch disease: a never-ending dilemma – a case report and literature review. Case Rep Pediatr. 2018;2018:1679306. doi: https://doi.org/10.1155/2018/1679306
19. Zhu M, Zhang S, Shi Q, Sun X, Zhang X, Wang H, et al. Swollen inguinal lymph nodes with low fever and night sweat: diagnosis and treatment of case of cat-scratch disease lymphadenitis with sinus formation. Heliyon.2022;8(9):e10448. doi: https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2022.e10448
20. LemosAP, Domingues R, Gouveia C, de Sousa R, Brito Atypical bartonellosis in children: What do we know? J Paediatr Child Health. 2021 May;57(5):653-8. doi: https://doi.org/10.1111/jpc.15304
21. Nawrocki CC, Max RJ, Marzec NS, Nelson CA. Atypical manifestations of cat-scratch disease, United States, 2005-2014. Emerg Infect Dis. 2020 Jul 01;26(7):1438-46. doi: https://doi.org/10.3201/eid2607.200034
22. Salicio-Bermejo Y, Cilla-Eguiluz G, Blanco-Este­ban A, Martin-Peñaranda T, Grandioso-Vas D, Eche­verría-Irigoyen MJ. Neuroretinitis caused by Bartonella henselae in Gipuzkoa, 2014-2019. Enferm Infecc Micro­biol Clin (Engl Ed). 2021 Nov;39(9):451-3. doi: https://doi.org/10.1016/j.eimce.2021.08.001
23. JurjaS, Stroe AZ, Pundiche MB, Axelerad SD, Mateescu G, Micu AO, et al. The clinical profile of cat-scratch disease’s neuro-ophthalmological effects. Brain Sci. 2022;12(2):217. doi: https://doi.org/10.3390/brainsci12020217
24. Nakamura M, Ura S, Yabe I, Otsuki M, Soma H, Ogata A. Cat scratch disease-associated encephalitis fol­lowed by parkinsonism. Intern Med. 2022;61:3115-20. doi: https://doi.org/10.2169/internalmedicine.9047-21
25. Canneti B, Cabo-López I, Puy-Núñez A, García García JC, Cores FJ, Trigo M, et al. Neurological presen­tations of Bartonella henselae infection. Neurol Sci. 2019 Feb;40(2):261-8. doi: https://doi.org/10.1007/s10072-018-3618-5
26. FangQ, Wang P, Qin S, Liu S, He Case report: Intracranial lesions of cat-scratch disease mimicking an atypical meningioma. Front Neurol. 2023 Feb 8;14:1080331. doi: https://doi.org/10.3389/fneur.2023.1080331
27. Agrawal SK, Das P, Shalimar, Swatantra G, Chaudhry R. Multifocal hepatic abscesses in immuno­competent patient due to Bartonella henselae: case report with review of literature. Indian J Med Microbiol. 2019;37(2):292-95. doi: https://doi.org/10.4103/ijmm.IJMM_19_4
28. Sharma R, Arshad A, Sardar S, Zafar Hepato­splenic Bartonellosis in an Immunocompetent Teenager: An Atypical Presentation of Cat-Scratch Disease. Cureus. 2021;13(2):e13219. doi: https://doi.org/10.7759/cureus.13219
29. FilipponiV, Trasarti S, Maccioni F, Zippi M, Bu­sato L, Arienzo F, et al. Abdominal Lymphadenopathy: Hypothesize Cat-Scratch Disease and Avoid Abdominal Excisional Biopsy. Hemato. 2022;3(4):771-8. doi: https://doi.org/10.3390/hemato3040052
30. Yehudina Y, Trypilka S. Case reports of cat scratch disease in patient with unjustified surgical intervention. Cureus. 2021;13(4):e14632. doi: https://doi.org/10.7759/cureus.14632
31. DželalijaB, Petrovec M, Avšič-Županc Pro­bable atypical cat scratch disease presenting as isolated posterior pancreatic duodenal lymphadenitis and abdo­mi­nal pain. Clin Infect Dis. 2001;33(6):912-4. doi: https://doi.org/10.1086/322692
32. Kozak IO, Sukhodolia SA, Kozak LI, Ladysh­kin VV. [Spontaneous splenic rupture]. Reports of Vin­nytsia National Medical University. 2020;24(2):250-2. Ukrainian. doi: https://doi.org/10.31393/reports-vnmedical-2020-24(2)-09
33. Tay S, Freeman K, Baird R. Сlinical mani­festations associated with Bartonella henselae infection in a tropical region. Am J Trop Med Hyg. 2021;104(1):198-206. doi: https://doi.org/10.4269/ajtmh.20-0088
34. King KY, Hicks MJ, Eldin KW, Starke JR, Mi­chael Persistent cat scratch disease requiring surgical exci­sion in a patient with MPGN. Pediatrics. 2015;135(6):1514-7. doi: https://doi.org/10.1542/peds.2014-2923
35. Erdem G, Watson JR, Hunt WG, Young C, Sou­verbielleCT,  Honegger JR, et al. Clinical and radiologic manifestations of bone infection in children with cat-scratch disease. J Pediatr. 2018;201:274-80. doi: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2018.05.033   
36. Kort JG, Robben SG, Schrander JJ, Rhijn LW. Multifocal osteomyelitis in a child: a rare manifestation of cat scratch disease: a case report and systematic review of the literature. J Pediatr Orthop B. 2006;15(4):285-8. doi: https://doi.org/10.1097/01202412-200607000-00010
37. RazafindrazakaH, Redl S, Aouchiche F, Grosle­ron S, Nazal-Traissac EM, Rispal P, et al. Bone invol­vement in cat scratch disease. Rev Med Interne. 2021 Dec;42(12):875-80. doi: https://doi.org/10.1016/j.revmed.2021.06.010
38. Allizond V, Costa C, Sidoti F, Scutera S, Bian­co G, Sparti R, et al. Serological and molecular detection of Bartonella henselae in specimens from patients with suspected cat scratch disease in Italy: A comparative study. PloS ONE. 2019;14(2):e0211945. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0211945
39. Jost M, Latz A, Ballhorn W, Kempf VAJ. Deve­lopment of a specific and sensitive enzyme-linked im­munosorbent assay as an in vitro diagnostic tool for detection of bartonella henselae antibodies in human serum. J Clin Microbiol. 2018;56:e01329. doi: https://doi.org/10.1128/JCM.01329-18
40. Landes M, Maor Y, Mercer D, Habot-Wilner Z, Bilavsky E, Chazan B, et al. Cat Scratch Disease Pre­senting as Fever of Unknown Origin Is a Unique Clinical Syndrome. Clin Infect Dis. 2020 Dec 31;71(11):2818-24. doi: https://doi.org/10.1093/cid/ciz1137
41. Dhal U, Hicklen RS, Tarrand J, Kontoyiannis DP. Cat Scratch Disease as a Mimicker of Malignancy. Open Forum Infect Dis. 2021 Oct 5;8(11):ofab500. doi: https://doi.org/10.1093/ofid/ofab500
42. Bernard SA, Walker EA, Carroll JF, Klassen-Fischer M, Murphey MD. Epitrochlear cat scratch disease: unique imaging features allowing differentiation from other soft tissue masses of the medial arm. Skeletal Radiol. 2016;45(9):1227-34.
    doi: https://doi.org/10.1007/s00256-016-2407-6
43. Chen Y, Fu YB, Xu XF, Pan Y, Lu CY, Zhu XL, et al. Lymphadenitis associated with cat-scratch disease simu­lating a neoplasm: imaging findings with histopathological associations. Oncol Lett. 2018 Jan;15(1):195-204. doi: https://doi.org/10.3892/ol.2017.7311
44. Amerstorfer F, Igrec J, Valentin T, Leithner A, Leit­ner L, Glehr M, et al. Cat at home? Cat scratch disease with atypical presentations and aggressive radiological findings mimicking sarcoma, a potential diagnostic pitfall. Acta Orthop.2021;92(6):753-9. doi: https://doi.org/10.1080/17453674.2021.1941624
45. GoazS, Rasis M, Ehrenreich IB, Shapira L, Ha­lutz O, Graidy-Varon M, et al. Molecular diagnosis of cat scratch disease: a 25-year retrospective comparative analysis of various clinical specimens and different PCR assays. ASM Journals Microbiology Spectrum. 2022;10(2). doi: https://journals.asm.org/doi/pdf/10.1128/spectrum.02596-21
46. Pecora F, Abate L, Scavone S, Petrucci I, Costa F, Caminiti C, et al. Management of Infectious Lymphadenitis in Children. Children (Basel). 2021;8(10):860. doi: https://doi.org/10.3390/children8100860

Переглянути:

Жуковський В.С. Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Львів, Україна,
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.
https://orcid.org/0000-0002-0594-5316

Прокопів О.В. Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Львів, Україна
https://orcid.org/0000-0001-9449-5793 

Трутяк І.Р. Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Львів, Україна
https://orcid.org/0000-0001-8157-3449

Паньків М.В. Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Львів, Україна
https://orcid.org/0000-0002-3714-2577 

Жуковський В.С., Прокопів О.В., Трутяк І.Р., Паньків М.В. Лімфоаденопатії, спричинені Bartonella henselae. Медичні перспективи. 2023. Т. 28, № 4. С. 218-226. DOI: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2023.4.294276 

Lymphoadenopathies caused by Bartonella henselae

Уперше про COVID-19 було повідомлено в грудні 2019 року в Ухані (провінція Хубей, Китай). Пізніше пандемія цього захворювання захопила весь світ, кинувши виклик медичній спільноті. Його клінічні прояви варіюють від безсимптомного до тяжкого перебігу, що потребує госпіталізації та інтенсивної терапії із кисневою підтримкою. Рівень смертності пацієнтів із тяжким перебігом COVID-19 може перевищувати 50%. Більшість летальних випадків COVID-19 були пов’язані з тромботичними подіями, незважаючи на профілактичне застосування антикоагулянтної терапії. Численні теоретичні огляди та дослідницькі статті вказують на необхідність генетичного тестування пацієнтів із COVID-19 для визначення генетичного профілю білків, залучених до тромбофілії. На думку дослідників, Лейденська мутація (G1691A, rs6025) гена FV є одним з перспективних кандидатів для тестування. Мета роботи – на прикладі клінічного випадку продемонструвати клінічні особливості тяжкого перебігу COVID-19 за наявності Лейденської мутації. Було генотиповано 58 пацієнтів з COVID-19 відділення інтенсивної терапії. Лейденська мутація в гетерозиготному стані була виявлена лише в одного, який мав синдром Дауна. Лейденська мутація була виявлена нами в групі обстежених з частотою 1,72%. Описаний нами клінічний випадок наочно показав, що особи із синдромом Дауна, поєднаним зі спадковою тромбофілією, є в групі ризику небажаних клінічних наслідків при лікуванні COVID-19. При надходженні на стаціонарне лікування стан пацієнта з Лейденською мутацією був тяжким. Оцінка за шкалою динамічної оцінки органної недостатності становила 2 бали. На рентгенограмі було виявлено двобічну полісегментарну пневмонію. На другу добу після надходження пацієнта у зв’язку з розвитком гострого респіраторного дистрес-синдрому та поліорганної недостатності було переведено у відділення анестезіології та інтенсивної терапії, де він отримував кисень через лицеву маску. Проводилося медикаментозне лікування згідно з протоколом: нестероїдні протизапальні препарати, антибактеріальна терапія, антикоагулянти, симпатоміметики та глюкокортикостероїди. Незважаючи на проведені лікувальні заходи, відмічалося прогресування дихальної недостатності, ниркової недостатності та портальної гіпертензії. На 11 добу у хворого виникла асистолія. Реанімаційні заходи успіху не мали. Отже, описаний випадок тяжкого перебігу COVID-19 у носія гетерозиготного варіанту Лейденської мутації з синдромом Дауна підтверджує рекомендації щодо необхідності генетичного тестування на тромбо­філію у групах підвищеного ризику та призначення персоналізованих заходів щодо профілактики ускладнень.

Ключові слова: клінічний випадок, COVID-19, синдром Дауна, пневмонія, Лейденська мутація, rs6025

1. Mainous AG, Rooks BJ, Wu V, Orlando FA. COVID-19 post-acute sequelae among adults: 12 month mortality risk. Front Med (Lausanne). 2021;8:778434. doi: https://doi.org/10.3389/fmed.2021.778434
2. Parra-Medina R, Herrera S, Mejia J. Systematic review of microthrombi in COVID-19 autopsies. Acta Haematol.2021;144(5):476-83. doi: https://doi.org/10.1159/000515104
3. Burlacu A, Genovesi S, Popa IV, Crisan-Dabija R. Unpuzzling COVID-19 prothrombotic state: are preexis­ting thrombophilic risk profiles responsible for heterogenous thrombotic events? Clin Appl Thromb Hemost.2020;26:1-5. doi: https://doi.org/10.1177/1076029620952884
4. Kiraz A, Sezer O, Alemdar A, Canbek S, Du­man N, Bisgin A, et al. Contribution of genotypes in Prothrombin and Factor V Leiden to COVID-19 and di­sease severity in patients at high risk for hereditary thrombophilia. J Med Virol. 2023;95(2):e28457. doi: https://doi.org/10.1002/jmv.28457
5. Izmailova O, Shlykova O, Vatsenko A, Iva­shchen­ko D, Dudchenko M, Koval T, et al. Allele С (rs5186) of AT1R is associated with the severity of COVID-19 in the Ukrainian population. Infect Genet Evol. 2022;98:1-7. doi: https://doi.org/10.1016/j.meegid.2022.105227
6. Fiore JR, Ciarallo M, Di Stefano M, Sica S, Sca­rale M, D'Errico M, et al. Severe systemic thrombosis in a young COVID-19 patient with a rare homozygous prothro­mbin G20210A mutation. Infez Med. 2021;29(2):259-62.
7. Stevens H, Canovas R, Tran H, Peter K, McFa­dyen JD. Inherited thrombophilias are associated with a higher risk of COVID-19-associated venous thrombo­embolism: a prospective population-based cohort study. Circulation.2022;145(12):940-2. doi: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057394
8. Lapić I, Radić Antolic M, Horvat I, Remužić V, Palić J, Rogić D, et al. Association of polymorphisms in genes encoding prothrombotic and cardiovascular risk factors with disease severity in COVID-19 patients: A pilot study. JMed  2022;94(8):3669-75. doi: https://doi.org/10.1002/jmv.27774
9. Kaminskyi VV, Vorobei LI, Zhdanovych OI, Kor­niienko SM, Kolomiichenko TV, Fastovets ОР. [Clinical and genetic determinants of severe course of COVID-19 in pregnant women]. Reprod endocrinol. 2022;3(65):38-43. Ukrainian.
   doi: https://doi.org/10.18370/2309-4117.2022.65.38-43
10. Damar İH, Recep E, Kiliçaslan Ö. Frequency of hereditary prothrombotic risk factors in patients with Down syndrome. Konuralp Med J. 2021;13(1):89-93. doi: https://doi.org/10.18521/ktd.8239000
11. Turki RF, Assidi M, Banni HA, Zahed HA, Karim S, Schulten HJ, et al. Associations of recurrent mis­carriages with chromosomal abnormalities, thrombophilia allelic polymorphisms and/or consanguinity in Saudi Arabia. BMC Med Genet. 2016;17(Suppl 1):69. doi: https://doi.org/10.1186/s12881-016-0331-1
12. Chiasakul T, De Jesus E, Tong J, Chen Y, Crow­ther M, Garcia D, et al. Inherited Thrombophilia and the Risk of Arterial Ischemic Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2019;8(19):1-12. doi: https://doi.org/10.1161/JAHA.119.012877
13. Tzoran I, Papadakis M, Brenner B, Fidalgo Á, Rivas A, Wells PS, et al. Outcome of Patients with Venous Thromboembolism and Factor V Leiden or Prothrombin 20210 Carrier Mutations During the Course of Anti­coagulation. Am J Med. 2017;130(4):482.e1-482.e9. doi: https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2016.11.016
14. Colucci G, Tsakiris DA. Thrombophilia Scree­ning: Universal, Selected, or Neither? Clin Appl Thromb Hemost.2017;23(8):893-9. doi: https://doi.org/10.1177/1076029616683803
15. Fishchuk L, Rossokha Z, Pokhylko V, Cher­niavska Y, Popova O, Vershyhora V, et al. SFTPB (rs11130866) and NR3C1 (rs41423247) gene variants as potential clinical biomarkers for personalized treatment strategy selection in patients with severe COVID-19 pneumonia. Respir Investig. 2023;61(1):103-9. doi: https://doi.org/10.1016/j.resinv.2022.10.008
16. Arachchillage DJ, Mackillop L, Chandratheva A, Motawani J, MacCallum P, Laffan M. Thrombophilia testing: A British Society for Haematology guideline. Br J Haematol. 2022;98(3):443-58. doi: https://doi.org/10.1111/bjh.18239
17. Den Heijer M, Lewington S, Clarke R. Homocys­teine, MTHFR and risk of venous thrombosis: a meta-analysis of published epidemiological studies. J Thromb Haemost. 2005;3(2):292-9. doi: https://doi.org/10.1111/j.1538-7836.2005.01141.x
18. [Algorithm for providing hospital medical care in case of COVID-19] [Internet]. 2021 [cited 2023 Feb 12]. Ukrainian. Available from: https://moz.gov.ua/uploads/7/35121-algoritm_stac_covid_19.pdf
19. Fishchuk L, Rossokha Z, Medvedieva N, Vershy­hora V, Sheyko L, Brisevac L, et al. Effect of polymorphic variants of hereditary thrombophilia genes on the risk of early pregnancy loss for married couples. Meta Gene. 2021;29:100902. doi: https://doi.org/10.1016/j.mgene.2021.100902
20. Huang MY, Fang WY, Lee SC, Cheng TL, Wang JY, Lin SR. ERCC2 2251A>C genetic polymo­rphism was highly correlated with early relapse in high-risk stage II and stage III colorectal cancer patients: a preli­minary study. BMC Cancer. 2008;8:50. doi: https://doi.org/10.1186/1471-2407-8-50
21. Badulescu OV, Sirbu PD, Filip N, Bordeianu G, Cojocaru E, Budacu CC, et al. Hereditary thrombophilia in the era of COVID-19. Healthcare (Basel). 2022;10(6):993. doi: https://doi.org/10.3390/healthcare10060993
22. Heeb MJ, Kojima Y, Greengard JS, Griffin JH. Activated protein C resistance: molecular mechanisms based on studies using purified Gln506-factor V. Blood. 1995;85(12):3405-11. doi: https://doi.org/10.1182/blood.V85.12.3405.bloodjournal85123405
23. Msalati A, Bashein A, Ghrew M, Khalil I, Se­daa K, Ali A, et al. Association of venous thromboembo­lism and myocardial infarction with Factor V Leiden and Factor II gene mutations among Libyan patients. Libyan J Med. 2021;16(1):1857525. doi: https://doi.org/10.1080/19932820.2020.1857525
24. Jusić A, Balić D, Avdić A, Pođanin M, Balić A. The association of factor V G1961A (factor V Leiden), prothrombin G20210A, MTHFR C677T and PAI-1 4G/5G polymorphisms with recurrent pregnancy loss in Bosnian women. Med Glas (Zenica). 2018;15(2):158-63. doi: https://doi.org/10.17392/948-18
25. Ahmed NA, Adam I, Elzaki SEG, Awooda HA, Hamdan HZ. Factor-V Leiden G1691A and prothrombin G20210A polymorphisms in Sudanese women with preecla­mpsia, a case-control study. BMC Med Genet. 2019;20(1):2. doi: https://doi.org/10.1186/s12881-018-0737-z
26. Amara A, Mrad M, Sayeh A, Haggui A, Lahi­deb D, Fekih-Mrissa N, et al. Association of FV G1691A polymorphism but not A4070G with coronary artery di­sease. Clin Appl Thromb Hemost. 2018;24(2):330-7. doi: https://doi.org/10.1177/1076029617744320
27. AbdelAziz NH, AbdelAzeem HG, Monazea EM, Sherif T. Impact of Thrombophilia on the Risk of Hypoxic-Ischemic Encephalopathy in Term Neonates. Clin Appl Thromb Hemost. 2017;23(3):266-73. doi: https://doi.org/10.1177/1076029615607302
28. Elmas E, Suvajac N, Jilma B, Weiler H, Borg­grefe M, Dempfle CE. Factor V Leiden mutation enhances fibrin formation and dissolution in vivo in a human endotoxemia model. Blood. 2010;116(5):801-5. doi: https://doi.org/10.1182/blood-2009-03-21321
29. Rossokha Z, Fishchuk L, Sheyko L, Medve­dieva N, Gorovenko N. Positive effect of betaine-arginine supplement on improved hyperhomocysteinemia treatment in married couples with reproductive disorders. Georgian Med News. 2020;309:22-8.
30. Tatarskyy P, Kucherenko A, Livshits L. Allelic polymorphism of F2, F5 and MTHFR genes in population of Ukraine. Tsitol Genet. 2010;44(3):3-8. doi: https://doi.org/10.3103/S0095452710030011
31. Hüls A, Costa ACS, Dierssen M, Baksh RA, Bar­ga­gna S, Baumer NT, et al. Medical vulnerability of individuals with Down syndrome to severe COVID-19-data from the Trisomy 21 Research Society and the UK ISARIC4C survey. eClinicalMedicine. 2021;33:100769. doi: https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2021.100769
32. Clift AK, Coupland CAC, Keogh RH, Hemin­gway H, Hippisley-Cox J. COVID-19 Mortality risk in Down syndrome: results from a cohort study of 8 million adults. Ann Intern Med. 2021;174(4):572-6. doi: https://doi.org/10.7326/M20-4986
33. Illouz T, Biragyn A, Frenkel-Morgenstern M, Weissberg O, Gorohovski A, Merzon E, et al. Specific Susceptibility to COVID-19 in Adults with Down Syndrome. Neuromolecular Med. 2021;(4):561-71. doi: https://doi.org/10.1007/s12017-021-08651-5
34. Robayo-Amortegui H, Valenzuela-Faccini N, Quecano-Rosas C, et al. Cere­bral venous thrombosis in a patient with Down syndrome and coronavirus disease 2019: a case report. J Med Case Rep. 2021;15(1):364. doi: https://doi.org/0.1186/s13256-021-02908-0

Переглянути:

Похилько В.І. Полтавський державний медичний університет, Полтава, Україна,
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.
https://orcid.org/0000-0002-1848-0490

Чернявська Ю.І. Полтавський державний медичний університет, Полтава, Україна
https://orcid.org/0000-0002-4522-7538

Фіщук Л.Є. ДЗ «Референс-центр з молекулярної діагностики МОЗ України», Київ, Україна,
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.
https://orcid.org/0000-0001-9999-7389

Россоха З.І. ДЗ «Референс-центр з молекулярної діагностики МОЗ України», Київ, Україна
https://orcid.org/0000-0002-4767-7364

Євсеєнкова О.Г. Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, Київ, Україна,
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.
https://orcid.org/0000-0001-9315-6108

Дубіцька О.М. ДЗ «Референс-центр з молекулярної діагностики МОЗ України», Київ, Україна
 https://orcid.org/0000-0002-2400-4589

Попова О.Ф. ДЗ «Референс-центр з молекулярної діагностики МОЗ України», Київ, Україна
https://orcid.org/0000-0002-8298-858X

Фастовець М.М. Полтавський державний медичний університет, Полтава, Україна
https://orcid.org/0000-0003-4843-496X

Калюжка О.О. Полтавський державний медичний університет, Полтава, Україна
https://orcid.org/0000-0003-4385-4244

Горовенко Н.Г. Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, Київ, Україна
https://orcid.org/0000-0003-4227-7166

Похилько В.І., Чернявська Ю.І., Фіщук Л.Є., Россоха З.І., Євсеєнкова О.Г., Дубіцька О.М., Попова О.Ф., Фастовець М.М., Калюжка О.О., Горовенко Н.Г. Лейденська мутація (rs6025) у пацієнта із тяжким перебігом пневмонії COVID-19 та синдромом Дауна: клінічний випадок. Медичні перспективи. 2023. Т. 28, № 4. С. 226-232. DOI: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2023.4.294283 

Leiden mutation (rs6025) in a severe COVID-19 pneumonia patient with Down syndrome: a clinical case